普通外科学(医学高级)：乳腺疾病考试试题（题库版）

普通外科学(医学高级)：乳腺疾病考试试题（题库版）1、单选

乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）。A.病理报告有腋中或腋上组（江南博哥）淋巴结转移者B.阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者E.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1-2者正确答案：E2、单选

女性，27岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）.A.全身应用抗生素B.局部湿热敷C.沿乳管做放射状切开引流D.吸尽乳汁，停止哺乳E.局部应用抗生素正确答案：C3、单选

女性，39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。A.T1N1M3B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N1M0E.T3N2M0正确答案：B4、单选

乳头内陷常见于（）。A.急性乳腺炎B.乳房囊性增生病C.乳头先天性发育不良或乳腺癌D.口服甲基睾丸素E.肝脏疾病正确答案：C5、单选

急性乳腺炎的主要致病菌为（）。A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.绿脓杆菌正确答案：B6、单选

女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳房肉瘤C.乳腺癌D.乳房结核E.乳房囊性增生病正确答案：C参考解析：乳腺癌发病，20以前年轻人少见，多在45～50岁，绝经后发病率继续上升，可能与老年人雌酮含量提高相关，而雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。7、单选

中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（）。A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌正确答案：A参考解析：乳头溢液的病因与溢液的性状有关。①血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；②棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；③黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；④浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；⑤乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；⑥服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。8、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断为乳腺癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是（）.A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结D.向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带正确答案：A9、单选

女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是（）。A.化学治疗B.放射治疗C.内分泌治疗D.单纯乳房切除术E.生物治疗正确答案：D10、单选

女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的TNM分期为（提示：手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1／3。）（）A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0F.T3N2M0正确答案：C11、单选

乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应皮肤改变的是（）。A.橘皮样改变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部水肿E.铠甲状胸壁正确答案：C12、单选

女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（）。A.Paget病B.乳头皮肤鳞癌C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺增生症E.乳腺炎正确答案：A13、单选

乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）。A.乳头湿疹样改变B.乳头凹陷C.皮肤凹陷D.橘皮征E.乳腺脓肿正确答案：D14、单选

疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（）。A.细针穿刺细胞学检查B.近红外线扫描C.超声检查D.钼靶照相E.粗针穿刺组织学检查正确答案：A15、单选

乳头鲜红色溢液多见于（）。A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生病C.早期妊娠D.男性乳腺增生症E.乳腺癌正确答案：A16、多选

关于乳腺原位癌，正确的有（）。A.目前认为小叶原位癌（LCIS）并非癌，诊断后需行双乳钼靶检查，然后随诊，每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查B.导管原位癌（DCIS）的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术C.行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗D.术后随诊每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查E.对ER（+）的DCIS，尤其行保乳手术患者，术后口服三苯氧胺5年正确答案：A,B,C,D,E17、单选

患者男，62岁，发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方，右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。最可能的诊断是（）。A.脂肪瘤B.纤维腺瘤C.乳腺癌D.男性乳腺发育症E.副乳正确答案：D18、填空题

乳房脓肿切开引流，为避免损伤乳管而形成乳瘘，应作____切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作____切口。急性乳腺炎的预防，关键在于____、____、____、____、____。正确答案：放射状、弧形、避免乳汁淤积、矫治乳头内陷、保持乳头清洁、防治乳头损伤、正确哺乳19、单选

乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（）。A.肿物压迫B.癌肿侵及cooper韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连正确答案：C20、单选

对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是（）。A.切取部分肿块活检B.穿刺肿块吸取组织活检C.液晶热图像D.切除肿块活检E.钼靶X线检查正确答案：A21、单选

患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后病理分期为T2N0M0，选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是（）。A.2B.4C.6D.8E.10正确答案：C22、单选

女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）。A.应用抗生素治疗B.血液化验C.超声检查D.穿刺检查E.手术切除正确答案：E参考解析：急性乳腺炎早期呈蜂窝组织炎表现而未形成脓肿之前不宜手术，应用抗生素可获得良好的效果。因此应先进行各项检查，详细准确判断病情。23、单选

患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）。A.可以选择该治疗B.不可以选择该治疗C.应在手术后进行该治疗D.行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗E.根据患者意愿选择是否进行该治疗正确答案：D24、单选

乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是（）。A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝正确答案：A参考解析：部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。25、单选

乳腺囊性增生病的典型临床特征为()A．肿块有压痛B．乳房胀痛与月经周期有关C．肿块界限不清D．肿块有结节E．以上都不对正确答案：B26、单选

女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。应首先诊断（）.A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纤维腺瘤正确答案：B27、问答题

女性，55岁，发现右乳房无痛性肿块3个月，初起肿块较小，近来生长较快，伴有右腋窝淋巴结肿大，已停经，无乳房胀痛。体格检查：右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块，无压痛，质硬、活动度差，与周围组织边界不清，腋窝淋巴结肿大，但尚可推动，锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常，胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据，描述乳房检查的正确顺序，以及治疗原则。正确答案：最可能的诊断是乳腺癌，乳腺癌Ⅱ期。根据病人的年龄、肿块的特点、淋巴结转移的情况可诊断。乳房检查的顺序是外上、外下、内下、内上、中央。治疗方案是以手术治疗为主的综合治疗