普通外科学(医学高级)：诊断学基础考试资料（强化练习）

普通外科学(医学高级)：诊断学基础考试资料（强化练习）1、单选

二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是（）。A.递增型杂音B.递减型杂音C.递增递减型杂音D.连续型杂音E.一贯型杂音正确答案：A2、单选

泡沫样脓性阴道（江南博哥）分泌物见于（）.A.念珠菌性阴道炎B.输卵管癌C.滴虫性阴道炎D.慢性宫颈炎E.老年性阴道炎正确答案：C3、单选

单个远端指间关节出现硬性结节多见于（）。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.进行性肌萎缩D.风湿热E.内生性软骨瘤正确答案：E4、单选

遗传性凝血功能障碍常见的疾病是（）。A.维生素K缺乏症B.血小板无力症C.血友病D.异常球蛋白血症E.原发性血小板增多症正确答案：C5、单选

一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为（）。A.淋病B.附睾结核C.睾丸肿瘤D.睾丸炎E.睾丸鞘膜积液正确答案：C6、单选

下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器（）。A.腹直肌腱划B.横结肠C.腰椎椎体D.乙状结肠E.子宫正确答案：E7、单选

男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。患者肌张力增高属于（）。A.痉挛状态B.折刀现象C.轮替动作D.共济运动E.铅管样强直正确答案：E8、单选

中枢性眩晕可见于（）。A.晕动病B.位置性眩晕C.梅尼埃病D.小脑肿瘤E.迷路炎正确答案：D9、单选

在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失（）。A.腹膜炎症B.胸腔积液C.急性腹痛D.膈麻痹E.大量腹水和腹腔内巨大肿物正确答案：B10、单选

女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是（）。A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染B.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰正确答案：B11、单选?患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断为（）.A.完全性右束支阻滞B.右心室肥厚，继发性ST-T改变C.前间壁心肌梗死D.预激综合征E.左后分支阻滞正确答案：B参考解析：窦性心律，右心室肥厚，继发性ST-T改变参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.14秒。电轴右偏，V2、V3导联P波高尖，提示右心房肥大。V1导联呈qR型；aVR导联R／Q>1；V5～V6导联S波明显加深；右胸导联V1～V2的ST段压低伴T波倒置。另外，RV1+SV5>1.2mV。本图符合严重右心室肥厚的心电图表现。12、单选

经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是（）。A.纤溶酶B.纤溶酶原C.纤维蛋白原D.纤溶抑制物E.组织纤溶酶原激活剂正确答案：D13、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。该患者最可能的诊断是（）。A.肺源性心脏病B.风心病C.更年期综合征D.心包积液E.慢性肾炎正确答案：B14、多选

可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有（）。A.各种原因引起的肾前性少尿B.上消化道出血C.严重创伤D.高蛋白饮食E.甲状腺功能亢进正确答案：A,B,C,D,E15、单选

正常人尿中可出现（）.A.透明管型B.细胞管型C.颗粒管型D.蜡样管型E.脂肪管型正确答案：A16、单选

胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输（）.A.白蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.纤维蛋白原正确答案：A17、多选

肝硬化患者肝功能异常表现为（）。A.A/G倒置B.血清ALT/AST比值常<1C.PT延长D.γ-球蛋白升高E.胆碱酯酶活力下降正确答案：A,B,C,D,E18、多选

可引起血清钾明显升高的有（）。A.肾功不全B.严重溶血C.大量应用胰岛素D.组织缺氧E.组织损伤正确答案：B,D,E19、单选

属于既往史内容的是（）。A.发病的症状B.发病时体征C.发病的诱因D.父母健康状况E.预防接种史正确答案：E20、单选

男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）。A.心界轻度增大B.可闻及S4C.A2亢进D.心尖3/6级收缩期杂音E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音正确答案：C21、单选

左心衰竭的特征性体征有（）。A.肺部哮鸣音B.交替脉C.颈静脉怒张D.肝肿大E.下肢水肿正确答案：B22、单选

急诊病历何时完成（）。A.处理完成后半日内B.接诊后1小时C.接诊后同时D.死亡后E.当日正确答案：C23、多选

属于病理反射的是（）。A.Oppenkeim征B.Brudzinski征C.Gordon征D.Kerning征E.Babinski征正确答案：A,C,E24、单选

