病理学综合考试试题

病理学（医学高级）：病理学综合考试试题

1、单选显微镜下恶性叶状肿瘤与肉瘤鉴别的惟一依据是

（）O

A.间质有横纹肌肉瘤成分

B.间质有软骨肉瘤成分

C.间质有骨肉瘤成分

D.看到残存的乳腺导管

E.间质有脂肪肉瘤成分

本题答案：D

2、多选患者男，65岁，因"腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来

诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲

部数十个息肉状物，直径0.2〜2.0cm,部分有蒂，周围黏膜正常。病变

可能是（）。（提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠腺

体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。）

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

F.T细胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

本题答案：B,C,E

3、单速就3#通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。关于II型癌，

叙述正确的是（）。

A.常伴有PTEN突变

B.常伴有K-ras突变

C.常伴有BRAF突变

D.常伴有p53突变

E.常伴有交界性肿瘤

本题答案：D

4、多选

患者女，76岁，因"发现脾大2周"来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，I线14cm,

II线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cmxl5cmx9cm,

表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重

1250g,被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。"脾门淋巴结”1枚，

体积为3.5cmxl.5cmx0.8cmo脾及脾门淋巴结病变如图所示。

A.流式细胞术

B.免疫组织化学染色

C.抗原受体基因重排检测

D.荧光原位杂交(FISH)

E.细胞遗传学检测

F.PAS染色

本题答案:A,B,C,D,E

5、单选患者女，49岁，因"外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月"来诊。

妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2〜0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清,

表面大多光滑(如图所示)。

A.外阴尖锐湿疣

B.白塞病

C.鲍温样丘疹病

D.股癣

E.传染性软疣

本题答案：C

6、单选患者女，44岁，因"右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来

诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cmx2.9cmx2.8cmo大体检查：

椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状

并见弯曲的裂隙。确诊依据除外（）。

A.间质黏液变性

B.肿瘤由间质和上皮混合构成

C.肿瘤呈分叶状结构并见裂隙

D.间质内没有钙化

E.间质细胞较丰富，异型不明显，未见核分裂象

本题答案：D

7、多选阴茎鳞癌的变异型包括()。

A.透明细胞鳞癌

B.疣状癌

C.乳头状癌

D.肉瘤样癌

E.湿疣状鳞癌

本题答案：A,B,C,D,E

8、单加关学"发‘性内分泌肿瘤2型，叙述错误的是()o

A.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征

B.由RET基因种系突变引起

C.病变由甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成

D.本综合征还包含了外分泌器官/组织(如：肠、黏膜、角膜、骨骼)的疾病

E.在临床上，MEN2型分为2组

本题答案：E

9、单症根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。影响创

伤愈合的局部因素不包括()O

A.感染与异物

B.局部血液循环

C.年龄和营养

D.神经支配

E.电离辐射

本题答案：C

10、多选患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占

位性病变。大体检查：病变12cmxllcm,结节状，界清。组织学检查:

肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界

限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限

清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。为了明确病理诊断，需

要的实验室检查有()o

A.CT

B.MRI

C.胃造影术

D.B型超声

E.肿瘤穿刺细胞术

F.肿瘤标志物检测

本题答案:A,B,D,E

11、单选下列病变不属于IV型变态反应的是()O

A.单核细胞浸润为主的炎症

B.结核样型麻风

C.假结核结节

D.新型隐球菌感染

E.重症肌无力

本题答案：E

本题解析：病变中并非属于iv型变态反应的病变是重症肌无力，它属于n型变态

反应，是由于患者体内存在抗乙酰胆碱受体的自身抗体，该抗体与骨骼肌运动终

板突触后膜的乙酰胆碱受体结合，削弱神经肌肉冲动传导所导致。

12、单选患者女，56岁，因"右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿

物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针

穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行

右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。确诊依

据除外()。

A.肿瘤细胞形状各异，胞质丰富，呈嗜酸性

B.肿瘤形态不一，缺乏规律性的结构特征

C.肿瘤细胞排列成小梁状

D.肿瘤细胞排列成索状、簇状

E.见到正常的乳腺导管

本题答案：E

13、多选患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节

状，位于肠壁，肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭

5.1cmx4.9cmo

形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质

血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117(++),D0G1

(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin

(-)o对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有

重要价值的有()o

A.年龄

B.性别

C.十二指肠下段

D.肿瘤5.1cmX4.9cm

E.核分裂象6个/50HPF

F.症状

本题答案:C,D,E

14、多选肿瘤性肥大细胞可表达()。

A.CD21

B.CD45

C.Traptase

D.CD25

E.CD117

本题答案:B,C,D,E

15、单选患者女，3岁，因"阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检

查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm,质软脆，有蒂，表面尚

光滑。最不可能的诊断是()O

A.阴道纤维上皮性息肉

B.炎性肉芽肿

C.孤立性纤维瘤

D.葡萄状肉瘤

E.前庭大腺囊肿

本题答案：E

16、多选滤泡树突状细胞肿瘤可表达()o

A.CD45

B.CD21

C.CD68

D.CD35

E.CD117

本题答案:A,B,C,D

17、多选属于细胞毒性T细胞表型的肿瘤有()。

A.T淋巴母细胞性淋巴瘤

B.肠病型T细胞淋巴瘤

C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

D.间变大细胞淋巴瘤

E.蕈样霉菌病

本题答案:B,C,D

18、单选患者女，56岁，因"腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占

位性病变。大体检查：病变12cmxllcm,结节状，界清。组织学检查:

肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界

限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限

清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。根据该病例的部位和组

织学表现，在鉴别诊断中可以排除的疾病是Oo

A.韧带样纤维瘤

B.平滑肌肿瘤

C.肌成纤维细胞肿瘤

D.神经纤维瘤病

E.滑膜肉瘤

本题答案：A

19、单选患者男，68岁。因"反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周"来诊。

入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：

血清免疫球蛋白lgG6.48g/L,lgA322mg/L,lgM345mg/L,K轻链4.38g/L,入轻链

12.4g/L；尿蛋白(+++)；血肌酎497.5|imol/L,血钙3.15mmol/L。院外骨核素

显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨

头病变如图所示。

病理诊断应考虑为()o(提示病变椎体活检，形态学表现如下图所示。)

A.急性骨髓炎

B.结核

C.深部真菌病

D.转移性癌

E.非霍奇金淋巴瘤

F.浆细胞骨髓瘤

本题答案：F

20、单选患者男，38岁，因"肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。

诊断不考虑()O

A.梅毒

B.尖锐湿疣

C.慢性肠血吸虫病

D.疣状癌

E.鳞状细胞癌

本题答案：C

21、单选动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于()。

A.内皮细胞

B.淋巴细胞

C.平滑肌细胞

D.单核细胞

E.成纤维细胞

本题答案：D

本题解析：AS早期，高胆固醇血症增加单核细胞对动脉内皮的黏附力，单核细

胞黏附在内皮细胞数量增多，通过趋化吸引，在内皮细胞间迁移。进入内膜后，

单核细胞转化成有清道夫样作用的巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬脂质，成为泡

沫细胞并形成脂质条纹。

22、单选患者男，19岁，因"颈部肿物2年余"来诊。查体：T36.7℃,

P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cmx3cm串珠样质韧肿物。为进一

步明确诊断，考虑做的检查是（）O

A.肿物活检或细针穿刺病理检查

B.颈部X线片

C.颈部CT

D.颈部MRI

E.颈部肿物B型超声

本题答案：A

23、单选非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。滤泡淋巴瘤的

遗传学改变是Oo

A.t（2；5）

B.t（11；14）

C.t（11；18）

D.t（8；14）

E.t（14；18）

本题答案：E

24、单选弹力纤维瘤最好发的部位为（）o

A.头颈部

躯

干

B.

四

C肢

足

手

D.

