第三章 语言沟通和非语言沟通课件

第三章语言沟通和非语言沟通

第三章-语言沟通和非语言沟通第一节口语沟通0.5学时

一、口语沟通的概念；

二、口语沟通的类型；

三、影响口语沟通的因素。第三章-语言沟通和非语言沟通一、口语沟通的概念口语沟通是人际沟通的主要形式，指人与人之间以言语为媒介，彼此交流思想、感情和知识等信息的沟通方式。利用口语交流信息时，只要参与交流的各方对情境的理解高度一致，所交流的意义就损失得最少，特别是口语沟通伴随着合适的副言语和其他非言语手段时更能完美地传达信息。第三章-语言沟通和非语言沟通二、口语沟通的类型；说话：具有情境性得体性交谈：一方或双方为某一目的以对话的方式进行思想、感情和信息交流的过程。演讲：一个人与众人之间的信息交流过程，以口语沟通表达为主，辅以体态语言，是一种有较强感染力的口语沟通形式。第三章-语言沟通和非语言沟通三、影响口语沟通的因素沟通者的态度：

1、恭敬的态度

2、尊重的态度

3、真诚的态度

4、责任的态度口语沟通的技巧个人因素环境因素第三章-语言沟通和非语言沟通沟通者的态度-恭敬【释义】对尊长贵宾谦恭而有礼貌。【用法】作定语、状语；用于处世【成语故事】宝玉请求贾母同意让秦可卿的弟弟秦钟与他一起上学，秦钟十分高兴，就回去与父亲秦业说。秦业见儿子的老师已经去世，这是个好机会，但自己囊中羞涩，贾府都是富贵眼睛，也只好东拼西凑24两银子，恭恭敬敬送秦钟到贾府家学房去上学【示例】他们是准备投降的，所以恭恭敬敬地执行了日本人和汪精卫的命令，先把最坚决的抗日分子杀死。毛泽东《必须制裁反对派》第三章-语言沟通和非语言沟通沟通者的态度-恭敬【其它使用】◎说着，二人各抓了一把糖，恭恭敬敬地放在写有《工人日报》字样的大红纸上。◎大家没有欢乐、喧嚷的言语，恭恭敬敬地接过了她的茶。◎小伙子恭恭敬敬地递上了革委会的推荐信和编辑组那封邀请书。◎”可敬的海洋啊！”蜜蜂恭恭敬敬地问道：”世界上最高的山告诉我，你是世界上最伟大的，你的深水甚至能够把它淹没，这是真的么？”◎他挺了挺胸，啪地一个立正，朝关山林恭恭敬敬地敬了一个礼，然后他放下手臂，转身，迈着沉稳有力的步子离开了台阶，大步走出了院子。◎《论语·乡党》中说孔子在”乡人傩”的时候，自己也恭恭敬敬穿起朝服去看。”

