普通外科学(医学高级)：烧伤、冷伤、创伤、战伤试题（强化练习）

普通外科学(医学高级)：烧伤、冷伤、创伤、战伤试题（强化练习）1、单选

烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（）.A.炎症介质对胃黏膜的损伤B.胃黏膜血流量减少C.胃酸分泌D.糖皮质激素改变E.黏膜屏障（江南博哥）功能损伤正确答案：A参考解析：烧伤后并发应激性溃疡的主要原因是烧伤应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋，胃黏膜血液灌注显著减少；胃黏膜组织的pH下降，胃黏膜屏障功能损害；应激时糖皮质激素增加，抑制胃黏液的合成及分泌，胃黏膜细胞更新减慢，再生能力下降，削弱黏膜屏障功能。2、单选

女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ。烧伤，面积1%。以下创面最佳的处理方法为（）.A.切削痂，网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分批切、削痂后植皮正确答案：B参考解析：烧伤创面修复过程在伤后不久即开始，创面修复所需时间与烧伤深度等多种因素有关，对于无严重感染的浅Ⅱ度和部分深Ⅱ度烧伤，可自愈。面部创面只需要清洗创面，去除异物及水疱皮，保护创面，不需要包扎，大多能自行愈合。3、单选

大面积Ⅲ度烧伤焦痂的处理原则是（）.A.积极保痂，分期分批切痂植皮B.积极保痂，一次性切痂植皮C.积极保痂，分期分批削痂植皮D.积极保痂，一次性削痂植皮E.加强局部用药，等待自溶脱痂后植皮正确答案：A参考解析：大面积Ⅲ度烧伤病人健康的皮肤所剩无几，需要皮肤移植的创面大，手术中最大的难题是自体皮的供求矛盾。所以，大面积Ⅲ度烧伤焦痂的处理原则是积极保痂，分期分批切痂植皮。4、单选

有关挫伤的描述，下列哪项是错误的（）.A.钝物打击所致的一种损伤B.局部肿胀，有压痛C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D.严重者可有局部皮肤破损E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整正确答案：D5、多选

下列损伤中，清创后可作一期缝合者有（）.A.火器伤4小时，伤口污染较重B.大腿严重挫裂伤，组织坏死已24小时C.手外伤后8小时，伤口污染较重D.关节开放性损伤10小时E.会阴部挫裂伤8小时正确答案：C,D,E参考解析：火器伤一般不行一期缝合，组织损伤重且时间较长者也不行一期缝合，但头、面、手和外阴部应行初期缝合。关节开放伤应封闭关节囊，皮肤可不缝合。6、单选

一般化学烧伤后的紧急处理（）.A.创面消毒剂处理B.中和剂处理C.大量清水冲洗D.使用解毒剂E.镇痛正确答案：C参考解析：化学烧伤的紧急处理应该是用大量清水冲洗，把残留在创面的化学物质冲掉。不急于使用中和剂或解毒剂，因可能在匆忙中选择不当或中和过程中的产热而加重损害。7、单选

创伤后留置导尿管的目的不包括（）.A.尿道损伤后作支架B.诊断尿道或膀胱损伤C.观察每小时尿量，作为补液的依据D.观察复苏效果E.将膀胱内的血凝块引出正确答案：E8、单选

关于放射复合伤的叙述，正确的是（）.A.抗生素以使用广谱抗生素为主B.病情稳定后使用抗放射药物C.剃刀剪去周围毛发D.生理盐水彻底冲洗E.一般没有休克正确答案：D9、单选

属于酸烧伤的物质是（）。A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水正确答案：C10、单选

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）.A.穿透伤B.盲管伤C.开放伤D.挤压伤E.闭合伤正确答案：E参考解析：该患者体检发现皮肤完整无伤口，应该属于闭合伤。11、单选

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）.A.出血B.胆漏C.感染D.肝坏死E.腹腔脓肿正确答案：D12、单选

浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）.A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低D.水疱较饱满，有剧痛和烧灼感，皮温稍增高E.创面无水疱，感觉消失，度温低正确答案：D13、单选

