皮肤科住院医师：心功能不全试题（题库版）

皮肤科住院医师：心功能不全试题（题库版）1、单选

硝普钠作用是（）A.减弱心肌收缩力B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷D.降低心脏前后负荷E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激正确答案：D2、单选

左心室后负荷增（江南博哥）加见于（）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：C3、多选

慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）A.利尿剂B.钙离子拮抗剂C.ACE抑制剂D.洋地黄E.抗心律失常药正确答案：A,C,D4、单选

慢性肺淤血X线的特征性表现为（）A.两肺门呈蝴蝶样阴影B.肺门血管影增强C.主动脉弓突出D.KerleyB线E.心脏两侧扩大正确答案：D5、单选

属于心脏容量负荷过重的是（）A.肺动脉瓣狭窄B.高血压C.心脏瓣膜关闭不全D.肺动脉高压E.主动脉瓣狭窄正确答案：C6、单选

心功能不全Ⅲ级是指（）A.心脏病患者体力活动轻度受限B.心脏病患者不能从事任何体力活动C.以上都不对D.患有心脏病，但活动量不受限E.心脏病患者体力活动明显受限正确答案：E7、单选

对诊断冠心病最有价值的是（）A.心脏超声检查B.X线心脏三位相片检查C.冠状动脉造影检查D.漂浮导管检查E.平板试验检查正确答案：C8、单选

男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）A.右心室造影B.HolterC.运动试验D.64排CT肺血管成像E.冠状动脉造影正确答案：D参考解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。9、多选

以下说法不正确的是（）A.心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍B.心功能不全者都有心力衰竭C.心力衰竭是一种综合征D.心功能分为五级E.心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的正确答案：B,D10、多选

洋地黄中毒表现为（）A.恶心，呕吐B.心律失常C.肢麻木D.复视E.黄视正确答案：A,B,E11、单选

下列哪项引起右室压力负荷过重（）A.严重贫血B.肺动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全正确答案：D12、单选

心-肺吸氧运动实验适用于（）A.以上都不对B.单纯左心衰患者C.单纯右心衰患者D.慢性稳定性心衰患者E.急性心衰患者正确答案：D13、多选

右心衰竭症状有（）A.食欲不振B.腹胀C.咳嗽、咳痰D.乏力、头晕E.恶心、呕吐正确答案：A,B,E14、多选

洋地黄的药理作用是（）A.正性肌力正性心率作用B.正性肌力负性心率作用C.负性肌力负性心率作用D.负性肌力正性心率作用E.电生理作用正确答案：B,E15、单选

男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间正确答案：B参考解析：按美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。16、单选

对于洋地黄的评价，不正确的是（）A.改善症状B.提高生存率C.减少住院时间D.增加心排血量E.提高运动耐量正确答案：B17、单选

全心衰竭时出现（）A.心排出量下降，肺静脉压增高B.心排出量下降，体循环静脉压增高C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D.心排出量下降，下腔静脉压增高E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加正确答案：C18、单选

右心衰竭以下列何种表现为主（）A.心排血量减少B.心排血量增加C.以上都不是D.肺淤血E.体静脉淤血正确答案：E19、单选

比较不同个体之间的心泵功能，宜选用的评定指标是（）A.每搏输出量B.每分输出量C.射血分数D.心指数E.心脏作功量正确答案：D20、单选

患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.螺内酯C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄正确答案：A21、单选

肺栓塞表现为（）A.咳喘，呼吸困难伴发热B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短正确答案：C22、单选

正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）A.EF>40％B.EF>60％C.EF>70％D.EF>80％E.EF>50％正确答案：E23、单选

亚急性感染性心内膜炎表现为（）A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B.股动脉枪击音C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音正确答案：D24、单选

右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）A.心悸胸闷B.劳力性呼吸困难C.颈静脉曲张D.腹胀、食欲下降E.下肢凹陷性水肿正确答案：D25、单选

血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E.减慢心率正确答案：C26、单选

ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是（）A.抑制交感神经兴奋B.利尿C.增强心脏收缩力D.改善延缓心室重塑E.降低血压正确答案：D27、单选

右心衰竭时出现（）A.心排出量下降，肺静脉压增高B.心排出量下降，体循环静脉压增高C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D.心排出量下降，下腔静脉压增高E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加正确答案：B28、单选

鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）A.端坐呼吸B.血中BNP含量C.干湿性啰音的多少D.夜间呼吸困难E.是否是受凉感冒后出现正确答案：B29、单选

缩窄性心包炎表现为（）A.咳喘，呼吸困难伴发热B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短正确答案：E30、多选

