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PAGEPAGE12024年老年照护中级职业鉴定强化练习题库(浓缩500题)一、单选题1.由以上案例可见,对老年人安全感影响最重要的是()A、家庭环境B、自然环境C、社会环境D、人文环境E、以上答案都正确答案:A解析:难度系数为E-B-3,社会支持是指一个人出现心理问题时,一切有利于个人解决心理问题的社会因素。对于老年人来说,安全感主要来自于社会支持的获得,家庭则是社会支持中最重要的部分,对于老年人来说更是如此。2.根据老年人生理、心理、社会等方面的需求,在岗位上体现尊老、爱老、助老理念,为老年人提供优质照护服务。体现中级老年照护人员()职业守则?A、服务第一,爱岗敬业B、尊老为先,护老为责C、尊老敬老,以人为本D、遵章守法,自律奉献E、尊老为先,助老为乐答案:C解析:难度系数为A-B-4,中级老年照护人员职业守则之一:尊老敬老,以人为本:根据老年人生理、心理、社会等方面的需求,在岗位上体现尊老、爱老、助老理念,为老年人提供优质照护服务。故选择C3.为老年人滴耳药时,协助老年人()A、俯卧位B、头偏向患侧C、滴入10-15滴D、用手指按压耳屏数次后用棉球塞入外耳道,以避免药液流出E、滴药后完成后可立即走开答案:D解析:难度系数为D-C3-3,照护老年人使用滴耳液时,取坐位或半卧位,头偏向一侧,使患侧耳在上,健侧耳在下,将老年人耳廓向后上方轻轻牵拉,使耳道变直,将药液沿耳道后壁滴入耳道内5~10滴。滴后轻轻压住耳屏,使得药液充分进入中耳,或用消毒棉球塞入外耳道口,以避免药液流出。滴药后嘱老年人保持原体位1~2分钟,以利吸收。故本题应选D。4.博爱情怀是指爱岗敬业、热忱服务、()、胸襟宽广。A、恭敬严肃B、恬淡从容C、无私奉献D、不计得失E、淡泊名利答案:C解析:难度系数为A-B-3,博爱情怀的内涵包括爱岗敬业;热忱服务;无私奉献;胸襟宽广。故选择C。5.文明礼貌、遵纪守法;严于律己、廉洁奉公,自觉为老年健康事业奉献力量。体现中级老年照护人员()职业守则?A、服务第一,爱岗敬业B、尊老为先,护老为责C、尊老敬老,以人为本D、尊老为先,助老为乐E、遵章守法,自律奉献答案:E解析:难度系数为A-B-3,中级老年照护人员职业守则之一:遵章守法,自律奉献:文明礼貌、遵纪守法;严于律己、廉洁奉公,自觉为老年健康事业奉献力量。故选择D6.该药物的保存方法不正确的是()A、用后盖紧药瓶B、置于光线充足处保存C、注意不要打湿标签D、药剂开口不要触及其他物品,以免污染E、注意不要超过有效期使用答案:B解析:难度系数为D-C1-2,左氧氟沙星滴眼液是无菌的消炎药制剂,应放在通风、阴凉处保存。故本题应选B。7.老年人常常忘记回家的路,甚至子女都不认识,这是因为()A、老年离退休综合症B、老年焦虑状态C、老年抑郁状态D、阿尔茨海默病E、以上都不对答案:D解析:难度系数为G-A-3,阿尔茨海默病主要表现为记忆力衰退,根据案例中刘爷爷的表现,可判断为阿尔茨海默病。故本题选D。8.岗位设置的基本原则是()A、最少岗位B、目标任务C、有效配合D、因事设岗E、责权相等答案:D解析:难度系数为B-B1-3,岗位设置的基本原则是因事设岗,其他选项均是对因事设岗的进一步阐释。故本题应选D。9.张某,男性,50岁,肺癌广泛转移,病情日趋恶化,老人常向家属发脾气,对照护人员工作不满,此时的心理反应属于()A、接受期B、忧郁期C、协议期D、愤怒期E、否认期答案:D解析:难度系数为I-B-4,愤怒期是指当老人病情趋于危重或身体日益衰弱,不久将离开人世时,老人表现为烦躁不安,暴躁易怒,事事不合心意,不讲道理,甚至不接受照护与治疗,将愤怒发泄于家属及工作人员。本题答案选择D。10.按老年人能力初步等级划分标准,属于“中度失能”的是()。A、日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通的分级均为0、社会参与的等级为1或1B、日常生活活动分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1及以上,或社会参与的分级为2C、日常生活活动分级为1,精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少一项的分级为0或1D、日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2,或有一项为3E、日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2答案:D解析:难度系数为C-A2-4,老年人能力初步等级划分标准如下。0能力完好:日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通的分级均为0、社会参与的等级为0或11轻度失能:日常生活活动分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1及以上,或社会参与的分级为2;或日常生活活动分级为1,精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少一项的分级为0或12中度失能:日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2,或有一项为3;或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1-2项的分级为1或23重度失能:日常生活活动分级为3;或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2;或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至有一项分级为3根据标准,选项D符合“中度失能”标准,故本题答案为D。11.下列关于遗体照料,说法不正确的是()A、如有留置胃管,直接拔出胃管B、如有伤口,应先缝合C、用梳子顺着头发的纹理自然梳理,长发可以编成辫子D、清洁老人面部时,先清洁内眦E、清洁遗体前,应先撤除各种治疗用物答案:A解析:难度系数为I-D-3,老人如有留置胃管,应先抽尽胃内容物,方可拔出胃管。综上,本题答案选择A。12.王爷爷,男性,78岁,退休教师。高血压病史9年,一周前晨起突发左侧肢体无力、活动障碍,口角歪斜、口齿不清,偶发进食呛咳。遵医嘱为王爷爷进行关节活动度测定时,以下说法错误的是()A、不宜在关节剧烈活动、按摩或锻炼之后立即进行评定B、检测时尽量暴露检测部位C、先测量主动活动范围,再测量被动活动范围D、先测量健侧关节活动度,再测量患侧关节活动度E、无需行左右对比答案:E解析:难度系数为F-A-3,关节活动度有一定正常差异,宜作左右对比。13.老年人服用药物后,出现药物反应,以下照护人员的处理措施中,不正确的是()A、立即停药,马上通知医生和家属B、出现呼吸不畅时,协助取平卧位C、心跳呼吸骤停,立即行心肺复苏D、观察病情并记录E、及时送往医院。答案:B解析:难度系数为D-A-1,老年人呼吸不畅时,应协助取半坐卧位,或协助老年人平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止窒息。故本题应选B。14.此时,下列照护措施不正确的是()A、加强生活护理B、协助老人进食软质、半流食营养食物C、4h一次定时为老人翻身拍背D、帮助按摩肌肉,进行关节锻炼E、房间早晚开窗通风答案:C解析:难度系数为I-A-3,该老年人癌症晚期,极度消瘦、肌肉无力,应每2h为其翻身,防止压疮。故本题应选C。(13-15题共用题干)老人程某,男性,68岁,诊断为尿毒症晚期。15.赵爷爷,80岁,前臂受伤,血流不止,照护人员对他实施急救.当用手按压伤口近肘一端时,血流仍不止;改为按压伤口近腕一端时,血流立即停止.由此推知受伤的血管是()A、动脉B、静脉C、毛细血管D、三种血管都有可能E、三种血管都不可能答案:B解析:难度系数为H-B-3,静脉血流方向是由远心端到近心端,所以按压伤口近腕一端时即远心端时,血流立即停止。16.中级老年照护人员不仅要具备一定的专业理论知识水平和操作技能,而且要有良好的职业素养、职业素质、职业能力和()。A、职业操守B、职业敏感性C、职业认同D、职业规划E、职业发展答案:A解析:难度系数为A-A-2,中级老年照护人员不仅要具备一定的专业理论知识水平和操作技能,而且要有良好的职业素养、职业素质、职业能力和职业操守。题干中缺少“职业操守”这个选项,故正确答案为A。