烧伤休克静脉输液应（）.A.均匀输入B.先慢后快C.先快后慢D.间断补充E.待生化检验报告正确答案：C参考解析：烧伤休克的输液速度应先快后慢，第一个24小时内所需液体的1/2量应在首8小时内输入。均匀输入、先慢后快及间断输入的做法都是错误的。生化检验结果是作为稍后阶段制定补液计划的参考。14、单选

创伤现场救治中首先应（）.A.呼吸支持B.伤员分类C.循环支持D.判断伤情E.镇痛正确答案：A15、单选

女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（）.A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml正确答案：C16、单选

烧伤指数能反应烧伤的严重程度，计算方法为（）。A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积B.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积C.（Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积）÷2D.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积的1/2E.Ⅲ度烧伤面积的1/2+Ⅱ度烧伤面积正确答案：D17、单选

火器伤的局部病理改变应除外（）。A.病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分D.震荡区是原发伤道区以外的区域E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍正确答案：D18、单选

以下人体组织中电阻最大的是（）。A.肌肉B.血管C.神经D.骨骼E.皮肤正确答案：D19、单选

男性，22岁。车祸致伤来院急诊。查体：神志不清，呕血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，左胸严重擦伤，肿胀，心率120次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，全腹部压痛，反跳痛，四肢尚可活动，左大腿中段肿胀明显。最合适的处理（）.A.多科会诊处理B.输血输氧C.影像学检查D.紧急处理后收入院治疗E.左下肢包扎固定正确答案：D20、单选

伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）.A.紧靠伤口边缘B.距伤口边缘1～2cmC.伤口清洗干净后在伤口内D.伤口内外均可E.直接喷于伤口正确答案：B21、单选

女性，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.7cm，最适当的治疗措施是（）.A.清创缝合B.延期缝合C.换药D.理疗E.热敷正确答案：A参考解析：面部伤由于血供丰富，有一定的抗感染能力，伤后清创的时间上可适当放宽。又因其部位特殊，故此时应行初期清创缝合。22、多选

冷伤的发展过程可分为（）.A.生理调节阶段B.组织冻结阶段C.复温阶段D.全身冻结阶段E.器官衰竭阶段正确答案：A,B,C23、单选

烧伤休克的主要性质是（）.A.神经性B.心源性C.脓毒性D.过敏性E.低血容量性正确答案：E参考解析：烧伤休克是属于丢失大量体液所致的低血容量性休克。24、单选

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）.A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10天以后正确答案：B25、单选

与空气接触后可继发燃烧的化学烧伤（）.A.硫酸B.硝酸C.盐酸D.碱烧伤E.磷烧伤正确答案：E参考解析：化学烧伤中，磷与空气接触还可自燃，故烧伤后切忌暴露于空气中，应在水下清除磷粒。26、单选

化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（）.A.休克发生率高B.出血少C.愈合延迟D.预后不良E.病情加重正确答案：B27、单选

小儿烧伤双下肢（包括臀部），用新九分法计算面积，下列哪项正确（）.A.2×9%+1%+（12-年龄）B.3×9%-1%+（12-年龄）C.4×9%+1%-（12-年龄）D.5×9%+1%-（12-年龄）E.6×9%-1%+（12-年龄）正确答案：D28、单选

感染伤口的处理原则是（）.A.彻底切除坏死组织，立即植皮B.控制感染，加强换药C.彻底清创后缝合伤口D.彻底清创，延期缝合E.局部制动，进行理疗正确答案：B参考解析：感染伤口初期可为局部感染，处理不当或严重者可迅速扩散成全身感染，特别是广泛软组织损伤，所以应当控制感染，加强换药，消灭病菌，使伤口感染局限。29、单选

止血带连续使用的时间不宜超过（）.A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时正确答案：B参考解析：止血带使用时间不宜过长，否则会造成肢体组织缺血坏死，连续使用时间不宜超过1小时。必要时放松1～2分钟后再上止血带，一般总共不应超过4小时。同时，使用止血带的伤员应有明显的标志，并给予优先处理。30、单选

抢救重伤员生命的基本措施中，下列哪项不正确（）.A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救B.骨折合并休克，先处理休克C.重危创伤要现场急救D.骨折病人移动时应先制动E.抢救方法可以概括为"ABC"正确答案：A31、单选