◎所以，我们要搞好学习，就必须眼睛向下，恭恭敬敬地向老师、向同学、向家长、向邻人请教自己不懂的东西。◎有一次，一位台湾海员在别人送给他一本毛主席著作时，他高兴地把双手擦得干干净净，然后恭恭敬敬地接过书，一再激动地说：”我一定好好学习。”第三章-语言沟通和非语言沟通沟通者的态度-尊重尊重指敬重、重视。人的内心里都渴望得到他人的尊重，但只有尊重他人才能赢得他人的尊重。尊重他人是一种高尚的美德，是个人内在修养的外在表现。尊重他人是一个人的政治思想修养好的表现，是一种文明的社交方式，是顺利开展工作、建立良好的社交关系的基石。第三章-语言沟通和非语言沟通沟通者的态度-尊重A：尊重是一朵花，一朵开在心间的花；尊重是一条路，一条通往美好的路；尊重是一团火，一团温暖你我的火。B：当你跋涉在崎岖的山路，朋友鼓励的目光推动着你，那是尊重；当你遭遇到人生的挫折，老师温暖的双手紧握着你，那是尊重；当你拾起马路上的垃圾，路人赞许的微笑感染着你，那是尊重。C：尊重是一缕春风，一泓清泉，一颗给人温暖的舒心丸，一剂催人奋进的强心针。给成功的人以尊重，表明自己对别人成功的敬佩、赞美与追求；给失败的人以尊重，表明自己对别人失败后的东山再起充满信心。D：尊重是一种修养，一种品格，一种对人不卑不亢、不俯不仰的平等相待，对他人人格与价值的充分肯定。任何人不可能尽善尽美，完美无缺，我们没有理由以高山仰止的目光去审视别人，也没有资格用不屑一顾的神情去嘲笑他人。第三章-语言沟通和非语言沟通沟通者的态度-尊重在美国，一个颇有名望的富商在散步时，遇到一个瘦弱的摆地摊卖旧书的年轻人，他缩着身子在寒风中啃着发霉的面包。富商怜悯地将8美元塞到年轻人手中，头也不回地走了。没走多远，富商忽又返回，从地摊上捡了两本旧书，并说：“对不起，我忘了取书。其实，您和我一样也是商人！”两年后，富商应邀参加一个慈善募捐会时，一位年轻书商紧握着他的手，感激地说：“我一直以为我这一生只有摆摊乞讨的命运，直到你亲口对我说，我和你一样都是商人，这才使我树立了自尊和自信，从而创造了今天的业绩……”不难想像，没有那一句尊重鼓励的话，这位富商当初即使给年轻人再多钱，年轻人也断不会出现人生的巨变，这就是尊重的力量啊！第三章-语言沟通和非语言沟通沟通者的态度-尊重现实生活中，有的人常常有意无意做出不尊重他人的行为。比如说，认为朋友关系密切，就不给对方留下足够的心理活动时间，与人交谈时，只顾自己侃侃而谈，不给对方插话机会；在听别人倾吐心事时，东张西望，左顾右盼，心不在焉；对诚恳批评自己的人耿耿于怀，做出不文明不符合身份的举动，让对方感到难堪，等等。这些都是不尊重他人的表现。人的内心里都渴望得到他人的尊重，但只有尊重他人才能赢得他人的尊重。常言道：送花的人周围满是鲜花，种刺的人身边都是荆棘。天底下没有两片完全相同的树叶，同样，也没有完全相同的人，但人们在人格上都是平等的。这种平等决定了我们不能把自己的意志强加于人，而是要容纳个性，允许差异。第三章-语言沟通和非语言沟通沟通者的态度-真诚真诚即真实诚恳。真心实意，坦诚相待以从心底感动他人而最终获得他人的信任。真诚也是个人文学描述性词语、用以形容人格。以诚学习则无事不克，以诚立业则无业不兴。真诚能够使我们广结善缘，使人生立于不败之地，能够缔造幸福美满的人生。真诚能使人笑口常开，好运连绵，祥和社会温暖人间。曾国藩先生曾经给“诚”下过定义:异念不生是谓诚，故“诚于中,必能形于外”。真诚在内心就是纯净无染，真诚表现于外就是真实不虚、率真自然；如此则自然心怀坦荡正直无私。因此，真诚的心行就像阳光雨露般，能温暖人心，净化心灵。

第三章-语言沟通和非语言沟通沟通者的态度-真诚真诚是一种不加掩饰不加遮盖的透明，是一种没有面具没有虚伪的坦露，真诚是一种优雅，是一种宁静，是一种圣洁，是一种美好，是一种淡泊，是一种成熟。在你的人生中，多一份真诚，就多一份自在；多一份真诚，就多一份坦率；多一份真诚，就多一份祥和。拒绝真诚，你就拒绝了问心无愧。拒绝真诚，你就拒绝了和风细雨。拒绝真诚，你就拒绝了蓝天白云。缺乏真诚的人生，是一种苍白的人生，是一种迷失的人生，是一种畸形的人生，是一种丧失人性的人生。