E.腹膜后

本题答案：B

25、单选患者女，45岁，因"月经紊乱2个月〃来诊。行分段诊断性刮宫术，宫

腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为。。

A.子宫内膜呈分泌反应

B.子宫内膜不规则增生

C.子宫内膜复杂性增生

D.子宫内膜样腺癌（分泌型）

E.子宫内膜黏液腺癌

本题答案：D

26、多选关于牙源性囊肿，叙述正确的是（）o

A.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿

B.是发育性囊肿，不是炎症性囊肿

C.牙板上皮残余可发生根侧牙周囊肿

D.残余釉上皮可发生含牙囊肿

E.鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿

本题答案：A,C,D,E

27、单选患者男，19岁，因"颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7℃,

P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cmx3cm串珠样质韧肿物。为确定

病原体而进行的特异性特殊染色为（）。

A.PAS染色

B.阿辛蓝染色

C.六胺银染色

D.Masson三色染色

E.抗酸染色

本题答案：E

28、单选有助于鉴别肌成纤维细胞和平滑肌细胞的标志物为（）。

A.a-SMA

B.desmin

C.B-catenin

D.calponin

E.h-caldesmon

本题答案：E

29、单选在结核病发生起着特别重要作用的是（）。

A.感染的细菌数量大

B.机体与结核病患者接触

C.机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态

D.细菌毒力强

E.病人年龄小

本题答案：C

30、单选碎片状坏死发生在（）o

A.肝小叶中央静脉周围

B.肝小叶周边界板区

C.肝小叶中间区

D.汇管区

E.整个肝小叶

本题答案：B

本题解析：碎片状坏死指肝小叶周边部界板区肝细胞的灶性坏死和崩解。

31、单选女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天

后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。

患者的疾病诊断应为Oo

A.脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损

B.流行性乙型脑炎

C.脊髓灰质炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.脑肿瘤

本题答案：B

32、多选急性非特异性淋巴结炎可表现为()。

A.局部淋巴结肿大及疼痛

B.淋巴滤泡增生，生发中心扩大

C.淋巴结局部或整个受累，坏死及脓肿形成

D.窦组织细胞增生

E.可见真菌

本题答案:A,B,C,D

33、单选患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部

黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的

淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO.CD20、

及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。

为明确诊断，最合适的处理是()O

A.查血清EBV抗体效价

B.再次活检

C.观察随访

D.重新再行相关免疫组织化学染色

E.实施化学治疗

本题答案：C

34、单选患者女，30岁，因"咳嗽2个月，少量咳痰带血"来诊。患者

乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

确诊的主要手段是Oo

A.胸部CT

B.痰细胞学检查

C.纤维支气管镜

D.痰细菌培养

E.支原体检查

本题答案：C

35、多选关于“进行性转化的生发中心”，叙述正确的是()o

A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构

B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节

C.一种反应性淋巴增生性病变

D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构

E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现

本题答案：C,D

36、单选患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：

子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cmx8cmx5cm,切面淡

黄色，质软，肿块边界尚清晰。关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是()。

A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤

B.具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤

C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤

D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin(+)

E.来源于子宫多潜能间质细胞

本题答案：C

37、单选最常见的脊髓肿瘤是()。

A.星形细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.神经纤维瘤

D.室管膜瘤

E.血管母细胞瘤

本题答案：D

38、单选患者男，19岁，因"颈部肿物2年余"来诊。查体：T36.7°C,

P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cmx3cm串珠样质韧肿物。诊断应

首先考虑()O

A.鼻咽癌

B.颈淋巴结结核

C.喉癌颈部淋巴结转移

D.颈神经鞘瘤

E.淋巴瘤

本题答案：B

39、单选风湿病变最严重的部位是()o

A.小脑

B.血管

C.关节

D.皮肤

E.心脏

本题答案：E

本题解析：风湿病是一种与A组B溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，

病变主要累及全身结缔组织及血管，以心脏病变最为严重。

40、单选血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构()o

A.干酪性坏死

B.类上皮细胞

C.多核巨细胞

D.淋巴、单核细胞

E.嗜酸性粒细胞

本题答案：A

41、单选患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、

手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

会呈阳性反应的特殊染色是。。

A.PAS

B.PTAH

C.甲苯胺蓝

D.刚果红

E.Gimsa

本题答案：A

42、单选恶性高血压最具有特征性的病变是()o

A.细动脉的玻璃样变

B.细动脉的纤维素性坏死

C.细小动脉内膜炎

D.动脉粥样硬化

E.动脉中层钙化

本题答案：B

43、单选瘤细胞上皮样，细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌的是()。

A.上皮样血管内皮瘤

B.肉芽组织型血管瘤

C.幼年性毛细血管瘤

D.血管外皮瘤

E.木村病

本题答案：A

44、单选患者女,35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm

肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠

清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。关于小肠胰腺异位，叙

述错误的是()O

A.最多见于空肠Meckel憩室

B.多位于肠黏膜下

C.胰腺腺泡和导管为主要成分

D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分

E.可发生急、慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤

本题答案：A

45、单选肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为Oo

A.缝隙连接

B.张力纤维

C.电子致密颗粒

D.质膜下微饮小泡

E.纤维连接复合体

本题答案：E

46、多选

患者女，12岁，因"颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿

物，体积约4cmx5cmx3cm,边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不

适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。

考虑可能的疾病()o(提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。)