4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为（）.A.20%B.40%C.30%D.25%E.36%正确答案：E32、单选

烧伤感染防治的最主要措施是（）.A.住层流病房B.应用广谱抗生素C.严格消毒隔离制度D.尽快消灭创面E.高营养支持正确答案：D参考解析：感染是对烧伤病人的一个严重威胁，严重烧伤易发生全身性感染的原因是皮呋、黏膜屏障功能受损，为细菌入侵打开了门户。防治感染的重要措施是积极消灭创面。33、单选

目前我国常用烧伤面积的估算方法是（）.A.九分法B.手掌法C.中国新九分法和手掌法D.十分法E.实测法正确答案：C34、单选

听器冲击伤的治疗主要是（）.A.防治感染B.药液冲洗外耳道C.干纱条填塞D.鼓膜穿孔修复术E.氧治疗正确答案：A35、单选

一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是（）.A.9%，Ⅰ度烧伤B.10%，深Ⅱ度烧伤C.10%，浅Ⅱ度烧伤D.18%，浅Ⅱ度烧伤E.18%，深Ⅱ度烧伤正确答案：D36、单选

男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。急需进行的手术是（）.A.右上肢异物取出术B.右桡动脉探查及清创术C.右上肢清创异物取出术D.右上肢神经探查术E.右上肢清创术正确答案：B37、单选

下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的（）。A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填，连接或代替缺损的组织B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C.组织修复前期以合成代谢为主D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用正确答案：B38、多选

严重挤压伤可引起（）.A.剧烈疼痛B.骨筋膜综合征C.休克D.急性肾衰竭E.脂肪栓塞正确答案：A,B,C,D,E39、单选

下列属于闭合伤的是（）.A.擦伤B.火器伤C.刺伤D.直肠破裂E.撕脱伤正确答案：D参考解析：皮肤完整无伤口者称闭合伤，如闭合性内脏伤等。有皮肤破损者称开放伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。40、单选

女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。此时应诊断为（）.A.腹腔实质性脏器破裂B.腹腔空腔脏器破裂C.腹实质性与空腔脏器同时损伤D.腹壁软组织严重挫折E.肠系膜血管血栓正确答案：B41、单选

烧伤现场急救时，哪种做法不正确（）.A.迅速脱离热源，用凉水冲淋局部B.剪去伤处衣物，用清洁被单覆盖C.酌情使用安定等药镇静止痛D.呼吸道烧伤者，在有严重呼吸困难时才切开气管E.在有严重的复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案：D参考解析：现场急救时首先应迅速脱离热源.用凉水冲淋局部，降低温度；剪去伤处衣物，用清洁被单覆盖，不要强力剥脱，避免再损伤局部；为使伤者情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用安定等药镇静止痛；如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，要保持呼吸道的通畅，必要时切开气管。42、单选

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）.A.大量补液抗休克B.拍摄胸片C.胸腔闭式引流术D.胸、腹部CTE.气管插管正确答案：C43、单选

生石灰烧伤后，紧急处理的最佳方法为（）。A.大量清水清洗B.用酸性中和液冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.简单包扎后到专科医院治疗E.立刻涂抹烧伤药膏正确答案：C44、单选

战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外（）.A.先抢后救B.早期清创，延期缝合C.先重后轻，防治结合D.早期予以生命支持E.全面检伤，科学分类正确答案：D45、单选

患者男，26岁，电工。在16000V高压线带电工作时，不慎被高压电击伤，昏迷不醒，经医院积极抢救后苏醒。对于被高压电烧伤的患者，不正确的是（）.A.肢体受伤后肌肉出现“夹心坏死”现象B.深部组织损伤范围不会超过创面范围C.肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓“跳跃损伤现象”D.肢体减张时切开皮肤，必要时切开深层坏死组织E.易继发厌氧菌感染正确答案：B46、单选

伤口肉芽组织生长健康，颜色鲜红，分泌物少，易出血，换药宜选用（）.A.20%硫酸镁湿敷B.无刺激性的凡士林纱布C.1：5000呋喃西林溶液湿敷D.优琐溶液湿敷E.0.9%生理盐水湿敷正确答案：B47、单选