正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是（）。A.55°B.30°C.45°D.60°E.65°正确答案：C25、单选

女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种（）。A.消瘦B.1级肥胖C.2级肥胖D.超重E.正常正确答案：D26、单选

血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是（）.A.碱性磷酸酶B.丙氨酸氨基转移酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.γ-谷氨酰转移酶正确答案：A27、单选

反映肝纤维化的指标是（）.A.γ-谷氨酰转移酶B.Ⅳ型胶原C.天冬氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶E.胆汁酸正确答案：B28、单选

下列选项不是病原体初步诊断的是（）.A.直接染色镜检B.特异性抗原检测C.血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体D.借助分子生物学方法检测病原体核酸E.分离鉴定病原体及药敏试验正确答案：E29、单选

下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是（）。A.直肠癌B.小肠肿瘤C.胆囊炎D.肝硬化门静脉高压E.非特异性直肠炎正确答案：D30、单选

关于心包摩擦音，错误的是（）。A.可见于各种感染性心包炎B.可见于贫血C.可见于急性心肌梗死D.可见于尿毒症E.可见于心脏损伤后综合征正确答案：B31、单选

关于术前小结以下哪点有错（）。A.是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结B.内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征C.内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项D.新开展和特殊手术的科研设计E.需记录手术者术前查看患者相关情况正确答案：D32、单选

下列哪个不是流式细胞仪的组成部分（）.A.流动室及液流驱动系统B.溶血系统C.激光光源及光束形成系统D.光电检测及信息处理系统E.细胞分离纯化系统正确答案：B33、单选

肝脏肿大患者，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象（）。A.右心衰竭肝淤血症B.肝硬化门静脉高压症C.上腔静脉阻塞综合征D.下腔静脉阻塞综合征E.肝静脉阻塞综合征正确答案：A34、单选

有关成人心电图正常值错误的是（）.A.PR间期0.12～0.20秒B.P波时限<0.12秒C.V1、V2导联J点上抬一般<0.2mVD.QRS波群时限一般不超过0.11秒E.QTc间期>0.44秒正确答案：E35、单选

骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是（）。A.泪滴形细胞B.棘细胞C.靶细胞D.口形细胞E.球形细胞本题答案：A36、单选

冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白（）.A.30℃B.40℃C.25℃D.35℃E.20℃正确答案：A37、单选

男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）。A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.胆道蛔虫症E.结核性腹膜炎正确答案：D38、多选

可引起总胆固醇增高的有（）。A.肝硬化B.肾病综合征C.口服避孕药D.甲状腺功能亢进E.动脉粥样硬化正确答案：B,C,E39、单选

临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）.A.桡静脉B.股静脉C.股动脉D.肱静脉E.颈动脉正确答案：C40、单选

女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。该患者拟诊为（）。A.风湿性心瓣膜病B.溶血性贫血C.心肌炎D.继发性贫血E.海洋性贫血正确答案：D41、多选

IgG增高的有（）。A.肾病综合征B.慢性肝炎C.重链病D.链球菌感染E.轻链病正确答案：B,D42、单选

符合高血钾心电图表现的是（）.A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波B.u波倒置C.冠状T波D.ST段水平型下移E.QT间期缩短正确答案：A43、单选

男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是（）。A.风湿热B.痛风关节炎C.腱鞘炎D.滑囊炎E.骨关节炎正确答案：B44、单选

男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是（）。A.面神经B.舌咽神经C.迷走神经D.三叉神经E.副神经正确答案：D45、多选

平坦型葡萄糖耐量曲线常见于（）。A.甲状腺功能减退B.腺垂体功能减退症C.肾上腺皮质功能亢进D.胃切除后E.胰岛B细胞瘤正确答案：B,C,E46、单选

男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。根据现有病史，该患者最可能的诊断是（）。A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.尿路感染E.前列腺结核正确答案：A47、单选

男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L。该患者首选下列哪项检查（）。A.透光试验B.阴囊B超C.阴囊照片D.CTE.穿刺正确答案：B48、单选

链霉素中毒的眩晕特点为（）。A.不伴耳鸣和听力减退B.常先有口周及四肢发麻C.多在发热后突然出现眩晕D.都伴有眼球震颤E.发作多短暂，很少超过两周正确答案：B49、单选

