工伤保险处理流程成品模板两篇

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培训时间：20312031Contents工伤保险概述01目录工伤处理流程02工伤鉴定03工伤鉴定04工伤补偿05工伤保险概述01工伤保险概述什么是工伤保险？工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其家属法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。工伤认定——工伤、视同工伤工伤认定是指工伤认定机构根据工伤保险法律、法规及相关政策规定，确定职工受伤或者患职业病是否应当认定工伤、视同工伤以及不得认定为工伤的行为。工伤认定机构——各区社保局工伤科《条例》规定，工伤认定的权力机构是劳动保障行政部门。工伤处理流程02内容工伤鉴定工伤补偿工伤认定工伤处理流程工伤认定03事故发生用人单位30天内提出申请受伤职工或其直系家属、工会组织1年内提出申请提交材料材料不完整材料完整补正不受理受理调查核实受理审查作出认定工伤认定流程图认定为工伤（符合以下条件之一）

A、在工作时间和工作场所内，因工伤原因受到事故伤害的；

B、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

C、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；

D、患职业病或鉴定为职业病的；

E、因工作外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；

F、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

G、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。视同工伤（符合以下条件之一）A、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；B、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；C、职工原在队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残证，到用人单位旧伤复发的；D、因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的（广东省工伤条例）；E、由用人单位指派前往依法宣告为疫区的地方工作而感染疫病的广东省工伤条例）；不得认定为工伤或视同工伤（符合以下条件之一）：A、故意犯罪的；B、醉酒或者吸毒的；C、自残或者自杀的；D、法律、行政法规规定的其他情形。工伤申请时限用人单位申报工伤认定时限——30天内；工伤职工或者其近亲属、工会组织申请；工伤主定时限：一年内。工伤鉴定04工伤认定材料1、工伤认定申请表（用人单位提供）；2、伤亡人员与企业存在劳动关系的证明材料-----劳动合同（用人单位提供）；3、医疗诊断证明或职业病诊断证明书-----病例本、发票、用药清单、诊断证明等（伤者提供）；4、伤亡人员本人身份证明材料-----身份证复印件（伤者提供）；5、伤亡人员或用人单位法人代表委托他人申请，需提交委托书及被委托人的身份证明（委托人提供）；6、2人以上证人证言并附加证人身份证正反面（手写，以第一人写明事故发生时间、地点、经过，签名按手印，用工单位提供）；7、伤者及证人等当月考勤记录加盖企业公章（用工单位提供）；8、事故现场照片或视频监控（用工单位提供）；9、事故证明（用工单位出具并加盖公章）；10、企业营业执照或机关事业单位法人证书等（用人单位提供）；11、派遣合同复印件（用人单位提供）。★交警管理部门确定的事故责任结论证明材料（行驶证、驾驶证、交通事故责任书）★指定医院的旧伤复发诊断证明材料★人民法院宣告死亡的证明材料★公证书、火化证明★其他：单位事故报告、法人自述、现场监控、平面图、报案回执、派出所受理登记表、笔录、120出车单等

所有单位材料都需加盖单位公章，有★则是根据情况要上交的材料用工伤认定材料工伤鉴定定义：是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由设区的市以上劳动能力鉴定会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括：劳动能力鉴定停工留薪鉴定确认护理等级鉴定伤残辅助器具配置鉴定等注意：各级劳动鉴定委员会应当按国家制定的工伤与职业病致残程度鉴定标准（国家标准GB/T16180－1996）（以下简称评残标准），对因工负伤或者患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和护理依赖程度进行等级鉴定。符合评残标准一级至四级为全部丧失劳动能力；五级至六级为大部分丧失劳动能力；七级至十级为部分丧失劳动能力。伤残待遇的确定和工伤职工的安置以评定的伤残等级为主要依据。工伤鉴定标准1、因工伤残职工在医疗终结后，携带相关资料至当地社保机构申请伤残等级评定；2、鉴定办对鉴定者携带材料由专家确认后，交纳300元鉴定费。如材料不全，鉴定办出据委托诊断后，再次鉴定；3、鉴定结果进行公布；4、自鉴定材料收下登记之起日15日后，由用人单位前来领取鉴定结果及申请材料。工伤补偿05工伤补偿定义：工伤补偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤补偿项目:1、一般伤害：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。2、伤残：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。3、死亡：丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。4、下落不明：职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。A.职工没有被宣告死亡：其直系亲属可获供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金的50%（生活有困难的）；B.职工被宣告死亡的：其直系亲属可以获丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性死亡补助金。工伤补偿标准工伤补偿材料

