普通外科学(医学高级)：外科感染三

普通外科学(医学高级)：外科感染三1、单选

下列哪项是特异性感染（）。A.金黄色葡萄球菌感染B.大肠杆菌感染C.铜绿假单胞菌感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染正确答案：E参考解析：有结核杆菌、破伤风等特（江南博哥）殊病菌引起的称为特异性感染。2、单选

男性，30岁。脚底被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是（）。A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素正确答案：D3、多选

丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有（）。A.寒战、高热B.局部红肿热痛C.面部蝴蝶状红斑D.常有化脓E.与丝虫病有关正确答案：A,B4、单选

预防切口感染，下列哪项措施不正确（）。A.严格无菌操作B.严密止血C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D.估计术后感染机会大，应放引流物E.依靠抗生素保护正确答案：E参考解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素，应强调术前纠正病人的营养不良，手术过程严格无菌操作，术中充分止血。必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减少感染的机会。5、多选

全身性外科感染的原因有（）。A.常继发于严重创伤后B.致病菌的数量多C.致病菌的病菌毒素强D.机体的抗感染能力低下正确答案：A,B,C,D参考解析：导致全身感染的原因是致病菌的数量多、毒力强，同时合并机体的抗感染能力低下，一般在严重的创伤或大手术后更易发生。6、单选

男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。针对此病人的护理正确的是（）。A.严格隔离B.病室阳光充足C.伤口敷料用后高压灭菌D.各种护理不要集中处理以免加重刺激E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行正确答案：A7、单选

男性，61岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为（）。A.革兰氏染色阳性细菌败血症B.革兰氏染色阴性细菌败血症C.真菌败血症D.厌氧菌败血症E.脓血症正确答案：C8、单选

预防破伤风发生的关键是（）。A.创伤后早期彻底清创、敞开伤口B.应用青霉素C.注射TATD.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素正确答案：A9、单选

下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）。A.是非特异性感染B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法正确答案：C10、多选

破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射（）。A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.人体破伤风免疫球蛋白D.胎盘球蛋白E.免疫核糖核酸正确答案：A,C11、单选

破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（）。A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风梭菌生长C.减少毒素的产生D.中和血液中游离毒素E.中和血液中游离和结合的毒素正确答案：D12、单选

气性坏疽时，最紧急的处理措施是（）。A.彻底清创，广泛、多处切开B.应用大量抗生素，首选青霉素C.高压氧治疗D.支持疗法，包括输血及营养支持E.中药治疗正确答案：A13、多选

哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的（）。A.疖B.痈C.切口感染D.急性骨髓炎E.急性蜂窝炎正确答案：A,B,C,D14、单选

下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）。A.呼吸急促>20次/分或过度通气B.心率>100次/分C.体温>38℃或<36℃D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/LE.未成熟白细胞>10%正确答案：B15、单选

男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。该患者可能的诊断为（）。A.颈部的疖B.颈部的痈C.颈部蜂窝织炎D.颈部皮下坏疽E.颈部脓肿正确答案：B16、单选

关于气性坏疽的叙述错误的是（）。A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病C.平时发病率少，战时较多D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E.一般不会危及生命正确答案：E17、多选

化脓性感染病人的预防目标是（）。A.体温降低B.疼痛减轻C.日常生活得到照顾D.能维持水、电解质平衡E.避免发生并发症正确答案：A,B,C,D,E18、单选

甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为（）。A.两侧甲沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术正确答案：D19、单选

在破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（）。A.青霉素B.甲硝唑C.红霉素D.四环素E.磺胺药正确答案：A20、单选

男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。该病人三手指受伤处为掌面，为何发生手背部的肿胀（）。A.可能是患肢未抬高所致B.炎症感染的直接蔓延所致C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致D.手指和掌部血运障碍所致E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流正确答案：C21、多选

下列手术哪几项适用抗生素预防治疗（）。A.开放性颅脑损伤B.乳房单纯切除C.左半结肠切除D.疝修补术正确答案：A,C参考解析：开放性脑外伤及结肠手术，伤口都有受细菌污染而发生感染之可能，需预防性应用抗生素。22、单选

外科应用抗菌药物时，正确的是（）。A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药正确答案：E参考解析：A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药23、单选

男性，50岁。外伤1周后发生破伤风入院。对其治疗的中心环节是（）。A.扩容B.抗炎C.镇静解痉D.中和血内游离毒素E.处理伤口正确答案：C24、单选

治疗破伤风的中心环节是（）。A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口B.中和游离毒素，应用破伤风抗毒素C.控制和解除痉挛D.早期行气管切开E.防治并发症，应用青霉素正确答案：C25、单选

男性，18岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天，创面皮肤发黑坏死，出现绿脓杆菌感染，下列处理方法错误的是（）。A.4%硼酸溶液清洗B.1%苯氧乙醇湿敷C.3%冰醋酸清洗D.10%醋酸磺胺米隆湿敷E.10%硝酸银清洗正确答案：E26、单选

女性，7岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（）。A.注射破伤风类毒素0.5mlB.注射破伤风类毒素1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素正确答案：A27、单选

注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次（）。A.每年B.每3年C.每2年D.5～7年E.不需要强化正确答案：D参考解析：应用破伤风类毒素注射，可使人体获得主动免疫，基础注射共需皮下注射三次。这样，体内所产生的抗毒素可达到对人体的保护作用，并能维持5～7年，若无外伤，应5～7年强化一次，故选D。28、多选

外科感染长期滥用抗生素的不良反应（）。A.促进耐药菌株的产生B.引致菌群失调和二重感染C.肝肾功能障碍D.血小板和白细胞减少正确答案：A,B,C,D参考解析：外科感染滥用抗生素的不良反应是促进耐药菌株的产生，引发菌群失调，二重感染，肝、肾功能障碍与血小板、白细胞减少等。29、单选

不能引起全身化脓性感染的细菌是（）。A.金黄