普通外科学(医学高级)：诊断学基础（强化练习）

普通外科学(医学高级)：诊断学基础（强化练习）1、单选

女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。根据上述检查结果最可能的是（）。A.右侧面神经周围性损害B.左侧面神经（江南博哥）周围性损害C.右侧面神经中枢性损害D.左侧面神经中枢性损害E.左侧三叉神经损害正确答案：A2、单选

女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是（）。A.心尖区递增递减型收缩期杂音B.心尖区递增型收缩期杂音C.心尖区一贯型收缩期杂音D.心尖区递减型收缩期杂音E.心尖区连续型收缩期杂音正确答案：C3、单选

成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是（）。A.36～37℃B.36.3～37.2℃C.36.6～37.7℃D.36.2～37.3℃E.36.5~37.7℃正确答案：B4、多选

血钙降低见于（）。A.肾小管性酸中毒B.甲旁亢C.多发性骨髓瘤D.阻塞性黄疸E.急性坏死性胰腺炎正确答案：A,D,E5、单选

男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是（）。A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.双侧心室肥厚D.严重贫血E.甲状腺功能亢进正确答案：A6、单选

抗动脉粥样硬化因子是（）.A.VLDLB.LpA.C.LDLD.HDLE.CM正确答案：D7、单选

男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。如本患者诊断为血友病A，则会出现（）。A.FⅧ：C明显减少B.vWF：Ag明显减少C.血小板功能异常D.服阿司匹林使出血加重E.FⅧ：C明显增高正确答案：A8、单选

M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是（）.A.t（8；21）（q22；q22）B.t（9；22）（q34；q11）C.t（6；9）（p23；q34）D.t（15；17）（q22；q12）E.inv/del（16）（q22）正确答案：A9、单选

男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。患者膝反射消失提示受累脊髓包括（）。A.腰髓1～2节B.胸髓11～12节C.腰髓2～4节D.骶髓1～2节E.骶髓4～5节正确答案：C10、单选

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）。A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化D.如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现E.尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状正确答案：E11、多选

阵发性房性心动过速的心电图表现为（）。A.QRS<0.12sB.可见心室夺获C.QRS>0.12sD.心房率150～250／minE.P′波与窦性者不同，可直立或倒置正确答案：A,D,E12、单选

少尿可见于以下情况，除外（）。A.休克B.大出血C.心功能不全D.急性肾炎E.原发性醛固酮增多症正确答案：E13、单选

患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为（）。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.中度昏迷正确答案：C14、单选

男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是（）。A.左侧展神经B.右侧展神经C.左侧滑车神经D.左侧动眼神经E.右侧动眼神经正确答案：A15、单选

女，37岁，患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况（）。A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.右心衰竭D.左心衰竭E.主动脉瓣关闭不全正确答案：C16、单选

当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义（）。A.脏器的炎症已累及腹膜的脏层B.脏器的炎症已累及腹膜的壁层C.脏器的炎症已累及肠系膜D.脏器的炎症已累及邻近脏器E.脏器的炎症已累及大网膜正确答案：B17、多选

关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是（）。A.化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少B.细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加C.脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主D.流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少E.结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近正确答案：C,E18、单选

OGTT参考值不正确的是（）.A.FPG为3.9～6.1mmol/LB.口服葡萄糖后30分钟~1小时，血糖达高峰C.2小时血糖>7.8mmol/LD.3小时血糖恢复至空腹水平E.各检测时间点的尿糖均为阴性正确答案：C19、单选

不属于个人史内容的是（）。A.受教育程度B.特殊嗜好C.工业毒物接触情况D.经济情况E.计划生育情况正确答案：E20、单选

男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是（）。A.典型缺铁性贫血B.缺铁性贫血治疗无效C.缺铁性贫血治疗有效D.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血E.典型巨幼细胞贫血正确答案：C21、单选

既有CK-MB升高时间早，又有LD1诊断时长的优点的是（）.A.MbB.FABPC.ALTD.ASTE.CTn正确答案：E22、单选

血清总胆固醇降低见于（）.A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺硬化D.肾病综合征E.糖尿病正确答案：A23、单选

