皮肤科住院医师：血液科（题库版）

皮肤科住院医师：血液科（题库版）1、单选

维生素B12缺乏的原因常见于（）A.结肠肿瘤B.食道静脉曲张C.萎缩性胃炎D.过量食用蔬菜E.创伤正确答案：C2、单选

急淋血病首选治疗方案是（）A.VPB.DA（江南博哥）或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺正确答案：A3、单选

诱发DIC最常见的病因为（）A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒正确答案：C参考解析：弥散性血管内凝血(DIC)病因包括：①感染性疾病31%～43%；②恶性肿瘤24%～34%；③病理产科4%～12%；④手术及创伤1%～5%；⑤医源性疾病4%～8%；⑥全身各系统疾病。4、单选

男，31岁，发热伴牙龈出血l周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×10/L，血小板35×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测正确答案：B5、单选

慢性粒细胞白血病（）A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t（9：22）（q34：q11）C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制正确答案：B6、单选

血红蛋白50g/L，血小板100×10/L，Coombs试验阳性（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E7、单选

可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）A.α海洋性贫血B.β海洋性贫血C.镰型细胞贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症正确答案：E参考解析：红细胞的渗透脆性与红细胞的面积／体积的比值有关，海洋性贫血是珠蛋白肽链数量异常导致的HA，镰形细胞贫血是珠蛋白肽链质量（结构）异常导致的HA，均属于遗传性血红蛋白病，可排除；D和E均为红细胞膜异常导致的HA，阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)为获得性红细胞膜异常，对激活补体敏感导致红细胞破坏的血管内溶血；遗传性球形细胞增多症是红细胞膜骨架蛋白异常，该病患者球形红细胞面积／体积的比值缩小，脆性增加，更容易发生溶血。8、单选

红细胞破坏过多引起的贫血是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C9、单选

PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ正确答案：E参考解析：PT即凝血酶原时间，是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性减低时PT延长。10、单选

以下疾病不属于血管内溶血的是（）A.血型不合输血反应B.PNHC.TTPD.行军性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血正确答案：E11、单选

女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Phl染色体阳性。正确的治疗为（）A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗正确答案：D12、单选?男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB.骨科治疗C.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN正确答案：A13、单选

男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）A.阿司咪唑B.曲克芦丁C.输注冷沉淀D.阿司匹林E.泼尼松正确答案：C14、单选

女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）A.手术减轻颅内压B.化疗+鞘内注射MTXC.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN正确答案：B15、单选

启动外源性凝血的是（）A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ正确答案：A16、单选

过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）A.单纯型B.腹型C.关节型D.肾型E.以上都不是正确答案：D17、单选

男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形红斑C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾脏不大正确答案：E18、单选

女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为（）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.PNHE.再生障碍性贫血正确答案：D19、单选

关于急性ITP，下列正确的是（）A.多见于成人B.多见于女性C.骨髓幼稚巨核细胞增加D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型E.血小板寿命正常正确答案：C20、单选

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）A.全血细胞减少B.酸溶血试验最具诊断价值C.糖溶血试验特异性最高D.蛇毒因子溶血试验阳性E.骨髓可表现增生低下正确答案：C21、单选?男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％最大可能诊断是（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢粒白血病C.淋巴肉瘤细胞白血病D.急慢性淋巴细胞白血病E.MDS正确答案：C22、单选

检查纤溶异常的化验是（）A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D.3P试验E.血小板计数正确答案：D参考解析：2.3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称，该试验反映纤溶亢进，纤维蛋白单体增多，正常值为阴性，阳性常见于弥散性血管内凝血伴继发性纤溶的早期。23、单选

糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（）A.一般为首选治疗B.一般选用泼尼松C.近期有效率约为80%左右D.复发时再应用常无效E.治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月正确答案：D参考解析：ITP复发后再用糖皮质激素治疗还可能有效。24、单选?男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）A.低分子右旋糖酐B.升压药维持治疗C.大量输注新鲜血浆D.肝素治疗E.尿激酶溶栓治疗正确答案：D25、单选

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜首选治疗为（）A.输血小板浓缩液B.抗纤溶药物C.免疫抑制剂D.肾上腺皮质激素E.脾切除正确答案：D26、单选

关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）A.治疗原发病最为重要B.糖皮质激素治疗需维持终身C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E.可用免疫抑制剂治疗正确答案：B参考解析：自身免疫性溶血性贫血的治疗需要祛除病因，主要依靠糖皮质激素，效果好者可不再复发，效果不理想者可用免疫抑制剂。激素治疗在血色素正常后需要维持6个月，糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法。27、单选

下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因（）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血正确答案：E参考解析：慢性胃炎时铁摄入减少。慢性肝炎使得铁代谢过程中的某些相关蛋白缺乏。慢性溶血和慢性失血导致铁丢失过多。慢性感染引起铁代谢异常。上述各项均可导致缺铁性贫血，但最常见的是慢性失血所致。28、单选