慢性心力衰竭治疗的目的是（）A.降低死亡率B.短期血流动力学稳定C.阻止或延缓心室重塑D.提高运动耐量改变生活质量E.缓解症状正确答案：A,C,D,E31、单选

提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律C.颈静脉怒张D.心脏杂音E.肺部闻及湿啰音正确答案：B32、单选

慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）A.症状缓解后即停用B.可作为单一治疗C.无需监测电解质D.长期维持用药E.水肿消失后仍需大量长期应用正确答案：D33、单选

不是心力衰竭代偿机制的是（）A.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.交感神经兴奋性增强D.RAS激活E.心肌耗氧增加正确答案：E参考解析：Frank--Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。34、单选

慢性心力衰竭患者首选（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACE抑制剂E.地高辛正确答案：A35、单选

左心室射血分数（LVEF）正常值是（）A.≥60％B.≥50％C.≥40％D.≥30％E.≥70％正确答案：B36、单选

急性左心衰时患者烦躁最好选用（）A.哌替啶B.氯丙嗪C.安定D.异丙嗪E.吗啡正确答案：E37、单选

贫血表现为（）A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B.股动脉枪击音C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音正确答案：E38、多选

小剂量多巴胺应用表现为（）A.心率加快B.血管扩张C.血压明显升高D.外周血管收缩E.心肌收缩力增强正确答案：B,E39、单选

急性心肌梗死表现为（）A.咳喘，呼吸困难伴发热B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短正确答案：D40、单选

患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋塞米正确答案：B41、单选

患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋塞米正确答案：C42、单选

对左心功能判断最有价值的是（）A.心脏超声检查B.X线心脏三位相片检查C.冠状动脉造影检查D.漂浮导管检查E.平板试验检查正确答案：D43、单选

对洋地黄中毒后处理不正确的是（）A.补钾B.立即停药C.电复律D.阿托品E.应用抗心律失常药物正确答案：C44、单选

关于6分钟步行实验错误的是（）A.是一项简单、易行、安全的实验B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全C.是指测定6分钟步行距离D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量正确答案：B45、单选

慢性心力衰竭患者应（）A.控制体力活动B.增加钠盐摄入C.以上都不对D.增加锻炼强度E.绝对卧床正确答案：A46、单选

6分钟步行实验中正确的是（）A.<150m为重度心功能不全B.200～400m为中度心功能不全C.100～300m为中度心功能不全D.<200m为重度心功能不全E.200～400m为轻度心功能不全正确答案：A47、单选

急性左心衰竭主要表现为（）A.发作性喘息B.夜间阵发性呼吸困难C.突发严重呼吸困难D.进行性加重的呼吸困难E.劳力性呼吸困难正确答案：C48、单选

西地兰用于心力衰竭时起效需（）A.30分钟左右B.2～3分钟C.24小时左右D.1～2个小时E.10分钟左右正确答案：E49、单选

关于心肌肥厚机制错误的是（）A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制B.细胞核，线粒体增大增多C.可使收缩力增强D.以心肌纤维增多为主E.心肌细胞数增多正确答案：E50、多选

心力衰竭时X线可评价（）A.肺淤血程度B.室壁厚度C.心脏舒张功能D.心脏收缩功能E.心脏扩大程度正确答案：A,E51、单选

急性左心衰时利尿剂最好选用（）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米E.阿米洛利正确答案：D52、单选

心源性哮喘表现为（）A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.呼气性呼吸困难D.发作性喘息E.劳力性呼吸困难正确答案：A53、单选

右心衰竭最常见症状是（）A.少尿B.腹胀、食欲不振C.心慌、乏力D.劳力性呼吸困难E.咳嗽、咳痰正确答案：B54、单选

右心衰竭表现为（）A.咳喘，呼吸困难伴发热B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短正确答案：B55、单选

不属于心力衰竭基本用药的是（）A.β受体阻滞剂B.洋地黄制剂C.利尿剂D.ACEI或ARBE.钙拮抗剂正确答案：E56、单选

临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）A.高血钾B.低血钾C.直立性低血压D.不可逆性肝功能损伤E.干咳正确答案：E57、单选

下列袢利尿剂是（）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.速尿D.安体舒通E.阿米洛利正确答案：C58、单选

患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.洋地黄E.钙通道拮抗剂正确答案：D59、单选

关于β受体阻滞剂正确的是（）A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.房室传导阻滞不是其禁忌症C.用药后很快会改善症状D.心力衰竭患者禁用E.可用于急性心力衰竭正确答案：A60、单选

