神经病与精神病学模拟习题（附答案）

神经病与精神病学模拟习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性脊髓炎不可能出现的症状、体征A、压颈试验通畅B、眼球震颤C、脊髓横贯性损害D、脑脊液蛋白增高E、脊髓休克正确答案：B2、女性患者,69岁。高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清。不能下地行走。查体A、脑肿瘤B、TIAC、脑出血D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：D3、男性,60岁,以“右侧肢体活动不灵,语言不清1小时”为主诉入院。查体A、SAHB、TIAC、脑栓塞D、脑血栓形成E、脑出血正确答案：C4、男性患者。65岁,发现左侧肢体活动不灵3天,唤之不醒3小时住院。查体A、依达拉奉B、阿加曲班C、羟乙基淀粉D、脑苷肌肽E、甘露醇正确答案：E5、女,78岁,以“言语不清,右侧肢体无力6天,加重2天”为主诉来诊。查体A、脑出血B、TIAC、血管性痴呆D、脑梗死E、脑栓塞正确答案：B6、男性患者。71岁。以“右侧肢体无力,伴头痛1小时”为主诉来诊,有高血压史。查体A、TCDB、EEGC、DSAD、CTE、腰椎穿刺正确答案：D7、肱二头肌反射中枢A、C7-8B、C5-6C、C8-T1D、C4-5E、C3-4正确答案：B8、脑出血与SAH最重要的鉴别点为A、脑膜刺激征B、脑脊液含血量多少C、活动中发病D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、头痛、呕吐正确答案：D9、由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是A、重症肌无力B、Lambert-Fatom综合征C、肉毒毒素中毒D、美洲箭毒中毒E、多发性肌炎正确答案：B10、小舞蹈病三联症是指A、舞蹈样动作、肌强直、共济失调B、舞蹈样动作、偏瘫、共济失调C、舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调D、舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调E、舞蹈样动作、痴呆、共济失调正确答案：D11、女姓患者,58岁,冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失,约1钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动,查体A、脑出血B、腔隙性脑梗死C、SAHD、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：E12、最常见的偏头痛类型是A、偏瘫型偏头痛B、基底型偏头痛C、无先兆偏头痛D、视网膜性偏头痛E、先兆偏头痛正确答案：C13、男性患者,59岁,以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体A、颈内动脉血栓形成B、脑出血,小脑扁桃体疝C、SAHD、脑出血,右侧小脑幕切迹疝E、脑出血,左侧小脑幕切迹疝正确答案：E14、下列哪项为锥体束损害的体征A、Romberg征B、Babinski征C、Lasegue征D、Brudzinski征E、Kenig征正确答案：B15、5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断A、特殊综合征B、Landau-Kleffner综合征C、Lennox-Gastaut综合征D、特异性综合征E、West综合征正确答案：C16、脑脊液糖含量降低,不常见于A、脑膜癌病B、真菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：C17、在线粒体病的描述中不正确的是A、肌肉活检可见破碎红纤维B、是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍ATP合成不足所致的多系统疾病C、线粒体病是常染色体显性遗传D、其共同特征为轻度活动后即感到极度皮乏无力,休息后好转E、如病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病正确答案：C18、脑桥病变的最特征性临床表现为A、多有昏迷或抽搐B、上下肢瘫痪在面瘫的对侧C、受损范围广泛D、常有剧烈面痛E、瞳孔常散大正确答案：B19、女性,30岁,有偏头痛史15年,近2月来偏头痛发作频繁,程度加重影响工作,为控制症状,急性期应首选A、氟桂利嗪B、舒马曲普坦C、布洛芬D、普萘洛尔E、丙戊酸钠正确答案：C20、Lambert-Fatom综合征造成肌无力的原因是A、阻碍ACh与AChR结合B、产生AChR抗体使AChR受损或减少C、使ACh合成和释放减少D、使胆碱脂酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长E、阻碍钙离子进入神经末梢正确答案：E21、下列关于Babinski征的损述,不正确的是A、检查时患者须意识清楚B、此征阳性提示锥体束受损C、阳性表现姆趾背屈,其余各趾向外扇形展开D、是最有意义的病理反射E、检查时沿外侧缘向前再向内划足底正确答案：A22、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A、上下肢均为伸肌张力高B、上下肢屈伸肌张力均高C、上下肢均为屈肌张力高D、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高E、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高正确答案：E23、心源性脑栓塞多发生在A、大脑中动脉B、基底动脉C、大脑后动脉D、大脑前动脉E、椎动脉正确答案：A24、一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于A、视交叉B、同侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、对侧动眼神经正确答案：C25、女性患者。