对退行性骨关节炎描述错误的是（）。A.多见于中、老年人B.手指僵硬肿胀C.关节肿、痛对称分布D.步行、久站后疼痛加重E.休息能缓解疼痛正确答案：C24、单选

正常人钙、磷（mg/dl）乘积为（）.A.16～20B.26～30C.36～40D.46～50E.56～60正确答案：C25、单选

某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是（）.A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.慢性炎症性贫血E.溶血性贫血正确答案：D26、单选

血清apoB可以直接反映（）.A.CMB.LpA.C.VLDLD.HDLE.LDL正确答案：E27、单选

关于奇脉叙述正确的是（）。A.指节律正常而强弱交替出现的脉率B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象C.指脉搏骤起骤落D.见于急性心肌梗死E.见于甲状腺功能亢进正确答案：B28、单选

男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。若明确诊断，最佳检查是（）。A.心电图B.胸片C.超声心动图D.运动负荷试验E.冠脉造影正确答案：C29、单选

头痛伴脑膜刺激征可见于（）。A.三叉神经痛B.青光眼C.偏头痛D.蛛网膜下腔出血E.癔症性头痛正确答案：D30、单选

脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的（）.A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%正确答案：C31、单选

关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策（）。A.严禁任何人涂改、伪造B.严禁隐匿、销毁C.严禁抢夺D.严禁窃取E.严禁复印病历正确答案：E32、单选

女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。如考虑是面神经损害，需进一步注意是否（）。A.微笑或露齿时口角不偏，鼓腮及吹口哨时右侧漏气B.微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气C.微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气D.微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气E.微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气正确答案：B33、单选

下列有关肺功能检查的描述错误的是（）.A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化C.正常深吸气量应占肺活量的1/2D.补呼气量主要受呼气肌的影响E.气道阻塞时深吸气量减少正确答案：C34、单选

无尿是指24小时尿量小于（）.A.100mlB.200mlC.50mlD.10mlE.250ml正确答案：A35、单选

血清总胆固醇增高见于（）.A.肝硬化B.溶血性贫血C.肾病综合征D.恶性肿瘤E.严重营养不良正确答案：C36、单选

轻度低钾血症是指血清钾为（）.A.2.5mmol/LB.2.5～3.0mmol/LC.3.0～3.5mmol/LD.3.5～4.0mmol/LE.4.0～4.5mmol/L正确答案：C37、单选

膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）。A.胃黏膜脱垂B.反流性食管炎C.胰头癌D.十二指肠雍滞症E.病毒性肝炎正确答案：D38、单选

男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查尿蛋白（+），尿红细胞（++）。最可能的诊断是（）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.感染性间质性肾炎D.败血症E.猩红热正确答案：A39、单选

S2减弱可见于（）。A.高血压B.肺动脉瓣狭窄C.动脉粥样硬化D.房间隔缺损E.肺源性心脏病正确答案：B40、单选

关于电子病历，以下不正确的是（）。A.使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历B.电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统C.电子病历有检验报告的管理功能D.电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限E.电子病历可打印纸质版本正确答案：A41、单选

一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是（）。A.不完全性瘫痪B.单瘫C.偏瘫D.交叉性偏瘫E.截瘫正确答案：C42、单选

最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种（）。A.平卧屈膝位B.右侧卧位C.左侧卧位D.肘膝位E.半卧位正确答案：D43、单选

儿茶酚胺减低见于（）.A.嗜铬细胞瘤B.Addison病C.交感神经母细胞瘤D.甲状腺功能亢进症E.高血压病正确答案：B44、单选

细菌性痢疾患者粪便镜检不应有（）.A.白细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.阿米巴滋养体E.肠黏膜正确答案：D45、单选

血清铁增高主要见于（）.A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.消化性溃疡D.慢性炎症E.妊娠期正确答案：A46、单选

女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪，尚需注意检查是否（）。A.舌前1/3味觉丧失B.舌后2/3味觉丧失C.舌前2/3味觉丧失D.舌后1/3味觉丧失E.舌中2/3味觉丧失正确答案：C47、单选

