护士-第18章-中医

护士执业资格考试第十八章中医基础知识第一节

中医学的基本概念第二节

中医基础理论第三节

中医的四诊第四节

中医辨证方法第五节

中医治病八法第六节

养生与治则第七节

中药第一节中医学的基本概念一、中医学的基本特点１．对人的整体观念２．疾病的辨证论治１．整体观念整体就是统一性和完整性。（１）构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互作用，在病理上相互影响。（２）人与自然环境关系密切。２．辨证论治辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则。（１）辨证是将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。（确定治疗方法的前提和依据）。（２）论治是根据辨证结果，确定相应的治疗方法（辨证的目的）。谢谢观看第二节中医基础理论考点梳理阴阳五行藏象气血津液经络病因与发病一、阴阳五行学说１．阴阳学说（１）概念：阴阳是对自然界一切事物对立统一双方的概括。（２）关系：相互对立、相互依存、相互消长、相互转变。２．五行学说（１）概念：木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。（２）关系：相生：这一事物对另一事物具有促进、助长和滋生的作用。相克：这一事物对另一事物具有抑制和制约的作用。相乘（过度克制）相侮（反向克制）自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏六腑五志五液五体五华五官酸青生风东春木肝胆怒泪筋爪目苦赤长暑南夏火心小肠喜汗脉面舌甘黄化湿中长夏土脾胃思涎肉唇口辛白收燥西秋金肺大肠悲涕皮毛鼻咸黑藏寒北冬水肾膀胱恐唾骨发耳小秘密哦肝心脾肺肾脏木火土金水行胆小胃大胱腑怒喜思悲恐志青赤黄白黑色酸苦甘辛咸味二、藏象藏象学说是研究人脏腑活动规律及其相互关系的学说１．五脏：肝、心、脾、肺、肾。２．六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。１．五脏五脏生理功能肝主疏泄，主藏血主筋，开窍于目，其华在爪心主血脉，主神志开窍于舌，其华在面脾主运化，主统血开窍于口，其华在唇肺主气、司呼吸，主宣发肃降开窍于鼻，其华在毛肾主藏精，主发育与生殖，主纳气开窍于耳，其华在发２．六腑六腑生理功能胆为六腑之首。贮藏和排泄胆汁，促进饮食消化，主决断，与人的精神情志活动有关小肠主分别清浊，可将水谷精微与食物残渣分开。其接受胃中传来的水谷之后，进一步消化吸收，清者经脾传至全身，浊者移向二阴排除体外胃为”五脏之本“主受纳与腐熟水谷大肠接受小肠下传的糟粕，吸收其中多余的水分，使之成大便排出体外膀胱贮尿和排尿三焦以横膈为界，以上为上焦，膈至脐为中焦，脐以下为下焦。是水液代谢的通路三、精、气、血、津液１．精概念：狭义之“精”，指通常所说的生殖之精。广义之“精”，指一切精微物质，包括气、血、津液和从食物中摄取的营养物质。２．气（１）概念：构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。（２）分类：元气（推动人体生长、发育和生殖）宗气（司呼吸、助心行血）营气（营养身体、化生血液）卫气（护卫、调节、温养）（３）作用：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。３．血功能：营养和滋润。４．津液概念：机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液、涕、泪等。清稀的为津，稠厚的为液。四、经络概念：运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。是经脉（主干）和络脉（分支）的总称。五、病因与发病概念：疾病发生的原因。包括六淫、疠气、七情、饮食、劳倦伤、外伤和虫兽等。１．六淫（１）概念：风、寒、暑、湿、燥、火，正常情况下称为六气。太过或不及为六淫。２．疫疠（１）概念：具有强烈传染性的病邪。有“瘟疫”、“疫毒”、“异气”、“毒气”等名称。（２）致病特点：发病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行。３．七情概念：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。