17.职业能力是指为个体将所学的知识、()和态度在特定的职业活动或情境中进行类化迁移与整合所形成的能完成一定职业任务的能力。A、素质B、情感C、技术D、素养E、技能答案:E解析:难度系数为A-B-3,职业能力是指为个体将所学的知识、技能和态度在特定的职业活动或情境中进行类化迁移与整合所形成的能完成一定职业任务的能力。故选择C。18.刘奶奶,女,85岁,诊断为认知症5年,现已完全失能,卧床不起,需要全护理,夜间会大喊大叫,表现痛苦,老人对照护人员有抗拒行为。老年人处于认知症哪个阶段?()A、晚期B、早期C、中期D、临终期E、重症期答案:A解析:难度系数为G-D-3,老年人认知障碍晚期的表现有记忆障碍、误认、情绪表达困难、言语表达障碍、睡眠障碍以及生活不能自理或完全失能。故本题应选A。19.这位老年人处于失智症哪个阶段?()A、中期B、晚期C、早期D、临终期E、以上都不是答案:B解析:难度系数为G-D-3,该患者为老年女性,82岁。近记忆力衰退9年,卧床、生活不能自理、失认、失语。属于失智症晚期。故本题应选B。20.李奶奶,75岁,诊断为失智症。2年前出现记忆减退,以近期记忆减退为主,做事总是丢三落四,经常忘记自己说过的话;刚吃过的饭也说没吃,要求再吃饭。李奶奶可能处于失智症的哪个阶段?()A、早期B、中期C、晚期D、临终期E、无法判断答案:A解析:难度系数为G-B-3,早期失智症老年人表现为近期记忆障碍为首发和最明显症状,逐渐日常起居生活及自我照顾能力退减,仍可勉强独立生活。故本题应选A。21.中级老年照护服务,是指经过中级岗位技能培训、()的专业照护人员,为在全日制养老机构、社区服务机构、居家生活的失能、半失能老年人提供生活照护、技术护理、康复护理和心理护理等服务过程。A、理论考试合格B、获得相关职业能力等级证书C、操作考试合格D、获得服务对象认可E、获得工作机构领导认可答案:B解析:难度系数为A-B-3,中级老年照护服务的定义是:指经过中级岗位技能培训、获得相关职业能力等级证书的专业照护人员,为在全日制养老机构、社区服务机构、居家生活的失能、半失能老年人提供生活照护、技术护理、康复护理和心理护理等服务过程。故选择B22.下列关于遗体照料,说法不正确的是()A、清洁遗体前,应先撤除各种治疗用物B、如有留置胃管,直接拔出胃管C、如有伤口,应缝合D、身体如有胶布痕迹,可用用松节油擦净E、清洁老人面部前,先闭合老人双眼答案:B解析:难度系数为I-D-3,老人如有留置胃管,应先抽尽胃内容物,方可拔出胃管。综上,本题答案选择B。23.黄奶奶,女,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时。意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药。黄奶奶在恢复期康复措施中,“掌握重心转移,要求患腿负重”属于()A、床上训练B、步行训练C、上肢及手功能训练D、坐起及坐位平衡训练E、站立及站立平衡训练答案:E解析:难度系数为F-B-3,重心转移保持站立依赖平衡功能。24.老年人开始患失智症时有些可寻的征兆,下列征兆中可能有误的是()A、记得很久以前的事,但常常不记得刚刚发生的事;B、听不懂其他专业领域内学术报告C、难以完成以前非常熟悉的任务,如穿衣、家务等D、经常忘记人的名字和物品的名称E、经常很难跟上他人说话的节奏答案:B解析:难度系数为G-A-1,失智老年人记忆障碍、认知功障碍将逐渐降低工作能力、日常生活能力,但学术报告很多是新知识、新内容、新技术对非专业人员存在同一难度。故本题应选B。25.哪项不是生物学死亡期的特征?()A、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑E、尸体腐败答案:A解析:难度系数为I-A-2,各种反射消失为临床死亡期特征。故此题选A。26.在65岁以上的老年人中,伤害死亡居首位的原因是()A、溺水B、跌倒C、车祸D、交通事故E、脑卒中答案:B解析:难度系数为H-A-3,根据卫生部《老年人跌倒干预技术指南》,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。27.失智症老人喜欢藏东西又找不到时处理正确的是()A、告诉他是他自己藏了B、教训他C、与老人一起找,快速找到D、纠正他的行为E、议论老年人答案:C解析:难度系数为G-A-3,失智老年人记忆障碍,照护中要了解老人生活习性,顺应老人要求,解决问题;纠正、说教无用,议论老人,反而可能激惹老人。故本题应选C。28.该患者用改良Barthel指数评估,穿脱衣服项评分为多少()A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分答案:D解析:难度系数为F-A-3,该患者穿脱衣服一半需要别人帮助,根据改良Barthel指数量表,其穿脱衣服项评分为5分。(25-27题共用题干)患者,男性,75岁,2个月前突发头晕、头痛,继而左侧肢体瘫痪,CT检查为大脑右侧出血约60毫升,经手术治疗后,遗留左侧肢体偏瘫,不能活动,生活不能自理。查体:神志清晰,精神欠佳,BPl2/8kPa,患肢肌力0级,健足站立平衡功能Ⅰ级。诊断:1.脑出血;2.左侧肢体弛缓性偏瘫。29.刘奶奶,78岁。右侧第二磨牙牙龈红肿,牙痛影响睡眠。护理指导的依据是()A、热促进炎症的消散与局限B、热减轻组织充血C、热减低痛觉神经的兴奋性D、冷使神经末梢敏感性降低E、冷降低局部温度答案:D解析:难度系数为H-B-3,牙龈肿痛冷敷可以降低牙龈周围的温度,从而使牙龈周围的血管收缩,减少牙龈出血、淤青肿胀的症状,冰敷还能降低机体的代谢率,使神经没有那么敏感,从而减轻牙龈肿痛的症状。30.关节活动度测量步骤不正确的是()A、确定测量体位B、暴露被检查部位C、固定构成关节的近端部分D、治疗师先示范关节应如何运动E、先测被动关节活动度答案:E解析:难度系数为F-A-2,关节活动度测量应先测主动关节活动度。31.在独生女儿出嫁后,65岁的王大妈感到很空虚,无所事事,近来又出现失眠、早醒,情绪不稳。这种现象属于()A、空巢综合征B、退休综合征C、高楼住宅综合征D、亲子冲突E、老年夫妻关系问题答案:A解析:难度系数为E-A-5,家庭空巢综合征是指当子女由于工作、学习、结婚等原因而离开家庭以后,独守“空巢”的中老年夫妇因此而产生的心理失调症状,尤以中老年妇女表现为甚。32.老人上臂出血,应当采用以下哪种绷带包扎方式()A、蛇形包扎B、螺旋形包扎C、螺旋反折形包扎D、8字形包扎E、环形包扎答案:B解析:难度系数为H-B-3,(1)环行包扎法:是最常用、最基本的绷带包扎方法,适用于绷带开始与结束时固定带端;包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。(2)蛇形包扎法(斜绷法):适用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定,可用于敷料或夹板的固定。(3)螺旋形包扎法:用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。(4)螺旋反折包扎法(折转法):用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。(5)“8”字形包扎法:用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。33.对护理服务过程进行高效控制,照护人员需要具备()A、实践动手能力B、理论知识能力C、组织与管理能力D、指导能力E、评估能力答案:C解析:难度系数为B-C2-3,对护理服务过程进行高效控制必须具备两个因素:第一,针对服务对象制定适宜的计划,需要照护人员具备较强的组织和协调能力;第二,在尊重服务对象的自决前提下,要求服务对象遵照共同制定的服务计划实施,需要照护人员具备较强的管理能力。综上,故本题答案选择C。34.有关冷疗的描述,错误的是()A、冷疗时间越长,效果越好;B、不同人对冷的耐受性不同;C、老年人对冷疗反应较迟钝;D、皮肤较薄的部位对冷疗反应较敏感;E、冷疗面积越大,机体耐受力越差。答案:A解析:难度系数为H-A-3,冷疗时间不能超过1小时,防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。35.在方爷爷刚入住的2周内,对方爷爷的照护计划检查重点不包括()。