第三章-语言沟通和非语言沟通沟通者的态度-责任责任：一个人不得不做的事或一个人必须承当的事情。一是指份内应该做好的事，如履行职责、尽到责任、完成任务等；二是指如果没有做好自己工作，而应承担的不利后果或强制性义务，如担负责任、承担后果等。责任是分内应做的事情。也就是承担应当承担的任务，完成应当完成的使命，做好应当做好的工作。责任感是衡量一个人精神素质的重要指标。第三章-语言沟通和非语言沟通沟通者的态度-责任1、责任就是对自己要求去做的事情有一种爱。（歌德）2、天下兴亡，匹夫有责。（顾炎武）3、凡是我受过他好处的人，我对于他便有了责任。（梁启超）4、真正进步的人决不以“孤独”、“进步”为己足，必须负起责任，使大家都进步，至少使周围的人都进步。（邹韬奋）5、爱也是一份责任6、人能尽自己的责任，就可以感觉到好像吃梨喝蜜似的，把人生这杯苦酒的滋味给抵消了。——狄更斯第三章-语言沟通和非语言沟通口语沟通的技巧交谈是人际关系中的一项重要的交际活动，要使交谈圆满成功，需要做好交谈前的准备工作。如果是你约别人交谈，最好把交谈的地点安排在自己家里，或自己班里，这样容易使对方接受你的观点。不要迟到，最好能比对方提前几分钟到达交谈地点，这样既有礼貌，又可以把交谈的内容想得周到一些。如果是与亲近的人交谈，最好坐在他的旁边；如果是与陌生人交谈，最好坐在他的对面两米左右的地方。当然，主要还是考虑好交谈的内容。要记住无论和什么人交谈都是平等的，都不必紧张。

在交谈过程中，要掌握好“听”、“说”、“问”三个环节的技巧。

第三章-语言沟通和非语言沟通口语沟通的技巧-“听”

1.要始终聚精会神地倾听对方的谈话，不要干别的事情。静心倾听，既能使对方向你敞开心扉，又能使自己跟上对方的节拍。听的时候，要把目光放在同对方的目光同一水平上。眼睛是心灵的窗口，所以要望着对方的眼睛，但要自然、轻松，不要死死盯着对方。

2.不要打断对方的话，即使对方说的话不中听，或者引起你极大的兴趣和共鸣，也要耐心地等人家把话说完。不要在别人说话的兴头上，突然转移话题。打断别人的话，不仅不礼貌，而且会使人家不能一吐为快，十分扫兴。3.倾听时，可以在对方停顿时偶然加入自己的话，以示专注。如：“是这样吗？”“这个主意是谁出的？”“好极了！”等等。也可以适当地重复对方说过的话，以示重视或赞同。4.如果对方离题太远，可用动作调节，如挪动一下茶杯，改变一下坐姿，或恰当地把话题引入正轨。

第三章-语言沟通和非语言沟通口语沟通的技巧-“说”

1.要能够恰当地称赞对方，假如你是开导一个同学也可以先肯定他的进步或长处，这样可使对方乐于交谈下去。2.交谈是有来有往的双边或多边对话。不要自己说起来没个完。说话要生动、具体、活泼、明了，不要含糊不清，耽误别人时间。3.交谈的中心不要只围绕自己或自己感兴趣的事情，可以说一些共同的体验，以便架起交谈的桥梁。4.说自己的缺点，可以使对方去掉戒心，对你信任。5.注意对方的反应，当人家有反感的表示或流露时，应停止讲话或改变话题。

6.如果对方向你提出的问题，你没有立即想好答案，可以像教练叫暂停一样，用方便一下，或递水果、茶水等。

第三章-语言沟通和非语言沟通口语沟通的技巧-“问”

1.提出的话题要能吸引对方，要具体，不要太大太抽象。2.为了引起对方对某个问题的注意，可以这样说：“这件事您也许早知道了”，这样能引起对方的兴趣。3.对自己没有把握的或拿不准的问题，可以以问的方式引导对方自己说出结论。如说到一部小说，你可以说：“你觉得××人物怎么样？”使对方把思路和结论告诉你。4.如果对方不愿直接说出自己的看法，你可以这样问：“你的朋友是怎样看这个问题的？”5.有时提出相反的看法，可以使交谈深入展开。如说：“事情不是这样吧？”“有这么回事吗？”等等。6.必要的沉默能使人有思考的余地。但为了避免过于冷场，或者当大家对某个问题谈得兴趣不大时，可以引发新的问题。