男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征（）。A.肝区摩擦感B.收缩期动脉杂音C.连续性静脉杂音D.振水音E.脾区摩擦音正确答案：C48、单选

主诉的书写要求，下列哪一项不正确（）。A.指出主要症状或体征B.描述症状／体征持续时间C.文字精练D.字数在20字左右E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常正确答案：E49、单选

右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病（）。A.阑尾脓肿B.增生性肠结核C.回盲部肿瘤D.右侧卵巢及输卵管包块E.血吸虫病肉芽肿正确答案：E50、单选

二尖瓣区器质性收缩期杂音见于（）。A.贫血B.甲状腺功能亢进C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病正确答案：D51、单选

营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病（）。A.慢性萎缩性胃炎B.胃切除术后C.食管疾病D.重症结核病E.先天性乳糖酶缺乏症正确答案：D52、单选

正常人尿比密为（）.A.1.010B.1.015C.1.020D.1.015～1.025E.1.025～1.035正确答案：D53、单选

先有发热后出现惊厥常见于（）。A.重症感染B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.有机磷中毒E.脑肿瘤正确答案：A54、单选

正常人射精60分钟内，a级精子应（）.A.≥15%B.≥25%C.≥35%D.≥45%E.≥55%正确答案：B55、单选

精索有蚯蚓团样感常见于（）。A.附睾结核B.淋病C.精索急性炎症D.精索静脉曲张E.流行腮腺炎正确答案：D56、单选

在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动（）。A.右侧胸腔积液B.腹主动脉瘤C.肝血管瘤D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全正确答案：A57、单选

血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞（）。A.1～2个B.2个C.3个以上D.5个E.10个以上正确答案：C58、单选

根据MCV、RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于（）。A.小细胞均一性贫血B.小细胞非均一性贫血C.正常细胞均一性贫血D.大细胞均一性贫血E.大细胞非均一性贫血正确答案：B59、单选

腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻（）。A.5个月B.4个月C.3个月D.2个月E.1个月正确答案：D60、单选

女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为（）。A.脊柱结核B.佝偻病C.姿势性脊柱后突D.脊柱炎E.先天性脊柱发育不良正确答案：C61、单选

胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为（）。A.渗透性腹泻B.吸收不良性腹泻C.渗出性腹泻D.分泌性腹泻E.动力性腹泻正确答案：C62、单选

女，32岁，体检发现左侧眼球向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失，提示受损神经是（）。A.左侧展神经B.右侧滑车神经C.左侧滑车神经D.左侧动眼神经E.右侧动眼神经正确答案：D63、单选

以下哪项不符合结核性脊椎炎（）。A.感染性脊椎炎中最为常见的疾病B.腰椎最易受累C.背痛为首发症状D.伴乏力、食欲缺乏E.伴高热、椎旁红肿正确答案：E64、单选

一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是（）。A.迷走神经B.面神经C.滑车神经D.副神经E.三叉神经正确答案：E65、单选

阿米巴肺脓肿的痰液呈现（）.A.黄绿色B.咖啡色C.黑色D.粉红色泡沫样E.鲜红色血丝正确答案：B66、单选

男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在（）。A.意向性震颤B.舞蹈样运动C.静止性震颤D.共济失调E.手足徐动正确答案：C67、单选

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是（）。A.肠球菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.无乳链球菌E.化脓性链球菌正确答案：C68、单选

低钠血症常见于（）.A.大量出汗B.糖尿病性多尿C.垂体肿瘤D.肾上腺皮质功能亢进症E.尿崩症正确答案：E69、单选

下列哪个不是流式细胞仪的组成部分（）.A.流动室及液流驱动系统B.溶血系统C.激光光源及光束形成系统D.光电检测及信息处理系统E.细胞分离纯化系统正确答案：B70、单选

