动物肿瘤病理（动物病理学课件）

肿瘤的概念关于肿瘤的几个问题04肿瘤？06如何判定肿瘤良性肿瘤与恶性肿瘤？依据是什么？肿瘤如何命名？010203如何防止肿瘤的发生？兽医为什么学习肿瘤？动物肿瘤病严重吗?为什么临床局部出现肿物容易怀疑肿瘤？肿瘤是怎么来的？为什么有的肿瘤手术后会复发?05教学内容目录Contents103良性肿瘤与恶性肿瘤的区别02肿瘤的特性04肿瘤的命名与分类05肿瘤的原因06动物常见肿瘤01肿瘤的概念动物肿瘤的危害及与人类肿瘤的关系肿瘤是严重威胁人、畜健康及生命的一类疾病。动物肿瘤的发病率逐年增长，有些肿瘤甚至成为一些地区的常发疾病之一。有些动物与人类的肿瘤在流行病学和病理形态学上具有相关性。对动物肿瘤的研究已逐渐引起兽医界，公共卫生界和医学界的普遍重视。如鸡马立克氏病、奶牛白血病、鸭肝癌等人原发性肝癌与鸡、鸭肝癌人鼻咽癌与猪鼻咽癌、副鼻窦癌肿瘤概念

肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织细胞（在基因水平上失去对其生长的正常调控）发生异常增生所形成的新生物，临床上往往表现为局部肿块。

概念肿瘤是怎么来的？为什么临床局部出现肿物容易怀疑肿瘤？肿瘤性增生与非肿瘤性增生区别区别肿瘤性增生非肿瘤性增生细胞形态、代谢、功能

异常正常细胞分化程度失去分化成熟能力分化成熟与机体协调性具有相对无限性、自主性具有自限性病因去除持续生长停止生长对机体影响有害有利肿瘤性增生与非肿瘤性增生区别正常细胞异常增生细胞增生Thanksforattention!肿瘤的特性肿瘤的一般形态肿瘤的一般结构肿瘤的异型性肿瘤的生长与扩散肿瘤的代谢特点肿瘤的特性肿瘤的一般形态肿瘤的一般形态

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3肿瘤的形状肿瘤的数目和大小肿瘤的硬度肿瘤的颜色肿瘤的形状多种多样良性肿瘤恶性肿瘤几个常见良性肿瘤形状良性肿瘤

肿瘤体积大小不等，小的肿瘤只在显微镜下才能发现，大的肿瘤重量可达数公斤至数十公斤。与良恶性、生长时间及生长所在的部位有关。肿瘤的数目和大小小大发生于体表或大体腔内的肿瘤生长于狭小腔道内的肿瘤恶性肿瘤肿瘤的数目多为单个，偶为多发肿瘤的数目和大小肿瘤的色彩与肿瘤的组织种类及其中的含血量多少有关。肿瘤的色彩肺癌黑色素瘤脂肪瘤血管瘤肿瘤的硬度肿瘤的硬度取决于肿瘤的组织种类，以及肿瘤内的实质与间质的比例。组织种类：骨瘤最硬，硬性纤维瘤也很硬固，黏液瘤则很柔软。肿瘤的实质和间质：骨肉瘤

间质中含结缔组织较多的肿瘤比较坚硬，称为硬性瘤。富含实质细胞成分，间质较少硬度较小，称为软性瘤。肿瘤的组织结构肿瘤的结构

良性肿瘤或恶性肿瘤，都包括，实质和间质两部分。

实质间质肿瘤的结构实质实质间质实质肿瘤的实质肿瘤细胞鳞状上皮癌畸胎瘤肿瘤细胞是病理学诊断中判断肿瘤组织来源、及良、恶性肿瘤的重要形态学基础。实质实质实质肿瘤的间质血管和结缔组织间质血管支持营养肿瘤的异型性肿瘤的异型性

肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。概念恶性肿瘤异型性大，又称异型性肿瘤或未成熟性肿瘤良性肿瘤异型性小，又称同型性肿瘤或成熟性肿瘤肿瘤的异型性肿瘤细胞的异型性21肿瘤组织结构的异型性肿瘤组织结构的异型性肿瘤组织结构的异型性是指瘤组织在空间排列方式上与其起源的正常组织的差异。肿瘤组织结构的异型性的表现为：