A.淋巴母细胞性淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.粒细胞肉瘤

D.胚胎性横纹肌肉瘤

E.Ewing/PNET

F.神经母细胞瘤

G.间变大细胞淋巴瘤

本题答案：A,B,C,G

47、单选关于尖锐湿疣，下列说法错误的是()o

A.潜伏期常为三个月左右

B.早期即出现症状

C.镜检表皮角质层轻度增厚，细胞角化不全，棘层肥厚

D.早期表面粗糙，细颗粒状

E.镜检表皮浅部的细胞出现凹空细胞

本题答案：C

48、单选患者男，58岁，因"自觉咽部不适"来诊。查体：右侧扁桃体

II度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm,活动，无

触痛。该结果支持的疾病诊断是()o(提示免疫组织化学染色：PCK

(-),HMB-45(-),S-100(-),CD79a(+),CD3(-),CD10(+),

BCL-6(+),MUM1(-),CD30部分(+),Ki-6750%。)

A.间变大细胞淋巴瘤

B.髓外浆细胞瘤

C.弥漫大B细胞淋巴瘤

D.低分化鳞状细胞癌

E.粒细胞肉瘤

F.恶性黑色素瘤

本题答案：C

49、单选肝硬化假小叶的特点不包括()。

A.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死

B.小叶内缺少中央静脉

C.小叶内中央静脉偏位或两个以上

D.小叶内出现汇管区

E.肝内纤维组织增生，分隔包绕肝细胞再生结节

本题答案：A

50、单选关于鼻咽癌的描述，错误的是()o

A.与EB病毒感染有关

B.多发生于鼻咽黏膜上皮组织

C.以高分化鳞癌最少见

D.可经淋巴道转移至颈部淋巴结

E.泡状核细胞癌对放疗敏感

本题答案：C

51、单选下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用()o

A.肾上腺素

B.肾上腺皮质激素

C.前列腺素

D.雌激素

E.甲状旁腺素

本题答案：D

本题解析：雌激素具有改善内皮功能、降低胆固醇水平的作用。女性在绝经期前

AS发病率低于同年龄组男性，绝经后这种差别消失。

52、单选患者女，26岁，因"月经过多1年余"来诊。临床诊断：子宫黏膜下平

滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cmx2cmx2cm。行宫腔镜下"肌瘤”电切割

术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。

镜下图像如图所示，诊断首先考虑为Oo

A.子宫内膜息肉

B.子宫不典型息肉状腺肌瘤

C.子宫腺纤维瘤

D.子宫腺肌瘤

E.子宫内膜癌

本题答案：B

53、单选乳腺浸润性筛状癌是()o

A.筛状型的导管内癌

B.一种预后良好的浸润性癌

C.腺样囊腺癌的亚型

D.一种预后不好的浸润性癌

E.化生性癌的一种

本题答案：B

54、多选

患者女，36岁，因"偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微

痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴

上皮件细胞反应，如图所示。____________________

需要进行的进一步检查方法是()o

A.抗酸染色

B.免疫组织化学染色

C.结核菌素试验

D.立氏曼病血清学检查

E.WarthinStarry染色

F.基因扩增检测

G.Foot网状纤维染色

本题答案:A,B,C,E,F

55、单选患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学

形态如图所示。

如该患者母亲有卵巢癌病史，则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是()。

A.p53

B.BRCA1、BRCA2

C.VHL

D.APC

E.hMLHKhMSH2

本题答案：B

56、多选乳腺纤维囊性变的病变特点包括()。

A.形成大小不一的囊肿

B.囊肿或扩张的导管上皮细胞大汗腺化生

C.导管内上皮轻度普通型增生

D.间质纤维化

E.腺病背景

本题答案:A,B,C,D,E

57、单选中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外()o

A.肠道症状不明显

B.有严重的脱水和水电解质紊乱

C.发病10小时左右即可出现中毒性休克

D.有严重的全身中毒症状

E.可有急性呼吸衰竭

本题答案：B

58、多选病变组织中常见嗜酸粒细胞浸润的有()o

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

