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探讨臭氧套袋疗法治疗感染性创面的护理白艳红摘要目的：探讨臭氧套袋疗法治疗感染性创面的护理。方法：用塑料袋包扎感染创面并通入臭氧治疗，治疗时间1至4周。结果：36例创面感染患者除过2例糖尿病足外全部好转或愈合。结论：臭氧套袋疗法治疗护理感染性创面，效果肯定，值得推广。关键词：医用臭氧；套袋疗法；感染；创面；护理。臭氧注射治疗腰椎间盘突出症已应用多年，在临床上取得了优异的效果。我院在治疗腰椎间盘突出的同时，对一部分骨科的感染性创面，尝试采用了臭氧套袋疗法治疗。自2009年3月至2013年12月对36例创面感染的病人采用臭氧局部治疗后，收到了良好效果，总有效率达到98%，现将护理体会介绍如下：1临床资料：1.1一般资料本组病人36例，其中男性病人24例，女性病人12例，年龄结构19至51岁，平均35岁。其中糖尿病足9例10足，开放骨折创面感染18例，手术后切口感染8例。其中创面最大的约为（40×30）cm2,创面最小的约为（10×8）cm2，创面感染时间最长5月，最短7天，均采用局部臭氧套袋治疗，治疗时间1周至4周。1.2操作方法使用德国赫尔曼臭氧发生仪，将氧气开通输入臭氧发生仪，病人须取卧位或坐位，用防渗透的塑料袋套在患侧肢体的创面上，除去创面包扎的敷料，把一根无菌输血管剪掉针头，一端放在塑料袋内，一端连接到臭氧发生仪输出端管道上，把塑料袋口用宽的松紧带扎紧，使不漏气，但不能影响血液循环为标准。打开臭氧发生仪，先抽掉袋内空气，制成40mg/ml的臭氧，冲入塑料袋内，容积约为70%—80%左右后关机。让臭氧在局部作用30左右分钟，然后开机把臭氧抽回到臭氧治疗仪内，取掉塑料袋及输血管，包扎伤口，每日一次。治疗时间最长为8次，最短为2次，平均为5次，共做106人次。2、结果：36例病人中，2例为严重糖尿病足，创面溃烂严重，伴有动脉血管闭塞，指端坏死。经治疗3周，后转为截肢治疗。其余病例经治后全部好转或愈合，总有效率98%。3、护理讨论3.1臭氧治疗感染创面的机理外臭氧是一种强氧化剂，半衰期为20分钟，很快分解为O2和O-，残留的O-又可相互结合生成O2和O3，称为臭氧。臭氧接触细菌以及坏死组织后，能迅速氧化其蛋白多糖，细菌外渗透压降低、水份丢失，发生变性、干涸，坏死及萎缩[1]，重复注射后坏死程度更为明显，所以有明确的杀菌作用、消除软组织炎症反应，使疼痛减轻。研究显示，臭氧通过刺激抗氧化酶的过度表达，刺激拮抗炎症反应细胞因子和免疫抑制细胞因子的释放，刺激血管内皮细胞释放NO及血小板衍生生长因子等引起血管扩张，从而达到促进炎症吸收的作用[2]。臭氧对细菌、病毒等微生物有很强的氧化作用,同时具有抗炎、镇痛和扩张毛细血管、改善细胞的新陈代谢、改善组织供氧的作用,使症状得以缓解,达到治疗目的的一种方法。臭氧局部治疗无副作用，无创伤、安全、有效，操作简单。臭氧长期治疗单重症监护氧气吸入压疮护理引流护理心电监测血氧饱和气垫床留置导尿测血压牵引护理膀胱冲洗雾化吸入外固定

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