烧伤救治中的突出难题是（）.A.烧伤合并有出血B.烧伤合并有严重吸入性损伤C.烧伤合并有严重污染D.烧伤合并有骨折E.烧伤合并有腹泻正确答案：B参考解析：吸入性损伤是较危重的部位烧伤。其致伤性因素不单纯由于热力。燃烧的烟雾中含有大量有毒的化学物质，有局部腐蚀和全身中毒的作用。所以，在相对封闭的火灾现场，死于吸入性窒息者多于烧伤，烧伤合并有严重吸入性损伤是烧伤救治中的突出难题。48、单选

男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）.A.5%浅Ⅱ°B.5%深Ⅱ°C.10%浅Ⅱ°D.10%深Ⅱ°E.15%浅Ⅱ°正确答案：C参考解析：根据我国新九分法，一侧足及小腿的面积为10%。创面有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀发红，烧伤深度应该是浅Ⅱ°。49、多选

烧伤后烧伤创面处理的目的是（）.A.减少或避免瘢痕形成B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减轻损害及疼痛正确答案：A,B,C,D,E参考解析：创面处理对于烧伤治疗十分重要，正确的烧伤创面处理可以减轻损害及疼痛，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。此外，及时正确的创面处理还可以在短时间内封闭创面，防止或减少全身性感染发病率。感染是对烧伤病人的一个严重威胁，严重烧伤易发生全身性感染的原因是皮肤、黏膜屏障功能受损，为细菌入侵打开了门户。防治感染的重要措施是积极消灭创面。50、单选

大面积烧伤休克的补液，通常按（）.A.Ⅱ度烧伤的面积来计算补液量B.Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量C.Ⅰ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量D.Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量E.Ⅰ度烧伤的面积来计算补液量正确答案：D参考解析：大面积烧伤休克的补液通常按Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量。51、单选

污染伤口是指（）.A.已化脓的伤口B.有细菌存在，但尚未发生感染的伤口C.有细菌存在，并已发生感染的伤口D.局部红肿，并有分泌物的伤口E.手术切口正确答案：B参考解析：明确伤口性质对伤口的正确处理有重要作用。污染伤口是指有细菌存在，但尚未形成感染的伤口，一般行清创术后可直接或延期缝合。已化脓、已发生感染及局部红肿并有分泌物的伤口均为感染伤口。此时应充分引流，不宜作过多的处理。手术切口是清洁伤口，可直接缝合。52、单选

男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（）.A.腹壁软组织挫伤B.腹腔内实质性脏器破裂C.腹腔内空腔性脏器破裂D.腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂E.腹壁及腹内脏器破裂正确答案：C53、单选

复合性创伤病人出现下列哪项情况，应先抢救（）.A.休克B.昏迷C.肾挫裂伤D.开放性气胸E.四肢开放性骨折正确答案：D参考解析：对于复合性创伤病人，首先应该处理危及病人生命的并发症。开放性气胸时，危及病人生命的症状应先处理，其余症状也应分轻重缓急相应处理。54、单选

伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为（）.A.擦伤B.刺伤C.裂伤D.切割伤E.撕脱伤正确答案：C55、单选

患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为（）.A.Ⅰ类切口/丙级愈合B.Ⅱ类切口/乙级愈合C.Ⅱ类切口/丙级愈合D.Ⅲ类切口/乙级愈合E.Ⅲ类切口/丙级愈合正确答案：B56、单选

大面积烧伤病人休克期出现烦躁，多由于（）.A.心理因素B.血容量不足C.早期毒血症D.疼痛E.中枢神经系统异常正确答案：B参考解析：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，一般持续24～36小时。烧伤面积大而深者，由于体液的大量渗出导致其他血流动力学的变化，可急剧发生休克。烧伤早期的休克基本属于低血容量休克。57、单选

各种组织和器官损伤的基本病理变化是（）.A.局部肿胀B.局部充血C.局部发热D.局部组织及血浆渗出E.局部炎症反应正确答案：E58、单选

男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。对异物的正确处理是（）.A.异物必须全部取出B.异物可不作处理C.异物大于0.5cm，有必要取出D.异物若影响关节功能则必须取出E.异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出正确答案：D59、单选

