居住环境与健康

居住环境与健康科教部冯娜娜河北省沧州中西医结合医院1居住环境与健康5/8/2024居住环境与健康2居住环境与健康5/8/2024第一、饮用水卫生与健康（一）生活饮用水与健康（二）生活饮用水的基本卫生要求和评价3居住环境与健康5/8/20244居住环境与健康5/8/2024概述5居住环境与健康5/8/2024通常成年人每日的生理需水量为2～3升，如摄水量不足，体内的新陈代谢发生紊乱，人体健康就要受到影响。此外个人卫生、环境卫生、绿化环境、调节气侯等方面也需要大量用水。水质不良或水受到生活三废和工业三废污染时，可引起肠道传染病和寄生虫病的发生和传播，还可引起人体的急、慢性损害，甚至是远期危害。6居住环境与健康5/8/20241.饮用水的基本卫生要求（1）流行病学上安全（2）化学组成对人体无害（3）感官性状良好（4）水量充足，取用方便7居住环境与健康5/8/20242.饮用水水质的评价（1）流行病学调查（2）水源卫生调查（3）水质检验监测8居住环境与健康5/8/20249居住环境与健康5/8/2024色浑浊度臭和味肉眼可见物pH值总硬度铝铁锰铜锌耗氧量其他（三）生活饮用与检验指标1.

感官性状指标和一般化学指标10居住环境与健康5/8/2024（1）色、浑浊度、臭和味色度:＜15О,用铂钴比色法，铂1mg/1000mL=1О浑浊度:＜3О

SiO21mg/1000mL=1О臭和味（2）pH值:6.5-8.511居住环境与健康5/8/2024（3）总硬度：溶于水中的钙、镁等盐的总量。可分为：暂时硬度：Ca(HCO3)2、Mg(HCO3)2加热后形成CaCO3↓、MgCO3↓。永久硬度：钙、镁的硫酸盐、硝酸盐、氯化物等，加热不能除去。硬度过高：胃肠功能紊乱、生活不便硬度过低：心血管疾病标准：≤450mg/L（以CaCO3计）12居住环境与健康5/8/2024（4）铝、铁、锰、铜、锌、挥发性酚类，阴离子洗涤剂、硫酸盐、氯化物及溶解性固体。13居住环境与健康5/8/20242.毒理学指标砷铬氰化物氟化物汞硝酸盐硒氯仿镉铅四氯化碳14居住环境与健康5/8/2024:（2）氰化物、砷、硒、汞、镉、铬、银、硝酸盐等（3）氯仿、CCl4、B(a)P、DDT和六六六（1）氟化物:适宜浓度0.5-1mg/L

过低:龋齿;

过高:氟斑牙、氟骨症15居住环境与健康5/8/2024（1）细菌总数：1mL水在普通琼脂培养基中，37℃、24h培养后所得的各种细菌菌落数。标准：＜100CFU/ml3.细菌学指标16居住环境与健康5/8/2024(2)总大肠菌群与粪大肠菌群为什么选择大肠菌群作为指示菌?①在肠道中数量最多;②生存条件与肠道病原菌相似;③检验技术较为简便。

水质标准规定：在任意100ml水样中不得检出总大肠菌群或粪大肠菌群。17居住环境与健康5/8/2024（3）游离性余氯水消毒后剩余的仍有消毒能力的氯。标准规定：加氯消毒持续接触30分钟以上，游离性余氯不小于0.3mg/l；管网末梢不得低于0.05mg/l。18居住环境与健康5/8/20244.放射性指标水质标准规定：总α放射性不超过0.1Bq/L，总β放射性不超过1Bq/L。19居住环境与健康5/8/2024（四）给水的卫生措施1.水源的选择2.水源的卫生防护3.饮水的净化与消毒20居住环境与健康5/8/20241.水源的选择水质良好感官性状和化学指标经净化处理达饮用水标准毒理学和放射性指标直接达标耗氧量≤4mg/L、五日生化需氧量≤3mg/L每100ml水中大肠菌群MPN：水量充足满足总用水量考虑近远期发展便于防护首选地下水地面水源应在工矿企业的上游技术和经济上合理：方便群众取用只经加氯处理：≤200净化及加氯处理：≤200021居住环境与健康5/8/20242.水源的卫生防护（1）地面水水源的防护：污染源控制设置卫生防护地带（分散取水点周围30m范围内不得有污染源，河水取水点上游1000m至下游100m范围为集中式给水卫生防护地带）最佳时空取水（上游段或清晨，进水口应设在水面以下1.5m和河床以上1m之间）22居住环境与健康5/8/202423居住环境与健康5/8/2024（2）地下水的防护合理选择井址完善水井结构加强水井管理24居住环境与健康5/8/20243.饮用水的净化和消毒