实质与间质关系紊乱，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构与层次，极性紊乱和消失。概念肿瘤组织结构的异型性肿瘤组织结构异型性正常肠粘膜组织肠腺瘤组织肠腺癌组织肿瘤组织结构的异型性脂肪瘤脂肪肉瘤正常脂肪组织肿瘤细胞的异型性瘤细胞的多形性

细胞核的多型性细胞浆的改变ABC大小不一，多大于正常细胞，有瘤巨细胞。多呈嗜碱性。核体积增大；核浆比例增大（正常：1:4～1:6，瘤：1:1）；核形态不一（双核，多核，巨核，异形核）；核染色变深，核仁肥大，数目增多；核分裂像增多（不对称，多极性）肿瘤细胞核的异型性正常细胞恶性肿瘤细胞核的异型性是判断恶性肿瘤的重要标志。肿瘤细胞核的多型性核分裂像畸形核、巨核、多核、核仁肥大，数量增加病理性核分裂像不对称三极（Y形）顿挫型（流产型）四极（X形）多极（菊花形）对称性病理性核分裂像病理性核分裂像细胞浆细胞浆的改变胞浆嗜碱性肿瘤的异型性分化程度异型性恶性程度

高小低中较大中低大高未分化显著很高异型性反应了肿瘤组织的成熟程度（分化程度）。异型性大小是病理学上诊断肿瘤和确定其良、恶性的主要组织学依据。肿瘤的生长与扩散肿瘤的生长与扩散肿瘤的生长速度肿瘤的生长方式肿瘤的生长与扩散肿瘤的生长肿瘤的扩散添加文本肿瘤的生长速度成熟度高、分化好的良性肿瘤生长缓慢，甚至可以停止生长突然加快，考虑恶变成熟度低、分化差的恶性肿瘤生长都比较迅速，且易发生坏死、出血等继发性病变肿瘤的生长速度速度取决于分化程度肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式01膨胀性生长02浸润性生长03外生性性生长

04弥漫性生长肿瘤的生长方式是大多数良性肿瘤的生长方式。有的恶性肿瘤也有这种生长方式。特征：瘤体在组织内像吹气球一般逐渐增大，推开和挤压周围正常组织。瘤体多呈球形、结节状，与健康组织分界清楚，常有包膜。触诊时瘤体可移动，

边界清楚，手术易摘除干净，术后不易复发。膨胀性生长子宫平滑肌瘤肝细胞腺瘤（犬）肿瘤的生长方式是多数恶性肿瘤的生长方式。特征：由于瘤细胞分化差，生长速度快，宛如树根长入泥土一样，浸润并破坏周围正常组织，又称为“破坏性生长”。与周围组织界限不清，无包膜。触诊瘤体固定，手术切除范围应比肉眼所见肿瘤范围为大，且不易切除干净，术后易复发。浸润性生长肿瘤的生长方式主要是上皮性肿瘤的生长方式。发生在体表、体腔或自然管道内面的肿瘤多呈这种生长方式。特征：呈突起的乳头状、息肉状、菜花状或蕈伞状肿物。良、恶性肿瘤皆可呈外生性生长。恶性肿瘤在外生性生长的同时，基底部也向内呈浸润性生长，其表面由于生长迅速，血供不足，易发生坏死脱落而形成溃疡。外生性生长牛瘤胃壁上的乳头状瘤牛第三眼睑外生鳞状细胞癌肿瘤的生长方式是大多数造血组织肉瘤、未分化癌与未分化非造血间叶组织肉瘤的生长方式。特征：肿瘤细胞不聚集，而是单个的沿着组织间隙扩散，因此，在瘤细胞到达之处，原有组织的结构基本仍能保留。弥漫性生长肿瘤的扩散肿瘤的扩散方式直接蔓延肿瘤的转移恶性肿瘤生长过程中，常侵犯周围组织并引起组织反应，称为肿瘤的扩散.概念肿瘤的扩散直接蔓延晚期的宫颈癌可蔓延到直肠和膀胱侵入肿瘤的转移恶性肿瘤细胞由原发部位脱落，侵入淋巴管、血管或体腔迁徙至身体的其他部位，继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤，这一过程称为肿瘤的转移。所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤。肿瘤的转移途径概念淋巴道转移血道转移接种性转移ABC癌通常通过淋巴道转移。癌细胞侵入淋巴管后，随淋巴流到局部淋巴结，形成转移癌。淋巴道转移淋巴道转移肉瘤通常通过血道转移，大多数是随静脉的流向转移。瘤细胞先浸润毛细血管中，形成含瘤细胞群的瘤栓，瘤栓可不断地脱落和随血流而发生转移。在血管内生存适应性的瘤细胞紧贴处可使血管通透性升高，继发白细胞浸润，瘤细胞本身产生浸润物质等。瘤细胞可穿透血管周围的组织而发生转移。血道转移血道转移接种性转移位于浆膜腔的恶性肿瘤细胞脱落原瘤后，可以发生瘤细胞的接种现象，即这种瘤细胞黏附在临近或远处的浆膜上，发展成为新的瘤结节，这一过程称为种植性转移或接种性转移。如鸡卵巢癌在腹腔器官形成多发性癌。接种性转移肿瘤的代谢特点肿瘤的代谢特点DAN和RNA的合成能力↑。核酸是肿瘤细胞迅速生长的物质基础。核酸代谢蛋白质代谢↑，合成代谢>分解代谢。蛋白质代谢酶活性改变，恶性肿瘤组织内氧化酶↓蛋白分解酶↑。酶代谢有氧条件也是以糖的无氧酵解来获得能量，无氧时糖的无氧酵解亢进糖代谢肿瘤的代谢Thanksforattention!区别要点良性肿瘤恶性肿瘤外形多为结节状、乳头状.呈多种形态生长方式膨胀性生长，多有完整包膜.浸润式生长，周围一般无包膜.生长速度缓慢迅速，常有出血、坏死.转移与复发无转移，手术后不易复发.常有转移，手术后可复发.细胞形态分化良好，异形性小.分化差，异形性明显.影响较小，对局部造成压迫，重要器官后果严重.影响大，可转移，后期多呈恶病质状态、死亡.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性还是恶性？良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

