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文档简介
中风后遗症针刺疗法电话:第一页,编辑于星期二:二十二点五十九分。1中风后遗症针刺疗法5/9/2024概念中风是由于气血逆乱,导致脑脉闭阻或血溢于脑,以半身不遂、肢麻、舌蹇,甚至突然昏仆为主要临床表现。以其发病骤然,变证多端,变化迅速,犹如风之善行而数变,又如石矢之中的,若暴风之急速,故类比而名“中风”,又称“卒中”。西医称为急性脑血管病或脑卒中。脑卒中分缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中占80%,包括脑血栓形成,腔隙性梗死和脑栓塞等;出血性脑卒中占20%,以脑出血最为多见。中风后遗症针刺疗法第二页,编辑于星期二:二十二点五十九分。25/9/2024主要内容焦氏头针疗法醒脑开窍针法体针配穴及其加减其他疗法1234中风后遗症针刺疗法第三页,编辑于星期二:二十二点五十九分。35/9/2024焦氏头针疗法头针疗法是在中国传统针灸学及现代解剖学、神经生理学、生物全息论的基础上发展形成的,通过针刺头部的特定区域,以治疗各科疾病的一种微针治疗方法。具有简便易行、疗效显著,安全可靠等优点。它不仅对脑源性疾病有特效,而且对内、外、妇、儿、五官科等多种疾病亦有疗效。山西运城头针研究所焦顺发根据大脑功能定位原理,拟定头针刺激区14个,作为头针治疗部位,是目前临床上常用的治疗分区中风后遗症针刺疗法第四页,编辑于星期二:二十二点五十九分。45/9/2024焦氏头针疗法1.运动区2.感觉区3.舞蹈振颤控制区4.血管舒缩区5.晕听区6.言语二区7.言语三区8.运用区9.足运感区10.视区11.平衡区12.胃区13.胸腔区14.生殖区中风后遗症针刺疗法第五页,编辑于星期二:二十二点五十九分。55/9/2024在取穴之前,首先要明确前后正中线和眉枕线的部位。
前后正中线:眉间和枕外粗隆顶点下缘连线。
眉枕线:眉中点上缘和枕外粗隆顶点的头侧面连线。中风后遗症针刺疗法第六页,编辑于星期二:二十二点五十九分。65/9/2024运动区
上点在前后正中线的中点向后移0.5厘米处,下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交区(若鬓角不明显者,可从颧弓中点向上引一垂直线,将此线与眉枕线交点前0.5厘米处作为点),上下两点的连线即为运动区。
主治:运动区上互乃,治疗对侧下肢瘫痪;运动区中2/5,治疗对侧上肢瘫痪;运动区下2/5,治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎。
中风后遗症针刺疗法第七页,编辑于星期二:二十二点五十九分。75/9/2024感觉区
自运动区后移工.5厘米的平行线,即为感觉区。
主治:感觉区上1/5,治疗对侧腰腿疼痛、麻木、感觉异常;感觉区中2/5,治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常;感觉区下2/5,治疗对侧面部麻木、疼痛,偏头痛。
中风后遗症针刺疗法第八页,编辑于星期二:二十二点五十九分。85/9/2024舞蹈震颤控制区
自运动区向前移1.5厘米的平行线即为本区。
主治:舞蹈病、震颤麻痹。
晕听区从耳尖直上1.5厘米处,向前及向后各引2厘米的水平线,共长4厘米,即为本区。主治:眩晕、耳鸣、听力减退。中风后遗症针刺疗法第九页,编辑于星期二:二十二点五十九分。95/9/2024足运感区
在前后正中线的中点旁开左右各1厘米,分别向后引平行于中线的3厘米长的直线。共两条。
主治:对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪。
视区
从旁开前后正中线1厘米的平行线与杭外粗隆水平线的交点开始,向上引4厘米的垂直线,即是该区。
主治:皮层性视力障碍,白内障。
中风后遗症针刺疗法第十页,编辑于星期二:二十二点五十九分。105/9/2024
平衡区
沿枕外粗隆水平线,旁开前后正中线3.5厘米,向下引垂直线4厘米,即为本区。
主治:小脑损害引起的平衡障碍。
