环境卫生学监测采样方法新版本

环

境

卫

生

学

监

测

采

样

方

法XX

医

院

感

控

办主

要

内

容

：●一、手消毒效果监测采样方法●二

、

物

体

表

面

消

毒

效

果

监

测

采

样

方

法●三

、

空

气

消

毒

效

果

监

测

采

样

方

法●四、使用中消毒液染菌量监测采样方法●五、紫外线灯管强度监测方法(空消机监测)●六、环境卫生学监测结果分析流程环境卫生学监测的目的：1.监测消毒效果是否达到标准要求；2.

追

寻

消

毒

方

法

是否

正

确

。●规范采集标本的意义：●

采

集

标

本

准

确，

无

污

染，

培

养

结

果

准

确采样前准备：●环境准备：

(略)●物

品

准

备

：●

检

验

科

准

备：

培

养

皿

，

无

菌

试

管

、

无

菌

棉

拭

子等●

科

室

准

备：

无

菌

镊

子

、

无

菌

剪

刀

、

无

菌

棉

签

、

无

菌

手

套、

酒

精

灯、

打

火

机

、

胶

布

、

笔

等一、

医

务

人

员

手

消

毒

效

果

监

测

采

样采样方法正确吗?

医护人员手消毒效果蓝测>

采

样

时

间·

在

接

触

患

者

、进

行

诊

疗

活

动

前

采

样

。>采样方法·

被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无

菌

洗

脱

液

浸

湿

的

棉

拭

子

在

双

手

指

曲

面

从指端到指根再到指端为往返1次，共往返涂擦2次，

一只手涂擦面积约30cm²,涂擦过程中

同

时

转

动

棉

拭

子·

将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及

时

送

检

医护人员手消毒效果监测外科手消毒监测的细菌菌落总数应<5cfu

/cm²监测的细菌菌落总数应<10cfu/cm²果

判

断手

的

消

毒

效

果

监

测不

能

检

出

致

病

性

微

生

物卫

生

手

清

毒结二

、物体表面消毒效果监测采样方法

物体表面消喜致果监测

>采样时间·

在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。>

采

样

方

法·

用

5cmx5cm

灭

菌

规

格

板

放

在

被

检

物

体

表

面

，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内

横坚往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连

续

采

样4

个

规

格

板

面

积·

被采表面<100

cm²,

取全部表面·

被采面积>100

cm²,取100cm²

物体表面消毒效果监测采样方法正确吗?物体表面消毒致果监测>采

样

方

法·剪去手接触部分，将棉拭子放入装有1

0ml无

菌

检

验

用

洗

脱

液

的

试

管

中

送

检

。·

门

把

手

等

小

型

物

体

则

采

用

棉

拭

子

直

接

涂

抹物

体

表

面

采

样

。·

采

样

物

体

表

面

有

消

毒

剂

残

留

时

，

采

样

液

应含

相

应

中

和

剂

。

物体表面消毒效果监测洁净手米部、其他洁净场所，非洁净手术部(室)、非

洁

净

骨

髓

移

植

病

房

、

产

房

、

导

管

室

、

新

生

儿

室

、

器

官

移

植

病

房

烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数<5cfu/cm²儿

科

病

房

、

母

婴

同

室

、

妇

产

科

检

查

室

、

人

流

室

、

治

疗

室

、

注射室、

换药室、输血科、

消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm²

物

体表面消春效果监测结果判

定小型物体表面的结果计算，用cfu╱件表示。三

、空

气

消

毒

效

果

监

测

采

样方法未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样空气消毒效果监测采样时间

采用洁净技术净化空气的

房间在洁净系

统自净后与从

事医疗活动前

采样

怀疑与医院感染暴发有关时

采样等级空

气

洁

净

度

级

别布

点

要

求细

菌

最

大

平

均

浓

度

(

个

/φ

9

0

皿

·

0

.

5

h

)手术区周边区手术区周边区I1

0

0

级1

0

0

0

级0.20.4Ⅱ1

0

0

0

级1

0

0

0

0

级0.751.5Ⅲ10000

级1

0

0

0

0

0

级24

洁净手术室静态(空态)时空气采样方法(沉降法)

未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法室内面积≤30m²

布点图室内面积>30m²

布点图培

养

皿

放

在

哪

里

?1.洁

净

净

化

手

术

室

培

养

皿：

手

术区

：

手

术

台

面

；周

边区：

地

面

上

或

<

地

面o.8m的

任

意

高

度

。2.普通手术室；(φ90

mm)

放置各采样点，采

样

高

度

为

距

地

面

0

.

8

m—1.5

m;3.距

离

墙

1

.om.培

养力女平

皿

放

置

、

暴

露

时

间采样时将平皿盖打开，扣

放

于平皿旁。暴露时间：

Ⅱ类环境暴露15

m

i

n;

Ⅲ

、IV

类

环

境

暴

露

5

m

i

n。规定时间后盖上平皿及时送检

。手臂不可跨越平皿

。医

院

的

四

类

区

域

划

分采

样

方

法结

果

判

定

：洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合GB50333

的

要

求

。●Ⅱ类区域：细菌菌落总数≤4

c

fu/15mi

n·直径gcm平Ⅲ●Ⅲ、IV

类区域：细菌菌落总数≤4c

f

u/5

m

i

n·直径9cm

平Ⅲ监

测部亡医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿

室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消

毒质量进行监测。监测频度●医院应对感染高风险部门

每

季

度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过

滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。·

采

样

前

，

关

好

门

、

窗

，

在

无

人

走

动

的

情况

下

，

静

止

1

0

分

钟

进

行

采

样●注!医疗环境应强调通风风

注意事项采样时开启空气消毒机时间不足说明书要求的

时

间

。手术间未清洁、开着手术间的门采样采

样

时

培

养

皿

放

置

位

置

不

符

合

要

求采

样

时

有

人

员

流

动未

洗

手

、

未

穿

无

菌

衣

进

行

采

样平

皿

受

到

污

染来样中常见的误区四

、使用中消毒液染菌量监测采样方法：●

用无菌吸管吸取使用中消毒液1

m

1,

加入9m1含有相应中和剂的采样管。采样后1

h

内送检(4小时内检测)。使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月

进行监

测

。对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂，使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细

菌检测，未检出细菌为合格。结

果

判

断●

灭菌用消毒液：无菌生长●

皮肤粘膜消毒液染菌量：

≤10

cf

u/m1●

其他消毒液染菌量：≤100

c

fu/m1五、

紫

外

线

灯

照

射

强

度

监

测蓝测方法

：

紫外线强度照射指示卡监测法5min紫

外

线

强

度

指

示

卡矿带视度(muWmn²)红

表

年

度

(

8W1m结

果

判

断

：紫外线消毒使用前紫

外

线

监

测

仪

使

用：保

护

眼睛

、

皮

肤1鑫

四环

牌紫外线辐射强度仪UV

RADIOATION

METER-US3ZYJ-08

全数字式意四环照射强度：普通30W

直管型紫外线灯辐照强≥9oμW/cm²

为合格；●

使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²

为合格3o

W●

高强度紫外线灯的辐射强度≥18oμW/cm²

为合格。●

频率：新灯管使用前监测；使用中灯管半年监测一次。空

气

消

毒

机

使

用、