A、老年人的情绪是否平稳B、老年人对公寓饮食是否适应C、老年人对公寓住宿环境是否适应D、照护等级的服务是否落实E、家人子女是否及时探望答案:E解析:难度系数为C-C-4,对新接受服务的老年人,检查评价照护计划落实情况应关注的是老年人的情绪,对食宿环境的适应性以及照护等级服务到位情况。故本题答案为E。(10-12题共用题干)3个月前夕阳红老年公寓78岁的吴奶奶发生了一次小脑梗塞,经过及时治疗与康复后,仅有左侧肢体力量稍弱。目前日常生活完全自理,已回到老年公寓。36.髋关节外展运动范围正常A、0°~15°B、0°~30°C、0°~35°D、0°~45°E、0°~50°答案:D解析:难度系数为F-A-3,髋关节外展运动范围正常0°~45°。37.王奶奶,75岁,家庭主妇。左侧肢体瘫痪入院,诊断为右侧基底节脑梗死恢复期,现在发病三个月,病情稳定,左侧肢体瘫痪,肌张力增高,Ashworth分级评定3级,Barthel指数评分55分,Brunnstrom偏瘫运动功能评定Ⅲ级。左侧深浅感觉障碍,左肩关节半脱位、左足下垂、内翻,扶拐可在室内短距离步行。但患者生活不能自理,主动性差,依赖他人。高血压病史10余年,无心脏病。请为王奶奶进行床上转移康复训练。以下卧位坐起训练步骤中,哪一项错误的:A、向患侧坐起,应先转向患侧B、向健侧坐起,应先转向健侧C、向患侧坐起时,用患手和上肢支撑坐起D、向健侧坐起时,把健侧肩膀和上肢移到身体下答案:C解析:难度系数为F-C-3,向患侧坐起时,用健手和上肢支撑坐起。38.秦奶奶,80岁,因外伤导致血管破裂,鲜红的血从血管里喷射出来,则出血部位可能是()A、动脉B、静脉C、毛细血管D、毛细淋巴管E、表面血管答案:A解析:难度系数为H-B-4,血管种类不同,其出血表现和严重程度不同。(1)毛细血管出血:血液鲜红,血液从整个伤口创面慢慢渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血,危险性小。多见于皮肤擦伤。(2)静脉出血:血色暗红,有小伤口,血流缓慢,从伤口持续不断流出危险性较毛细血管出血大。常见于较浅的刀割伤或刺伤。(3)动脉出血血色鲜红,出血呈喷射状,出血频率与心脏、脉搏一致,一股股流出,出血量多、速度快,危险性大。常见于较深的刀割伤或刺伤。39.以下哪项不属于进食训练的注意事项()A、将碗和盘子用吸盘固定在桌上B、老年人身体靠近餐桌C、双侧上肢放于桌上D、只能用健侧手吃饭E、可使用改良的餐具进食答案:D解析:难度系数为F-A-1,为防止单侧忽略,可以训练患侧手进食。40.患者上下轮椅时应注意什么事情以保证安全()A、扶住患者B、扶住轮椅C、扶住车轮D、刹住车闸E、踩住踏板答案:D解析:难度系数为F-C-3,先把刹车刹住,使轮椅停下来之后,再做其他的操作,可以保证安全。41.范爷爷,80岁,由于操作不当吸入纯氧治疗,连续吸氧数小时后,照护人员发现范爷爷有恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛的表现,请问出现了以下哪种情况()。A、氧中毒B、吸收性肺不张C、呼吸道分泌物干燥D、肺炎E、呼吸抑制答案:A解析:难度系数为H-D-5,吸入氧气不当的危害:(1)氧中毒,长时间吸高浓度氧可产生氧的毒性作用。一般情况下连续吸纯氧6小时后,即可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛;吸氧24小时后,肺活量可减少;吸纯氧1~4天后可发生进行呼吸困难。(2)吸收性肺不张,呼吸空气时,肺内含有大量不被血液吸收的氮气,构成肺内气体的主要成分,但高浓度氧疗时,肺泡气中氮逐渐为氧所取代,肺泡内的气体易被血液吸收而发生肺泡萎缩。(3)呼吸道分泌物干燥,氧气是一种干燥气体,吸入后可导致呼吸道粘膜干燥,分泌物粘稠,不易咳出,且有损纤毛运动。(4)呼吸抑制,慢性呼吸衰竭的老年人需要长期吸氧,如果吸入高浓度氧,会接触缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。因此,慢性呼吸衰竭的老年人长期输氧时应输入低浓度、低流量给氧。42.王爷爷,87岁,上呼吸道感染3天。咳嗽、咳黏痰。医嘱:超声波雾化吸入,一天2次。照护人员指导王爷爷做超声波雾化吸入时,不妥的是()A、吸入罐内放药液稀释至30~50mlB、开机,先调整定时器,再调节雾量大小C、水温不超过60℃不必关机D、吸入时间不超过20分钟E、完毕,先关雾化开关,再关电源开关;答案:C解析:难度系数为D-B1-3,水槽和雾化罐中切忌加温水或热水,只能加冷蒸馏水或冷生理盐水;使用时如水槽内水温超过50℃或水量不足,应关机更换冷蒸馏水。故本题应选C。43.脑卒中后的老年人出现说话费力、不清晰,这种表现为()A、肢体功能障碍B、言语功能障碍C、视觉功能障碍D、认知功能障碍E、感觉功能障碍答案:B解析:难度系数为F-C-2,说话费力、不清晰为言语功能障碍的表现,故答案选B。44.对氧气湿化瓶的处理不妥的是()A、装入冷开水B、瓶内水量为2/3满C、通气管浸入液面下D、雾化吸入时瓶内不放水E、湿化瓶定时更换答案:B解析:难度系数为H-D-2,瓶内水量为应为1/3到1/2满45.在签订照护服务前,照护人员常规对冯奶奶进行能力评估,询问老人家“今天是几月几日?现在时间是几点?家住在哪里?”是为了评定冯奶奶的()A、生活能力B、工作能力C、时间/空间定向D、人物定向E、活动能力答案:C解析:难度系数为C-A2-2,一个人对时间、地点的认识能力称为时间/空间定向能力,是老年人社会参与评估标准中的一项指标,评估员可通过老年人对时间、地点这类问题的回答进行评估。故本题答案为C。46.螺旋形包扎法,不适合以下哪个部位的包扎()A、上臂B、手指C、躯干D、大腿E、前臂答案:E解析:难度系数为H-B-2,螺旋形包扎法:用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。47.髋关节屈曲运动范围是A、0°~125°B、0°~100°C、0°~110°D、0°~80°E、0°~30°答案:A解析:难度系数为F-A-3,髋关节屈曲运动范围是0°~125°。48.下列哪项不是临终关怀的目的()A、帮助老人认识死亡是一种自然过程B、帮助老人处于舒适、安定状态C、帮助老人提高生命质量D、帮助老人延长寿命E、帮助老人平静地接受死亡答案:D解析:难度系数为I-A-4,在安宁照护阶段,不追求猛烈的、无意义的治疗,而是以减轻症状、解除痛苦、缓和情绪、提高老人生活质量为目的。故此题选D。49.以下对质量管理的说法中,错误的是()A、质量管理是照护服务管理的核心。B、质量管理的基本方法是PDCA循环。C、质量管理是一项系统工程。D、质量管理只需要通过阶段性实施便可达成效果。E、质量管理可借助多种工具实施。答案:D解析:难度系数为B-C2-3,质量管理是一项系统工程,质量缺陷也不是依靠少数几次质量诊改行动能全部解决。质量问题会因各种因素影响不定时出现,质量管理也需要常抓不懈,才能把各项服务品质长久地控制在要求之上。故本题应选D。50.老年人在记忆方面常表现为不记近事,主要是因为()A、老年人的意义识记能力减退B、老年人长时记忆能力减退C、老年人的短时记忆能力减退D、老年人的自信心不足E、老年人的长的再认能力减退答案:B解析:难度系数为E-A-1,老年人的记忆特点可表现为,短时记忆保持较好,长时记忆能力逐渐减退。现代心理学把保持一分钟以内的记忆称为短时记忆,把保持的时间从一分钟到数十年不等的记忆称为长时记忆。老年人能把刚发生的事情或才阅读过的资料马上复述出来,记忆准确率与青少年相差无几。但如果让老年人将耳闻目睹的事物隔一段时间复述,记忆准确率明显下降,即所谓的不记近事。51.失智症老年人出现失语表现,下列哪项描述错误的是()A、失智症老年人想表达某种心情,发现找不合适的词B、在与别人谈话时,失智症老年人难以理解对方话语的意思C、失智症老年人,平常能正确的拿到他所需要的物品并且能正确的说出物品名称D、失智症老年人在阅读时不能正确的读出某个指定的文字E、失智症老年人晚期很难用语言进行交流,必须借助肢体语言与他人进行沟通答案:C解析:难度系数为G-A-2,失智症老年人运用语言的能力困难,不能地表达自己的观点,无法理解他人话语;认识物品却说不出物品名称,或者认识某字就是念不出来;有些人不能阅读或书写。失智症老年人晚期很难用语言进行交流,必须借助肢体语言与他人进行沟通。故本题应选C。52.养老机构的核心业务是()A、医疗服务B、膳食服务C、照护服务D、心理咨询服务E、精神文化服务答案:C解析:难度系数为B-B1-2,养老机构属于老年人生活照护类机构,其核心业务是照护服务。故本题应选C。53.