皮肤科住院医师：血液科找答案五

皮肤科住院医师：血液科找答案五1、单选

不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）A.可伴发全血细胞减少B.血片中红细胞胞体小C.血片中大量球形细胞D.血清直接胆红素升高明显E.红细胞渗透脆性试验脆性增（江南博哥）高正确答案：D2、单选

关于多发性骨髓瘤叙述正确的是（）A.T淋巴细胞过度增生的疾病B.IL-6是发病的关键因子C.以贫血为首发症状D.髓外浸润多见于肝E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病正确答案：B3、单选

男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）A.补充铁剂B.输注洗涤红细胞C.EPOD.脾切除E.糖皮质激素正确答案：D4、单选

使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是（）A.白消安B.羟基脲C.伊马替尼D.α干扰素E.环磷酰胺正确答案：C5、单选

女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）A.异基因骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能，D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重正确答案：D6、单选

下列不符合再障的是（）A.发热、贫血、出血倾向B.骨髓增生低下C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少D.无淋巴结肿大E.肝脾肿大正确答案：E7、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）A.慢性粒细胞白血病加速期B.慢性粒细胞白血病急淋变C.慢性粒细胞白血病急粒变D.慢性粒细胞白血病急单变E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存正确答案：A8、单选

预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解C.颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGyD.阿糖胞苷25mg／次，每周2次E.VDP方案，6个疗程正确答案：A9、单选

男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）该病的发病机制描述不正确的是（）A.机体造血储备能力降低B.红细胞生成素相对不足C.单核一巨噬细胞释放内铁障碍D.红细胞干细胞凋亡过早E.细胞利用铁障碍正确答案：D10、单选

关于异常血红蛋白病描述不正确的是（）A.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常B.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大C.患者氧离曲线左移D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体E.患者一旦确诊需要切脾治疗正确答案：E11、单选

关于慢性病性贫血的描述不正确的是（）A.与慢性感染性疾病有关B.与免疫功能异常疾病有关C.可伴发溶血D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血E.均为正细胞正色素贫血正确答案：E12、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤正确答案：B13、单选

关于蚕豆病描述不正确的是（）A.发病多见于儿童B.进食新鲜蚕豆为诱因C.发病程度与进食蚕豆量无关D.贫血可伴血红蛋白尿E.该病预后较差正确答案：E14、单选

铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.红细胞平均体积增大D.网织红细胞数上升E.红细胞平均血红蛋白浓度上升正确答案：D15、单选

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜治疗首选措施是（）A.输注血小板B.应用肾上腺糖皮质激素C.应用免疫抑制剂D.脾切除E.应用纤溶抑制剂正确答案：B16、单选

下列哪项用于监测肝素用量是否过量（）A.血小板计数B.3P试验C.出血时间D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）E.纤维蛋白原定量正确答案：D参考解析：肝素监护最常用者为APTT，正常值为(40±5)秒，肝素治疗使其延长60%~100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和，鱼精蛋白Img可中和肝素100U。17、单选

恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属（）A.ⅢAB.ⅣBC.ⅣAD.ⅢBE.ⅡB正确答案：B18、单选

女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×10／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）A.再生障碍性贫血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.过敏性紫癜正确答案：B19、单选

男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）A.子女均患病B.儿子患病，女儿携带C.儿子健康，女儿携带D.子女均携带E.儿子携带，女儿健康正确答案：C20、单选

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A.95g/LB.105g/LC.90g/LD.120g/LE.100g/L正确答案：D参考解析：本题涉及的考点有贫血参考值的男、女、孕的标准分别是低于130、120、110g/L。21、单选

女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×10／L，PLT140×10／L。应诊断为（）A.血小板减少性紫癜B.急腹症C.急性白血病D.急性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E22、单选

下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（）A.特发性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.白血病D.病毒感染E.再生障碍性贫血正确答案：B参考解析：DIC的特点即为广泛微血栓形成，消耗性血小板减少及凝血因子缺乏。ITP为血小板破坏过多，白血病是巨核细胞增生受抑导致血小板减少，再障是骨髓造血功能衰竭导致血小板减少，病毒感染并不一定导致血小板减少。23、单选

关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）A.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素BB.婴幼儿添加辅食不当可造成该病C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木正确答案：D24、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12．6×10／L，PLT50×10／L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.以上都是正确答案：E25、单选

DIC最常见的诱因是（）A.过敏B.感染C.溶血性贫血D.手术创伤E.恶性高血压正确答案：B26、单选

下列支持ITP诊断的是（）A.PAC3阴性B.脾切除治疗有效C.肝、脾大D.骨髓中产板型巨核细胞增多E.PAIg阴性正确答案：B参考解析：ITP的诊断要点：①广泛出血累及皮肤、黏膜和内脏；②多次检验血小板计数减少；③脾不大；④骨髓Fi核细胞增多或正常，有成熟障碍；⑤泼尼松或脾切除治疗有效；⑥排除其他继发性血小板减少症。27、单选

男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）A.血小板减少、APTT延长、BT延长B.血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板正常、APTT正常、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常正确答案：D28、单选

贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×10／L，PLT100×10／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：B29、单选

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