Kussmaul呼吸常见于（）。A.心脏停搏B.颅内压增高C.代谢性酸中毒D.麻醉药物过量E.充血性心力衰竭正确答案：C50、单选

下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是（）。A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度B.脑肿瘤的疼痛多为重度C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛D.有时神经功能性头痛多颇剧烈E.头痛程度与病情轻重呈平等关系正确答案：D51、单选

男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行（）。A.急诊胃镜检查B.急诊胃肠钡餐造影C.上腹部B超D.血常规检查E.大便转黄后胃肠钡餐造影正确答案：B52、单选

检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是（）。A.外耳道炎B.急性中耳炎C.颅底骨折D.骨膜穿孔E.慢性中耳炎正确答案：C53、单选

青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）。A.腹腔CTB.肝胆B超C.血培养D.骨髓检查E.出凝血常规检测正确答案：D54、单选

高钠血症是指血清钠超过（）.A.135mmol/LB.145mmol/LC.155mmol/LD.165mmol/LE.175mmol/L正确答案：B55、单选

男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是（）。A.心尖搏动向左移位，略向上B.心尖搏动向左向下移位C.剑突下搏动D.叩诊心界向左右两侧增大E.心界如梨形正确答案：B56、单选

TXB2减少见于（）。A.血栓前状态B.糖尿病C.心肌梗死D.脑血栓形成E.服用阿司匹林类药物正确答案：E57、单选

男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是（）。A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤B.肱动脉枪击音C.毛细血管搏动D.心尖区闻及舒张期杂音E.水冲脉正确答案：A58、单选

男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点（）。A.直肠剧烈触痛B.可及柔软光滑白色块C.直肠触痛伴波动D.触及质硬，不光滑包块E.环状狭窄感正确答案：D59、单选

痰液黑色常见于（）.A.肺脓肿B.支气管扩张C.煤矿工人D.肺癌E.肺结核正确答案：C60、多选

粪便检查的临床应用有（）。A.协助肠道感染性疾病的诊断B.协助黄疸的鉴别C.协助内分泌疾病的诊断D.协助肠道寄生虫病的诊断E.协助食道疾病的诊断正确答案：A,B,D61、单选

震颤麻痹患者走动时的步态是（）。A.慌张步态B.跨阈步态C.醉酒步态D.剪刀步态E.蹒跚步态正确答案：A62、单选

进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）。A.腹壁菲薄或松弛的老年人B.幽门梗阻C.小肠梗阻D.结肠梗阻E.大量腹水正确答案：E63、单选

关于S2分裂，错误的是（）。A.生理性分裂在青少年更常见B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂正确答案：D64、多选

临床细菌的检验质量控制应包括（）。A.标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种B.细菌的分离、鉴定C.药敏试验D.仪器、培养基、试剂的质量控制E.人员的培训正确答案：A,B,C,D,E65、单选

下列有关牙龈病变的叙述，错误的是（）。A.牙龈水肿见于慢性牙周炎B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着正确答案：D66、多选

男性不育症的主要原因，但除了（）。A.泌尿系统感染B.生殖系统感染C.使用抗代谢药物D.内分泌系统感染E.精索静脉曲张正确答案：A,D67、单选

空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为（）.A.药物性糖尿B.甲状腺功能亢进症C.肝病性糖尿D.应激性糖尿E.肾性糖尿正确答案：E68、单选

端坐呼吸最常见于（）。A.代谢性酸中毒B.慢性支气管炎C.肺叶切除术后D.充血性心力衰竭E.肺气肿正确答案：D69、单选

急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是（）.A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD正确答案：C70、单选

男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选（）。A.肺部CTB.胸部X线片C.肺功能D.纤支镜E.磁共振正确答案：B71、多选

深吸气量组成包括（）。A.补吸气容积B.补呼气容积C.残气量D.潮气容积E.肺活量正确答案：A,D72、单选

血钙减低见于（）.A.多发性骨髓瘤B.急性肾功能不全C.骨肉瘤D.肾病综合征E.甲状旁腺功能亢进症正确答案：D73、单选

下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）.A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVB.心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常C.心绞痛缓解后，ST段可恢复正常D.常出现异常Q波E.出现ST段抬高正确答案：D74、单选