左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）A.双肺出现湿啰音B.第三心音奔马律C.出现心房颤动D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：D61、单选

舒张性心力衰竭左心室射血分数（LVEF）一般是（）A.≥60％B.≥50％C.≥40％D.≥30％E.≥70％正确答案：C62、单选

交替脉见于（）A.左心功能不全B.大量心包积液C.房颤D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：A63、单选

心脏指数（CⅠ）直接反映（）A.左心功能B.心脏舒张功能C.右心功能D.肺动脉压力E.心脏收缩功能正确答案：A64、单选

右心室后负荷增加见于（）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：B65、单选

左心衰竭时出现（）A.心排出量下降，肺静脉压增高B.心排出量下降，体循环静脉压增高C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D.心排出量下降，下腔静脉压增高E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加正确答案：A66、单选

长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）A.恶心、呕吐B.心律失常C.血糖升高D.血脂升高E.电解质紊乱正确答案：E67、多选

洋地黄中毒因素（）A.过量应用B.心肌缺血、缺氧C.水电解质紊乱D.药物相互作用E.肾功能不全正确答案：A,B,C,D,E68、单选

主动脉瓣关闭不全表现为（）A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B.股动脉枪击音C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音正确答案：B69、多选

尿剂常见不良反应是（）A.脂代谢异常B.肝、肾功能损伤C.糖代谢异常D.消化道反应E.电解质紊乱正确答案：A,C,E70、单选

下列哪项引起右室容量负荷过重（）A.心包炎B.三尖瓣关闭不全C.心动过速D.心肌炎E.肥厚型心肌病正确答案：B71、单选

心钠肽的生理作用是（）A.增强心肌收缩力B.收缩周围血管C.心脏重塑D.抗利尿E.扩张血管增加排钠正确答案：E72、单选

下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.颈静脉怒张D.肺部湿性啰音E.咳嗽、咳痰、咯血正确答案：C73、单选

主动舒张功能障碍原因是（）A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外正确答案：C74、多选

下列排钾利尿剂有（）A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.呋噻米正确答案：D,E75、单选

右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A.心率明显增快B.心律显著不齐C.颈静脉怒张D.肺动脉瓣区舒张期奔马律E.动脉瓣区第二心音亢进正确答案：C76、多选

心源性哮喘发生机制（）A.睡眠时血液重新分配B.气道高反应性C.迷走神经张力增加D.睡眠时横膈高位肺活量减少E.气道炎症反应正确答案：A,C,D77、单选

左室舒张期过短见于（）A.二尖瓣狭窄伴快速房颤：B.阵发性室上性心动过速C.急性广泛心肌梗死D.输液过多过快E.肺动脉高压正确答案：B78、多选

心力衰竭时的病理生理变化是（）A.心脏的后负荷减轻B.心脏的前负荷减轻C.心脏的后负荷增加D.心脏的前负荷增加E.心脏的前、后负荷均增加正确答案：C,D,E79、单选

心源性哮喘可出现的症状是（）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.单侧肢体水肿正确答案：A80、单选

患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋塞米正确答案：A81、单选

高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）A.快速室率心房颤动B.室性期前收缩C.房性心动过速D.三度房室传导阻滞E.室性心动过速正确答案：D82、单选

奇脉见于（）A.左心功能不全B.大量心包积液C.房颤D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：B83、多选

ACE抑制剂作用机制是（）A.扩张血管B.抑制交感神经兴奋C.改善延缓心室重塑D.以上都不对E.强大的排钠保钾作用正确答案：A,B,C84、多选

舒张功能不全机制是（）A.心室充盈障碍B.CA2+及时被肌浆网回摄C.CA2+不能及时被肌浆网回摄D.心室肌顺应性减低E.心室肌顺应性增加正确答案：A,C,D85、多选

下列作用于肾远曲小管的药物有（）A.氢氯噻嗪B.速尿C.氨苯蝶啶D.安体舒通E.阿米洛利正确答案：A,C,D,E86、单选

能判断心脏舒张功能的检查是（）A.心动超声B.二阶递试验C.SPECTD.胸片E.心电图正确答案：A87、单选

左心衰竭最早出现的症状是（）A.双下肢水肿B.咳嗽、咳痰C.胸闷、心慌D.劳力性呼吸困难E.力、头晕正确答案：D88、单选

急性左心衰病因除了（）A.输液过多过快B.大块肺梗死C.急性瓣膜穿孔D.室间隔破裂穿孔E.广泛前壁心肌梗死正确答案：B89、单选

下列哪项引起左室容量负荷过重（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不