IgE主要的抗体效应是（）.A.阻断中和作用B.调理作用C.裂解细胞作用D.ADCCE.参与超敏反应正确答案：E71、单选

检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应判断为（）。A.0度B.Ⅰ度C.Ⅱ度D.Ⅲ度E.无法判断正确答案：C72、单选

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3～5/HP，蜡样管型0～2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。该患者所患疾病可能为（）。A.心脏疾病B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.特发性水肿E.老年性水肿正确答案：C73、单选

下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是（）。A.急性糜烂性胃炎B.幽门梗阻C.胃潴留D.颅内高压E.急性肝炎正确答案：D74、单选

血钙减低见于（）.A.多发性骨髓瘤B.急性肾功能不全C.骨肉瘤D.肾病综合征E.甲状旁腺功能亢进症正确答案：D75、单选

粪便镜检有大量白细胞常见于（）.A.痔疮B.细菌性痢疾C.肠炎D.直肠癌E.阿米巴性痢疾正确答案：B76、单选

下列不是躯体性腹痛特点的是（）。A.疼痛定位准确B.疼痛程度剧烈而持久C.可有局部腹肌紧张D.体位变化可加重疼痛E.常伴自主神经兴奋症状正确答案：E77、单选

满足左心室肥厚的电压标准应是（）.A.R1>1.2mVB.Ravl>0.5mVC.Ravf>1.5mVD.Rv5+Sv1>4.0mVE.Rv1+Sv5>1.2mV正确答案：D78、多选

有关补体的描述正确的有（）。A.可以单独执行灭活病原体的功能B.是糖蛋白C.是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件D.不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应E.具有酶原活性正确答案：B,C,E79、单选

关于房性期前收缩的描述不正确的是（）.A.异位P波形态与窦性P波不同B.P′R间期>0.12秒C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群D.异位P波后肯定有QRS-T波群E.大多为不完全性代偿间歇正确答案：D80、单选

波状热最常见的疾病是（）。A.霍奇金病B.重症肺结核C.疟疾D.伤寒E.布氏杆菌病正确答案：E81、多选

红细胞中的异常结构有（）。A.中毒颗粒B.嗜碱点彩颗粒C.嗜天青颗粒D.H-J小体E.杜勒小体正确答案：B,C,D82、单选

氯化铵负荷试验主要用于诊断（）.A.近端肾小管酸中毒B.高钾性酸中毒C.远端肾小管酸中毒D.混合性酸中毒E.以上都不是正确答案：C83、单选

深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是（）。A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：B84、单选

出院记录书写以下哪点不妥（）。A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B.在患者出院后24小时内完成C.出院记录一式2份，另立专页D.出院记录由经治医师书写E.应由住院医师审签正确答案：E85、单选

正常人1次射精量为（）.A.1～2mlB.2～3mlC.3～4mlD.3～5mlE.4～5ml正确答案：D86、单选

C-反应蛋白增高最常见于（）.A.化脓性感染B.组织坏死C.恶性肿瘤D.结缔组织病E.器官移植急性排斥正确答案：A87、单选

女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为（）。A.血管抑制性晕厥B.颈动脉窦综合征C.换气过度综合征D.低血糖综合征E.心源性晕厥正确答案：C88、多选

有关血清蛋白的描述，正确的是（）。A.白蛋白属于急性时相蛋白B.肝脏每天合成白蛋白约120mgC.球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关D.白蛋白的半衰期为15～19dE.90％的白蛋白在肝脏合成正确答案：C,D89、单选

血循环中的IC（circulatingimmunocomplex，CIC）为相对分子量小的复合物，其分子量通常为（）.A.等于19SB.小于19SC.小于29SD.大于19S，小于29SE.大于29S正确答案：B90、多选

嗜酸粒细胞增加见于（）。A.麻疹B.百日咳C.猩红热D.过敏性哮喘E.银屑病正确答案：C,D,E91、单选

低钾血症是指血清钾低于（）.A.2.5mmol/LB.3.5mmol/LC.4.5mmol/LD.5.5mmol/LE.6.5mmol/L正确答案：B92、多选

引起弥散量增加的有（）。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.红细胞增多症D.贫血E.肺出血正确答案：C,E93、单选