01020304良性肿瘤与恶性肿瘤的区别依据组织分化程度对机体的影响有无转移和复发生长方式生长速度05良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤

恶性肿瘤组织分化程度分化好，异型性小，与发源组织的形态相似分化低，异型性大，与发源组织的形态差别大核分裂像无或稀少，不见病理性核分裂像多见，并可见病理性核分裂像生长速度缓慢迅速生长方式膨胀性或外生性生长，前者常有包膜，边界清楚，与周围组织分界清楚，可推动浸润性或外生性生长，前者无包膜，与周围组织分界不清楚，固定不易推动；后者常伴有浸润性生长转移不转移常有转移复发手术后很少复发手术等治疗后易复发对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞。如发生在重要器官也可引起严重后果严重，除压迫、阻塞外，还可破坏原发处和转移处组织，引起坏死、出血、感染、恶病质，最后可引起死亡。良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤和恶性肿瘤间有时并无绝对界限。交界性肿瘤结肠息肉状腺瘤→腺癌。黑色素瘤→恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤肿瘤的良恶性也并非一成不变，有些良性肿瘤如不及时治疗，有时可转变为恶性肿瘤，称为恶变。个别恶性肿瘤，有时由于机体免疫力加强等原因，可以完全停止生长甚至完全自然消退。Thanksforattention!肿瘤的命名和分类肿瘤的命名和分类肿瘤的分类肿瘤的命名

纤维瘤、纤维肉瘤；

脂肪瘤、脂肪肉瘤；骨瘤、骨肉瘤；淋巴瘤、淋巴肉瘤；黑色素瘤、恶性黑色素瘤；肺癌、肝癌、淋巴白血病、马立克氏病？骨癌?淋巴癌？哪些是良性肿瘤？哪些是恶性肿瘤？说法正确吗？肿瘤的命名肿瘤的命名原则肿瘤的性质（良性或恶性）组织来源良性肿瘤的命名良良性肿瘤加“瘤”一般是在起源组织名称+“瘤”字。有时还可结合部位+形态特点+“瘤”。由多种组织成分构成的良性肿瘤称为混合瘤。纤维瘤、脂肪瘤等

皮肤乳头状瘤、皮肤乳头状腺瘤

纤维腺瘤、纤维粘液腺瘤等

恶性肿瘤的命名癌肉瘤其他凡来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。为了说明癌的发生部位和组织，还可以冠以发生器官和组织的名称。凡起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。其命名方式为：起源组织＋“肉瘤”。腺癌、鳞状细胞癌、食道癌等淋巴肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等