第三章-语言沟通和非语言沟通口语沟通的技巧-其它1.如果对方不愿交谈，可先提出最低要求，如：“我只占用您五分钟时间成吗？”2.如果参加交谈的人在两位以上，不要只顾和主要人物对话，而冷落别人，可以不时地关照几句。3.如果交谈中触犯了别人的禁忌或生理缺陷，应该立即道歉，但不必大惊失色、没完没了。4.如果发现对方生气，不必立刻就向他讲道理；如果对方发火，一定要冷静，不要与他争吵。5.如果发现对方看表，就该做好结束交谈的准备。如果你感到实在没有再谈下去的必要，而暗示又无效时，可以用商量的口吻说：“今天是不是就谈到这儿？”在分手前，最好能简单地小结一下交谈的收获，以加深印象。第三章-语言沟通和非语言沟通个人因素自我形象，即我们怎样看待自己，比如我们是有能力的，是腼腆的还是友善的，是温和的还是严厉的，是可靠的还是随意的。我们实现自我和看待自我的方法决定了我们想要说和想要做的一切。自我形象大多数的内容隐藏着我们的潜意识中，它通过指挥我们的行动来控制我们的行动已获得结果。如果出现了自我形象的偏差就会影响沟通的效果。

第三章-语言沟通和非语言沟通个人因素（1）情绪因素：如果沟通双方的情绪都很好，那么他们的交流会很愉快顺利。否则，如果病人生气、焦虑、紧张、敌对和悲伤，沟通可能达不到预期目的。（2）认知因素：认知是一个人对待外界事物的观点、态度，双方认知不同，看待事物的观点也不同。双方持不同的观点，交流则不易达到统一。如：病人对自己所患疾病的看法有时会有错误，作为护理人员有责任对其错误认知进行纠正，这也是治疗的一部分。但纠正时应该掌握时机，这种时机至少应该具备两项条件：其一，取得病人的充分信任以后；其二，病人感到医务人员已确实了解清楚自己的情况。有时同样说一句话或表达同一个句子，不同的人或同一个人在不同时机表达会收到不同效果。第三章-语言沟通和非语言沟通个人因素（3）知识水平：知识渊博的人，可以给人以信息，易于与人交流。如果语言贫乏，寒暄过后就没有什么可说的了，那么沟通旧无法继续。另外，由于所熟悉的领域不同，人们的共同语言也有所差异，沟通的范围也相应变化。所以，护士要根据不同的病人，采用不同层次的言语进行沟通。由于护理人员知识的缺乏可能会给沟通的各个环节带来不同程度的障碍，如知识的缺乏可以影响自身的表达，亦可影响对病人表达的理解。尤其是随着现代护理观念的进步，要使护患关系的一般沟通达到治疗的目的，则需要护理人员具备有心理学、社会学、行为科学等方面的综合知识。相反，如果护理人员缺少相关学科知识，在交谈中不能恰当或准确的运用知识，会造成病人无所适从的心理负担，甚至引起反感，便无法在护患沟通中达到既定的目的。第三章-语言沟通和非语言沟通环境因素二、环境方面的因素包括噪声、隐秘性等因素。（1）噪声：安静的环境会使沟通更有效，所以护士在与病人交流前要尽量排除一切噪声源，安排好交谈环境，关上广播电视避免分散注意力，为护患双方创造一个安静的环境以增加交流的效果。否则病人便会受到外来的干扰，不能集中注意力谈病情或表达自己的想法和提出要求。（2）隐秘性：在护患沟通中，可能会涉及一些隐私，病人不希望被其他人知晓，护士就应考虑到环境的隐秘性是否良好。条件准许时，最好选择无人打扰的房间；或请其他人暂时离开；或是注意说话声音的大小，双方听的见，别人无法听清楚，以解除病人的顾虑。第三章-语言沟通和非语言沟通交谈时，不应有无关的人员或不相认识的人员在场，如需有外人在场应征求病人同意。在没有征得病人的同意有其他人员在场时，也会影响沟通效果。这是因为无关人员在场的情况下，会直接影响病人表达自己的真实思想。如希望病人如实说出与疾病的发生和发展有关的隐私，则难以达到应有的效果。值得提出的是，有的亲友出于对病人的关心，想在病人和护理人员进行交谈时，了解到更多的有关病人的情况，然而病人并不愿意将自己所以的情况都暴露在亲属面前。护理人员应从专业角度出发，讲明道理，让其亲属回避。这样既不会为难家属，又能让病人畅所欲言。第三章-语言沟通和非语言沟通【教学基本要求】一、掌握口语沟通的概念；