不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）A.急性起病多见于成年女性B.头昏、虚弱伴发热C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻D.可伴血小板减少E.肝脾大正确答案：A29、单选

急性淋巴细胞白血病L（）A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制正确答案：B30、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12．6×10／L，PLT50×10／L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.以上都是正确答案：E31、单选

关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）A.高铁血红蛋白还原试验低于正常B.荧光斑点试验减弱C.G6PD活性降低D.红细胞海因小体计数增加E.血胆红素增加正确答案：C32、单选

血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：C33、单选

女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性首选哪项治疗措施（）A.脾切除B.长春新碱C.环磷酰胺D.大剂量丙种球蛋白E.糖皮质激素正确答案：E34、单选

符合急性淋巴细胞性白血病的是（）A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关正确答案：A35、单选

女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃治疗有效的是（）A.补充铁剂B.补充叶酸和维生素BC.EPOD.输注丙种球蛋白E.糖皮质激素正确答案：E36、单选

治疗非霍奇金淋巴瘤（）A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羟基脲正确答案：A37、单选

贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×10／L，PLT100×10／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：B38、单选

男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验（+）。该患者的治疗不包括（）A.阿斯咪唑B.曲克芦丁C.输注冷沉淀D.奥美拉唑E.泼尼松正确答案：C39、单选

女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A40、单选

女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×10／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是正确答案：B41、单选

下列支持ITP诊断的是（）A.PAC3阴性B.脾切除治疗有效C.肝、脾大D.骨髓中产板型巨核细胞增多E.PAIg阴性正确答案：B参考解析：ITP的诊断要点：①广泛出血累及皮肤、黏膜和内脏；②多次检验血小板计数减少；③脾不大；④骨髓Fi核细胞增多或正常，有成熟障碍；⑤泼尼松或脾切除治疗有效；⑥排除其他继发性血小板减少症。42、单选

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×10／L，血小板200×10／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP诊断可能是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D43、单选

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）关于该病的描述不正确的是（）A.发病呈季节性B.进食新鲜蚕豆为诱因C.发病程度与进食蚕豆量无关D.治疗激素为主E.该病预后差正确答案：E44、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是（）A.慢性病性贫血B.溶血C.红细胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是正确答案：B45、单选

急性白血病浸润的体征最多见于（）A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结、肝脾肿大正确答案：E46、单选

DIC（）A.消耗性凝血障碍B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物质增多正确答案：A47、单选

治疗慢粒白病（）A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羟基脲正确答案：E48、单选

女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，其诊断是（）A.G6PD缺乏症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：B49、单选

急性淋巴细胞白血病（）A.氨甲蝶呤B.阿霉素C.DA方案D.环磷酰胺E.VP方案正确答案：E参考解析：2.长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。VCR主要毒副作用为末梢神经炎和便秘。50、单选

男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）以下实验室检查符合该病特点的是（）A.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降B.血清铁下降，总铁结合力上升C.多呈大细胞低色素贫血D.贫血程度多为重度E.骨髓外铁减少正确答案：B51、单选

女，22岁，苍白、乏力2周。淋巴结及脾大，白细胞计数34×10/L，骨髓中原始细胞占85%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是（）A.DA方案B.HA方案C.HOAP方案D.VDP方案E.CHOP方案正确答案：D52、单选

急性白血病引起贫血最重要的原因是（）A.出血B.红系增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短正确答案：B参考解析：AL的造血干细胞恶性克隆增殖能抑制正常红系的增生，使红系祖细胞对红细胞生成素反应性降低，最后RBC降低导致贫血。53、单选

女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是（）A.糖皮质激素B.输注洗涤红细胞C.EPOD.异基因骨髓移植E.脾切除正确答案：D54、单选

女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×10／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）A.再生障碍性贫血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.过敏性紫癜正确答案：B55、单选

下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）A.氧氟沙星B.红霉素C.亚胺培南／西司他丁钠（泰能）D.头孢他啶E.氯霉素正确答案：E56、单选

男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为（）A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢB期E.ⅣB期正确答案：D57、单选

男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）A.凝血时间延长B.血块收缩良好C.抗核抗体阳性D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多正确答案：E58、单选

患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）A.血友病B.血管性血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：B59、单选

由于珠蛋白合成异常造成溶血的是（）A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.G6PD缺乏症正确答案：D60、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）A.泼尼松维持治疗B.注射自介素-11C.持续注射干扰素D.输注大剂量丙种球蛋白E.注射ATG正确答案：C61、单选

下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是（）A.多发性骨髓瘤B.原发性巨球蛋白血症C.重链病D.自身免疫性疾病E.淋巴瘤正确答案：D62、单选

对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）A.热溶血试验B.Coombs试验C.糖溶血试验D.酸化血清溶血试验E.冷凝集试验正确答案：D63、单选

下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）A.过敏性紫癜B.TFPC.血友病AD.维生素K缺乏症E.vWD正确答案：E参考解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。64、单项选择题