宋奶奶,女,76岁,瘫痪10余年,伴糖尿病、肺气肿、高血压、冠心病病史多年。最近病情迅速恶化,宋奶奶多器官衰竭,且血糖很不稳定。子女陆续前来探望老人,宋奶奶情绪稳定,眼神祥和,平静的与子女商量后事,你认为该老人的心理反应处于何阶段()A、愤怒期B、协议期C、否认期D、忧郁期E、接受期答案:E解析:难度系数为I-B-5,宋奶奶情绪稳定,眼神祥和,平静的与子女商量后事,说明宋奶奶能接受即将死亡的事实。故此题选E。54.张爷爷,男,70。身体状况良好,半年前因老伴儿去世后,性格逐渐变的敏感,整体待在家里,闷闷不乐,不愿外出。你会建议张爷爷选择()A、居家养老照护B、社区养老照护C、机构养老照护D、医养结合养老照护E、公寓养老照护答案:B解析:难度系数为E-B-3,解决这类问题,需要鼓励张爷爷多参与社会活动,可选择社区养老模式。故本题应选B。(13-15题共用题干)55.黄爷爷,76岁,不慎摔跤后左前臂皮肤受伤,皮肤表面有暗红色血液缓慢、持续不断流出。黄爷爷需要加压包扎止血,请问采用什么包扎方式合适()A、环形包扎法B、螺旋形包扎法C、蛇形包扎法D、螺旋反折形包扎法E、“8”字形包扎法答案:D解析:难度系数为H-B-3,(1)环行包扎法:是最常用、最基本的绷带包扎方法,适用于绷带开始与结束时固定带端;包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。(2)蛇形包扎法(斜绷法):适用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定,可用于敷料或夹板的固定。(3)螺旋形包扎法:用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。(4)螺旋反折包扎法(折转法):用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。(5)“8”字形包扎法:用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。56.遵医嘱为李爷爷进行肩关节屈、伸活动度测定时,量角器固定臂放置方法为()A、与身体中线平行B、与腋中线平行C、与地面垂直D、与肱骨纵轴平行E、与前臂纵轴平行答案:B解析:难度系数为F-A-3,肩关节屈、伸活动度测定时,量角器正确放置:轴心为肩峰、固定臂与腋中线平行、移动臂与肱骨纵轴平行。57.在安宁照护阶段,治疗护理工作的目的主要的是()A、治疗疾病B、延长生命C、促进康复D、减轻痛苦E、慰藉家属答案:D解析:难度系数为I-A-3,安宁照护,又称临终照护,是指尽量为老人解除生理和心理上的痛苦,帮助无生还希望的老人能够有尊严和质量地渡过生命的最后时光。故本题应选D。58.为减少身体摆动使重心重新回到双脚范围人体采取的调节模式是A、踝对策B、髋对策C、跨步反应D、肩对策E、膝对策答案:B解析:难度系数为F-B-3,髋对策:较小的支持面(小于双足面积),受到较大的外界干扰时,为保持平衡,人体将伸直下肢,以髋关节为轴屈髋,前倾躯干,使重心回到双脚范围。59.按老年人能力初步等级划分标准,属于“轻度失能”的是()。A、日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通的分级均为0、社会参与的等级为1B、日常生活活动分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1及以上,或社会参与的分级为2C、日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2,或有一项为3D、日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1-2项的分级为1或2E、日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2答案:B解析:难度系数为C-A2-5,老年人能力初步等级划分标准如下。0能力完好:日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通的分级均为0、社会参与的等级为0或11轻度失能:日常生活活动分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1及以上,或社会参与的分级为2;或日常生活活动分级为1,精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少一项的分级为0或12中度失能:日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2,或有一项为3;或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1-2项的分级为1或23重度失能:日常生活活动分级为3;或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2;或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至有一项分级为3根据标准,选项B符合“轻度失能”标准,故本题答案为B。60.向爷爷,80岁,5年前出现记忆力下降,经常说儿子偷了自己东西,总觉得有人要害他,每日惶恐不安,家人认为老人糊涂了,未予重视。请问对家人做法描述有误的是()A、家人知识缺乏B、家人想法正确C、家人应对无效D、家人应求助专业人士E、家人应观察失智老人异常情况,及时就医答案:B解析:难度系数为G-A-4,该老人已出现失智症状,如果家人对失智症有一定的了解,家人应及时带老人就医。故本题应选B。61.禁用冷疗的情况是()A、牙痛;B、鼻出血;C、慢性炎症;D、扁桃体术后;E、踝关节扭伤早期。答案:C解析:难度系数为H-A-3,慢性炎症是冷疗禁忌症之一。62.下列不属于中级老年护理人员应具备的职业能力的是()A、专业照护能力B、心理辅导能力C、组织与沟通协调能力D、培训指导能力E、法律意识与维权能力答案:D解析:难度系数为A-B-2,中级老年护理人员应具备以下职业能力:1.专业照护能力:开展老年照护服务,要求护理人员掌握老年人的生理状况及心理状况;掌握老年人常见疾病及用药护理;掌握老年人生活照顾操作技术;掌握老年人的营养需求等基础理论知识和技能。同时也要求护理人员掌握急救处理方法。2.心理辅导能力:护理人员要掌握一定的心理学相关知识和技能,去积极应对,以协助老年人进行自我心理调适。善于观察老人的情绪变化,掌握临终关怀护理的相关知识。3.组织与沟通协调能力:老年护理人员应具备一定的社会工作知识背景,定期组织开展老年小组活动,促进老人社会活动和社会参与;应具备强烈的团队协助精神和高度的工作热情,具有较强的责任心和事业心;应具备较强的沟通表达能力,善于做老人之间、老人与家属之间、老人与机构之间、老人与社会之间的纽带,为老人提供更多发展资源。4.法律意识与维权能力:老年护理人员应具备一定的法律、法规知识,如老年人权益保障法的相关知识、劳动法的相关知识以及其他相关法律、法规。答案D培训指导能力为高级老年护理人员具备的职业能力。综上,故本题答案选择D。63.对于吞咽障碍的老年人,比较安全的食物是()A、大块的B、糊状的C、高黏性的D、易散开的E、团状的答案:B解析:难度系数为F-A-2,对于吞咽障碍的老年人,较安全的食物是密度均一、有适当黏性、不易松散的食物,如泥状或糊状食物。故答案选B。64.有关照护人员指导老年人服用强心苷类药物的操作中,错误的是()A、服用前,应先测脉率、心率B、注意心率节律变化C、脉率低于60次/分,停止服药D、脉率节律不齐,可先服药,注意加强观察E、有问题及时报告答案:D解析:难度系数为D-A-5,强心苷类药物服用前,应先测脉率、心率,并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐,则应停止服用,及时与医生联系,酌情处理。故本题应选D。65.属于老年人身体攻击行为的表现是()。A、踢打B、尖叫C、谩骂D、情绪低落E、自杀念头答案:A解析:难度系数为C-A2-3,攻击行为分为身体攻击行为(如打/踢/推/咬/抓/摔东西)或语言攻击行为(如骂人、语言威胁、尖叫),“踢打”属于身体攻击行为,故本题的答案为A。66.国际公认的伤害预防策略不包括以下哪个内容()A、教育预防策略B、环境改善策略C、监督策略D、工程策略E、评估策略答案:C解析:难度系数为H-A-3,国际公认的伤害预防策略包括五个方面:1.