Purification&Disinfections25居住环境与健康5/8/2024

（1）混凝沉淀原理：混凝剂(带正电)+水中胶体微粒(负电)→絮状沉淀方法:硫酸铝法50-100mg/LAl(SO4)3+3Ca(HCO3)2→2Al(OH)3↓+3CaSO4+6CO2↑氢氧化铝胶体颗粒吸附悬浮物使之沉淀下来26居住环境与健康5/8/2024浑水通过砂等滤料而得以净化原理：机械隔离与接触混凝作用作用：①除去80-90%的细菌；②除去99%的悬浮物；③除臭、味、色；④除去血吸虫尾蚴等寄生虫（2）过滤（Filtration）27居住环境与健康5/8/2024目的:主要是杀灭水中的病原体:细菌、病毒、寄生虫方法：物理方法，化学方法消毒剂：漂白粉、漂白粉精、液氯等（3）消毒28居住环境与健康5/8/20241）氯化消毒原理:Cl2+H2OHOCl+HCl①HOCl为易透过细菌细胞壁,吸附于细胞膜上,通过强氧化作用损害细胞膜,从而改变细胞渗透压,且使蛋白质、DNA、RNA释放出来;②HOCl可作用于多种酶系统，干扰细菌的物质代谢。29居住环境与健康5/8/20242）方法集中式给水液氯分散式给水漂白粉、漂白粉精有效氯：化合价大于-1的氯原子，为具有杀菌作用的部分常量氯化消毒法的加氯量一般为1-2mg/L30居住环境与健康5/8/20243）影响氯化消毒效果的因素:①pH值：HOCl←→H++OCl-

次氯酸的消毒效果是其解离后的80-100倍,平衡在pH<5时左移。②温度:每升高10℃,消毒效果可提高2-3倍31居住环境与健康5/8/2024③水质浑浊度：悬浮颗粒可产生不同程度的影响。④加氯量和接触时间：加氯量=余氯量+需氯量需氯量:杀灭水中病原体、氧化有机物、还原无机物以及某些氯化反应所消耗的氯量。余氯量:表示水达到彻底消毒后仍略有剩余，尚保持一定的继续消毒的能力。加氯量为1-2mg/L32居住环境与健康5/8/2024游离性余氯：为使饮水具有持续的消毒能力以确保其饮用安全性，饮水消毒所加入的氯消毒剂，在发挥杀菌作用而消耗之后，应有一定量的剩余，称为游离性余氯。游离性余氯(HOCl及Cl-)标准：在消毒30min后应不低于0.3mg/L。接触时间应＞30min⑤水中微生物的种类和数量:除腺病毒外,肠道病毒较肠道细菌对氯的耐受性强。33居住环境与健康5/8/2024第二、住宅卫生现代住宅的五项卫生标准人的一生有三分之二的时间是在室内度过的，而其中大部分时间又是在家中度过。由于室内环境各个因素均会作用于人体，随着住宅不断向空中发展，高层建筑越来越多，人们也越来越开始重视住宅室内卫生。为此，专家们从日照、采光、室内净高、微小气候及空气清度等五个方面对现代住宅提出以下卫生标准：34居住环境与健康5/8/20241.太阳光可以杀灭空气中的微生物，提高机体的免疫力。专家认为，为了维护人体健康和正常发育，居室日照时间每天必须在2小时以上。2.采光。是指住宅内能够得到的自然光线，一般窗户的有效面积和房间地面面积之比应大于1：15。3.室内净高不得低于2.8米。这个标准是"民用建筑设计定额"规定的。对居住者而言，适宜的净高给人以良好的空间感，净高过低会使人感到压抑。实验表明，当居室净高低于2.55米时，室内二氧化碳浓度较高，对室内空气质量有明显影响。35居住环境与健康5/8/20244.微小气候。要使居室卫生保持良好的状况，一般要求冬天室温不低于12摄氏度，夏天不高于30摄氏度；室内相对湿度不大于65%；夏天风速不少于0.15米/秒，冬天不大于0.3米/秒。5.空气清洁度。是指居屋内空气中某些有害气体、代谢物质、飘尘和细菌总数不能超过一定的含量，这些有害气体主要有二氧化碳、二氧化硫、氡气、甲醛、挥发性苯等。除上述五条基本标准外，室内卫生标准还包括诸如照明、隔离、防潮、防止射线等方面的要求。36居住环境与健康5/8/2024（一）住宅的卫生要求住宅与健康的关系安静、整洁、光线充足、空气清新、小气候适宜的住宅拥挤、阴暗、潮湿、寒冷、或炎热、空气污浊、嘈杂喧嚣的不良居住环境37居住环境与健康5/8/20241.住宅的基本卫生要求:（1）具有良好的地段（2）朝向和间距得当（3）日照良好，光线充足，冬暖夏凉，利于通风（4）能防止病媒虫害的侵袭和疾病的传播（5）能满足人们对隐私性的社会心理需求38居住环境与健康5/8/2024制定住宅卫生要求的原则