女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×10／L，PLT140×10／L。应诊断为（）A.血小板减少性紫癜B.急腹症C.急性白血病D.急性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E65、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是（）A.血浆置换B.肝素C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.溶栓正确答案：A66、单选

女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）该患者治疗措施主要是（）A.输血B.大剂量丙种球蛋白输注C.控制原发病D.补充叶酸和维生素BE.补充铁剂正确答案：C67、单选

下列哪项用于监测肝素用量是否过量（）A.血小板计数B.3P试验C.出血时间D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）E.纤维蛋白原定量正确答案：D参考解析：肝素监护最常用者为APTT，正常值为(40±5)秒，肝素治疗使其延长60%~100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和，鱼精蛋白Img可中和肝素100U。68、单选

败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80／60mmGg。血常规：WBC10．6×10／L，PLT80×10／L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为（）A.DICB.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症正确答案：A69、单选

男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％该患者诊断是（）A.血友病B.过敏性紫癜C.TTPD.急性关节炎E.急性白血病正确答案：A70、单选

以下疾病不属于血管外溶血的是（）A.PNHB.自身免疫性溶血C.地中海贫血D.新生儿溶血E.异常血红蛋白病正确答案：A71、单选

下列哪种疾病不会出现Auer小体（）A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病正确答案：D参考解析：Auer小体是急性非淋巴细胞性白血病一个具有诊断意义的形态学特征，其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。72、单选

急性白血病发生贫血的最主要因素是（）A.骨髓造血受白血病细胞干扰B.脾大，破坏红细胞过多C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D.严重皮肤黏膜及内脏出血E.产生抗红细胞抗体正确答案：A73、单选

女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×10/L，血小板200×10/L。本例最可能诊断为（）A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.骨髓纤维化正确答案：C74、单选

关于对急性白血病的叙述正确的是（）A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B.急性单核细胞白血病很少有发热症状C.急性红白血病贫血不明显D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的正确答案：D75、单选

关于止血药物及其机制正确的是（）A.白介素11--促进血小板生成B.维生素C---促进凝血因子合成C.维生素K--刺激血管收缩D.氨甲环酸--促血小板聚集E.去氨加压素--抗纤溶正确答案：A参考解析：白介素11可促进血小板生成，其余配对错误，应为维生素C止血机制是改善血管通透性(B错误)，维生素K是促进凝血功能(C错误)，氨甲环酸是抗纤溶(D错误)，去氨加压素是加强血管收缩、促内皮释放FⅧ：C(E错误)。G9．D考点是血友病的遗传规律，血友病基因位于x染色体，性别遗传。当血友病男患者XY和健康女性XX结合，儿子XY健康(B错误)，女儿XX携带者(D正确)，血友病男患者XY和女携带者XX，健康男性XY和女携带者XX，其儿子可能是X'Y和XY二种情况(C、E错误)。76、单选

35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）A.急性胃出血B.急性肾盂肾炎C.G6PD缺乏症D.脾功能亢进E.急性白血病正确答案：C77、单选

以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）A.血红蛋白H病B.遗传性球形细胞增多症C.遗传性棘形细胞增多症D.PNHE.TTP正确答案：A78、单选

女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.肝炎后合并继发性贫血E.Evans综合征正确答案：E79、单选

全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）A.再障B.低增生性白血病C.溶血性贫血D.PNHE.骨髓纤维化正确答案：C参考解析：溶血性贫血时，循环红细胞减少，引起骨髓红系造血代偿性增生，红细胞生成可增加10倍以上。严重时长骨黄髓可变成红髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纤维化均可表现为全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少。80、单选

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）A.西咪替丁B.云南白药C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱正确答案：C81、单选

女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选（）A.DA方案B.全反式维A酸C.羟基脲D.VP方案E.骨髓移植正确答案：B82、单选

男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）A.血小板减少、APTT延长、BT延长B.血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板正常、APTT正常、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常正确答案：D83、单选

女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg紧急化验结果符合该病情的是（）A.间接胆红素升高明显B.直接和间接胆红素同时升高明显C.尿中查见大量含铁血黄素D.尿蛋白阳性、隐血阳性E.尿中大量红细胞正确答案：D84、单选

女，22岁，苍白、乏力2周。淋巴结及脾大，白细胞计数34×10/L，骨髓中原始细胞占85%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）A.脾切除术B.输血小板悬液C.控制感染D.白细胞去除术E.鞘内注射甲氨蝶呤正确答案：E85、单选

男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C86、单选

脑膜白血病的发病机制是（）A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异正确答案：C87、单选

D-二聚体检测的异常是（）A.血管异常B.血小板异常C.凝血功能异常D.抗凝血异常E.纤溶异常正确答案：E88、单选

某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：E89、单选?男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者需要治疗的是（）A.输血B.补充叶酸和维生素BC.补充铁剂D.输注丙种球蛋白E.EPO正确答案：C90、单选

下列不属于小细胞性贫血的是（）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E91、单选

ITP患者最常出现的抗体是（）A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗体，抗SSB抗体正确答案：D参考解析：ITP