产生少尿的因素中不属于肾前性的为（）。A.水钠丢失B.毛细血管通透性升高水分渗入组织C.肾血管狭窄D.血浆胶体渗透压降低E.肾小球纤维化正确答案：E75、单选

胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）.A.三酰甘油B.单胺氧化酶C.碱性磷酸酶D.天冬氨酸氨基转移酶E.肌酸激酶正确答案：C76、多选

期前收缩的产生机制包括（）。A.附加的房室传导束B.迷走神经张力增高C.折返激动D.触发活动E.异位起搏点的兴奋性增高正确答案：C,D,E77、单选

血清apoB可以直接反映（）.A.CMB.LpA.C.VLDLD.HDLE.LDL正确答案：E78、单选

患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）。A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷正确答案：C79、单选

女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。进一步确诊需做的检查是（）。A.透明质酸酶B.B超C.抗原检查D.自身抗体检查E.细胞免疫检查正确答案：D80、单选

低热的体温在（）。A.37.2～38℃B.37.3～38℃C.37.3～38.1℃D.37.2~38.1℃E.37.1~38℃正确答案：B81、单选

影响TDM的用药因素是（）.A.药物的吸收B.用药的途径C.药物的利用D.药物的清除E.药物的代谢正确答案：B82、单选

男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是（）。A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响B.左室增大C.吸气末杂音更显著D.没有血压改变E.常伴有第一心音增强正确答案：B83、多选

反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）。A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）B.Ⅳ胶原及其降解片段C.层粘连蛋白D.透明质酸E.Ⅰ型胶原正确答案：A,B,C,D84、单选

眼球向外转动障碍提示有损害的神经是（）。A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经E.三叉神经正确答案：D85、多选

影响血β2-M水平的因素有（）。A.泌尿系感染B.炎症C.年龄D.性别E.肿瘤正确答案：A,B,E86、单选?患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）.A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律E.二度Ⅱ型窦房阻滞正确答案：D参考解析：窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩参考解析：心电图显示P-P间期规则，频率为72次／分。R-R间期规则，频率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12秒，P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。87、单选

某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）.A.大量饮水后B.肾功能不全C.糖尿病D.尿崩症E.神经性多尿正确答案：C88、单选

体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞是（）.A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.LAK细胞E.eLAK细胞正确答案：B89、单选

病历书写的文字要求哪点是错误的（）。A.用中文B.可用通用外文缩写C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写正确答案：E90、多选

腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是（）。A.Jackson压头试验B.骨神经牵拉试验C.直腿抬高试验D.拾物试验E.摇摆试验正确答案：B,C,D91、多选

有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是（）。A.QRS波群可出现宽大畸形B.P波高尖或有双峰C.P波时间<0.12sD.PR间期为0.12～0.20sE.ST段下移一般不超过0.1mV正确答案：C,D92、单选

引起吸收热的为（）。A.急性溶血反应B.结缔组织病C.甲亢D.心力衰竭E.中暑正确答案：A93、单选

玫瑰疹多出现在（）。A.胸腹部B.面部C.四肢D.背部E.生殖器正确答案：A94、单选

引起腹泻伴重度失水的疾病是（）。A.霍乱B.肠伤寒C.肠结核D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎正确答案：A95、单选

手指关节梭形成见于（）。A.风湿性关节炎B.指关节外伤C.类风湿关节炎D.尺神经损伤E.正中神经损伤正确答案：C96、单选

前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）.A.V1、V2、V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3、V4、V5D.V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V6正确答案：C97、单选

女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）。A.铁粒幼细胞贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血正确答案：E98、单选

急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是（）.A.天冬氨酸氨基转移酶B.丙氨酸氨基转移酶C.胆碱酯酶D.碱性磷酸酶E.γ-谷氨酰转移酶正确答案：C99、单选?女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。首选的抗菌药物是（）。A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.链霉素E.甲硝唑正确答案：B100、单选

对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于（）.A.5B.4C.3D.2E.1正确答案：E101、单选

女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是（）。A.神经受损B.精神因素C.膀胱平滑肌受损D.膀胱括约肌受损E.麻醉药作用正确答案：B102、多选

引起肾小球滤过率降低的疾病有（）。A.甲状腺功能减退B.肾盂肾炎晚期C.甲状腺功能亢进D.肢端肥大症E.肾动脉硬化正确答案：A,B,E103、单选

多尿是指24小时尿量大于（）.A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正确答案：D104、单选