二、熟悉口语沟通的类型；

三、了解影响口语沟通的因素。

第三章-语言沟通和非语言沟通第二节书面语沟通一、书面语沟通的概念；

二、书面语沟通的特点；

三、书面语沟通的应用；

四、影响书面语沟通的因素。

第三章-语言沟通和非语言沟通一、书面语沟通的概念是指借助文字进行的信息传递与交流。书面沟通的形式也很多，例如，通知、文件、通信、布告、报刊、备忘录、书面总结、汇报等等。第三章-语言沟通和非语言沟通二、书面语沟通的特点书面语是用文字写出来的语言，它有别于口头语言，是人们凭借文字来表达或接受思想的一种语言方式。1、传播的超时空性2、较强的逻辑性3、表达的间接性4、沟通对象的不确定性5、保存的永久性第三章-语言沟通和非语言沟通1、传播的超时空性虽然读汉人两千年前的《论语》、《孟子》比较难。这是因为汉语语素意义的变化比语音的慢，也就是字义的变化比字音的慢。但是尽管音变了，但是文字的形状没有变，我们依然可以凭文字的记载了解它的语素意义。这就是文字记载的超时空性。北京人、上海人、福州人、广州人要是不说普通话，彼此又不懂对方的方言，就很难用语言沟通，可是书信往来并不困难，可以阅读同一份报纸。这是因为方言间语素意义差别小而语音的差别大，也就是说各方言用字的意义大致相同，只是读音不同。第三章-语言沟通和非语言沟通2、较强的逻辑性

逻辑性对于人思维的正确性有益，它能够帮助人们理清思维条理及进行次序，最后获得正确的观念来；没有逻辑性，我们的思维就只能是胡思乱想，如一团糟。书面语言，能够将我们所要表达的思想准确、完整地表达出来。

第三章-语言沟通和非语言沟通3、表达的间接性第三章-语言沟通和非语言沟通三、书面语沟通的应用便签函文件书信文章著作第三章-语言沟通和非语言沟通四、影响书面语沟通的因素信息传递者的因素信息传递媒介的因素信息接受者的因素第三章-语言沟通和非语言沟通【教学基本要求】

一、掌握书面语沟通的概念和特点；

二、熟悉书面语沟通的应用；

三、了解影响书面语沟通的因素。第三章-语言沟通和非语言沟通第三节非语言沟通一、非语言沟通的概念与特点；

二、非语言沟通的作用；

三、非语言沟通的行为准则。

1、非语言沟通的禁忌语

2、非语言沟通的行为规范

第三章-语言沟通和非语言沟通一、非语言沟通的概念非语言沟通是相对于语言沟通而言的，是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。在沟通中，信息的内容部分往往通过语言来表达，而非语言则作为提供解释内容的框架，来表达信息的相关部分。因此非语言沟通常被错误地认为是辅助性或支持性角色。“非语言交流是不用言辞表达的、为社会所共知的人的属性或行动，这些属性和行动由发出者有目的地发出，由接收者有意识地接受并可能进行反馈。“非语言交际指在一定环境中语言因素以外的，对输出者或接收者含有信息价值的那些因素。这些因素既可以人为生成，也可以由环境造成”。第三章-语言沟通和非语言沟通二、非语言沟通的特点1、无意识性2、情境性3、可信性4、个性化