1.保护和提高机体各系统的正常功能。2.有利于儿童、青少年生长发育和老年人身心健康。3.防止疾病传播。4.提高学习和工作效率除遵守卫生方面要求外，还应根据我国的国情，合理地使用有限的资金、土地和建材等资源，满足适用、安全和经济的原则。39居住环境与健康5/8/20242.住宅的朝向和间距朝向：

住宅的朝向是指住宅建筑物主要窗户所面对的方向，它对住宅的日照、采光、通风、小气候和空气清洁程度等都能产生影响。

间距：指相邻两建筑物之间的距离40居住环境与健康5/8/20243.住宅的平面配置主室又称居住空间(habitablespace)包括起居室(或厅livingroom)和卧室。辅室是主室以外的其他房间，包括厨房、卫生间(bathroom，包括便溺;洗浴和洗脸)、贮藏室、过道(前厅)，以及室外活动空间等设施。

41居住环境与健康5/8/20244.居室的卫生规模1）居室容积25-30m320m32）居室净高是指室内地板到天花板之间的高度,2.8m。3）居住面积8-10m24）居室进深指开窗户的外墙内表面至对面墙壁内表面的距离。它与室内日照、采光和换气有关。不超过地板至窗上缘的2-2.5倍42居住环境与健康5/8/20245.住宅的采光和照明采光采光系数窗户玻璃面积与室内地面面积之比。1/8---1/10投射角与开角投射角是指室内工作点与采光口上缘的连线和水平线所成的夹角。投射角不应小于27°。开角是室内工作点与对侧室外遮光物上端的连线和工作点与采光口上缘连线之间的夹角。开角不应小于4°。

43居住环境与健康5/8/2024照明

人工照明的照度标准，应按视力工作精密程度和持续时间而规定，在阅读或从事缝纫等较精细工作时，一般应达到100lx左右，居室只作卧室时，则可以低些，但不应低于30lx，卫生间、楼梯间应不低于15lx。44居住环境与健康5/8/20246.住宅的微小气候室内小气候对健康的影响小气候又称微小气候，指小范围区域或建筑物内的气候。室内小气候主要是由气温、气湿、气流和热辐射(周围墙壁等物体表面温度)这四个气象因素组成。它们同时存在并综合作用于人体，对人体键康产生重要影响。45居住环境与健康5/8/2024小气候的评价指标有效温度(Effectivetemperature，ET)有效温度是人体在不同温度、湿度和风速的综合作用下所产生的热感觉指标，它以风速=0m/s，相对湿度为100%，气温为17.7℃时产生的温热感作为评价标准，将其他不同气温、气湿和风速组成的小气候与之比较而得出ET值。46居住环境与健康5/8/2024

气温相对湿度气流有效温度17.7℃100%0m/s

17.7℃22.4℃70%0.5m/s

17.7℃25℃20%2.5m/s17.7℃47居住环境与健康5/8/2024（1）夏季的卫生要求温度31~32℃（最适24~26℃）湿度30%~65%气流0.2~0.5m/s（2）冬季的卫生要求温度：集中采暖16~20℃，分散取暖13~17℃。湿度30%~50%气流：0.1~0.5m/s48居住环境与健康5/8/20241.污染来源（1）生活炉灶（2）人体排放（3）烟草烟雾（4）建筑材料及家具（5）其它第三室内空气污染及其防治49居住环境与健康5/8/20242.室内空气污染的危害（1）诱发癌症（2）引起中毒性疾病（3）引起不良建筑综合征（4）传播传染病（5）诱发呼吸道感染（6）引起变态反应50居住环境与健康5/8/2024人类活动燃料燃烧及加热建筑材料及装饰材料室外来源家用电器51居住环境与健康5/8/2024室内空气污染的特点1、人在室内活动时间长，尤其是现代人2、室内污染物来源多、种类多、更复杂3、室内空气流通差，污染物不易扩散，浓度大，危害大4、室内污染危害的突出表现与室外不同

52居住环境与健康5/8/2024（1）二氧化碳和氧气的比例可有较大的变化（2）室内微生物污染比较严重，可引起呼吸道传染病（3）室内有机物污染比较严重（4）室内还有放射性污染，比室外严重