杵状指少见于（）。A.慢性肺脓肿B.发绀型先心病C.缺铁性贫血D.肝硬化E.亚急性感染性心内膜炎正确答案：C105、单选

特发性血小板减少性紫癜，自身抗体下列哪项是错误的（）.A.PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高B.PAC3也可增高C.MAIPA是特异性试验D.MAIPA是非特异性试验E.需结合临床分析正确答案：C106、单选?患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6），应诊断为（）。A.正常心电图B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.左前分支阻滞E.左束支阻滞正确答案：D参考解析：窦性心律，左前分支阻滞参考解析：心电图显示心电轴左偏（-47°）。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ；Ⅰ、aVL导联呈qR型；RAVL>R1；QRS时限<0.12秒。为典型的左前分支阻滞的心电图表现。左前分支阻滞可引起胸导联R波递增不良。107、多选

关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是（）。A.季肋点位于第8肋骨前端B.肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点C.上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘D.中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘E.肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点正确答案：C,D,E108、单选

有关术前讨论，以下概念哪项不正确（）。A.因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持C.内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称D.记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项E.对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论正确答案：E109、多选

影响Ccr测定的因素有（）。A.甲苄嘧啶B.饮食C.运动D.年龄E.西咪替丁正确答案：A,B,C,D,E110、单选

膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）。A.胃黏膜脱垂B.反流性食管炎C.胰头癌D.十二指肠雍滞症E.病毒性肝炎正确答案：D111、多选

匙状甲常见于（）。A.高原疾病B.缺铁性贫血C.风湿热D.甲癣E.尺神经损伤正确答案：A,B112、单选

S2减弱可见于（）。A.高血压B.肺动脉瓣狭窄C.动脉粥样硬化D.房间隔缺损E.肺源性心脏病正确答案：B113、单选

鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是（）。A.心界叩诊改变B.肝肿大C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.脾肿大正确答案：D114、单选

能引起头痛的颅脑病变是（）。A.颈椎病B.三叉神经痛C.颅底凹入症D.颅骨肿瘤E.脑炎正确答案：E115、单选

精神症状不能通过以下哪种情况表现出来（）。A.当事人的言语B.当事人的表情C.当事人血清特异性指标检测D.当事人的书写E.当事人的行为正确答案：C116、单选

患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是（）。A.牵涉痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛正确答案：E117、单选

瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为（）。A.意识模糊B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷正确答案：D118、单选

全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为（）。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.深度昏迷正确答案：E119、单选

高氯血症是指血清氯超过（）.A.95mmol/LB.100mmol/LC.105mmol/LD.110mmol/LE.115mmol/L正确答案：C120、单选

甲状腺功能亢进面容是（）。A.面色苍白，颜面水肿B.面容惊愕，眼裂增宽，目光闪亮C.面色苍白，表情疲惫D.面色灰褐，额部有褐色色素沉着E.面容憔悴，目光暗淡正确答案：B121、单选

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。可能出现哪组实验室检查的异常（）。A.BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常B.BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT延长C.BT延长，CT延长，血块退缩不佳，TT延长D.BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常E.BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长正确答案：A122、单选

某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至（）.A.20%B.10%C.30%D.50%E.70%正确答案：D123、多选

临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有（）。A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因B.为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿C.尿液标本可在冰箱内放置48hD.尿液标本一般取中段尿E.使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响正确答案：B,C,E124、多选

关于MPV的临床应用价值和含义是（）。A.MPV伴随血小板增多而加大，表示造血功能衰竭B.不具备独立的临床意义C.由血液分析仪自动计算得出D.表示平均血小板容积E.MPV伴随血小板减少而降低，表示造血功能恢复正确答案：B,C,D125、单选

男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是（）。A.颈静脉怒张B.颈静脉塌陷C.颈动脉搏动增强D.颈动脉搏动消失E.颈部血管杂音正确答案：A126、单选

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3～5/HP，蜡样管型0～2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。拟诊应考虑（）。A.原发性高血压肾损害B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾结核E.肾肿瘤正确答案：C127、单选

女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是（）。A.耳后淋巴结B.颈部淋巴结C.枕部淋巴结D.颏下淋巴结E.颌下淋巴结正确答案：B128、多选