低热的体温在（）。A.37.2～38℃B.37.3～38℃C.37.3～38.1℃D.37.2~38.1℃E.37.1~38℃正确答案：B94、单选?患者女性，36岁，心悸、胸闷1年，有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示，应诊断为（）.A.频发房性期前收缩B.多源房性心动过速C.心房颤动D.心房颤动合并三度房室传导阻滞E.心房扑动伴不同房室传导比例正确答案：C参考解析：心房颤动参考解析：心电图显示窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异、频率极快、节律不齐的颤动波。QRS波呈室上性，R-R绝对不齐，平均心室率为88次／分。符合心房颤动的心电图表现。95、单选

三酰甘油降低见于（）.A.肾病综合征B.阻塞性黄疸C.糖尿病D.肾上腺皮质功能减退症E.冠心病正确答案：D96、单选

高钠血症常见于（）.A.尿崩症B.醛固酮增多症C.肾上腺皮质功能减退症D.营养不良E.肺结核正确答案：B97、单选

端坐呼吸最常见于（）。A.代谢性酸中毒B.慢性支气管炎C.肺叶切除术后D.充血性心力衰竭E.肺气肿正确答案：D98、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。该患者最可能的诊断是（）。A.肺源性心脏病B.风心病C.更年期综合征D.心包积液E.慢性肾炎正确答案：B99、单选

男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是（）。A.左侧面神经B.右侧面神经C.左侧三叉神经D.右侧三叉神经E.左侧动眼神经正确答案：D100、单选

人体浅表淋巴结通常直径多在（）。A.0.2～0.5cmB.1.0～1.5cmC.0.2～0.3cmD.0.5～1.0cmE.0.1～0.5cm正确答案：A101、单选

女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。首选的治疗措施为（）。A.输血小板悬液B.输注凝血因子C.应用免疫抑制剂D.应用免疫球蛋白E.大剂量维生素C正确答案：B102、多选

FAB协作组对MDS的分型为（）。A.难治性贫血伴原始细胞增多-转化型B.难治性贫血C.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多D.难治性贫血伴原始细胞增多E.慢性粒-单核细胞白血病正确答案：A,B,C,D,E103、单选

舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的疾病是（）。A.慢性萎缩性胃炎B.猩红热或长期发热患者C.烟酸缺乏D.真菌感染E.维生素B12缺乏正确答案：B104、单选

下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）.A.V1、V2、V3B.V7、V8、V9C.V3、V4、V5D.Ⅱ、Ⅲ、aVFE.Ⅰ、aVL、V5、V6正确答案：D105、单选

舞蹈样运动准确的描述是（）。A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作C.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大D.做鬼脸、转颈、耸肩E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动正确答案：E106、单选

诊断IGT，最适当的检查是（）.A.尿糖B.空腹血糖C.葡萄糖耐量试验D.皮质醇葡萄糖耐量试验E.空腹胰岛素测定正确答案：C107、单选

初次免疫应答产生的免疫球蛋白是（）.A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：C108、单选

触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用（）。A.滑动触诊法B.双手触诊法C.插入触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法正确答案：D109、单选

下列内容属于现病史的是（）。A.习惯与嗜好B.生育史C.本次发病到就诊的时间D.药物过敏史E.职业正确答案：C110、单选

女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为（）。A.右颏下淋巴结群B.左颈前淋巴结群C.右颈后淋巴结群D.左锁骨上窝淋巴结群E.右锁骨上窝淋巴结群正确答案：E111、多选

深吸气量组成包括（）。A.补吸气容积B.补呼气容积C.残气量D.潮气容积E.肺活量正确答案：A,D112、单选

正常体温24小时波动相差不超过（）。A.0.5℃B.0.8℃C.1.0℃D.1.2℃E.1.5℃正确答案：C113、单选

主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是（）。A.急性白血病B.肝硬化脾肿大C.原发性血小板减少性紫癜D.巨幼细胞贫血E.骨髓纤维化正确答案：C114、单选