第三章-语言沟通和非语言沟通无意识性例如，与自己不喜欢的人站在一起时，保持的距离比与自己喜欢的人要远些；有心事，不自觉地就给人忧心忡忡的感觉。正如弗洛伊德所说，没有人可以隐藏秘密，假如他的嘴唇不说话，则他会用指尖说话。一个人的非言语行为更多的是一种对外界刺激的直接反应，基本都是无意识的反应。第三章-语言沟通和非语言沟通情境性

与语言沟通一样，非语言沟通也展开于特定的语境中，情境左右着非语言符号的含义。相同的非语言符号，在不同的情境中，会有不同的意义。同样是拍桌子，可能是“拍案而起”，表示怒不可遏；也可能是“拍案叫绝”，表示赞赏至极。第三章-语言沟通和非语言沟通可信性当某人说他毫不畏惧的时候，他的手却在发抖，那么我们更相信他是在害怕。英国心理学家阿盖依尔等人的研究，当语言信号与非语言信号所代表的意义不一样时，人们相信的是非语言所代表的意义。由于语言信息受理性意识的控制，容易作假，人体语言则不同，人体语言大都发自内心深处，极难压抑和掩盖。第三章-语言沟通和非语言沟通个性化一个人的肢体语言，同说话人的性格、气质是紧密相关的，爽朗敏捷的人同内向稳重的人的手势和表情肯定是有明显差异的。每个人都有自己独特的肢体语言，它体现了个性特征，人们时常从一个人的形体表现来解读他的个性。第三章-语言沟通和非语言沟通三、非语言沟通的作用非言语沟通的功能作用就是传递信息、沟通思想、交流感情。归纳起来是：1、使用非言语沟通符号来重复言语所表达的意思或来加深印象的作用；具体如人们使用自己的言语沟通时，附带有相应的表情和其他非言语符号。2、替代语言，有时候某一方即使没有说话，也可以从其非言语符号上比如面部表情上看出他的意思，这时候，非言语符号起到代替言语符号表达意思的作用。3、非言语符号作为言语沟通的辅助工具，又作为“伴随语言”，使语言表达的更准确、有力、生动、具体。4、调整和控制语言，借助非言语符号来表示交流沟通中不同阶段的意向，传递自己的意向变化的信息。第三章-语言沟通和非语言沟通四、非语言沟通的行为姿态语：站座蹲走等情态语：表情目光微笑等触摸语：触摸的方式条件环境空间语：QQ距离等标志语：路标广告等第三章-语言沟通和非语言沟通【教学基本要求】

一、掌握非语言沟通的概念和特点；

二、熟悉非语言沟通的作用；

三、了解非语言沟通的行为准则。

第三章-语言沟通和非语言沟通、

第四节医学语言沟通

一、医学语言的概念

二、医学口语沟通

1、医学口语的分类

2、医学口语沟通的作用

三、医学体态语沟通

1、体态语的特点和作用

2、体态语在临床实践中的运用

第三章-语言沟通和非语言沟通一、医学语言的概念

从事医疗相关工作和学习的人使用的专业语言。第三章-语言沟通和非语言沟通二、医学口语沟通

医学口语的分类一、询问性语言二、诊断性语言三、指令性语言四、抚慰性语言

五、说明性语言

六、交际性语言第三章-语言沟通和非语言沟通询问性语言

询问性语言是医务人员在与患者接触时，为了解病情而进行的征询交流语言。在我国传统医学中的问诊即属询问性语言。例如：对初诊者：“您哪儿不舒服？”对住院者：“昨天打了针以后，感觉好些吗？”对复诊者：“上一疗程，服药以后，病情有什么变化？”询问性语言是医务人员行医过程中的必定要使用的语言，是医务人员对患者进行调查研究的主要手段。只有经过必要而又详尽地询问调查，才能使诊断准确无误。长期以来，有的人以为，医生不问一句话就能诊断疾病是医术高明的表现，其实是一种很片面的认识。对某些发病机因单纯的疾病，行医阅历丰富的医务人员凭借自己的医疗实践经验，或许可以作出初步的诊断结论。但是对于发病机制较为复杂，生理、心理因素交错的疾病，不进行深入地询问调查，就得出诊断结论，是对健康的不负责任。

