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文档简介

静脉穿刺1静脉输液的概念5/9/2024主讲人:小橙子2020.08.262静脉输液的概念5/9/2024静脉输液的概念及原理目的适应症、禁忌症注意事项操作方法目录3静脉输液的概念5/9/2024是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。静脉输液概念静脉输液的原理是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压得原理将液体输入静脉内。静脉穿刺的概念及原理4静脉输液的概念5/9/202401静脉输液的目的5静脉输液的概念5/9/20240504030102补充营养供给热能补充电解质纠正水、电解质絮乱,维持平衡补充血容量改善循环维持血压输入药物控制感染输入脱水剂,降低颅内压达到利尿消肿的目的静脉穿刺目的6静脉输液的概念5/9/202402适应症及禁忌症7静脉输液的概念5/9/2024剧烈恶心、呕吐、腹泻的患者大出血、休克、严重烧伤的患者不能经口进食的患者、吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者严重感染、水肿等患者适应症8静脉输液的概念5/9/2024禁忌症9静脉输液的概念5/9/202403步骤及注意事项10静脉输液的概念5/9/2024①患者的身体情况②皮肤及血管③解释操作目的操作前的准备11静脉输液的概念5/9/2024操作步骤核对医嘱,输液单1备齐用物,携至床旁,说明目的,做好解释工作2询问大小便,协助患者取舒适体位3选择血管,置小枕、止血带于穿刺部位约6cm412静脉输液的概念5/9/2024标题二08穿刺成功后,嘱患者松拳、松止血带、打开输液器开关消毒瓶挂于输液架上,打输液器,将针尖根部插入瓶塞中,排气一次成功(排出液体3-5ml)0506消毒皮肤,再次核对患者的姓名及床号,扎止血07再次核对床号、姓名、输液卡药物操作步骤13静脉输液的概念5/9/202409用胶布固定好,遮盖针眼,调节滴数,滴速调节的原则:一般成人约40~60滴/min,小儿20~40滴/min。10交待注意事项(嘱患者不能自行调节滴数),爱护体贴患者,如摆好体位,盖好被子,整理好输液管。12穿刺完毕离开病房时告知患者输液过程中有什么不舒服的及时按铃,我们也会随时过来巡视的。13拔针时,嘱咐患者用另外一只手按住针眼处3-5min,不能揉,以免造成皮肤青紫。静脉穿刺步骤操作步骤挂好巡视卡,再次查对,整理好用物。1114静脉输液的概念5/9/202401020304静脉输液注意事项15静脉输液的概念5/9/2024静脉输液注意事项16静脉输液的概念5/9/202404常用输液部位17静脉输液的概念5/9/2024上肢周围静脉下肢静脉①大隐静脉②小隐静脉③足背静脉网头皮静脉①颞浅静脉②额静脉③耳后静脉④枕静脉①肘正中静脉②头静脉③贵要静脉④手背静脉通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位静脉输液常用部位常用部位18静脉输液的概念5/9/202404输液故障及排除法19静脉输液的概念5/9/2024(一)溶液不滴②针头斜面紧贴血管壁可调整针头位置或适当变换肢体位置,至点滴畅通为止。(一)溶液不滴①针头滑出血管外药液输入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺③针头阻塞折叠滴管下的输液管,同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力,且无回血,表示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺④静脉痉挛用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以缓解静脉痉挛。⑤压力过低

可适当抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置输液故障及排除法20静脉输液的概念5/9/2024(四)滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝,必要时更换输液器(三)滴管内液面过低折叠滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使溶液流入滴管,直到滴管内液面升高到滴管的1/2以上。(二)滴管内液面过高

从输液架上取下输液瓶,倾斜液

面,使插入瓶内的针头露于液面

上,待输液管内药液缓缓流下,

直到滴管露出液面,再将瓶挂于

输液架上,继续输液输液故障及排除法21静脉输液的概念5/9/2024患者,男性,67岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。(1)该患者发生了()A发热反应B急性肺水肿C静脉炎D空气栓塞E过敏反应(2)此时,护士应为患者

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