62岁,以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体A、TCDB、EEGC、MRID、DSAE、CT正确答案：E26、艾滋病是由什么病原体感染所致A、麻疹缺陷病毒B、巨细胞病毒C、人类免疫缺陷病毒-2(HIV-2)D、人类多瘤病毒E、类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)正确答案：E27、女性患者,64岁,以“言语不清,呕吐1小时,昏迷2钟”为主诉人院。查体A、左侧基底核B、右侧顶叶C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、右侧基底核正确答案：E28、对单纯疱疹病毒(HSV)描述正确的是A、HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒B、嗜神经RNA病毒C、嗜神经DNA病毒D、HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒E、非嗜神经DNA病毒正确答案：C29、下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药A、双氢麦角胺B、萘普生C、布洛芬D、哌替啶E、双氨芬酸钠正确答案：A30、易出现“三偏”综合征的病损部位在A、脑干B、脊髓C、内囊D、丘脑E、小脑正确答案：C31、共济运动的检查不包括A、Romberg征B、误指试验C、指鼻试验D、跟一膝一胫试验E、不自主运动正确答案：E32、最常见的偏头痛为A、基底型偏头痛B、无先兆的偏头痛C、偏头痛等位发作D、偏瘫型偏头痛E、有先兆的偏头痛正确答案：B33、SAH最常见的病因是A、动脉粥样硬化B、血液病C、高血压D、脑血管畸形E、颅内动脉瘤正确答案：E34、下列哪项不是低钾性周期性瘫痪的特点A、部分患者与甲状腺功能亢进有关B、是家族性疾病,无散发患者C、中钙通道病D、是常染色体显性遗传病E、是1q32染色体编码二氢吡啶受体的基因突变所正确答案：B35、脊髓半切损害综合征最常见于A、髓内肿瘤B、髓外硬脊膜内肿瘤C、脊髓蛛网膜炎D、脊柱结核E、硬脊膜外肿瘤正确答案：B36、脑出血最确切的诊断依据A、均有脑模刺激征B、头颅CT显示基底核区高密度影C、多在65岁以上发病D、脑脊液血性E、均出现偏瘫正确答案：B37、化脓性脑膜炎最常见的致病菌为A、铜绿假单胞菌B、厌氧杆菌C、脑膜炎双球菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C38、关于CVD病因表述不正确的是A、脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落B、脑血栓形成最常见病因是动脉炎C、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化正确答案：B39、最常见的偏头痛痛类型是A、基底型偏头痛B、有先兆偏头痛C、视网膜性偏头痛D、偏瘫性偏头痛E、无先兆偏头痛正确答案：E40、患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障得,每月发作1-2次。最可能的诊断是A、周期性瘫痪B、发作性睡病C、癔症性瘫痪D、重症肌无力E、失张力发作正确答案：E41、下列不属于深反射检查的是A、膝反射B、肱二头肌反射C、腹壁反射D、踝反射E、桡骨膜反射正确答案：C42、脑出血最重要的治疗是A、降低顾内压,减轻脑水肿B、吸氧C、降低血压D、抗生素治疗E、给予止血剂正确答案：A43、下列哪项不是癫痫的共同特征A、发作性B、短暂性C、重复性D、周期性E、刻板性正确答案：D44、右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫伴Babinski征阳性,病变在A、左侧大脑半球B、左侧脑桥C、右侧脑桥D、右侧内囊E、左侧内囊正确答案：C45、女性,28岁,有偏头痛史10年,近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活,为控制症状,急性期应首选A、普萘洛尔B、舒马曲普坦C、布洛芬D、氟桂利嗪E、丙戊酸正确答案：B46、关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是A、头皮及乳突周围静脉怒张B、III、IV、VI、V1-2脑神经受累C、腰椎穿刺时压颈试验患侧压力不升,健侧压力迅速升高D、IX、X、XI脑神经受累E、耳后乳红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高正确答案：B47、男性患者,68岁。3年前出现手指发抖,动作迟缓变少,小步走路且不稳。