上面7个头皮针刺激区在临床上最为常用,另外尚有血管舒缩区、言语二区、言语三区、运用区、胃区、胸腔区和生殖区等7个区,因不太常用,故略而不论。中风后遗症针刺疗法第十一页,编辑于星期二:二十二点五十九分。115/9/2024【器具药物】
头皮针一般选用28~30号1.5~2寸长的不锈钢毫针,初学者进针有困难可选用1寸针。小儿则用0.5~l寸针。
【操作方法】
正确取定头皮针刺激部位对治疗效果有重要影响。初学者应用卷尺精确测定,并用龙胆紫药水作好标记。然后嘱病人取正坐位,分开局部头发(男性病人如有可能应理成光头),进行彻底消毒。
中风后遗症针刺疗法第十二页,编辑于星期二:二十二点五十九分。125/9/2024进针法
在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处,以免引起疼痛。初学者可用指切进针法,即以左手拇指的指甲掐切头穴,右手持针,针尖紧靠指甲缘,迅速刺入皮下。进针方向与头皮成15~30度角。熟练后,可用快速进针法以减轻疼痛,方法为:
用右手拇、食(示)指尖捏住针体下端(距针尖2厘米处),针尖对准进针点,手指尖距头皮5~10厘米序腕背屈后,再突然手腕掌屈,借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。
中风后遗症针刺疗法第十三页,编辑于星期二:二十二点五十九分。135/9/2024进针后,右手拇、食(示)指尖捏住针柄下半部,中指紧贴针体末端,沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层。当针到达帽状腱膜下层后,指下会感到阻力减小,然后将针沿头皮针穴线推进0.5~1.5寸,再进行运针。注意:头皮针进针要掌握好角度,角度过小,针易进人肌层;角度过大,则容易刺人骨膜,都会引起疼痛。为了减轻进针时的疼痛,可嘱病人憋气,深吸气一口,暂停呼吸。中风后遗症针刺疗法第十四页,编辑于星期二:二十二点五十九分。145/9/2024
出针法
头皮计的出针比较简单,只需缓慢退针到皮下,然后迅速拔出。因为头皮血管比较丰富,取针后应立即用消毒干棉球按压,以防出血。
头皮针法每日或隔日1次,一般以10次为一疗程。疗程间隔5~7日。
中风后遗症针刺疗法第十五页,编辑于星期二:二十二点五十九分。155/9/2024【适应病症】
头皮针法主要用于脑血管疾病的治疗,对中风(脑出血或脑梗塞)引起的偏瘫,其总有效率可达到90%以上。对脑外伤后遗症、小儿脑性瘫痪、小儿脑发育不全、震颤麻痹、舞蹈病、耳鸣及各类急慢性疼痛等,都有一定效果。近年来还用于老年性痴呆症和小儿智力障碍等。
中风后遗症针刺疗法第十六页,编辑于星期二:二十二点五十九分。165/9/2024醒脑开窍针刺法一、选穴
主穴:内关(手厥阴心包经)、人中(督脉)、三阴交(足太阴脾经)。
辅穴:极泉(手少阴心经)、委中(足太阳膀胱经)、尺泽(手太阴肺经)。
配穴:吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷;语言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海。
中风后遗症针刺疗法第十七页,编辑于星期二:二十二点五十九分。175/9/2024二、手法
内关:直刺0.5~1寸,采用捻转提插结合泻法,施手法1分钟。
人中:向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度。
三阴交:沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺,进针1~1.5寸,用提插补法,使患侧下肢抽动3次为度。
极泉:原穴沿经下移1寸,避开腋毛,直刺1~1.5寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度。
委中:仰卧直腿抬高取穴,直刺0.5~1寸,施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度。
