主动脉的解剖

全主动脉1主动脉的解剖5/8/2024一、主动脉概述：主动脉是全身最大的动脉。分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。其中降主动脉又以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉(主动脉胸部)和腹主动脉(主动脉腹部)。2主动脉的解剖5/8/20243主动脉的解剖5/8/2024二、升主动脉：

起自左心室，位于肺动脉干与上腔静脉之间，向右前上升到右侧第2胸肋关节后，移行为主动脉弓。4主动脉的解剖5/8/20245主动脉的解剖5/8/2024二、升主动脉：升主动脉起始部（根部），分出３个向外膨大或突出的内腔称为主动脉窦。与3个主动脉瓣相对应。也即主动脉左窦、主动脉右窦和主动脉后窦。主动脉左窦→左冠状动脉；主动脉右窦→右冠状动脉；主动脉后窦→无血管起始，认为是无冠窦。也即一般说升主动脉根部发出左、右冠状动脉。

6主动脉的解剖5/8/20247主动脉的解剖5/8/20248主动脉的解剖5/8/20249主动脉的解剖5/8/2024三、主动脉弓：主动脉弓是升主动脉的延续。在右侧第２胸肋关节后方起始，呈弓形转向左后方，到第4胸椎左侧，向下移行为降主动脉。前→紧贴胸腺并与胸骨柄相连；后→气管、气管分叉和食管；下→肺动脉干和左支气管。10主动脉的解剖5/8/2024三、主动脉弓：从主动脉弓的上面从右到左分出三大分支。分别是头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。11主动脉的解剖5/8/2024三、主动脉弓：主动脉弓是升主动脉的延续。在右侧第２胸肋关节后方起始，呈弓形转向左后方，到第4胸椎左侧，向下移行为降主动脉。从主动脉弓的上面从右到左分出三大分支。分别是头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

12主动脉的解剖5/8/202413主动脉的解剖5/8/20241、头臂干：头臂干（无名动脉）是其最大的分支，向上斜行到右胸锁关节的上缘，分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

右颈总动脉→沿气管外侧上行到第4颈椎水平→分为右颈外动脉和颈内动脉。

右锁骨下动脉→经锁骨后进入腋区→移行为腋动脉。

14主动脉的解剖5/8/202415主动脉的解剖5/8/20242、左颈总动脉和左锁骨下动脉：左颈总动脉是第二个分支。

起自左胸锁关节的后方→向上走行至气管左侧进入颈部→至第4颈椎水平→分为左颈外动脉和左颈内动脉。左锁骨下动脉在左颈总动脉后方起自主动脉弓→在腋区走行→移行为左腋动脉。

16主动脉的解剖5/8/2024四、降主动脉：主动脉弓在第4胸椎体的左侧移行为降主动脉。降主动脉位于胸腔段通常称为胸主动脉。位于腹腔的降主动脉称为腹主动脉。

17主动脉的解剖5/8/202418主动脉的解剖5/8/2024五、腹主动脉及其分支：腹主动脉在第4腰椎水平分为左、右髂总动脉。分支有成对和不成对两种类型。成对的分支有膈下动脉、腰动脉、肾上腺动脉、肾动脉和性腺动脉。不成对分支包括腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

19主动脉的解剖5/8/202420主动脉的解剖5/8/202421主动脉的解剖5/8/202422主动脉的解剖5/8/20241、腹腔干：腹腔干为粗而短的动脉干。在膈主动脉裂孔下方由腹主动脉前壁发出，随即发出3支。分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。

23主动脉的解剖5/8/202424主动脉的解剖5/8/202425主动脉的解剖5/8/2024（1）胃左动脉：在两层小网膜之间向左上方走行到胃贲门附近→沿胃小弯朝幽门方向走行（沿胃小弯向右行）→与胃右动脉吻合。

26主动脉的解剖5/8/202427主动脉的解剖5/8/2024（2）肝总动脉：从十二指肠上部向右走行，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。肝固有动脉：在肝十二指肠韧带内上行到肝门，分为肝左动脉和肝右动脉，通常还发出一支胃右动脉。胃十二指肠动脉：在幽门后方下降发出许多分支，包括胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。

28主动脉的解剖5/8/202429主动脉的解剖5/8/202430主动脉的解剖5/8/2024（3）脾动脉：是腹腔干的最大分支。在胃左侧后方沿胰腺上缘走行于脾肾韧带内到脾门，沿途发出许多支，分布于胰体和胰尾。进入脾门前，也发出许多胰支→发出胃网膜左动脉→沿着胃大弯右行→发出胃支和网膜支→营养大网膜和胃底后壁。

31主动脉的解剖5/8/202432主动脉的解剖5/8/202433主动脉的解剖5/8/20242、肠系膜上动脉：在腹腔干稍下方，约第1腰椎水平起自腹主动脉前壁。典型的在腹腔干之下1.5cm,肠系膜下动脉之上7cm。分支有胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉，营养胰头、大部分小肠和大肠。

34主动脉的解剖5/8/202435主动脉的解剖5/8/202436主动脉的解剖5/8/20243、肾动脉：平第1-2腰椎椎间盘高度起自腹主动脉，也即在上动脉下方从腹主动脉侧壁发出。腹主动脉位于脊柱的左侧，右侧的肾主动脉比左侧的长。大多数情况下，左肾要比右肾高，意味着左肾动脉比右肾动脉略高。

37主动脉的解剖5/8/202438主动脉的解剖5/8/20244