第三章-语言沟通和非语言沟通诊断性语言诊断性语言是医务人员在了解基本病情和掌握必要的检查资料后，经过自己的分析、综合、推理和判断，对病情作出的符合实际的结论性意见。诊断性语言是医患双方都十分重视的。医务人员的重视诊断，主要因为它是医疗过程的中心环节。对患者经过询问调查、仪器检测、综合分析后得出的初步结论，是对患者进行治疗的依据。诊断结论发生偏差，往往给治疗带来障碍和麻烦。患者也十分重视医生的诊断性语言。诊断性语言的重要性决定了对它的要求的高标准。准确，是对诊断语言的第一要求。慎重，是对诊断语言的另一个要求。一是指态度认真，医务人员对待疾病要采取认真负责的精神；二是指方法得当，在诊断过程中，面对各种复杂的病情，医务人员去粗取精，去伪存真，得出正确的诊断结论。

第三章-语言沟通和非语言沟通指令性语言指令性语言是医务人员在履行职责时，根据需要，作出的有关治疗的专业性医嘱或需患者配合的工作性指令。医嘱是指令性语言的一种，医生处方也属医嘱范畴。指令性语言能够反映医务人员的职业素养。一般来说，指令性语言对患者带有一定的要求性，需要患者遵从执行。因而医务人员容易形成命令式口吻，口气死板，损伤患者的自尊心，引起抵触情绪。根据调查，患者对指令性语言的要求一是亲切，二是明确。虽然指令性语言属工作命令，但这也改变不了人们对它的“亲切”的要求。实践中也存在这样的情形，某些医务人员的口语采取看人兑汤的做法，对城市居民和农民，对干部和一般群众，对成人和小孩，分别有不同的口吻语气，对前者谦恭、和蔼，对后者傲气十足。这是与医务人员的伦理要求相悖的。指令性语言的另一个要求是明确，即指示清楚准确，言简意赅，而不是拖泥带水，似是而非，不便于患者理解执行。

第三章-语言沟通和非语言沟通抚慰性语言抚慰性语言是医务人员为配合治疗或出于其它职业需要，对患者进行的安抚鼓励性工作语言。例如：“小宝宝真勇敢，打针不怕疼”（注射室护士对前来打针的儿童）；“您的病是季节性常见病，不要有什么思想负担”（对疑虑心较重的患者）；“您怀孕了，有些反应是正常现象，回去休息休息就好了”（妇产科医生对经验缺乏的孕妇）。随着我国医疗模式的变革，医务人员加强对患者运用抚慰性语言，是十分必要的。为了顺应医学事业发展的需要，医务人员应将安慰患者作为自己的本职工作来对待和完成。

第三章-语言沟通和非语言沟通

说明性语言所谓说明性语言，指医务人员在为患者诊治的过程中，有针对性地作关于疾病知识、治疗方案、治疗情况的介绍说明，以便于患者在知情权得到保障的前提下，作出某种治疗选择。现代医学新概念要求医务人员在面对患者时，把患者不仅是生物学意义上的人，而且是社会学意义上的人。与传统医学中的只见疾病不见人的视角相比，既见疾病又见人是一个极具现代意义的观念变革。在医疗活动中，医生有使用患者能够理解的语言来说明其所患病情的义务，要介绍可能的治疗方案及每种治疗方案的优劣和预后。患者听取说明和介绍后，有选择或同意某种治疗方案的权利。因此，随着医疗模式的变革，以患者为中心的新医学理念的需要，在为患者作治疗时，尽可能多做必要的说明，这不仅是尊重患者的需要，更是提高医疗质量的重要手段。第三章-语言沟通和非语言沟通交际性语言交际性语言是医务人员在与患者接触时，为密切医患关系或科普宣传等职业需要进行的社交式语言。例如：“乙肝治疗是需要一个过程的，关键在于注意卫生，把往病从口入关”（传染科医生对传染病患者）；“肿瘤患者要保持心情开朗，树立战胜疾病的信心。建议您多参加肿瘤者协会的活动”（对患肿瘤的知情患者）；“刚才，你们单位这么多人来看您，大家对您的早日康复很关心呐”（对刚接受探视的住院患者）。交际性语言是医疗口语中所占份额较大的一种，也是医务人员谐和医患关系重要途径。