53居住环境与健康5/8/2024（二）室内空气污染对健康影响

甲醛、苯氡

氨大理石、瓷砖、地基混凝土、防火板粘和剂、油漆、家具、杀虫剂54居住环境与健康5/8/2024挥发性有机化合物

（volatileorganiccompounds，VOCs）VOCs是一类重要的室内空气污染物，目前已鉴定出的有500多种。甲醛（formaldehyde）、苯(benzene）都属于VOCs。55居住环境与健康5/8/2024甲醛对健康的影响

嗅到异味刺激眼和呼吸道变态反应肝损伤损伤遗传物质56居住环境与健康5/8/2024苯对健康的影响造血系统毒性生殖系统毒性中枢神经系统毒性57居住环境与健康5/8/2024氡（Radon）对健康的影响

氡在衰变过程中，可以释放出α、β、γ射线。氡及其衰变子体随空气进入人体后，可形成体内辐射，诱发肺癌、白血病和呼吸道病变。

由于氡污染引起的肺癌占肺癌总发病的20％！58居住环境与健康5/8/2024氨（ammonia）对健康的影响眼睛刺激作用呼吸道刺激作用59居住环境与健康5/8/20243.室内空气污染的预防措施（1）贯彻执行室内空气污染的法规，2003年3月1日《室内空气质量卫生规范》（2）合理的住宅平面配置：房屋内应有不同的功能分隔区室（3）改善炉灶和采暖设备（4）经常开窗、通风换气（5）控制吸烟（6）选择合格产品（7）合理规划：住宅区应远离工业区或交通要道口及其它污染源，在间隔的防护距离内进行绿化。60居住环境与健康5/8/2024复习思考题1.游离性余氯2.影响氯化消毒效果的因素3.室内微小气候由哪几个要素组成4.室内空气污染来源61居住环境与健康5/8/20241.下列哪项不是生活饮用水检验的指标A.毒理学指标B.细菌学指标C.感官性状和一般化学指标D.放射性指标E.流行病学指标62居住环境与健康5/8/20242.水质是否达到流行病学上安全的重要指标是A.细菌总数和痢疾杆菌B.痢疾杆菌和总大肠菌群C.伤寒、副伤寒杆菌总数D.总大肠菌群和细菌总数E.总大肠菌群和伤寒杆菌63居住环境与健康5/8/20243.集中式给水河流取水点，规定不得排入工业废水和生活污水，其防护带范围包括A.上游100米至下游50米B.上游1000米至下游100米C.上游1000米至下游1000米D.上游50米至下游100米E.上游100米至下游1000米64居住环境与健康5/8/20244.饮用水净化的主要目的是为了A.杀灭水中的病原微生物B.除去水中的有毒物质C.使水质达到卫生学要求D.使水质达到细菌学检验项目的限值E.降低水中的悬浮物质和胶体物质65居住环境与健康5/8/20245.饮用水消毒的主要目的是A.保持水中有一定量的余氯B.改善水质的感官性状C.除去水中有毒物质D.杀灭病原菌，预防介水传染病E.预防水型地方病的发生66居住环境与健康5/8/20246.我国集中式给水最常用的消毒方法是A.氯化消毒B.紫外线消毒C.臭氧消毒D.碘消毒E.煮沸消毒67居住环境与健康5/8/20247.对饮用水进行氯化消毒时，起杀菌作用的主要是A.Cl2

B.HOClC.Cl-

D.Ca(OCl)2

E.OCl-68居住环境与健康5/8/20248.评价氯化消毒效果的简便指标是A.加氯量B.有效氯C.余氯量D.水的浑浊度E.细菌学指标69居住环境与健康5/8/20249.对水源水进行混凝沉淀的主要目的是A.调节水温B.除去有毒物质C.降低水的浑浊度D.杀灭病原菌E.调节水的pH值70居住环境与健康5/8/202410.影响氯化消毒效果的因素有A.加氯量和接触时间B.水的PH值C.水的温度D.水的浑浊度E.以上都是71居住环境与健康5/8/202411.室内空气中的氡最可能来自A.室外污染B.建筑材料C.燃料燃烧D.吸烟E.烹调油烟72居住环境与健康5/8/202412.室内空气中氡的健康危害是A.中毒B.致癌C.免疫抑制D.致敏E.非特异效应73居住环境与健康5/8/2024A.氯化钙B.氢氧化钙C.漂白粉D.硫酸铝E.氢氧化铝13.常用的饮用水消毒剂是14.常用净化水的混凝沉淀剂是CD74居住环境与健康5/8/2024A.甲状腺肿大B.牙齿釉面着色和缺损C.皮肤