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尿频、尿急与尿痛1尿频尿急尿痛,诊断学5/8/2024【病因与发生机制】【临床表现】【伴随症状】【问诊要点】2尿频尿急尿痛,诊断学5/8/2024健康成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，每次尿量为200～400ml。尿频（frequentmicturition）是指在尿量不增加的情况下急迫排尿次数增加。3尿频尿急尿痛,诊断学5/8/2024尿急（urgentmicturition）是由于膀胱疼痛而出现的突然要排尿的冲动，不能控制，甚至出现尿失禁，但每次尿量均较正常减少，甚至仅有尿意而无尿液排出。尿痛（odynuria）指排尿时由于病变部位受到刺激而产生的尿道、耻骨上区及会阴部不适感，主要是刺痛或灼痛。尿频、尿急与尿痛常同时出现，又称为尿路刺激征。4尿频尿急尿痛,诊断学5/8/2024【病因与发生机制】5尿频尿急尿痛,诊断学5/8/2024尿频、尿急和尿痛的病因较多，但最常见的是尿路感染（urinarytractinfection，UTI），其常见的病因与发生机制见表1-69。6尿频尿急尿痛,诊断学5/8/2024表1-69尿频、尿急与尿痛的病因与发生机制7尿频尿急尿痛,诊断学5/8/2024【临床表现】8尿频尿急尿痛,诊断学5/8/2024患者除了表现尿频、尿急和尿痛以外，还可有一般表现，如发热、乏力等，以及一些相关临床表现等（表1-70）。9尿频尿急尿痛,诊断学5/8/2024【伴随症状】10尿频尿急尿痛,诊断学5/8/2024尿频、尿急与尿痛的伴随症状与临床意义见表1-71。11尿频尿急尿痛,诊断学5/8/2024【问诊要点】12尿频尿急尿痛,诊断学5/8/20241.症状特点尿频、尿急和尿痛发生的时间，排尿的频率，夜尿次数，每次尿量。尿痛的部位、性质、时间和放射部位。2.伴随症状有无伴随症状，如发热、腰痛、血尿、排尿困难、尿道口分泌物等。13尿频尿急尿痛,诊断学5/8/20243.既往史既往有无相关病史，如结核病、泌尿系统感染、结石、盆腔疾病、盆腔手术、中枢神经系统受损和精神病史。有无尿路感染的反复发作史或不洁的性生活史（包括配偶），及

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