TXB2减少见于（）。A.血栓前状态B.糖尿病C.心肌梗死D.脑血栓形成E.服用阿司匹林类药物正确答案：E115、多选

Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）。A.P-P间距逐渐缩短至脱漏B.间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距C.间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距D.间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距E.P-P间距逐渐延长至QRS脱漏正确答案：A,B,D116、多选

方肩可见于（）。A.脊柱侧弯B.肩关节脱位C.先天性肩胛高耸症D.三角肌萎缩E.外伤性肩锁关节脱位正确答案：B,D117、多选

与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是（）。A.具有更高的遗传不稳定性B.不需要进行扩增片段长度的测量C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低D.具有更高的遗传稳定性E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高正确答案：B,D,E118、单选

某3岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是（）。A.呆小症B.佝偻病C.先天性梅毒D.Down病E.脑积水正确答案：E119、单选

腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是（）。A.佝偻病B.脊椎退行性变C.脊椎结核D.强直性脊椎炎E.脊椎压缩性骨折正确答案：A120、单选

患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄正确答案：B121、多选

DIC时会出现（）。A.APTT延长B.FDP降低C.DD阳性D.Plt增高E.PT延长正确答案：A,C,E122、单选

支配瞳孔缩小的神经是（）。A.滑车神经B.展神经C.视神经D.动眼神经的副交感神经E.动眼神经的交感神经正确答案：D123、单选

男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）。A.心界轻度增大B.可闻及S4C.A2亢进D.心尖3/6级收缩期杂音E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音正确答案：C124、单选

女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是（）。A.药物或化学品中毒B.感染中毒性休克C.急性心功能衰竭D.大量自发性气胸E.缩窄性心包炎正确答案：B125、多选

病态窦房结综合征的心电图表现有（）。A.出现窦性心律不齐B.窦性停搏或窦房阻滞C.心动过缓心率<60／minD.持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正E.常出现慢-快综合征正确答案：B,D,E126、单选

低钾血症主要见于（）.A.输入大量库存血液B.胃肠引流C.严重溶血D.缺氧和酸中毒E.肾上腺皮质功能减退症正确答案：B127、单选?患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）.A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性下、后壁心肌梗死正确答案：E参考解析：窦性心律，急性下、后壁心肌梗死参考解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V7～V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。128、多选

关于MPV的临床应用价值和含义是（）。A.MPV伴随血小板增多而加大，表示造血功能衰竭B.不具备独立的临床意义C.由血液分析仪自动计算得出D.表示平均血小板容积E.MPV伴随血小板减少而降低，表示造血功能恢复正确答案：B,C,D129、单选

深、浅反射均消失见于（）。A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷正确答案：E130、单选

尿路刺激征包括下列表现，但除外（）。A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿流变细E.排尿不尽正确答案：D131、多选

诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物（）。A.AFPB.CEAC.CAD.CA15-3E.hCG正确答案：B,D132、多选

急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括（）。A.V1、V2出现异常Q波，时限>0.04sB.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sD.Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立E.Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>0.04s正确答案：B,C133、单选

水肿、大量蛋白尿常见于（）。A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.心源性水肿正确答案：A134、单选

男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为（）。A.凝血因子测定B.血小板功能检测C.骨髓检查D.拍胸片E.血液生化检查正确答案：C135、多选

反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）。A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）B.Ⅳ胶原及其降解片段C.层粘连蛋白D.透明质酸E.Ⅰ型胶原正确答案：A,B,C,D136、单选

免疫复合物病不包括（）.A.系统性红斑狼疮（SLE.B.类风湿关节炎C.部分肾小球肾炎D.血管炎E.艾滋病正确答案：E137、单选

与宫颈癌具有密切相关性的是（）.A.HBVB.HPC.HIVD.HCVE.HPV正确答案：E138、单选

根据中国高血压防治指南，高血压的标准是（）。A.血压≥130/85mmHgB.血压≥140/90mmHgC.血压≥150/90mmHgD.血压≥160/90mmHgE.血压≥160/95mmHg正确答案：B139、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是（）。A.心肌梗死B.心肌病C.气胸D.心包积液E.心房纤颤正确答案：A140、单选