教育预防策略,包括在一般人群中开展改变态度、信念和行为的项目,同时还针对引起或受到伤害的高危个体。2环境改善策略:通过减少环境危险因素降低个体受伤害的可能性。3工程策略:包括制造对人们更安全的产品。4强化执法策略:包括制定和强制实施相关法律、规范,以创造安全环境和确保生产安全的产品。5评估策略:涉及判断哪些干预措施、项目和政策对预防伤害最有效。通过评估使研究者和政策制定者知道什么是预防和控制伤害的最佳方法。即“5E”伤害预防综合策略,该策略的有效性在很多国家的应用实践中都得到证明,在减少与控制伤害发生与死亡方面发挥了重要作用。67.失行是()A、对忘事的态度表示不认可B、无法判断对与错C、无法区分“红绿灯”D、无法完成“请闭上眼睛”的指示E、无法阅读答案:D解析:难度系数为G-A-3,失行是无法完成某些动作或行为的状态。如无法完成“请闭上眼睛”的指示。故本题应选D。68.照护老年人使用外用药的注意事项中,错误的是()A、外用药保存时应盖紧药瓶,置于通风、阴凉处B、遵医嘱用药C、若药物污染或变质,严禁使用D、用药时,个人药物可接触老年人身体E、数种药同时使用,中间须间隔5~10分钟答案:D解析:难度系数为D-A-2,用药时,注意药剂开口不要触及老年人身体或非无菌物品,以免污染药物。故本题应选D。69.照护中失智症老年人要规律生活作息,下列理由最适宜的是()A、每个人都有自己的做息时间B、失智症老年人喜欢规律生活C、失智症老年人对改变难适应,保持规律作息生活,减少不安全感D、失智症老年人喜欢被安排好生活E、以上都不对答案:C解析:难度系数为G-C-3,认知症老年人的生活应简单规律,切忌不要复杂化。故本题应选C。70.失语是指()A、无法完成某些动作或行为的状态B、不能地表达自己的观点、无法理解他人话语C、常见的日常事物认识出现困难D、无法做出判断E、不能完成某件事答案:B解析:难度系数为G-A-2,失语是运用语言的能力困难,不能地表达自己的观点,无法理解他人话语;认识物品却说不出物品名称,或者认识某字就是念不出来;有些人不能阅读或书写。故本题选B。71.随着病情进展,老人出现意识模糊,进而昏迷,护理员采取的措施中哪项不妥()A、使用床档B、躁动不安时可使用约束具C、必要使用牙垫D、为防止口腔并发症应定时漱口E、作好皮肤清洁护理答案:C解析:难度系数为I-A-3,昏迷老人不可进行漱口,以免引起老人的呛咳窒息,应每天早晚两次行口腔护理,帮助老人保持口腔卫生,防止感染。故本题答案选择C。72.照护人员告诉王奶奶使用滴耳液的目的是()A、消肿B、消炎C、清洗耳道D、减少分泌物E、经皮肤吸收,发挥全身作用答案:B解析:难度系数为D-C3-2,氧氟沙星是抗生素类药物,主要作用是抗炎。故本题应选B。73.对该老年人每天晚上起床游走处理正确的是()A、让老人自由游走B、晚上约束老人C、白天陪同散步,消耗精力D、给安眠药E、纠正老年人行为答案:C解析:难度系数为G-C-3,失智老年人每天晚上起床游走时,约束、讲道理、纠正行为都可能使老人情绪更激烈;让老人自己出去可能走失,也会影响其他成员睡眠;安眠药长期使用副作用大;白天陪同散步可以消耗老人精力,利于减少晚上游走行为。故本题应选C。(13-15题共用题干)吴奶奶,女,80岁,诊断为失智症5年,现已完全失能,卧床不起,需要全护理,夜间会大喊大叫,表现痛苦,老人对照护人员有抗拒行为。74.为张奶奶进行仰卧位摆放时,不正确的是()A、头部垫枕B、患侧骨盆下方垫薄枕C、小腿下方垫软枕D、患侧肩胛和上肢下垫一长枕E、膝下垫小软枕答案:C解析:难度系数为F-C-3,偏瘫老年人仰卧位摆放:头部垫枕,面部转向患侧,患侧肩胛垫枕,防止肩胛骨后缩、上肢用枕头垫高,肘、腕、指关节伸直。髋关节、大腿下、膝关节下垫枕,防止髋外旋、膝过伸。75.代奶奶,70岁,女,慢性阻塞性肺气肿,根据病情需维持吸氧浓度29%,此时,应调节的氧流量为()A、1L/minB、2L/minC、3L/minD、4L/minE、5L/min答案:B解析:难度系数为H-D-2,氧流量计算公式为:氧流量=21%+4x76.邓爷爷,男性,77岁,散步时不慎滑倒,右侧肘部皮肤有1cm×3cm伤口,伤口有肿胀出血,需要进行包扎止血,请问应采用以下()种包扎方式。A、蛇形包扎B、螺旋形包扎C、螺旋反折形包扎D、8字形包扎E、环形包扎答案:D解析:难度系数为H-B-4,(1)环行包扎法:是最常用、最基本的绷带包扎方法,适用于绷带开始与结束时固定带端;包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。(2)蛇形包扎法(斜绷法):适用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定,可用于敷料或夹板的固定。(3)螺旋形包扎法:用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。(4)螺旋反折包扎法(折转法):用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。(5)“8”字形包扎法:用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。77.临终老人表现出怨天尤人,责怪命运不公,迁怒于他人。根据美国精神病学家伯乐·罗斯博士的临终老人心理分期,该种表现属于()A、否认阶段B、愤怒阶段C、协议阶段D、抑郁阶段E、以上都不对答案:B解析:难度系数为I-B-1,愤怒阶段的老人怨天尤人,责怪命运不公,迁怒于他人、不配合治疗和护理等表现。故此题选B。78.卒中患者,女,68岁,能用手杖独立步行50米,该患者用Barthel指数评估,行走项评分为多少分()A、5分B、10分C、15分D、20分E、25分答案:C解析:难度系数为F-B-2,该患者平地行走(≥45m)能独立完成,Barthel指数得分为15分。79.小王在午休时间对老人进行睡眠照护时,在老人无睡意的情况下,极力说服老人午睡。他这样做,违反了老年护理人员职业操守中的那一条。()AA、自决B、个别化C、接纳D、尊重E、包容答案:A解析:难度系数为A-B-4,老年护理人员应具备的职业操守包括接纳、自决、个别化、同理心。其中自决即自我决定。是指在工作过程中,照护人员很容易替老人决定。自决就是提醒照护人员要尊重老人的自我选择和自我决定的权力。但老人的自决必须有两个前提:第一,老人绝对清醒,有自决的意志和能力;第二,自决的方向和后果对老人绝对无害。本案例中,小王应遵守老人“自决”的原则,由老人自己决定是否午睡,而不是刻板的要求老人按照一定要午睡。故违反了“自决”的职业操守,选择A。80.分析以上案例,对苏姓老人影响最大的生活事件是()A、脑溢血导致身体出现偏瘫症状B、家庭照顾困难C、入住养老院D、缺少子女关爱E、以上答案都正确答案:E解析:难度系数为E-B-3,分析案例中的苏姓老人,以上4个方面的的生活都有发生,并对老人的心理产生严重影响。81.民政部推荐为老年人能力评估和分级提供科学、规范性工具是()。A、《老年人能力评估》B、《养老机构老年人健康评估规范》C、《老年照护等级评估要求》D、《长者健康及家居护理评估》E、《养老服务标准体系建设指南》答案:A解析:难度系数为C-A2-3,2013年民政部发布行业标准《老年人能力评估》MZ/T039-2013,为老年人能力评估提供统一、规范和可操作的评估工具。故本题答案为A。82.下列照护理念不正确的是()A、以老人为中心B、从老人立场出发C、根据护理员情况实施照护D、给予老年人助行器E、根据老年生活能力给予照护答案:C解析:难度系数为G-C-3,失智老年人照护以老人为中心,从老人立场出发,该老人有一定行走能力,需要加强安全防护,给予老年人助行器,防止跌倒事件。故本题应选C。(7-9题共用题干)孙爷爷,男,83岁,丧偶,患有帕金森综合征十余年,体弱,步态不稳、行动迟缓。两年前出现记忆力下降,经常找不到东西,有时会怀疑别人进了他的房间,说地上有别人的脚印,生活基本能自理。83.为提高老年人执行力和依从性,制订照护服务计划时与老年人沟通商议,体现了()A、安全性原则B、全面性原则C、自立支援的原则D、共同参与的原则E、平等性原则答案:D解析:难度系数为C-C-3,制订照护计划时,老年人与照护人员一起沟通,共同制订制定出符合老年人实际情况的可行性强的照护计划,提高老年人执行力和依从性,这符合共同参与的原则。故本题答案为D。84.照护人员帮老人滴眼药水时,操作错误的是()A、先用棉签拭净眼部分泌物B、让老人头略后仰眼往上看C、左手拇指和食指将上下眼睑轻轻分开并固定,D、将眼药水滴入后,让老人睁开眼睛E、观察滴药后的反应答案:D解析:难度系数为D-C1-3,上药完毕,嘱老年人闭上眼睛,轻轻转动眼球,让药液均匀分布。