第三章-语言沟通和非语言沟通二、医学口语沟通医学口语沟通的作用

(1)医患沟通是实现医学目的的需要(2)医患沟通是体现医学人文精神,促进医学发展的需要(3)医患沟通是顺应现代医学模式转变的需要第三章-语言沟通和非语言沟通沟通是实现医学目的的需要医学以人的身心健康、增进社会和谐为目的,其社会责任体现在保护生产力、促进社会文明进步、推动人与人、人与自然、人与社会协调发展等方面。医患关系紧张矛盾尖锐,会削弱人类与疾病作斗争的力量,阻碍医学科学的发展和社会和谐进步,使医患双方的利益都受到损害。实施良好的医患沟通,可以保证医学素材的准确可靠性和治疗手段的科学性,有利于医患双方携手战胜病魔,最大限度地调动社会成员的劳动生产积极性,最终达到医学目的的良好实现。第三章-语言沟通和非语言沟通沟通是体现医学人文精神,促进医学发展的需要实施良好的医患沟通,医务人员是主体,医生在医患沟通中起主要作用。医务人员的天职就是“救死扶伤,实行革命的人道主义。”人道主义的核心就是尊重人的权利,维护人的尊严,实现人的价值,赋予人文关怀。医患沟通在医学人文精神中,体现了医疗活动中的人性化交流,有助于避免医患关系的简单化、唯技术化和医学目的的功利化,有效地保证了人与人之间的平等、医疗服务的公正性和公平性,最大化地满足了患者的自主性要求。医务人员只有加强与患者的沟通交流充分尊重患者的生命权利,给予患者应有的人文关怀,才能赢得患者及家属的积极支持,诚意配合,才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业,共同推动医学科学的发展。第三章-语言沟通和非语言沟通沟通是顺应现代医学模式转变的需要现代医学模式已从以医疗为中心,转变为以患者为中心,呈现了生物2心理2社会医学模式,其核心思想是实践科学、尊重患者的价值和选择、提高健康质量和生活质量、促进社会和谐。随着医学模式的转变,医患关系的形式大多数是以“相互参与型”的形式出现,这种新型的医患关系形式把医者与患者置于平等的地位,要求医方在提供医疗服务的同时,必须尊重患者,平等相待。这就要求医务人员既要重视生物、遗传、创伤等致病因素对患者健康的损害,又要重视心理、社会因素对患者健康的损害,真正做到以患者为中心,而医患双方的沟通与交流是实现这一目的的基础和前提。第三章-语言沟通和非语言沟通三、医学体态语沟通1、体态语的特点和作用

2、体态语在临床实践中的运用第三章-语言沟通和非语言沟通（一）体态语的特点和作用(一)体态语的特点：1.体态语的共同性2．体态语的民族性3．体态语的真实性4．体态语的模糊性(二)体态语的作用：①传情达意：有人认为，人的思想感情表达45％靠有声语言，55％靠体态语语言。②明示心理：体态语是内心世界在形体姿态上的具体而直接的反映，是思想情感的一种无声表现形式。③指代事理：体态语较之口语更为直观、形象，通过行为动作对事物进行直接明示。第三章-语言沟通和非语言沟通体态语的共同性体态语的共同性体现在无论是哪个国家、民族，什么年龄，都拥有大体相同的器官．拥有十分接近的思想情感表达方式。甚至有相当一部分体态语的表现形式几乎是全人类通用的，如聋哑人使用的手语、体育裁判的手势及交通警察的手势等等。医务人员可通过相应的学习和培训，了解患者共有的体态语，增进医患沟通第三章-语言沟通和非语言沟通体态语的民族性体态语在很大程度上又受到种族、语言习惯、风俗习惯及历史、文化、地域的影响，千差