临床医学检验技术初级（师）（临床免疫学及检验）-试卷9

临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷9

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、A2型题（总题数：1,分数：2.00）

1.新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绢2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免

疫球蛋白水平增高

（分数:2.00）

A.IgG

B.IgD

C.IgMV

D.IgE

E.IgA

解析：解析：抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染.由于IgM

分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。

二、A3型题（总题数：1,分数：8.00）

男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%,血沉

50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量

IgG8g/L、IgA12s/L,IgMO.2g/L.（分数：8.00）

（1）.该患者最可能的临床诊断是（分数：2.00）

A.一过性单克隆丙种球蛋白病

B.持续性多克隆丙种球蛋白病

C.多发性骨髓瘤J

D.冷球蛋白血症

E.原发性巨球蛋白血症

解析：解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增值，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，或恶

性淋巴瘤。

（2）.多发性骨髓瘤患者血清中有（分数：2.00）

A.游离的轻链和重链

B.异常Ig轻链升高

C.无免疫功能的Ig重链

D.单克隆IgM增高

E.大量的M蛋白V

解析：解析：多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤，亦称浆细胞瘤，血清中有大量的M蛋白或

尿中有本周氏蛋白。

（3）.如进一步对该患者进行分型，则应为（分数：2.00）

A.IgG型

B.IgA型J

C.IgD型

I）.IgE型

E.非分泌型

解析：解析：M蛋白的增高主要见于免疫增殖性疾病，而IsA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相

关。

（4）.目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为（分数：2.00）

A.免疫固定电泳J

B.免疫扩散

C.EIJSA

D.比浊法

E.对流电泳

解析：解析：免疫固定电泳是将待测标本在琼脂平板上做区带电泳，分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重

链的抗血清滤纸，当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后，便形成复合物而沉淀，经染色出现浓而

狭窄的着色区带，可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型。

三、B1型题（总题数：2,分数：16.00）

A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IsA（分数：8.00）

（1）.血清中含量最高的免疫球蛋白（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.血清中含量最低的免疫球蛋白（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.不能通过胎盘的免疫球蛋白（分数：2.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

（4）.黏膜局部抗感染的免疫球蛋白（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：解析：血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG,其次是IgA、IgM,含量最低的是IgE。由于IgM分子

量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。分泌型IgA能阻止病原微生物对黏膜上皮细

胞的黏附，具有抗菌、抗病毒和中和毒素等多种作用。

A.免疫固定电泳B.透射比浊法C.ELTSAD.速率散射比浊法E.单向免疫扩散技术（分数：8.00）

（1）.目前测定IgG、IgA、IgM使用较多的方法是（分数：2.00）

A.

B.

C.

I）.J

E.

解析：

（2）.多发性骨髓瘤的最佳实验诊断方法是（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.乙肝表面抗体测定常用的方法是（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.鉴定M蛋白类型的方法是（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：解析：IgG、IgA、IgM的检测常用速率散射比浊法；免疫固定电泳可以对进行诊断和分型；乙

肝表面抗体检测常用EI.ISA法。

四、B1型题（总题数：3,分数：22.00）

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IsE（分数：6.00）

（1）.人体感染巨细胞病毒最早产生的抗体类别是（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.人体感染巨细胞病毒后产量最高的抗体类别是（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.与巨细胞病毒亲和力最高的抗体类别是（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：解析：人体感染巨细胞病毒诱导免疫应答，优先产生抗体为IgM类，随着免疫应答不断加强，IgG

产量增加，含量最高的抗体属于IgG类。亲和力是指抗体与抗原的结合能力，IgM为5聚体，抗原结合价

位10。因此，与巨细胞病毒亲和力最高的抗体类别是IgM。

A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE（分数：8.00）

（1）.缺乏患者易发生反复呼吸道感染（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.缺乏患者易发生化脓性感染（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.缺乏患者易发生革兰阴性细菌败血症（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.__"与机体抗寄生虫免疫有关的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：解析：IgA缺乏患者易发生反复呼吸道感染；IgG缺乏患者易发生化脓性感染；IgM缺乏患者易发

生革兰阴性细菌败血症；IgE与机体抗寄生虫免疫有关。

A.IgGIB.IgG2C.lgG3D.IscAE,总IsG（分数:8.00）

（1）.血液中含量最少的IgG亚类是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.IgA缺乏常伴有哪类IgG亚类的缺陷（分数:2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.肾病综合征患者以哪类IgG亚类代偿性增高（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.糖尿病患者以哪类IgG亚类下降为主（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：解析：血液中含量最少的IgG亚类是IgG4；IgA缺乏常伴有IgG2的缺陷；肾病综合症患者IgGl下

降为主，IgG3代偿性增高；糖尿病患者以IgGl下降为主。

五、A1型题（总题数：1,分数：2.00）

2.下列关于补体活化的经典激活途径的描述，错误的是

（分数：2.00）

A.主要激活物是抗原抗体复合物

B.Clq分子必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分

C.C4是C1的底物，CAb很不稳定

D.激活顺序为C123456789J

E.分为识别和活化两个阶段

解析：解析：补体经典激活途径经典途径是IC激活clq,进而使Clr构象改变而活化。活化的Clr使Cis

裂解，形成活化的C1复合物。该复合物使C4裂解成CAa和C4b,C4b使得C2裂解为C2a和C2b,并与

C2a结合为CAb2a,就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b