中风后遗症针刺疗法第十八页,编辑于星期二:二十二点五十九分。185/9/2024尺泽:屈肘成120度角,直刺1寸,用提插泻法,使患者前臂、手指抽动3次为度。风池、完骨、翳风:针向结喉,进针2~2.5寸,采用小幅度高频率捻转补法,每穴施手法1分钟。合谷针向三间穴:进针1~1.5寸,采用提插泻法,使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度上廉泉:针向舌根1.5~2寸,用提插泻法。金津、玉液:用三棱针点刺放血,出血1~2ml丘墟透向照海穴:约1.5~2寸,局部酸胀为度。
中风后遗症针刺疗法第十九页,编辑于星期二:二十二点五十九分。195/9/2024三、并发症的治疗
(一)便秘:针外水道、外归来、丰隆。
(二)呼吸衰竭:针刺双侧气舍。
(三)尿失禁、尿潴留:针中极、曲骨、关元,局部施灸、按摩或热敷。
(四)共济失调:针风府、哑门、颈椎夹脊穴。
(五)复视:针天柱、晴明、球后。
(六)癫痫:针大陵、鸠尾、
(七)肩周炎:针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞,痛点刺络拔罐。
(八)血管性痴呆:针百会、四神聪、四白、太冲。
(九)睡眠倒错:针上星、神门。
中风后遗症针刺疗法第二十页,编辑于星期二:二十二点五十九分。205/9/2024四、治疗时间
每日针2次,10天为1疗程,持续治疗3~5个疗程。
石学敏教授和他领导的临床科研人员观察总结了中风病住院患者9005例,其中男性6029人,女性2976人;年龄最小19岁,最大87岁。病种包括脑出血3077例,脑梗塞5928例,合并假球麻痹者521例;病程最短2小时,最长2年;首次发病6765例,两次以上发病者2240例。疗效评定标准依照爱丁堡斯堪的纳维亚疗效评定标准,研究结果发现醒脑开窍针刺法不论对脑出血、脑梗塞、假球麻痹的治疗同样有效,且总效率均高达98.56%以上。将“醒脑开窍”针刺法与其他非手术疗法的比较后发现“醒脑开窍”针刺法明显优于其他针刺法、中药疗法、西药疗法等各类疗法,且应用越早疗效越好。中风后遗症针刺疗法第二十一页,编辑于星期二:二十二点五十九分。215/9/2024
体针配穴及其加减选穴定位1)主穴:头穴:百会穴透太阳穴,随症状加减语言区等其他区。上肢:肩髃、曲池、外关、合谷;下肢:环跳、风市、阳陵泉、悬钟、昆仑。2)随证加减:肝阳暴亢,风火上扰加太冲、太溪;风痰瘀血,痹阻经络加丰隆、风池;痰热腑实、风痰上扰加内庭,丰隆;气血血瘀加气海,足三里、天枢;阴虚风动加太溪,风池。中风后遗症针刺疗法第二十二页,编辑于星期二:二十二点五十九分。225/9/2024随症加减:口眼歪斜加地仓透颊车、下关、地仓;头痛加双风池;尿便障碍病人加四神聪透百会;吞咽困难加廉泉、金津、玉液、海泉;失语加风府透哑门;感觉障碍加络却透承灵透悬厘。中风后遗症针刺疗法第二十三页,编辑于星期二:二十二点五十九分。235/9/2024针刺方法(1)头穴:百会穴透太阳穴百会穴透太阳穴连线平均分四段,依次分别针四针,首先与皮肤呈30度角刺到皮下帽状腱膜下,然后与皮肤呈15度角平头皮下刺入1.0寸。百会(定位):同前取穴法:同前太阳(定位):同前取穴法:同前操作:百会-太阳穴连线平均分四段,从百会向太阳穴依次分别针四针,首先针尖与头皮呈30度夹角,快速将针刺入头皮下,当针尖达到帽状腱膜下时,针尖向太阳穴,使针与头皮平行快速刺入1.0寸,中风后遗症针刺疗法第二十四页,编辑于星期二:二十二点五十九分。245/9/2024(2)感觉障碍取穴:感觉区。(3)失语病人取穴:风府透哑门风府(定位):在项部,后发际正中直上1寸,两侧斜方肌之间凹陷处中。取穴法:正坐,头稍仰,使项部斜方肌松弛,从项后发际正中上推至枕骨而止即是本穴。哑门(定位):第1颈椎下,后发际正中直上0.5寸.取穴法:先定风府穴,再于风府下0.5寸取本穴。操作:于风府穴处,针尖与头皮呈30度夹角,快速将针刺入头皮下,当针尖达到帽状腱膜下时,针尖向哑门穴,使针尖与头皮呈30度夹角快速刺入1.0寸。中风后遗症针刺疗法第二十五页,编辑于星期二:二十二点五十
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