故本题应选D。85.龙奶奶,女,76岁,脑梗塞,神志清楚,持续低流量给氧,体质虚弱,喉头痰多咳不出,根据医嘱给予吸痰,吸痰前不需要观察和评估的内容是()A、老人的痰量B、老人痰液的粘稠度C、老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力D、环境安静、光线适宜E、给氧的方式及氧流量答案:D解析:难度系数为H-D-3,吸痰前应仔细观察评估老人的痰量、痰液的粘稠度,老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力及给氧的方式及氧流量86.照护人员为老年人开展心理照护,正确的是()A、尊重老人,要理解、宽容,给予爱心B、尽量满足其合理要求C、切忌使用伤害感情或损害病人自尊的语言和行为D、鼓励病人,增强其战胜疾病的信心E、以上答案都正确答案:E解析:难度系数为E-B-3,老年痴呆的心理照护方法包括以下几个方面:(1)指导老年人积极预防老年痴呆的发生。注意大脑营养的补给,合理用脑,保持大脑年轻,戒除吸烟、酗酒等不良行为。(2)要注意尊重病人,对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化,要理解、宽容,给予爱心。用诚恳的态度对待病人,耐心听取病人的诉说,对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求,有些不能满足应耐心解说,切忌使用伤害感情或损害病人自尊的语言和行为,使之受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱,或采用关、锁的方法来处理。(3)鼓励病人,增强其战胜疾病的信心,有针对性地掌握病人的心理状态,然后有计划、有目的地与病人个别交谈,解决其思想上的问题。要注意掌握一定的谈话技巧,使其消除不必要的思想顾虑,以促进病情的稳定与缓解。87.以下关于吸痰的目的错误的是()A、清除呼吸道分泌物B、保持呼吸道通畅C、预防吸入性肺炎D、预防肺栓塞E、预防窒息答案:D解析:难度系数为H-E-2,吸痰目的是清除呼吸道分泌物,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。88.照护人员要尽量让认知障碍老年人参与日常生活事务,这有助于()A、了解所照顾的老年人B、尊重老年人的个人价值C、维持老年人的自立能力D、维持老年人的社交能力E、减轻自卑答案:C解析:难度系数为G-A-2,根据失智程度,提供照护,老人能做到的事让他自己做;有困难做到的事,提供支持(物、环境),协助老人做到;老人完全不能做到的事,帮助老人完成。不能替代老人完成所有事情,这样只会让老人病情发展更快,失能、失智的更彻底,出现生理机能上的“不用则废”、“废用性萎缩”。故答案选C。89.给谢爷爷使用氧气时下列哪项不妥:A、氧气筒放置在阴凉处B、氧气筒不可用力震动C、氧气开关处不可涂油D、吸氧过程应注意观察缺氧改善情况E、氧筒内氧气得用尽后才充气,以免浪费答案:E解析:难度系数为H-D-3,氧筒内氧气不可用尽,避免再次充气时引起氧气筒爆炸。90.哪项不是临终老人家属常见的心理反应()A、震惊B、忧伤C、自责D、孤独E、忧郁答案:D解析:难度系数为I-C-3,临终老人家属常见的心理反应有震惊、冲击、悲伤、忧郁、接受、解脱、重组。故本题应选D。91.请问谢奶奶处生命的什么阶段()A、濒死期B、生物学死亡期C、临床死亡期D、脑死亡期E、生理学死亡期答案:A解析:难度系数为I-A-3,濒死期指的是死亡过程中的开始阶段。此时老人多为面容苦闷,时有鼾声,血压升高等现象,然后意识消失,各种反射减退或消失,血压降低,脉搏与呼吸变弱或周期性呼吸。本题答案选择A。92.为老年人使用滴鼻剂,有助于药物吸收的措施不包括()A、用药前清洁鼻腔B、滴药后轻轻揉按鼻翼两侧C、用药后保持头后仰位1~2分钟D、吐出由鼻腔流入口腔的药液E、协助老人滴药答案:D解析:难度系数为D-C2-2,吐出由鼻腔流入口腔的药液,目的是减少对口腔的刺激,并非利于药物吸入,故本题应选D。93.最早出现的尸体现象是()A、尸僵B、尸软C、尸斑D、尸体腐烂E、尸冷答案:A解析:难度系数为I-A-3,人体死亡后,一般最开始出现的就是尸冷,尸冷即尸体的温度下降。因为人体死亡后新陈代谢停止,产热停止。故本题答案选择A。94.关于增进老年人心理保健的方法,以下描述错误的是()A、加强自我调节,创造愉快心境B、患病不惊C、趣味盎然D、保持原有的人际关系E、以上选项全部正确答案:D解析:难度系数为E-B-3,增进老年人心理健康的具体方法包括以下几个方面:维持心理上的适度紧张、加强自我调节,创造愉快心境、家庭和美,心理相容、重建新的人际关系、趣味盎然、患病不惊。95.吴女士,66岁,退休技师。她在一次体检时被怀疑得了胃癌,虽然最后确诊不是,她越想越害怕,由于前些年老伴去世,唯一的儿子又不在身边,一个人整天守在空房子里,无所事事,身体稍有不适,就怀疑自己得了癌,每天吃不下,睡不着,坐立不定,对生活极度消沉,整天胡思乱想,情绪低迷、抑郁。希望寻求社区老年照护人员的帮助。由以上案例可见,对老年人安全感影响最重要的是()A、家庭环境B、自然环境C、社会环境D、人文环境E、以上都不对答案:A解析:难度系数为E-B-3,社会支持是指一个人出现心理问题时,一切有利于个人解决心理问题的社会因素。对于老年人来说,安全感主要来自于社会支持的获得,家庭则是社会支持中最重要的部分,对于老年人来说更是如此。故本题应选A。96.周奶奶肘部受伤后,血流不止,采用“8”字形包扎法进行止血包扎,包扎时以下哪项操作是正确的()A、屈曲关节后先在关节近心端环形包扎两周B、每周覆盖上周1/2~2/3C、包扎范围为关节上5cm、关节下5cm。D、环形包扎4周固定E、包扎方向为自下而上、由左向右答案:E解析:难度系数为H-B-5,“8”字形包扎方法是:①屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周;②右手将绷带从右下越过关节向左上绷扎,绕过后面,再从右上(近心端)越过关节向左下绷扎,如此反复,使呈“8”字形,每周覆盖上周1/3~1/2;包扎范围为关节上10cm、关节下10cm。③环形包扎2周固定。包扎注意事项是:(1)操作时应小心、谨慎,不要触及伤口,以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。(2)包扎时如有皮肤皱褶处如腋下、乳下、腹股沟等,应用棉垫或纱布衬隔,骨隆突处也用棉垫保护。(3)包扎方向为自下而上、由左向右,从远心端向近心端包扎,以助静脉血回流。(4)包扎时应松紧适宜,避免影响血液循环及松脱。(5)包扎四肢应将指(趾)端外露,并观察皮肤血液循环。(6)打结固定时,结应放在肢体的外侧面,忌在伤口、骨隆突或易受压部位打结。97.偏瘫老人的床上活动训练正确的是()A、偏瘫老人向健侧翻身较容易B、偏瘫老人向患侧翻身较容易C、偏瘫老人向患侧翻身和向健侧翻身同样容易D、偏瘫老人不能向健侧翻身E、偏瘫老人不能向患侧翻身答案:B解析:难度系数为F-C-2,因为有健侧身体的支撑,所以一般向患侧翻身较容易98.为老年临终患者提供的心理服务内容包括()A、尊重患者B、耐心解释消除疑虑C、陪伴和聆听D、满足合理要求E、死亡教育答案:D解析:难度系数为I-B-2,为老年临终患者提供的心理服务内容包括:尊重患者、耐心解释消除疑虑、陪伴和聆听、满足合理要求、死亡教育。综上,故本题答案选择D。99.洼田饮水试验结果显示,老人4秒钟喝下30ml温开水,无呛咳、停顿,提示其吞咽功能为()级A、一级B、二级C、三级D、四级E、五级答案:A解析:难度系数为F-A-4,5秒内喝下30ml温开水,无呛咳、停顿,提示吞咽功能为一级。100.吸痰时,如痰液黏稠,下列哪项处理错误()A、滴少量生理盐水B、增大负压吸引力C、叩拍胸背部D、协助更换卧位E、雾化吸入答案:B解析:难度系数为H-E-3,痰液黏稠时,可雾化吸入、滴入少量生理盐水以稀释痰液,通过协助病人变换体位、叩拍胸背部以松动痰液,使痰液易于吸出;增大负压吸引力容易引起呼吸道黏膜损伤。因此,选项B的叙述不正确。101.李爷爷摔伤后,腰部剧痛,疑似腰椎骨折,在医护人员指导下采用四人搬运时,以下哪项是正确的()。