1、工伤认定书原件、复印件

2、劳动能力鉴定结论书原件、复印件

3、劳动能力鉴定会的确认意见书复印件

4、医疗凭证、发票及清单

5、工伤人员身份证复印件

6、银行卡复印件、流水清单（只限国有银行）

7、《工伤保险待遇申请表》加盖公章

8、授权委托书及被委托人身份证复印件★配置辅助器具的证明（根据实际情况提供）

审核完毕发放一次性伤残补助金+医疗费+鉴定费+住院伙食补贴。如果单位与员工解除劳动合同的，可以申领一次性工伤医疗补助（工伤科）和伤残就业补助金（用工单位）。谢谢欣赏工伤知识普及各子公司在生产经营过程中发生了多起工伤事故为更好的让公司管理人员认识工伤事故的处理流程及规避分险前言目录什么是工伤处理流程工伤理赔违章操作心理分析什么是工伤

可认定为工伤的职工有下列情形之一的应当认定为工伤(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；(四)患职业病的；(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。职工有下列情形之一的，视同工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；(三)职工原在队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。职工符合以上规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自残或者自杀的。处理流程

事故发生送往医院救治汇报公司管理层处理方案工伤理赔

工伤医疗待遇挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。伤残待遇（一至四级）按月给付伤残津贴（社保给付）致残等级月领标准1级本人工资的90%2级本人工资的85%3级本人工资的80%4级本人工资的75%给付一次性伤残补助金（社保给付）致残等级领取标准1级27个月本人工资2级25个月本人工资3级23个月本人工资

4级21个月本人工资护理费（社保给付）

等级月领标准生活完全不能自理市平均工资的50%生活大部分不能自理市平均工资的40%生活部分不能自理市平均工资的30%伤残待遇（五至十级）给付一次性伤残补助金（社保给付）本人愿意自谋职业给付一次性工伤医疗补助金（社保支付）和伤残就业补助金（企业负担）经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。致残等级领取标准5级本人18个月工资6级本人16个月工资7级本人13个月工资8级本人11个月工资9级本人9个月工资10级本人7个月工资因工死亡供养亲属抚恤金有下列情形之一的，可以申领供养亲属抚恤金：1、完全丧失劳动能力的；2、工亡职工配偶男满60周岁、女满55周岁的；3、工亡职工父母男满60周岁、女满55周岁的；4、工亡职工子女未满18周岁的；5、工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；6、工亡职工子女已经死亡或者完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。工伤保险基金的支出范围工伤医疗费辅助器具配置费一次性伤残补助金（1-10级）伤残津贴（1-4级）一次性工伤医疗补助金（5－10级）生活护理费住院伙食补助、交通食宿费丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金违章操作心理分析

一侥幸心理是许多违章人员在行动前的一种重要心态。把出事的偶然性绝对化，在现实工作中，对发生侥幸心理的人时有所见。a.

不是不懂安全操作规程，缺乏安全知识，技术水平不低，而是“明知故犯”b.违章不一定出事，出事不一定伤人，伤人不一定伤己。二惰性心理也称为“节能心理”，是指在作业中尽量减少能量支出，能省力便省力，能将就凑合就将就凑合的一种心理状态，也是懒惰行为的心理依据。a.

干活图省事，嫌麻烦。b.

节省时间，得过且过。三麻痹心理麻痹大意是造成事故的主要心理因素之一。行为上表现为马马虎虎，大大咧咧，口是心非。盲目自信。a.

盲目相信自己的以往经验，认为技术过得硬，保准出不了问题。（以老同志居多）b.

是以往成功经验或习惯的强化，多次做也无问题。我行我素。四逆反心理是一种无视社会规范或管理制度的对抗性心理状态，一般在行为上表现“你让我这样，我偏要那样、越不许干，我越要干”等特征。a.显现对抗：当面顶撞，不但不改正，反而发脾气，或骂骂咧咧