急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）。A.转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上B.白蛋白显著下降C.常伴有血清胆红素的升高D.ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍E.急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主正确答案：A,C,D,E129、单选

诊断甲亢最灵敏的指标是（）.A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.TBG正确答案：A130、单选

直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是（）。A.迷走神经B.面神经C.滑车神经D.副神经E.三叉神经正确答案：B131、单选

阿米巴肺脓肿的痰液呈现（）.A.黄绿色B.咖啡色C.黑色D.粉红色泡沫样E.鲜红色血丝正确答案：B132、单选

引起颈椎活动受限的疾病不包括（）。A.颈肌纤维组织炎B.先天性斜颈C.颈椎病D.颈椎骨折E.颈椎结核本题正确答案：B133、单选

关于功能残气量的描述错误的是（）.A.可直接由肺量计测得B.具有较好的重复性C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系D.超过40%提示肺气肿E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高正确答案：D134、单选

女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查，临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明（）。A.早期肾癌B.晚期肾癌C.肿瘤内有出血D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E.肾癌已侵入肾门正确答案：D135、单选?患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（）.A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.心肌缺血正确答案：C参考解析：窦性心律，低血钾参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.20秒，肢体导联及部分胸导联ST段下移，T波低平或倒置，u波明显增高。本例QT间期正常，QT-u间期延长达0.62秒。结合病史应考虑为低血钾。136、单选

最易发生突变的抑癌基因是（）.A.P53B.RbC.NFlD.HEMlE.FHIT正确答案：A137、单选

下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是（）。A.X线检查B.B型超声波C.CTD.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）正确答案：D138、单选

诊断皮肌炎的特异性抗体是（）.A.抗Jo-l抗体B.抗Ul-RNP抗体C.抗着丝点抗体D.抗Scl-70抗体E.抗Sm抗体正确答案：A139、单选

男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。根据以上资料，该患者最可能的诊断为（）。A.甲状腺功能亢进B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.心包积液正确答案：C140、单选

患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于（）。A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉痛D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛正确答案：D141、单选

诊断AMI特异性最高的是（）.A.CK-MBB.MbC.LDD.cTnTE.FABP正确答案：D142、单选

女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是（）。A.休克B.脑出血C.乙型脑炎D.脑梗死E.败血症正确答案：C143、单选

女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是（）。A.双侧瞳孔扩大B.呼吸性碱中毒C.意识丧失D.手足麻木E.颜面苍白正确答案：C144、单选

某患者尿糖检查为阳性（+），诊断糖尿病最有价值的指标为（）.A.FPG6.1mol/LB.2小时PG7.8mol/LC.OGTT减低D.血清胰岛素为14mU/LE.空腹C-肽为1.0nmol/L正确答案：C145、单选

关于第一心音和第二心音的判定，错误的是（）。A.S1音调较S2低B.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步D.S2在心底部较响E.S1时限较S2长正确答案：C146、单选

人体含量最多的金属宏量元素是（）.A.铁B.钙C.铜D.锌E.钠正确答案：B147、单选

男，21岁，自幼发现心脏杂音，最近因淋雨后出现高热，活动后气促，并出现肉眼血尿，可能的原因是（）。A.心力衰竭B.亚急性细菌性心内膜炎C.败血症D.猩红热E.再障正确答案：E148、单选

男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L。下列诊断性治疗哪项最合适（）。A.抗癌B.抗结核C.抗菌D.皮质激素消炎E.非特异消炎药正确答案：C149、单选

男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年，“糖尿病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）。A.高血压5年B.糖尿病3年C.肥胖3年D.左侧胸痛1天E.高血压糖尿病3年正确答案：D150、单选

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）.A.溶血性贫血B.原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血C.血栓性血小板减少性紫癜D.Evans综合征E.溶血尿毒症综合征正确答案：B151、单选

对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结（）。A.3周B.4周C.6周D.8周E.2周正确答案：B152、单选

某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于（）.A.隐匿性糖尿病B.肝源性低血糖C.功能性低血糖D.胰岛B细胞瘤E.皮质醇增多症正确答案：B153、单选

血氯减低见于（）.A.呼吸性碱中毒B.库欣综合征C.低蛋白血症D.胃肠引流E.慢性肾功能不全少尿期正确答案：D154、多选

巨幼细胞贫血的骨髓象特征为（）。A.治疗后红细胞形态首先发生改变B.粒、红比值增高C.染色质小体或卡-波环持续存在D.细胞巨幼变E.增生明显活跃正确答案：A,D,E155、单选

