心脏瓣膜置换病人健康指导

心脏瓣膜置换病人健康教育Healtheducationforpatientswithheartvalvereplacement1心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/202401心脏瓣膜病介绍02术前指导03术后指导04及时就医信号目录CONTENT2心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024心脏瓣膜病介绍Heartvalvedisease013心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024心脏瓣膜病

人类的心脏共有四组瓣膜，即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。每组瓣膜均由二至三个瓣叶组成，瓣叶菲薄光滑而富有弹性，它们具有单向阀门作用，随心动周期交替开放关闭，保护心脏向正常方向排血，维持人体的血液循环。心脏瓣膜病是由于炎症、先天畸形、缺血坏死、创伤和老年退化改变等原因引起的心脏瓣膜结构功能异常，导致瓣膜狭窄或关闭不全，产生血流动力学异常改变引发的疾病。4心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024心脏瓣膜病5心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024心脏瓣膜病患病表现左心室排血量减少，循环缺血，出现乏力、头昏等症状，肺静脉血回流障碍压力升高，进而发生肺动脉高压，房室胆厚和扩大，逐渐出现左心功能不全，患者感到心慌、气急、无力、工作能力生活质量逐渐下降，严重者可危及生命。6心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024药物保守治疗介入微创治疗外科手术治疗用药方面主要就是强心、利尿、扩血管球囊扩张术等瓣膜置换或瓣膜修补治疗方法

根据心脏瓣膜病的严重程度，以及心脏瓣膜病的种类，选择不同的治疗方法。7心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024术前指导Giveguidancebeforesurgery028心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024患者术前会因对手术过程的不了解、对自身安全潜在的危险以及对重症监护病房(ICU)的陌生等因素而产生紧张、恐惧、焦虑的心理。消除心理上的恐惧、顾虑,使患者树立起战胜疾病的信心,处于接受手术治疗的最佳状态。患者不同的心理状态、年龄、社会地位、文化修养、性别、职业等。讲解患者手术过程、风险、术前提前让患者观看ICU图片,熟悉术后所住病房的环境;介绍各种设备的功能,以消除患者的紧张心理。了解患者知晓恐惧源心理疏导最佳状态术前心理护理9心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024预防感染要预防口腔黏膜、皮肤以及呼吸道感染，如有感染应及时告知您的主管医生进行处理，因为口腔黏膜、皮肤以及呼吸道感染都是心血管病人发生感染心内膜炎潜在因素。应多进食高蛋白、高维生素易消化食物同时注意低盐低脂低胆固醇，戒烟酒，保证足够的营养以增加机体对手术的耐受力。营养准备10心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024③肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者；④细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。①风湿活动未被控制或控制不足3个月；②心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人,心功能有所改善，仍争取手术；人造心脏瓣膜置换手术的相对禁忌症11心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024*其他准备指导病人深呼吸方法、咳嗽方法，及术后监护室注意事项，如肺功能锻炼、肢体活动、各种管路的保护、呼吸机带机时注意配合等。12心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024术后指导Healthguidanceaftersurgery0313心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/20242.利尿药（氢氯噻嗪、呋塞米片）3.

氯化钾（氯化钾口服液、氯化钾缓释片）4.

强心药物（地高辛，倍他乐克，可达龙）1.抗凝药物（华法林）“机械瓣膜置换术”的患者需要终生服用华法林。“生物瓣膜置换术”的患者一般需要服用几个月的华法林（根据医嘱）抗凝药物可能引起的并发症：抗凝不足，抗凝过度。该类药物具有利尿作用，排泄体内的水分，减轻心脏负担，口服吸收较好，于饭后服用。注意：服用此类药物时须同时补充氯化钾并监测24小时尿量（下次复查时，医生可能会根据之前尿量多少调整利尿药物的用量）。氯化钾是一种电解质补充药物。当口服“利尿药”时，需同时服用此药。氯化钾口服后对肠胃道刺激大，因此最好饭后服用。服用期间要检测血钾、心电图、尿量等。高危药品，服用过量可致心脏骤停，因此遵医嘱量用。此类强心药物在使用时会减慢我们的心率，所以，在口服此类药物时应学会监测自己脉搏。仅当脉搏大于60次/分时，才能服用。若用药时间时所测脉搏小于60次/分，需暂停服用该药或咨询医生。药物指导14心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024运动指导

术后1个月内避免剧烈体育活动，不要推拉重物或提超过4公斤的物品，以免胸骨受到意外的伤害。3个月内应限量活动，以后可逐渐增大活动量，根据自身情况参加各种体育锻炼，以不感到疲乏、心慌、气短为宜；6个月后根据心功能恢复情况决定是否可以工作。所有锻炼和运动均不应过度。较重的风湿性瓣膜病术后患者，可能要恢复较长一段时间，应在医生指导下逐步恢复体力活动，一般不宜像正常人一样从事重度体力劳动或剧烈体育锻炼。15心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024*出院后，早期可少量多餐、平衡饮食，逐渐过渡到术前的正常饮食习惯即可，但不可暴饮暴食或过分节食，饮食不宜太咸。建议多食用高蛋白食物，如海鲜制品、豆制品、鱼肉等，戒烟酒。饮食指导16心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/20241．每日务必注意观察伤口的敷料，如：有无渗血、渗液、臭味、发红、流脓等异常反应，若有以上情况请及时到医院就诊。。4.如果要预防疤痕增生，可以在伤口完全愈合后5-7天开始使用疤痕贴。疤痕贴每日使用时间不少于20小时。（可门诊咨询烧伤科）2．术后伤口分为“需拆线切口”和“不需拆线切口”，“需拆线切口”一般于术后10天左右拆线。引流管处的缝线，在拔管后7-10天拆线。可在当地正规医院拆线，也可到我院“门诊换药室”拆线。伤口观察3.一般在拆线后1周时间左右，若伤口愈合，可自行揭掉敷料，开始洗澡（以淋浴为宜）。注意：不要使劲揉搓伤口，洗澡后可用电吹风吹干伤口局部皮肤或者用柔软毛巾轻轻擦干17心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024监测体温预防感染心脏瓣膜术后要注意预防感染，特别是心脏瓣膜置换术后，因为人工瓣膜在身体里面是个异物，感染后您容易得感染性心内膜炎。注意重点监测体温。一旦发现异常要及时治疗，不可延误。全身无论那部分发生炎症如疖肿、牙龈炎、感冒、外伤感染、肺炎、肾炎等，您都要及时就医，立刻使用抗菌素，及早控制。18心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024复查1．遵医嘱复查，出院证明书上有详细说明；必须提前网上或通过114电话预约主管医生的门诊预约号。2．复查内容：凝血常规、生化电解质、血常规。检查单可在“便民门诊”开具，拿到检查报告后再到门诊找主管医生看报告，下次复查的时间可咨询主管医生。19心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024及时就医信号Seekmedicaladvice0420心脏瓣膜置换病人健康指导5/8/2024当患者出现以下任一情况时必须及时到就近医院就诊1.

出现胸闷、胸痛，几分钟内不能缓解。2.心脏瓣膜开合声音出现突变或消失，或心率也出现异常情况，或出现心律紊乱，如频发室性期前收缩（早搏），阵发性室上性心动过速，心跳或脉搏不规则。3.

突然呼吸困难。4.

疲劳感、寒颤，特别是伴发热几天内不退（医生会嘱咐你在2-3周内每天测两次体温）。5.

体重快速增加或下肢水肿，呼吸短促，心慌，气短，咳泡沫痰。6.

切口处有红肿、渗出及其他不适情况发生。7.突然晕厥，昏迷，偏瘫，失语或下肢疼痛，