男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是（）。A.面神经B.舌咽神经C.迷走神经D.三叉神经E.副神经正确答案：D141、单选

下列关于头痛部位的叙述正确的是（）。A.偏头痛多在双侧B.鼻源性头痛多为深在性头痛C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致D.高血压引起的头痛多在枕部E.丛集性头痛多在一侧正确答案：E142、单选

面部感觉障碍提示有损害的神经是（）。A.迷走神经B.面神经C.滑车神经D.副神经E.三叉神经正确答案：E143、单选

泡沫样脓性阴道分泌物见于（）.A.念珠菌性阴道炎B.输卵管癌C.滴虫性阴道炎D.慢性宫颈炎E.老年性阴道炎正确答案：C144、单选

女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。最可能的诊断是（）。A.支气管扩张B.咳嗽变异性哮喘C.早期肺气肿D.嗜酸性肺泡炎E.肺结核正确答案：B145、多选

引起血尿酸增加的原因有（）。A.服碳酸氢钠后B.肾小管转运功能障碍C.尿酸生成酶缺陷D.嘌呤类食物进食过多E.蔬菜进食过多正确答案：B,C,D146、单选

男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为（）。A.痛风B.风湿性关节炎C.骨性骨关节炎D.类风湿关节炎E.反应性关节炎正确答案：D147、单选

第二心音逆分裂是指（）。A.呼气时第二心音分裂变明显B.吸气时第二心音分裂变明显C.第二心音分裂与呼吸无关D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.可见于先天性心脏病房间隔缺损正确答案：A148、多选

常用于描述期前收缩心电图特点的术语有（）。A.多源性期前收缩B.代偿间歇C.联律间期D.单源性期前收缩E.频发性期前收缩正确答案：A,B,C,D,E149、单选

腰骶椎特殊试验不包括（）。A.旋颈试验B.直腿抬高试验C.摇摆试验D.屈颈试验（Linder征）E.弯腰拾物试验正确答案：A150、单选

下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常（）。A.肥胖B.腹水C.肠梗阻D.巨大卵巢囊肿E.尿潴留正确答案：A151、单选

有关OGTT不正确的是（）.A.诊断糖尿病B.判断IGTC.鉴别尿糖和低血糖D.用于胰岛素和C-肽释放试验E.用于检测GHb正确答案：E152、单选

痢疾患者常见（）.A.鲜血便B.米泔样便C.细条状便D.柏油样便E.脓血便正确答案：E153、单选

男性，45岁，因“感冒”后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是（）。A.心绞痛B.胸膜炎C.肝脓肿D.带状疱疹E.胸主动脉瘤正确答案：B154、单选

肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是（）。A.甲状腺表面光滑B.甲状腺位于甲状软骨下方C.甲状腺可随吞咽动作向上移动D.甲状腺肿大，质地不太硬E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内正确答案：C155、单选

胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）.A.三酰甘油B.单胺氧化酶C.碱性磷酸酶D.天冬氨酸氨基转移酶E.肌酸激酶正确答案：C156、单选

发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于（）。A.10天B.15天C.20天D.25天E.32天正确答案：B157、单选

肝中含量最少的酶是（）.A.天冬氨酸氨基转移酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸激酶D.丙氨酸氨基转移酶E.γ-谷氨酰转移酶正确答案：C158、单选

精子数量减少一般不见于（）.A.附睾炎B.尿道炎C.精索静脉曲张D.放射线损伤E.应用抗肿瘤药物正确答案：B159、单选

二尖瓣开瓣音可出现于（）。A.二尖瓣关闭不全B.左心房黏液瘤C.二尖瓣狭窄D.缩窄性心包炎E.二尖瓣脱垂正确答案：C160、多选

心房扑动的心电图特点包括（）。A.QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见B.频率250～350／minC.P波消失，f波代替D.心律绝对整齐E.P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动正确答案：A,B,E161、单选

呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）。A.肠钩虫病B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.流行性出血热E.遗传性毛细血管扩张症正确答案：C162、单选

出血时间延长常见于下列疾病，但哪项除外（）.A.血小板减少症B.血栓性疾病C.DICD.血管性血友病E.遗传性毛细血管扩张症正确答案：B163、单选

女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。心率增快的原因是（）。A.心肌炎B.心瓣膜病C.贫血D.感染因素E.风湿热正确答案：C164、单选

关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是（）.A.形态学检查是真菌检测的辅助手段之一，随着技术的不断进步现在已经较少使用B.真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本C.真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌D.动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一E.荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来正确答案：C165、单选

DIC的实验室检查，下列哪项是错误的（）.A.BT延长B.CT延长C.PT延长D.APTT延长E.ELT延长正确答案：E166、单选

不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）.A.血清γ-谷氨酰转移酶B.血清碱性磷酸酶及其同工酶C.血清总胆红素测定D.血清1分钟胆红素测定E.血清5′-核苷酸酶正确答案：C167、单选

影响TDM的用药因素是（）.A.药物的吸收B.用药的途径C.药物的利用D.药物的清除E.药物的代谢正确答案：B168、单选

女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是（）。A.遗传性球形细胞增多症B.丙酮酸激酶缺乏症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B169、单选

腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是（）。A.类风湿关节炎B.强直性脊椎炎C.风湿热D.骨关节炎E.系统性红斑狼疮正确答案：E170、单选

下列有关牙龈病变的叙述，错误的是（）。A.牙龈水肿见于慢性牙周炎B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着正确答案：D171、单选

男性，20岁，新疆人。发现右上腹胀痛2个月，腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节，浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征（）。A.肝颈静脉回流征B.肝震颤征C.肝脏搏动征D.肝区波动感E.肝区摩擦感正确答案：B172、单选

对痛风性关节炎描述错误的是（）。A.反复发作的关节痛B.以足跖趾关节多见C.常伴皮肤红肿灼痛D.常因饮酒而诱发E.一般不遗留畸形正确答案：E173、单选

咽反射障碍提示受损神经是（）。A.迷走神经B.面神经C.舌咽神经和迷走神经D.舌咽神经E.三叉神经正确答案：C174、单选

我国最常见的医院感染类型是（）.A.下呼吸道感染B.手术切口感染C.尿路感染D.胃肠道感染E.皮肤和软组织感染正确答案：A175、单选

直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是（）。A.迷走神经B.面神经C.滑车神经D.副神经E.三叉神经正确答案：E176、多选

不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是（）。A.QRS>0.12sB.室上性起搏点C.V1呈rSR图形D.QRS波群时间在0.09～0.11s之间E.V1V2呈QS型正确答案：B,C,D177、单选

检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为?趾背伸，余趾呈扇形展开为（）。A.Babinski征阳性B.Hoffmann征阳性C.Oppenheim征阳性D.Gordon征阳性E.Brudzinski征阳性正确答案：D178、多选

血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于（）。A.胰头癌B.原发性胆汁性肝硬化C.黄疸性肝炎D.原发性肝癌E.肝脓肿正确答案：A,B179、单选

患者，男性，55岁。因阑尾炎行阑尾切除后病理证实为阑尾尖端类癌（直径0.8cm）。下列说法中正确的是（）。A.召回患者行回盲部切除手术B.胃肠道类癌最多见于阑尾C.绝大多数阑尾类癌患者合并类癌综合征D.阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎E.阑尾类癌易出现淋巴转移正确答案：D参考解析：阑尾类癌一般无类癌综合征，病变局限于阑尾本身时行单纯阑尾切除即可。180、单选

眼球向外转动障碍提示有损害的神经是（）。A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经E.三叉神经正确答案：D181、单选

有关主诉的描述，不正确的是（）。A.患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征B.可初步反映病情轻重与急缓C.本次就诊最主要的原因D.可反映患病的时间E.主诉并非现病的主要表述正确答案：E182、单选

关于腮腺的概念，错误的是（）。A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B.正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D.腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过咀嚼肌