下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）.A.临床比较常见B.电轴右偏C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型D.Ⅲ、aVF导联呈qR型E.应排除电轴右偏的其他原因正确答案：A156、多选

腹式呼吸减弱见于（）。A.胸腔积液B.男性及小儿C.腹膜炎症D.腹水E.腹腔内巨大肿物正确答案：C,D,E157、多选

淋巴细胞增加见于（）。A.病人长期应用糖皮质激素B.病毒感染C.淋巴细胞白血病D.化脓菌感染E.肠道寄生虫感染正确答案：B,C158、单选

诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是（）.A.TT4B.TT3C.γT3D.PTHE.CT正确答案：D159、单选

女，32岁，体检发现左侧眼球向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失，提示受损神经是（）。A.左侧展神经B.右侧滑车神经C.左侧滑车神经D.左侧动眼神经E.右侧动眼神经正确答案：D160、单选

男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者最可能的诊断是（）。A.腰肌纤维炎B.腰椎间盘突出C.腰椎结核D.腰椎肿瘤E.类风湿正确答案：B161、单选

对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是（）.A.细胞学宫颈涂片检查B.免疫组化检查C.分离培养D.分子生物学方法E.5%醋酸试验正确答案：E162、单选

下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是（）。A.急性心包积液B.肺动脉瓣狭窄C.法洛四联症D.肺源性心脏病E.主动脉瓣狭窄正确答案：C163、单选

惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于（）。A.癫痫B.破伤风C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.脑肿瘤正确答案：B164、单选

既有CK-MB升高时间早，又有LD1诊断时长的优点的是（）.A.MbB.FABPC.ALTD.ASTE.CTn正确答案：E165、单选

眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是（）。A.慢性肾小球肾炎B.妊娠中毒症C.高血压动脉硬化D.糖尿病E.白血病正确答案：C166、单选

足内翻畸形多见于（）。A.先天性畸形B.脊髓灰质炎后遗症C.大骨节病D.胫后肌麻痹E.胫前肌麻痹正确答案：B167、单选

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是（）。A.正常脉B.无脉C.水冲脉D.交替脉E.奇脉正确答案：E168、单选

血清铁蛋白减低见于（）.A.炎症B.肿瘤C.白血病D.恶性贫血E.营养不良正确答案：E169、单选

在下列项目中，能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是（）。A.TXB2增高B.TXB2减低C.6-酮-PGF1a水平增高D.6-酮-PGF1a水平下降E.TXB2与6-酮-PGF1a比值增高正确答案：E170、单选

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。最可能的诊断是（）。A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿正确答案：C171、单选

发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高，最可能的原因为（）.A.右束支阻滞B.右心室肥厚C.正常变异D.后壁心肌梗死E.预激综合征正确答案：D172、多选

有关解剖无效腔的描述正确的是（）。A.死腔气约为150mlB.解剖无效腔又称死腔气C.死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用D.死腔气约与潮气容积相等为500mlE.死腔气参与气体交换正确答案：A,B,C173、单选

引起乳糜尿的最常见原因是（）.A.慢性丝虫病B.肾病综合征C.肾小管慢性疾病D.腹膜结核E.慢性肾炎正确答案：A174、单选

急性腹膜炎患者多采用（）。A.自主体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.强迫俯卧位E.强迫坐位正确答案：C175、单选

女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是（）.A.血管性血友病B.血友病AC.因子Ⅺ缺乏症D.血友病BE.遗传性毛细血管扩张症正确答案：A176、单选

前列腺液约占精浆的（）.A.10%～20%B.15%～30%C.30%～45%D.45%～60%E.60%～70%正确答案：B177、单选

引起心悸最常见的病因是（）。A.高血压B.心律失常C.冠心病D.神经官能症E.心肌病正确答案：B178、单选

男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于（）。A.包茎B.包皮过长C.正常现象D.包皮过短E.龟头过大正确答案：A179、单选

杵状指的特点不包括（）。A.末端指增宽B.末端指增厚C.指甲呈拱形隆起D.指端皮肤与指甲成角≥180°E.指甲表面粗糙有条纹正确答案：E180、单选

对增生性