A、位于老人头部的照护人员托起老年人头颈部、胸部B、位于老人胸部的照护人员托起老年人头颈部、胸部C、位于老人腰部的照护人员托起老年人腰部、臀部D、位于老人腰部的照护人员托起老年人臀部、大腿部E、位于老人脚部的照护人员托起老年人小腿部答案:D解析:难度系数为H-C2-1,在医护人员指导下,位于老人头部的照护人员托起老年人头颈部,位于老人同一侧的2人一个托起老年人胸部和腰部,另一个托起老年人臀部、大腿部,位于老人脚侧的照护人员托起老人的膝关节、小腿部。102.关于骨折的表现和体征,以下说法正确的是()。A、骨折就是指骨的完整性或连续性受到破坏B、局部疼痛、肿胀、青紫和畸形是骨折的一般表现C、局部畸形、异常运动、功能障碍是骨折的特有体征D、骨折三种特有体征都出现才可确定为骨折E、骨折三种特有体征一个都没出现就不可能是骨折答案:A解析:难度系数为H-C1-2,骨折就是指骨的完整性或连续性受到破坏。其表现分为一般表现和特有体征。一般表现指局部疼痛、肿胀、青紫和功能障碍。特有体征指:①局部畸形:骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。②异常运动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。③骨擦音或骨擦感:骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确定为骨折,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。103.临床上最常用的关节活动度的测量工具是A、量角器B、电子角度计C、皮尺D、X线片E、摄像机拍摄答案:A解析:难度系数为F-A-3,临床上最常用的关节活动度的测量工具是量角器。104.当站立支持面适宜,平衡干扰较小时,纠正站立平衡的对策是A、踝对策B、髋对策C、跨步对策D、稳定极限答案:A解析:难度系数为F-B-5,踝对策,坚固较大的支持面,较小的外界干扰。如当人站在地毯上,突然有人向后拉地毯,身体会有向前倾倒的倾向。当身体有向前倾倒倾向时,肌肉收缩,使身体向后以免失去平衡。此刻头、躯干成为一个整体,作为一个环节以踝为轴向后摆动。105.以下哪一项体现了照护管理制度拟定对于适用性的要求。()A、应全盘考虑各管理制度之间的系统与匹配。B、应以能解决实际问题为标准,不求多求繁。C、应随宏观形势和机构实际不断进行修改和完善。D、应合乎行业规范的相关要求。E、应合乎国家法律法规的相关要求。答案:B解析:难度系数为B-C1-2,A、C、D和E分别体现了照护管理制度拟定对于系统性、科学性和合法性的要求。适用性讲的是制度应该适用于管理实际,既不能拔高又不能降低,只有适用才能让员工更好的接受、理解和执行。故本题应选B。106.照护岗位职责制订的原则不包括()A、准确性B、协同性C、稳定性D、先进性E、以上都不是答案:D解析:难度系数为B-B1-3,照护岗位职责制订的原则包括准确性、协同性、稳定性。故选D107.搬运脊柱骨折的老年人时,错误的做法是()A、应采用硬板担架B、可两人徒手搬运C、搬运时保持老年人身体平直D、搬运时防止老年人头颈转动E、不可直接用布质担架运送老人答案:B解析:难度系数为H-C2-3,胸、腰椎损伤的老年人适用硬板担架,老年人采取仰卧位,受伤的胸、腰椎下方垫一约10厘米厚的小枕或衣物。4人搬运适用于颈椎、腰椎骨折的老年人或病情较重的老年人,且在搬运过程中尽量抱持老年人身体平直,各部位受力均匀,避免再次伤害。108.方爷爷选择老年公寓这种养老照护服务模式,在我国养老服务体系中的作用为()。A、基础B、依托C、补充D、结合E、发展答案:C解析:难度系数为C-A1-2,在《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提出了中国养老服务体系的发展目标:“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全”。老年公寓属于机构养老服务,在服务体系中发挥“补充”作用,故本题答案为C。109.氧气雾化吸入,氧流量应调节为()A、0.5L/minB、1~2L/minC、2~4L/minD、5~6L/minE、6~8L/min答案:E解析:难度系数为D-B2-3,氧气雾化时,调节氧气流量6-8L/min,故本题应选E。110.当身体重心偏离达稳定极限时,身体平衡的保持采取的是A、踝关节协同模式B、髋关节协同模式C、迈步对策D、稳定极限答案:C解析:难度系数为F-B-3,迈步对策:外界干扰过大时。以站在地毯上的人为例,如有人向后拉志毯的幅度过大,站立者将会向前扑倒,此时踝对策已不能维持平衡,只能主动迈出一步以免失去平衡。111.易爷爷,87岁,眼睛痒、痛,结膜发红,医生诊断为结膜炎,嘱红霉素眼膏涂眼。以下照护措施中不正确的是()A、协助老年人取坐位,头后仰,眼往上看B、打开瓶盖,盖口向上放在干净区域C、右手水平挤少许药膏呈细直线状D、从外眼角方向顺眼裂水平挤在下睑结膜与眼球结膜交界处即下穹窿E、先使下睑恢复原位,再轻提上眼睑,使结膜囊内充盈药膏答案:C解析:难度系数为D-C1-2,涂眼药膏时左手(或用干净棉签)向下轻轻拉下眼睑并固定,右手垂直向下挤少许药膏呈细直线状,从外眼角方向顺眼裂水平挤在下睑结膜与眼球结膜交界处即下穹窿,先使下睑恢复原位,再轻提上眼睑,使结膜囊内充盈药膏。故本题应选C。112.评估老年人认知功能的量表是()A、焦虑量表B、抑郁量表C、MMSED、生活能力量表E、不能完成某件事答案:C解析:难度系数为G-A-2,简明精神状态量表(MMSE),用于60岁以上疑有认知缺损老年人,方法简便,焦虑量表、抑郁量表是情绪评估,生活能力量表是评估日常生活能力。故本题应选C。113.体位转换多长时间做一次()A、0.5小时B、1小时C、1.5小时D、2小时E、2.5小时答案:A解析:难度系数为F-C-3,每半个小时做一次114.记忆障碍是()A、忘记了刚吃过饭,又要求吃饭B、忘记刚吃什么菜C、忘记车钥匙在家里D、经常迷路E、不能完成某件事答案:A解析:难度系数为G-A-2,记忆障碍是失智老年人最具代表性的症状,失智症老年人早期表现以记忆障碍为主,且以近期记忆障碍为多(记不住最近发生的事),随着病情发展也会忘记久远以前的事。故本题应选A。115.老年人跌倒后自行起身以下描述不正确的是()A、跌倒后先尽可能挪动自己,找到毯子或垫子之类的,使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温;B、休息片刻,恢复体力后使自己向椅子的方向翻转身体C、尽力使自己面向椅子跪立,以椅子为支撑,尽力站起来D、尽力自行站立起来,不向他人求助E、如可能向他人寻求帮助答案:D解析:难度系数为H-A-3,跌倒后如可能要向他人寻求帮助。116.为王奶奶进行桥式运动训练,其训练目的是()A、锻炼腹肌B、锻炼腰背肌群和臀大肌C、锻炼胸肌D、锻炼胸腰肌E、上述都不对答案:B解析:难度系数为F-C-3,桥式运动可锻炼下肢肌群,为站立和行走做准备。117.支持面与身体平衡的关系不正确的是A、支持面即接触面B、支持面指两足底在内的两足间的面积C、支持面质地柔软稳定性下降D、两脚前后站立身体的前后稳定性增高E、支持面小,身体稳定性好答案:E解析:难度系数为F-B-3,支持面越大,身体稳定性好。118.龙奶奶,女,76岁,脑梗塞,神志清楚,持续低流量给氧,体质虚弱,喉头痰多咳不出,根据医嘱给予吸痰,吸痰过程中下列操作不正确的是()A、吸痰过程中未吸净气道内的分泌物,一个部位的吸痰管可重复使用B、插入吸痰管时给予负压C、拨出吸痰管时给予负压,边旋转上提边吸引D、吸痰过程中若老人出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰E、同一部位一次吸痰时间不超过15S参考解析:难度系数为H-D-3,吸痰过程中未吸净气道内的分泌物,一个部位的吸痰管可重复使用;插入吸痰管时不能带负压,避免黏膜损伤;拨出吸痰管时给予负压,边旋转上提边吸引;吸痰过程中若老人出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰;同一部位一次吸痰时间不超过15S。答案:B119.王奶奶,75岁,家庭主妇。左侧肢体瘫痪入院,诊断为右侧基底节脑梗死恢复期,现在发病三个月,病情稳定,左侧肢体瘫痪,肌张力增高,Ashworth分级评定3级,Barthel指数评分55分,Brunnstrom偏瘫运动功能评定Ⅲ级。左侧深浅感觉障碍,左肩关节半脱位、左足下垂、内翻,扶拐可在室内短距离步行。但患者生活不能自理,主动性差,依赖他人。高血压病史10余年,无心脏病。