B.Langerhans细胞组织细胞增生症

C.Rosai-Dorfman病

D.Kikuchi病

E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

本题答案：B,D.E

59、多选副脊索瘤的病变特征包括()o

A.老年人多见

B.好发于深部软组织内

C.边界清无包膜

D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状

E.可见液滴状细胞

本题答案:B,C,D,E

60、单选对于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是()o

A.病人与带菌者均是传染源

B.水源污染是重要传播途径，是爆发主要原因

C.散发病例则多因进食污染食物引起

D.病后免疫力持久，少有第二次发病者

E.本病终年可见，夏秋季多

本题答案：C

61、单选伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是()。

A.管状癌

B.微囊性附属器癌

C.汗孔癌

D.腺样囊性癌

E.黏液癌

本题答案：A

62、多选患者女，11岁，因"烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停

滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1,长T2,周边有水肿，可

强化。考虑诊断为()o(提示镜下：异常增生的细胞弥漫性浸润，细

胞多为单核，无明显异型性，胞质丰富，细胞界限不清，细胞核可有不

规则皱褶，可见纵行核沟，核仁不明显，伴多量嗜酸粒细胞浸润。)

A.嗜酸性肉芽肿

B.生殖细胞瘤

C.Rosai-Dorfman病

D.垂体瘤

E.Hand-Schuller-Christian病

F.颅咽管瘤

本题答案：A.E

63、多选关于种痘水疱病样T细胞淋巴瘤，叙述正确的是()o

A.好发于面部等皮肤暴露部位

B.存在EB病毒感染

C.水疱样丘疹

D.部分患者对蚊虫叮咬会发生变态反应

E.老年患者多见

本题答案:A,B,C,D

64、单选患者女，50岁，因"左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。

经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。病理检查最不可能看到的继发病变

是()。

A.粥样硬化

B.静脉旁血肿

C.局部淤血

D.血栓形成

E.局部水肿

本题答案：A

65、多选小细胞癌的组织学特点有()o

A.胞质少

B.细胞界限不明显

C.核染色质粗颗粒状

D.核仁缺乏或不明显

E.广泛坏死、核分裂计数高

本题答案:A,B,D,E

66、多选患者男，62岁，因"排黑粪1个月"来诊。胃镜：十二指肠下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节

状，位于肠壁，5.1cmx4.9cmo肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭

形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质

血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117(++),D0G1

(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin

(-)o如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，具有指导价值的指标有

()0

A.KIT外显子9突变

B.KIT外显子11突变

C.KIT外显子13野生型

D.KIT外显子17突变

E.KIT外显子14野生型

F.PDGFRa外显子18突变

本题答案:A.B

67、多选患者男，65岁，因"腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”

来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回

盲部数十个息肉状物，直径0.2〜2.0cm,部分有蒂，周围黏膜正常。可

能的病变是()o

A.增生性息肉病

B.Peutz-Jeghers综合征

C.淋巴瘤

D.幼年性息肉病

E.肠结核

F.Crohn病

G.多发性腺瘤

本题答案:A,B,C,D,G

68、多选需要与滤泡淋巴瘤相鉴别的疾病有()。

A.反应性滤泡增生

B.进行性转化的生发中心(PTGC.

