普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡考试题

普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡考试题1、单选

一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028．血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（）。A.3（江南博哥）%～5%的高张盐水B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡液正确答案：C2、单选

维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统D.肾E.肾素-醛固酮系统正确答案：D3、单选?当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。当出现休克症状时，丢失的体液量约占体重的百分比是（）.A.4%B.5%C.6%D.8%E.10%正确答案：B4、单选

代谢性酸中毒最突出的表现是（）。A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷正确答案：C5、单选

等渗性缺水亦称（）。A.混合性缺水B.慢性缺水C.原发性缺水D.继发性缺水E.重度缺水正确答案：A6、单选

等渗性缺水引起体液容量的变化为（）。A.以血液浓缩为主B.只有组织间液减少C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主正确答案：A7、单选

关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）。A.高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水B.低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水C.等渗性缺水：水和钠成比例地急剧丧失D.高渗性缺水：缺水大于缺钠E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水正确答案：A8、单选?当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。其液体的改变主要是（）.A.细胞内液的急剧减少B.细胞外液的急剧减少C.细胞内、外液的急剧减少D.细胞内液呈低渗状态E.细胞外液呈高渗状态正确答案：B9、单选

下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。A.用药物阻断其自主性过度通气B.增加呼吸道死腔C.积极治疗原发病D.静脉滴注盐酸改善碱中毒E.调整呼吸机的频率和潮气量正确答案：D参考解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍的改善，相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。10、单选

烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体（）。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正确答案：E11、单选

对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的（）.A.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C.有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施D.用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧E.为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻正确答案：C参考解析：呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使用的方法：12、单选

等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致（）.A.血氯过高B.血钠过高C.血钠过低D.血氯过低E.稀释性低血钠正确答案：A13、单选

正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。A.1：25B.1：20C.25：1D.20：1E.1：30正确答案：B14、单选

外科病人最容易发生的体液失调类型为（）。A.急性水中毒B.慢性水中毒C.高渗性缺水D.等渗性缺水E.低渗性缺水正确答案：D15、多选

属于高渗液的有（）.A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.11.2%乳酸钠D.5%碳酸氢钠E.林格溶液正确答案：B,C,D16、单选

血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）。A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是正确答案：A17、单选

细胞内液的渗透压为（）。A.250～270mmol/LB.270～290mmol/LC.290～310mmol/LD.310～330mmol/LE.330～350mmol/L正确答案：C18、单选

高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（）。A.输入钾盐过多、过快B.大量输入保存期较久的库存血C.大量组织破坏使细胞内的钾外移D.代谢性碱中毒E.肾衰竭，致少尿或无尿正确答案：D参考解析：代谢性碱中毒时，细胞内外离子交换加快，细胞内H+逸出，而细胞外K+进入细胞内，此时产生的是低钾血症，而不是高钾血症。19、单选

纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该（）。A.先补充氯离子B.经静脉快速输注C.尿量>40ml/h时补钾D.每日补充钾盐量最多可达250mmolE.常用口服法进行补钾正确答案：C20、单选

女性，41岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3-14mmol/L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）。A.10%葡萄糖溶液500mlB.5%葡萄糖盐水500mlC.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10mlD.11.2%乳酸钠溶液250mlE.5%碳酸氢钠溶液250ml正确答案：B21、单选?男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者的心电图不会出现下列哪种变化（）.A.ST段降低B.QT间期延长C.出现U波D.T波高尖E.ST段降低和QT间期延长正确答案：D22、单选

治疗呼吸性碱中毒常用（）.A.输2%氯化钠液B.输0.1mol/L盐酸溶液C.输等渗氯化钠液D.输平衡液溶液E.积极处理原发疾病正确答案：E参考解析：呼吸性碱中毒的病因主要是由于肺泡通气过度，造成机体CO2排出过多，以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，血pH上升，而PaCO2和HCO3-下降。治疗应针对病因，积极处理原发病。23、单选

男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（）。A.高钾血症B.等渗性脱水C.低钾血症D.低渗性脱水E.高渗性脱水正确答案：D24、单选

等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（）。A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.高钙血症E.高氯血症正确答案：E25、单选

男性，35岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol/L。应考虑存在（）。A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒E.继发性缺水正确答案：C26、单选

男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）。A.低钾血症B.低钙血症C.低磷血症D.低钠血症E.低镁血症正确答案：A27、单选?男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）.A.尿量小于5ml/hB.尿量大于5ml/hC.尿量大于10ml/hD.尿量大于20ml/hE.尿量大于40ml/h正确答案：E28、单选

一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。A.生理盐水+氯化钾B.10%葡萄糖液+氯化钾C.复方氯化钠液D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾E.20%氯化铵溶液+氯化钾正确答案：A29、单选

男性，55岁。因上消化道大出血入院，入院后立即输血300ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L