男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应（）.A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛正确答案：B参考解析：该伤为重伤，但股骨开放骨折大量出血可危及生命，故现场急救应首先止血。可采用加压包扎法，如无效可使用止血带。60、单选

男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是（）.A.清创缝合B.延期缝合C.理疗D.引流E.局部固定正确答案：D参考解析：此为开放伤，且已发生感染，不宜进行清创，而只能进行引流。61、单选

患者男，26岁，电工。在16000V高压线带电工作时，不慎被高压电击伤，昏迷不醒，经医院积极抢救后苏醒。高压电烧伤后出现血红蛋白-肌红蛋白尿，不正确的处理是（）.A.静脉补液B.利尿C.根据血气分析应用碱性药物D.受伤肢体充分减张E.不需要监测尿量正确答案：E62、单选

创伤后出血使用止血带，错误的是（）。A.使用时间一般不超过4小时B.禁用橡皮管、三角巾等代替C.缚扎适度D.每隔1小时放松1～2分钟E.必须有显著标识并注明时间正确答案：B63、单选

创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）.A.距离伤口近端5cmB.远离伤口C.距离伤口近端15cmD.靠近伤口的最近端E.根据止血效果确定正确答案：D64、单选

胸部冲击伤最严重的并发症是（）。A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂正确答案：C65、多选

不利于创伤修复的局部因素有（）.A.伤口包扎过紧B.伤口内有异物存留C.伤口感染D.制动不够E.失活组织过多正确答案：A,B,C,D,E参考解析：影响创伤愈合的因素主要有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染是最常见的原因。此外，损伤范围大，坏死组织多，或有异物存留的伤口，伤缘对合不良等均影响创伤愈合修复。局部血液循环障碍使组织缺血缺氧，或由于采取的措施不当（如局部制动不足，包扎或缝合过紧等）造成组织继发性损伤也不利于愈合。全身因素主要有营养不良、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等）、免疫功能低下及全身性严重并发症等。66、单选

女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）.A.胃B.十二指肠及胰腺C.小肠D.肝E.脾正确答案：B67、多选

下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有（）.A.一般不伤及基底细胞层B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件C.如无继发感染，一般经1～2周愈合D.正常愈合后一般不留瘢痕E.创面常需手术植皮才能愈合正确答案：B,C,D参考解析：浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层，创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮再生修复，如不感染，创面可于1～2周内愈合，一般不留瘢痕，无需手术治疗。68、单选

开放性损伤不包括（）.A.挫伤B.切伤C.裂伤D.皮肤脱伤E.擦伤正确答案：A69、单选

关于吸入性损伤（）.A.损害程度相当于6%体表烧伤B.主要损害是喉头水肿C.无声音嘶哑可否定吸入性损伤D.致伤因素是高热力E.致伤因素是热力加上吸入有害气体正确答案：E参考解析：吸入性损伤不单纯是高热所致，除热力外还因燃烧时大量烟雾中含有多种腐蚀性物质，可随气体吸入到下呼吸道，后果严重，其损害程度不能以体表烧伤面积计算。单纯热力损害很少伤及喉头以下，所以其主要损害不只限于喉头水肿，无声音嘶哑者也不能否定存在吸入性损伤。70、单选

用新九分法计算成人的烧伤面积，下列哪项是错误的（）.A.头、面、颈部各为3%B.双上臂为6%C.躯干为27%D.双臀为5%E.双前臀为6%正确答案：B71、单选

患者男，25岁，某高校登山爱好者，独自一人沿南麓攀登珠峰，于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战，四肢发凉、发白或发绀，感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡，意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视，中心体温32.1℃，心率54次/min，窦性心动过缓。对该患者的救助最关键的是（）.A.在短时间内（15～30min）快速复温B.创面先用不含乙醇的消毒剂如1‰新洁尔灭消毒C.有较大的水疱者，在严格无菌操作下，可将疱内液体吸出，用软干纱布作保暖包扎，或涂冷伤膏后暴露D.创面已感染者，先用抗菌湿纱布，随后再用冷伤膏E.采用暴露疗法，保持创面清洁干燥正确答案：A72、单选