４．痰饮概念：水液代谢障碍所形成的产物，一般较稠浊的称为痰，清稀的为饮。谢谢观看第三节中医的四诊四诊：望、闻、问、切，是调查了解疾病的基本方法，是辨证论治的依据。1．望诊：全身、局部、舌、排泄物。2．闻诊：听声音、嗅气味。3．问诊：问寒热、问二便、问饮食。4．切诊：以诊脉为主。谢谢观看第四节中医辩证方法考点梳理八纲辨证脏腑辨证卫气营血辨证六经辩证三焦辩证1．八纲辨证：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。辨证病因表现表证六淫、疫疠、虫毒等经皮毛、口鼻侵入机体恶寒发热，头身疼痛，脉浮，苔薄白，鼻塞，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛里证脏腑、气血等受病发热不恶寒，寒而不热以脏腑症状为主要表现，脉沉，一般病情较重、半表半里证病邪由表入里，邪正相争往来寒热、胸胁苦满辨证病因表现寒证感受寒邪或阳虚阴盛面色白，恶寒喜热，口淡不渴，手足厥冷，小便清长，大便溏薄舌淡苔白，脉沉迟热证感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢面色赤，恶热喜冷，口渴喜冷饮，手足烦热，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数辨证病因表现虚证人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚精神萎靡，舌质嫩、苔少或无苔，脉象无力实证人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积精神兴奋，舌质老、苔厚腻，脉象有力谢谢观看第五节中医治病八法一、中医治病八法1．汗法：运用发汗的方药，使病人出汗而逐邪外出的一种治法。2．吐法：引导病邪或有害物质，使从口涌吐的方法。3．下法：用通泻大便的方法，排除蓄积。4．和法：用和解的方法。如调和阴阳、寒热。5．温法：祛除寒邪和补益元阳的方法。6．清法：治疗热证，有清热保津，除烦解渴作用。7．消法：消散、消导、破消，具有渐消缓散，破坚消积作用。8．补法：补益人体阴阳气血之不足或脏腑虚损，以增强机体功能。二、拔罐方法1．闪火法：用镊子或止血钳夹住酒精棉球，点燃后在罐内绕一圈后，立即退出，然后速将罐叩在施术部位。2．贴棉法：将酒精棉球贴在罐内中部，点燃后迅速叩在施术部位。3．投火法：将酒精棉球或纸片点燃后投入罐内，迅速将罐叩在施术部位，适用于侧面横位拔罐。4．滴酒法：向罐子内中部滴少许酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀的附着于罐子的内壁上（不要沾罐口),然后用火柴将酒精燃着，将罐口朝下，迅速将罐子叩在施术部位。谢谢观看第六节养生与治则一、养生与治则1．基本原则：适应自然规律，重视精神调养，房事有节，注意形体锻炼，谨和五味，防止病邪侵害。2．主要方法：顺时摄养，调神养生，惜精养生，饮食养生，传统健身，药物养生，推拿、针灸养生等。3．治则：早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调治脏腑、三因制宜(因时、因地、因人）等。第七节中药谢谢观看一、中药性能又称药性，包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。1．四气五味（1）四气：寒、热、温、凉四种药性。（2）五味：酸、苦、甘、辛、咸五种味道。酸（收敛、固涩）苦（泻火、燥湿、通泄、下降）甘（滋补、和中、缓急）辛（发散、行气）咸（软坚、散结）五味之歌辛行气血主发散甘和补中急能缓苦燥降泄能坚阴咸能润下且软坚酸能固涩又收敛2．服药方法（1）峻下逐水药：空腹。（2）驱虫药、攻下药、治疗胃肠道疾病药物：饭前。（3）对胃肠道有刺激性的药物、消食药：饭后。（4）安神药、缓下剂：睡前。（5）涩精止遗药：晚间。（6）截疟药：发作前2小时。（7）急性病：不规定时间。3．汤剂的煎法（1）煎药用具：砂锅最常用，忌用铁锅。（2）煎药前浸泡：冷水浸泡30分钟至1小时。（3）加水：一煎加水至超过药面3~5cm，二煎加水超过药面2〜3cm。（4）煎药用火：先武后文。４．特殊煎法（１）先煎：矿物、动物骨甲类饮片；某些有毒饮片。如：生磁石、生石膏、生龙骨、乌头等。（２