入院查体A、亨廷顿病B、脑梗死C、肝豆状核变性D、帕金森病E、脑动脉硬化正确答案：D48、患者,女,24岁,反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显,常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为A、丛集性头痛B、紧张型头痛C、基底型偏头痛D、无先兆偏头痛E、有先兆偏头痛正确答案：D49、椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为A、跌倒发作B、耳鸣和耳聋C、复视D、眩晕和呕吐E、吞咽困难正确答案：D50、左眼上脸下垂,左瞳散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,病损部位在A、左动眼神经B、左展神经C、左视神经D、左三叉神经眼支E、左滑车神经正确答案：A51、(4.3分)某患者,既往有脑外伤病史,近期工作繁张,白天经常出观口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,每次发作30秒至1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是A、失神发作B、部分运动性发作C、复杂部分性发作D、肌陈挛发作E、强直性发作正确答案：B52、2岁女医学生,课间实习观看外科手术,站立3小时,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒。四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10秒后意识清醒。神经系统查体末见阳性体征。血糖化验为4mmol/L,头MRI检查未见异常。最可能的诊断A、强直性发作B、椎-基动脉供血不足C、假性癫痫发作D、晕厥E、低血糖症正确答案：D53、急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒C、肠道病毒D、腺病毒E、带状疱疹病毒正确答案：B54、男性患者,32岁。双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是A、高颈髓B、颈膨大C、胸髓D、脊髓前角细胞E、腰膨大正确答案：C55、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A、双下肢上运动神经元性瘫痪B、双上肢下运动神经元性瘫病,双下肢上运动神经元性瘫痪C、四肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案：E56、眼动脉交叉瘫或Horner交叉瘫的受累血管常见于A、颈内动脉B、基底动脉C、大脑后动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉正确答案：A57、男,30岁,以“意识不清,四肢体不能活动1小时”为主诉入院。查体A、SAHB、脑桥出血C、基底节出血D、额叶出血E、小脑出血正确答案：B58、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A、四肢瘫B、交叉瘫C、偏瘫D、截瘫E、单瘫正确答案：E59、单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是A、规律和对称的3周/秒棘慢波B、不规则的棘慢波或尖慢波C、弥漫性Q波或S波D、以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波E、以颞叶为中心的周期性同步放电正确答案：D60、帕金森病(PD)最常见的首发症状A、小步态B、铅管样肌强直C、慌张步态D、静止性震颤E、齿轮样肌强直正确答案：D61、脑梗死患者不适合溶栓治疗的情况是A、头颅CT证实无出血病灶B、发病3小时以内C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头颅CT出现低密度灶正确答案：E62、男,48岁,双下肢无力5个月,查体A、胸髓B、右侧额叶C、左侧内囊D、左侧脑桥E、左侧额叶正确答案：A63、有一患者左眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性面瘫,病变部为A、左侧中脑B、脊髓C、右侧中脑D、左侧脑桥E、右侧脑桥正确答案：A64、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A、香油B、醋酸C、香烟D、香皂E、牙膏正确答案：B65、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致B、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍C、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动D、真性延髓麻痹主要指舌咽迷走神经麻痹E、假性延髓麻痹时咽反射消失正确答案：E66、下列面神经检查哪项表述正确A、中枢性面神经麻痹时对侧所有表情肌瘫痪B、检查面神经包括舌后1/3味觉C、周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪D、面神经麻痹时面部感觉消失E、周围性面瘫时对侧角膜反射消失正确答案：C67、双瞳孔等大等圆,对光反射存在,右眼外展受限,病变部位在A、右视神经B、右动眼神经C、右三叉神经眼支D、右滑车神经E、右展神经正确答案：E68、男性患者,65岁,以“头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷1钟”为主诉来急诊。