恶性肿瘤的命名其他较特殊肿瘤的命名成XX细胞瘤或XX母细胞瘤01源于神经组织和未成熟的胚胎组织的恶性肿瘤恶性+肿瘤名称02恶性肿瘤成分复杂，组织来源尚有争议的冠以人名或习惯名称03虽然这些肿瘤被称为“瘤”或“病”，实际上都是恶性肿瘤。成神经细胞瘤、成肾细胞瘤等恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤马立克氏病、何金杰氏病、白血病等肿瘤的分类上皮组织肿瘤间叶组织肿瘤神经组织肿瘤其他类型肿瘤

纤维瘤、纤维肉瘤；

脂肪瘤、脂肪肉瘤；骨瘤、骨肉瘤；淋巴瘤、淋巴肉瘤；黑色素瘤、恶性黑色素瘤；肺癌、肝癌、淋巴白血病、马立克氏病？骨癌?淋巴癌？哪些是良性肿瘤？哪些是恶性肿瘤？说法正确吗？Thanksforattention!肿瘤的原因肿瘤的外因外因生物性致瘤因素物理性致瘤因素化学性致瘤因素各种慢性刺激内因机体抗肿瘤能力的降低肿瘤的外因多环碳氢化合物化学性致瘤因素氨基偶氮染料亚硝胺类3，4—苯并芘等非食用性染料亚硝胺霉菌毒素肝癌和食道癌肝、肾、肺、食管和皮下的肿瘤黄曲霉菌毒素肺癌和胃癌肝癌物理性致瘤因素X、α射线慢性胃溃疡电离辐射物理性致瘤因素紫外线慢性刺激带亚原子微粒的辐射白血病、皮肤癌或骨肉瘤

皮肤癌胆囊结石灼烧疤痕外伤异物｛物理性致瘤因素霉菌及毒素病毒生物性致瘤因素霉菌寄生虫禽、牛、鼠白血病、鸡马立克氏病、劳氏肉瘤；小鼠乳腺癌；绵羊肺腺瘤病；犬乳头状瘤等

食道癌血吸虫

膀胱癌肿瘤的内因内因机体的免疫力品种和品系年龄和性别

遗传因素年龄和性别年龄因素一般见于年龄较大的动物如鳞状细胞癌多发于6～9岁老年犬；犬的乳腺肿瘤平均发生年龄约为10～11岁；母细胞瘤、造血和淋巴组织肿瘤（如白血病）则常见于幼龄动物，并且猫较犬敏感。性别因素动物某些肿瘤的发生还具有明显的性别差异，多半与激素的作用相关。雌性动物多见生殖器官和乳腺的肿瘤；成年母犬易发生脂肪瘤。老年公犬的肛周腺肿瘤；在猫的肿瘤中，淋巴肉瘤/白血病较多见于雄性。品种和品系品种临床上犬的肿瘤特别多见，其中以皮肤肿瘤的比例最高。在犬的全部肿瘤中，母犬乳腺癌和公犬肛周腺肿瘤约占1/3；体格高大的犬种，骨肉瘤的发生率要比小种犬高得多。猫的肿瘤，主要为造血组织和上皮组织肿瘤。品系禽淋巴白血病／肉瘤病毒群造成生产上较严重的经济损失，现已培育出抗淋巴白血病鸡群。机体的免疫力动物机体的免疫状态与肿瘤的发生发展有密切的关系。先天免疫缺陷的动物，恶性肿瘤的发生率较高。无论是化学性致癌物质还是病毒引起的动物肿瘤，都具有肿瘤特异性抗原。机体对肿瘤的免疫以细胞免疫为主。肿瘤周围组织中淋巴细胞浸润多者，预后较好，肿瘤可长期不转移，存活时间也长。遗传因素的影响遗传因素并不导致肿瘤本身的遗传，而是能在不同程度上决定宿主对致瘤因素的敏感性。机体对致瘤因素的遗传易感性或倾向性称为肿瘤素质。素质的遗传因子可能同性染色体或常染色体有关，可以按照显性也可以按照隐性的方式被遗传。遗传易感性主要表现为动物发生肿瘤的风险率存在品种间的差异肿瘤发病的机理肿瘤的发病机理

