普通外科学(医学高级)：肠疾病考试答案三

普通外科学(医学高级)：肠疾病考试答案三1、多选

溃疡性结肠炎的手术指征包括()A．癌变B．结肠穿孔、出血C．难以忍受的结肠外症状D．倒流性回肠炎E．中毒性巨结肠正确答案：A,B,C,E2、单选（江南博哥）

单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()A．腹腔内脏神经受到刺激B．梗阻部位肠管坏死C．梗阻部分以下肠管痉挛D．炎症渗液刺激腹膜E．梗阻部位以上肠管强烈蠕动正确答案：E3、单选

有关术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的()A．均需手术治疗B．均发生在术后两周内C．均为单纯性肠梗阻D．均为绞窄性的E．部分病例可发生绞窄正确答案：E4、单选

婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即()A．腹痛、肿物、哭闹B．腹痛、呕吐、肿物C．腹痛、血便、肿物D．腹痛、呕吐、血便E．腹痛、面色苍白、哭闹正确答案：C5、多选

关于新生物性息肉，下列哪些是错误的()A．是公认的癌前病变B．摘除腺瘤性息肉不能减少结、直肠癌的发生率C．结、直肠内新生物性息肉就是腺瘤性息肉D．腺瘤越大，癌变的可能性越小E．一般认为结、直肠癌都经过腺瘤过程正确答案：B,D6、单选

低位小肠梗阻表现为（）。A.阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B.阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C.阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D.腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E.腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便正确答案：B7、单选

男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）.A.加大抗生素用量B.加快输液速度，补足有效血容量C.应用止痛、解痉治疗D.急诊剖腹探查手术E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便正确答案：D8、单选

1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小孩不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()A．肠粘连B．美克尔憩室炎C．肠重复畸形D．蛔虫性肠梗阻E．肠套叠正确答案：E9、多选

有关家族性息肉病，以下哪些是正确的()A．腺瘤终将癌变，癌变率100%B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤D．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点E．可以同时合并肠道外表现如Gardner综合征正确答案：A,C,D,E10、单选

判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是()A．腹痛加重B．频繁呕吐C．腹胀加重D．肠鸣音减弱E．压痛和反跳痛正确答案：E11、单选

绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是()A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒正确答案：B12、多选

女，50岁，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列哪些是正确的()A．结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤B．血行转移多见于肝脏C．结肠癌早期症状多有便血D．结肠癌以淋巴转移为主E．结肠癌大多为腺癌正确答案：A,B,D,E13、填空题

集合淋巴结位于_____肠内。正确答案：回14、多选

急性肠梗阻病人输液的方法和目的是()A．先输5%～10%葡萄糖液后输等渗盐水以纠正混合性缺水B．先用等渗盐水以纠正细胞外液丢失，再用5%～10%葡萄糖液纠正细胞内液丢失C．先用低分子右旋糖酐再补等渗盐水D．补液的同时使用碱剂和钾，以纠正缺水，代谢性酸中毒E．必要时用碱剂以纠正代谢性酸中毒，有尿之后再考虑补钾正确答案：B,E15、多选

在术中判断肠管的生机十分重要，下列哪些说明肠管已无生机()A．肠壁已呈黑色B．肠壁已失去张力和蠕动能力C．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应D．相应的肠系膜终末小动脉无搏动E．用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色正确答案：A,B,C,D16、多选

右半结肠癌中毒症状明显是因为()A．肠内容物较稀薄B．细菌繁殖快C．吸收功能强D．血循环较丰富E．癌肿溃烂，产生毒素正确答案：C,D,E17、单选

患者，男，28岁.急性阑尾炎穿孔术后6小时，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失.腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸡音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C.急性结肠不完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全机械性梗阻正确答案：D18、配伍题

便潜血阳性，消化道出血至少达()出现柏油样便，消化道出血至少达()A．5mlB．10mlC．50mlD．200mlE．400ml点击查看答案正确答案：A,C19、单选

男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×10/L，。最可能的诊断是()A．伤寒并发肠穿孔B．血吸虫病性急性阑尾炎C．肠结核并结核性腹膜炎D．结肠肿瘤穿孔E．阿米巴痢疾并肠穿孔正确答案：A20、单选

最多见的小肠良性肿瘤是()A．腺瘤性息肉B．纤维瘤C．平滑肌瘤D．脂肪瘤E．血管瘤正确答案：A21、单选

幼儿急性肠套叠的大便是（）。A.鲜血便B.果酱样便C.暗红血便D.腥臭血便E.黏液血便正确答案：B22、单选

关于小肠扭转，下列哪一项是错误的（）。A.多发生在男性青壮年B.突然发病，腹部有剧烈绞痛C.以往无腹痛或腹部手术史D.有机械性肠梗阻的临床特征E.腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛正确答案：E23、单选

腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()A．腹痛B．腹壁损伤C．内脏损伤D．恶心、呕吐E．腹膜后血肿正确答案：C24、单选

机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛，其原因是A.肠壁缺血

B.肠腔堵塞

C.肠壁受压

D.梗阻部位以上肠管强烈蠕动

E.肠壁病变

正确答案：D25、填空题

肠梗阻时，肠腔内因气体和液体积贮而膨胀。肠梗阻的全身性病理生理改变主要是由于_________、_________、__________和_________所致。正确答案：体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收、感染26、单选

女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当（）.A.给予口服植物油B.胃肠减压同时氧气驱虫C.给予空气灌肠D.按急诊做术前准备E.给予杜冷丁止痛正确答案：D27、多选

常出现排便习惯改变的疾病是哪些()A．小肠平滑肌瘤B．直肠癌C．胃癌D．内痔E．结肠癌正确答案：B,E28、单选

患有肠结核的病人除临床症状外，哪个检查对诊断具有重要意义（）。A.血象、红细胞沉降率B.胸部X线摄片C.X线钡餐或钡剂灌肠检查D.纤维结肠镜E.粪便浓缩找结核菌正确答案：