创伤后的局部反应主要表现为（）.A.微循环障碍B.组织细胞变性坏死C.炎症反应D.组织结构破坏E.异物存留正确答案：C73、多选

烧伤的急救原则是（）.A.消除致病原因B.使创面不受污染C.防止进一步损伤D.大量使用抗生素E.及时使用破伤风抗毒素正确答案：A,B,C74、单选

一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为（）.A.24%B.30%C.40%D.37%E.47%正确答案：D参考解析：成人烧伤面积的计算按新九分法。75、单选

创伤性神经瘤是指（）。A.神经损伤后被周围纤维组织包裹B.神经损伤后被瘢痕组织包裹C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起D.神经损伤后与异物卷曲成团E.神经被血肿包裹正确答案：C76、单选

损伤后2～3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致（）.A.伤口感染B.中枢性损伤所致发热C.并发肺部感染D.分解产物被吸收E.病因不明正确答案：D77、单选

有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（）.A.开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B.昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，最可靠的方法是放置胃管C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E.对去管骨骨折就地行简易外固定后转运正确答案：B78、单选

电烧伤损害的特点（）.A.外重内轻B.外轻内重C.出口重于入口D.进行性坏死少见E.不宜反复清创正确答案：B参考解析：电烧伤的特点是外轻内重；入口重于出口；因有血管损伤，常见进行性坏死，所以应注意反复清创。79、单选

影响创伤修复的因素是（）。A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血流循环障碍D.局部制动不够E.以上均是正确答案：E80、单选

男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ。烧伤，双小腿及双足Ⅲ。烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为（）.A.1500mlB.1800mlC.2700mlD.3200mlE.3600ml正确答案：C参考解析：烧伤补液方法原则：①前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免输注过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。②晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐、羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。81、单选

下列哪一项不会影响伤口愈合（）.A.早期彻底清创B.低蛋白血症C.伤口内有异物和坏死组织D.大量、长期使用糖皮质激素E.伤口包扎过紧正确答案：A参考解析：影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面，前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等；后者有营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素）、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。早期彻底清创是防止伤口感染的重要手段，也可减轻全身反应，因此，它有利于伤口愈合。82、单选

必须优先抢救的急症有（）.A.心搏骤停B.窒息C.大出血休克D.开放性气胸E.以上均是正确答案：E83、单选

创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）.A.清创B.引流C.缝合D.植皮E.以上都是正确答案：B84、多选

电接触烧伤的特点和处理（）.A.组织可进行性坏死B.易发生继发性出血C.早期输液严格按烧伤面积计算D.采用包扎疗法E.不宜反复探查、清创正确答案：A,B参考解析：由于电烧伤可损伤邻近的血管，随血管的栓塞会使周围组织发生进行性坏死，也可导致继发性出血。因此应该反复探查，及时清创。电烧伤的创面应予暴露疗法。由于存在深部损伤，输液量不应只按电烧伤的面积计算，其用量常高于一般烧伤。85、单选

创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好（）.A.酒精浸泡保存B.冰冻保存C.洁净敷料包扎保存D.生理盐水浸泡保存E.福尔马林浸泡保存正确答案：C86、单选

烧伤早期休克应先补充（）.A.全血B.血浆C.电解质液D.5%葡萄糖液E.10%葡萄糖液正确答案：C参考解析：组织烧伤后的立即反应是大量体液渗出，导致休克。治疗时应先输电解质溶液，然后用胶、晶体以0.5：1的比例输入。切忌一开始就输不含电解质的葡萄糖液，否则可能加重低钠血症，导致水中毒。87、单选

男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）.A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正确答案：D88、单选

电损伤造成的严重程度主要取决于（）.A.电压B.电流C.电阻D.接触时间E.电流密度正确答案：E参考解析：由电流通过人体所引起的烧伤称为电烧伤。其严重程度取决于电流强度和性质（交流或直流、频率）、电压、接触部位的电阻、接触时间长短和电流在体内径路等因素。电接触烧伤有较多特性。因电流=电压/电阻，