目前认为，致瘤因素作用下，机体细胞和基因结构发生改变，使细胞的遗传特性发生改变。体细胞突变学说DNA结构发生改变，导致基因突变，使瘤变。基因表达失调现象DNA复制、转录和翻译过程中控制这些信息的调节机构发生了改变，而导致瘤变Thanksforattention!动物常见肿瘤动物常见肿瘤动物常见良性肿瘤乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、腺瘤、平滑肌瘤等动物常见恶性肿瘤鳞状细胞癌、纤维肉瘤、鸡卵巢腺癌、淋巴肉瘤、马立克氏病、恶性黑色素瘤等动物常见良性肿瘤乳头状瘤动物常见良性肿瘤乳头状瘤组织来源：被覆上皮发生的呈外生性生长的良性肿瘤。形状：呈乳头状或疣状。常发部位：头、颈、外阴、乳房等皮肤和口腔、食道、膀胱等黏膜。常发动物：各种动物均可发生。镜检：乳头中央为肿瘤间质，乳头表面为增生的分化成熟的被覆上皮。①②③动物常见良性肿瘤乳头状瘤①②③④脂肪瘤动物常见良性肿瘤脂肪瘤形状：瘤体大小不等，常为单发性或多发性，有完整的包膜。镜检：瘤组织由分化成熟的脂肪瘤细胞和少量纤维组织构成，有包膜。特点：如发生于肠系膜、肠壁等处，则具有较长的蒂。手术切除不复发。马肠系膜上的两个有蒂脂肪瘤，引起肠管扭转，梗死腺瘤动物常见良性肿瘤腺瘤组织来源：腺上皮形状：常呈圆球形或结节状，外有包膜。可分为囊腺瘤和纤维腺瘤。纤维腺瘤→多见于乳腺。囊腺瘤→常见于卵巢。常发部位：肝脏、卵巢、肾上腺、甲状腺、乳腺等。动物常见恶性肿瘤鳞状细胞癌动物常见恶性肿瘤鳞状细胞癌

简称：鳞癌。组织来源：鳞状上皮细胞转化来。常发部位：食道、皮肤、口腔、阴道和阴茎等处。眼观：多呈不规则的团块状，其四周呈树根状向周围生长，分界不清，切面为灰白色，粗颗粒状，干燥、无光泽、无包膜，可见出血和坏死。猫唾液腺癌癌珠犬舌背面鳞状细胞癌动物常见恶性肿瘤鳞状细胞癌

镜检组织结构特点：癌细胞呈巢状排列，大小不等的癌细胞呈多边形、短梭形或不规则形，核大胞浆少，核染色质丰富，深染，低分化，癌细胞核分裂相多。高分化癌细胞在癌巢中可出现层状的角质化物，称为角质化珠或癌珠，是鳞癌的重要特征。癌珠癌珠动物常见恶性肿瘤马鳞状细胞癌（阴茎腹面）

癌珠癌珠动物常见恶性肿瘤眼观A：左侧耳廓外侧边缘和尖端溃疡，并被覆血痂。镜检B：间变性鳞状上皮细胞已经深入真皮，并形成鳞状上皮细胞索和岛状结构（癌巢）。肿瘤生长时可能穿透耳软骨。H&E染色。猫耳鳞状细胞癌猫肝脏胆管细胞癌动物常见恶性肿瘤猫肝脏胆管细胞癌

眼观A：肝脏表面肿瘤多发性结节，有的呈脐状（箭头）。镜检B：肿瘤性胆管上皮细胞(N)的峡部和腺泡侵犯邻近的正常肝实质(H)。H&E染色。犬肝细胞癌动物常见恶性肿瘤犬肝细胞癌

眼观A:多小叶癌巢已经取代了正常肝脏的大部分。

镜检B:

肝细胞癌含有多形性肝细胞（箭头），可形成小梁，腺样结构或实体层细胞。H&E染色纤维肉瘤动物常见恶性肿瘤纤维肉瘤

组织来源：纤维组织常发部位及动物种类：四肢的皮下组织或深部组织。特别多发生于狗、猫、黄牛和水牛。眼观：肿瘤呈结节状或不规则肿块，切面灰红色，质地脆弱，呈鱼肉状。动物常见恶性肿瘤纤维肉瘤

镜检组织结构特点：分化好的肿瘤细胞呈长梭形、异型性小，核分裂相少，称高分化纤维肉瘤，恶性程度低。分化差的异型性明显，核分裂相多，称低分化纤维肉瘤。后者恶性程度高，易发生转移。低分化纤维肉瘤高分化纤维肉瘤纤维瘤鸡卵巢腺癌动物常见恶性肿瘤鸡卵巢腺癌

鸡卵巢腺癌是母鸡最常见的一种生殖系统肿瘤。卵巢形成多