查体A、SAHB、脑血栓形成合并脑疝C、脑栓塞合并脑疝D、脑出血合并脑疝E、脑出血正确答案：D69、关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、针对药物的不良反应B、两种单药治疗无效者C、不宜合用化学结构相同的药物D、有多种类型发作E、尽量选用副作用相同的药物合用正确答案：E70、脑出血急性期处理最重要的环节是A、使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压B、使用止血药C、用抗生素,防止继发感染D、使用镇静剂,防止癫痫发作E、降低血压至正常,防止再出血正确答案：A71、脑干反射不包括A、睫脊反射B、头眼反射C、角膜反射D、跖反射E、眼前庭反射正确答案：D72、下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A、脊髓前动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、小脑后下动脉E、小脑下前动脉正确答案：B73、肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于A、抑郁B、阳性家族史C、慌张步态D、角膜K-F环E、震颤、肌强直、运动迟缓正确答案：D74、右利手患者,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在A、左侧顶上小叶B、左侧额下回后部C、右侧额上回后部D、左侧角回E、左侧额上回后部正确答案：B75、偏头痛最常见的先兆是A、言语先兆B、视觉先兆C、运动先兆D、感觉先兆E、感觉合并运动先兆正确答案：B76、男性患者,65岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体A、脊髓短暂性缺血发作B、中央动脉综合征C、脊髓后动脉综合征D、脊髓前动脉综合征E、马尾性间歇性跛行正确答案：D77、下列对基底型偏头痛描述错误的是A、视觉先兆症状常累及双眼B、可出现运动无力先兆症状C、可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退先兆症状D、先兆症状明是源自脑干和(或)两侧大脑半球E、常伴恶心、呕吐正确答案：B78、肱二头肌反射中枢在A、C4-5B、C7-8C、C8-T1D、C5-6E、C3-4正确答案：D79、脑出血最常见的动脉是A、大脑中动脉豆纹动脉B、小脑齿状核动脉C、脉络膜前动脉D、前交通动脉E、基底动脉旁正中动脉正确答案：A80、脑卒中最重要的和独立的危险因素是哪一项A、高脂血症B、高血压C、糖尿病D、TIA和脑卒中史E、心脏病正确答案：B81、男性患者,43岁,以“头痛呕吐2小时”为主诉来诊。查体A、脑出血B、脑血栓形成C、脑膜炎D、SAHE、脑栓塞正确答案：D82、关于脑栓塞的临床表现错误的是A、常发生局灶性癫痫发作B、起病急骤C、多患有风湿性心脏病D、常见脑膜刺激征E、多数患者年龄较轻正确答案：D83、心源性脑栓塞多发生在A、基底动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、椎动脉正确答案：D84、女性患者,29岁,以“头痛、呕吐2小时”为主诉人院。查体A、腰椎穿刺B、DSAC、CTD、EEGE、TCD正确答案：C85、关于周围性眩晕错误的是A、眼震与眩晕发作同时存在,多为水平或垂直性眼震B、常伴有明显耳鸣、听力减退C、眩晕持续时间短,与头位改变有关D、有平衡功能障碍E、有严重的恶心、呕吐等自主神经症状正确答案：A86、偏头痛持续状态是指A、偏头痛发作持续时间≥6小时B、偏头痛发作持续时间≥12小时C、偏头痛发作持续时间≥24小时D、偏头痛发作持续时间≥48小时E、偏头痛发作持续时间≥72小时正确答案：E87、大脑中动脉皮层支闭塞的临床特点是A、对侧均等性轻偏瘫B、以下肢为重的对侧偏瘫C、对侧偏瘫,不伴脑神经瘫D、以上肢为重的对侧偏瘫E、对侧偏瘫,肢力0级正确答案：D88、检查腱反射时A、肢体用力B、肢体伸直C、上肢屈曲,下肢伸直D、意识清楚E、肢体放松正确答案：E89、脑出血与SAH的主要区别是A、年龄大小B、有无偏瘫C、有无头痛D、脑脊液改变E、有否高血压正确答案：B90、脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现A、损伤平面以下各种感觉缺失B、截瘫C、尿便障碍D、病理征阴性E、腱反射亢进正确答案：E91、颈膨大损伤的瘫痪表现是A、双下肢弛缓性瘫痪B、四肢痉挛性瘫痪C、双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪D、双上肢痉挛性瘫痪,双下肢弛缓性瘫痪E、双下肢痉挛性瘫痪正确答案：C92、患者,女,18岁,反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光,约3钟后出现右额颞部搏动样疼痛。伴恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛可持续1-2天,休息后可缓解,脑CT正常。考虑诊断为A、丛集性头痛B、眼肌麻痹性偏头痛C、有先兆偏头痛D、基底型偏头痛E、紧张型头痛正确答案：C93、对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是A、脑CT显示