请为王奶奶进行床上转移康复训练。向健侧翻身哪一个是错误的?A、放好患侧的上肢和手。B、患侧膝关节屈曲。C、把头和颈转向健侧。D、双手握手时,健侧大拇指在上方。答案:D解析:难度系数为F-C-3,无论是向健侧还是向患侧翻身,在握手时都是患侧大拇指在上方,称为Bobath握手。120.吴奶奶,10年前出现记忆力下降,近来换了新照护员,老人脾气越来越暴躁,偶尔出现攻击行为,与人沟通较少,不愿意出门,外出活动明显减少。请问下列对老人行为描述可能有误的是()A、攻击行为可能是照护员照护方式不当B、攻击行为可能是老年人原来个性如此C、攻击行为可能是照护员沟通不当D、攻击行为可能是照护员与老人没有建立信任关系E、攻击行为可能是缺乏安全感答案:B解析:难度系数为G-A-4,失智老年人照护需要照护者对照护对象全面了解、良好沟通、科学照护。故本题应选B。121.时间保持在1分钟以内的记忆属于()A、瞬时记忆B、短时记忆C、长时记忆D、长久记忆E、以上都不对答案:B解析:难度系数为E-A-2,现代心理学把保持一分钟以内的记忆称为短时记忆,把保持的时间从一分钟到数十年不等的记忆称为长时记忆,故答案是B。122.评估老年人“日常生活活动”的二级指标不包括()。A、进食B、视力C、如厕D、穿衣E、洗澡答案:B解析:难度系数为C-A2-3,“日常生活活动”包括“进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯”共10项二级指标,“视力”是“感知觉与沟通”中的二级指标,不包括在“日常生活活动”中。故本题答案为B。123.请问覃爷爷可能的骨折的部位是()A、肱骨干骨折B、锁骨骨折C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、肱静脉损伤答案:A解析:难度系数为H-C1-3,上臂剧烈疼痛、肿胀、畸形和假关节活动这都是骨折的特有体征。124.照护人员小张一早发现8室的杨爷爷眼睛发红,同时老人家还诉说眼睛干痒不舒服,小张请医生检查后,医嘱给予妥布霉素眼药水滴眼。小张按医嘱备好眼药水后,最好的用药方法是()A、耐心指导老年人自己滴药B、教会家属协助老年人滴药C、指导同屋老年人帮助滴药D、列入交班由照护人员滴药E、以上都不对答案:D解析:难度系数为D-C1-2,该老年眼睛炎症感染,照护人员应帮助其滴眼药水。故本题应选D。125.以下关于岗位职责的说法中,不正确的是()A、岗位职责的拟定有助于明确照护操作流程与方法。B、岗位职责的拟定有助于明确岗位责权及上下级关系。C、岗位职责的拟定应对某一岗位的工作领域、任务作出准确具体的界定。D、岗位职责的拟定应当与关联岗位形成区分,避免任务重叠。E、岗位职责的拟定应当结合机构实际进行调整变化。答案:A解析:难度系数为B-B1-2,照护工作流程而非岗位职责,指明了具体照护工作开展的顺序、步骤和方法。故本题应选A。126.下列关于遗体照料的目的的说法,不正确的是:()A、使遗体整洁B、保持遗体外观良好C、遗体易于辨认D、劝慰家属,使家属得以抚慰E、防止遗体腐败答案:E解析:难度系数为I-D-3,遗体照料的目的在于使遗体整洁、外观良好,易于辨认,同时使家属感到安慰,减轻哀痛。遗体腐败属于尸体现象,综上,故本题答案选择E。127.为苗奶奶制订照护服务计划时,首要原则是()。A、安全性B、全面性C、平等性D、参与性E、自立性答案:A解析:难度系数为C-C-4,老年人的身体机能退化的特点,增加了意外发生的风险,因此在制订照护服务计划时应以安全性为首要原则,确保老年人的安全。故本题答案为A。128.失认是()A、无法完成某些动作或行为的状态B、不能地表达自己的观点、无法理解他人话语C、常见的日常事物认识出现困难D、无法做出判断E、不能完成某件事答案:C解析:难度系数为G-A-2,失认是指常见的日常事物认识出现困难,如过马路时,不能区分“红绿灯”指示,无法辨认回家的路。故本题应选C。129.岗位管理的基础与核心是()A、岗位设置B、岗位分析C、岗位评价D、岗位监控E、岗位认知答案:B解析:难度系数为B-B1-2,岗位分析通过全面系统的情报手段收集岗位资讯,对岗位目的、工作任务、责权关系、任职条件等进行说明。在岗位管理的各工作任务中,居于核心和基础地位。故本题应选B。130.有关包扎的叙述,错误的是()A、包扎动作要轻柔,不要触及伤口B、包扎松紧要适宜C、包扎时要保持受伤老年人体位舒适D、包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端E、包扎时应在肢体的外侧面打结,不要打在伤口上答案:D解析:难度系数为H-B-3,包扎方向由远心端向近心端131.每次吸痰时间不应超过()A、10sB、15sC、16sD、17sE、18s答案:B解析:难度系数为H-E-3,每次吸痰时间不应超过15S。132.通常情况下,临终老年人最后消失的是()A、听觉B、视觉C、触觉D、痛觉E、嗅觉答案:A解析:难度系数为I-A-1,人类死亡时最后消失的感知觉是听觉。故本题应选A。133.中级老年照护人员需要具备的职业能力之一:()为特殊老年人进行肢体被动运动、作业治疗,开展小型闲暇活动的康复护理照护。A、配合医务人员B、指导医务人员C、独立完成D、不能完成E、与医务人员一起答案:A解析:难度系数为A-B-3,中级老年照护人员不具备独立开展医疗服务资质,康复护理属于医疗服务范畴,所以只能配合医务人员进行。故选择A134.在指导小刘、小张进行模拟训练中,王老师让实习生判断可以询问老年人的照顾者获得的评估内容是()。A、上下楼梯B、攻击行为C、意识水平D、平地行走E、词语回忆答案:B解析:难度系数为C-A2-4,在评估“攻击行为”时,需要了解老年人每月、每周或每日有几次身体或语言的攻击行为,在现场评估时不能准确判断,需要通过询问老年人的主要照护者,了解老年人近一个月的攻击行为后进行评分。故本题答案为B。(28-30题共用题干)苗奶奶,86岁,入住养老机构时,进行能力评估等级为能力完好,有高血压病需长期服用降压药。135.关于老年人心理健康的标准,以下表述正确的是()A、感知常见尚好,判断事物不常发生错误B、态度和蔼可亲,能知足常乐C、有正当的业余爱好D、与大多数人的心理保持一致E、以上选择项全部正确答案:E解析:难度系数为E-A-2,老年人心理健康的标准包括以下部分:感、知觉尚好,稍有衰退者,可通过戴眼镜、助听器等方法弥补,判断事物不常发生错觉;记忆良好,能轻松地记住一读而过的7位数字,说明记忆良好;逻辑思维健全,说话不颠三倒四,回答问题条理清晰;想象力丰富,不拘泥于现在的框框,做梦常新奇有趣;情感反应适度,积极的情绪多于消极的情绪,对事物能泰然处之;意志坚强,办事有始有终,能经得起悲伤和挫折;态度和蔼可亲,能知足常乐,能制怒;人际关系良好,乐于助人,也受他人欢迎;保持学习的兴趣,能坚持在某一方面不倦地学习;有正当的业余爱好,如养鱼、下棋、种花等喜好;与大多数人的心理活动基本保持一致;保持正常的行为,能坚持正常的生活、学习、工作,能有效地适应社会环境变化。136.渐近性肌肉放松训练实施阶段,从头到脚的逐步放松过程一般需要()分钟。A、5~6分钟B、6~7分钟C、7~8分钟D、8~9分钟E、以上选项全部错误答案:B解析:难度系数为E-B-4,实施阶段,放松要点及注意事项包括以下几个方面:1.除了第4步没有时间限制外,前面由手至脚整个逐步放松的过程需时6到7min,如果老年人在不到6min的时间完成,那说明老年人还未达到松弛状态。若时间和环境不许可,应该“弹性”变通一下。2.保证在这段时间内没有外界骚扰。3.坚持练习一周,每天2次,就能较好地掌握渐进式肌肉放松运动。137.雾化吸入的目的不包括()A、减轻呼吸道炎症B、解除支气管痉挛C、湿化气道祛痰D、提高氧气浓度E、改善通气功能答案:D解析:难度系数为D-B1-1,雾化吸入的目的是预防、治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿;控制支气管痉挛,通畅气道,改善通气功能;湿化气道,稀化痰液,祛痰,故本题应选D。138.Barthe指数得分20分提示患者生活A、基本自理B、完全需要帮助C、生活需要小量帮助D、生活需要很大帮助E、完全自理答案:B解析:难度系数为F-A-3,Barthel指数评分100分完全自理,60分以上者基本自理,59-41分者需要帮助,40-21分者需要很大帮助,20分及以下者完全需要帮助139.老年人吞咽障碍可表现为()A、共
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