C.套细胞淋巴瘤

D.淋巴结边缘区淋巴瘤

E.慢性B淋巴细胞白血病/小B淋巴细胞淋巴瘤

本题答案:A,B,C,D,E

69、多选可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有()o

A.结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型

B.经典型霍奇金淋巴瘤

C.淋巴瘤样丘疹

D.髓肉瘤

E.浆细胞瘤

本题答案:A,B,C,D,E

70、单选病毒性肝炎的基本病变中不包括()o

A.气球样变

B.脂肪变性

C.嗜酸性变

D.溶解坏死

E.小胆管增生

本题答案：B

71、多选组织学特征中有囊肿形成的病变有()。

A.急性化脓性乳腺炎

B.乳腺导管扩张症

C.乳腺黏液囊肿样病变

D.小叶性肉芽肿性乳腺炎

E.乳腺纤维囊性变

本题答案：B,C,E

72、单选患者男，2岁，因"左侧面瘫2个月"来诊。MRI：左小脑脑桥

角巨大占位。镜下见不同程度的原始神经外胚叶、上皮和间质分化。对

于诊断此病最具有特异性的免疫组织化学标志物为()O

A.INI-1

B.CD56

C.CK

D.myogenin

E.GFAP

本题答案：A

73、多选患者女，65岁，6-2-4-4,绝经10余年，不规则阴道出血6个

月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子

宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能

的病因和病理改变为()。

A.老年激素下降，子宫内膜萎缩

B.受内、外源性激素影响，内膜反应性增生

C.全身性疾病导致子宫异常改变

D.宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变

E.子宫内膜样癌继发感染

F.浆液性乳头状癌继发感染

G.原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义

本题答案：D,E

74、单选以下哪一种疾病不属于变质性炎()。

A.蜂窝织性阑尾炎

B.中毒性心肌炎

C.乙型脑炎

D.病毒性肝炎

E.干酪样肺炎

本题答案：A

75、单选下列哪项与单纯性甲状腺肿有关()o

A.淋巴滤泡形成

B.甲状腺滤泡破坏

C.甲状腺呈对称结节状增大

D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现

E.一般有临床症状

本题答案：D

76、多选关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有()o

A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡

B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿

C.多累及肾小球

D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润

E.肾小管上皮细胞变性、坏死

本题答案：B,D.E

77、多选重度慢性肝炎的病变特点有()o

A.广泛肝细胞脂肪变性

B.肝细胞不规则再生

C.淤胆明显，常有胆汁湖形成

D.常有碎片状坏死和桥接坏死

E.肝小叶结构常有破坏

本题答案:B,D,E

78、单选急性化脓性脑膜炎最易累及的部位是()o

A.脑底部软脑膜

B.大脑凸面软脑膜

C.侧脑室脉络丛

D.脚间窝

E.小脑延髓池

本题答案：B

79、多选患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段

皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。诊断不可能是Oo

A.骨样骨瘤

B.骨瘤

C.骨母细胞瘤

D.皮质旁骨肉瘤

E.皮质旁骨化性肌炎

F.软骨肉瘤

本题答案：C,F

80、单选下列哪项不符合华支睾吸虫病的叙述()。

A.吃未煮熟的含活囊蝴的鱼、虾感染

B.肝内大、中胆管扩张，管壁增厚

C.肝内胆管可见华支睾吸虫

D.肝实质细胞无明显炎症反应

E.直接导致肝细胞性肝癌

本题答案：E

本题解析：肝吸虫感染，肝脏表现的慢性病例伴有明显的纤维结缔组织增生，并

不以直接导致癌变为特征。

81、单选诊断乳腺浸润性小叶癌最常用的免疫组织化学染色是()o

A.Ki-67

B.p53

C.E-CD

D.ER

E.CK5/6

本题答案：C

82、单选高血压时脑出血的原因哪项是错误的()o

A.脑细动脉玻璃样变性

B.脑内微小动脉瘤形成

C.豆纹动脉呈直角分出

D.脑组织结构疏松

E.脑肌型小动脉硬化

本题答案：D

本题解析：本题用排除法，"脑组织疏松''与高血压时脑出血无关。

83、单选行性乙型脑炎病变最轻微的部位是()o

A.脑桥

B.脊髓

C.基底核

D.丘脑

E.延髓

本题答案：B

84、单选患者男，55岁，因"腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃

体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状

肿物，突出于浆膜面。该病例的病理诊断为()o(提示免疫组织化学

染色：CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)

A.平滑肌肉瘤

B.胃肠道间质瘤(GIST)

C.脂肪瘤

D.平滑肌瘤

E.神经鞘瘤

F.颗粒细胞瘤

本题答案：B

85、单选慢性消化性溃疡最好发于()。

A.胃小弯近幽门部

B.十二指肠球部

C.十二指肠下段

D.胃体部

E.胃与十二指肠复合

本题答案：B

86、单选平滑肌肉瘤的最好发部位为()o

A.头颈部

B.躯干

C.四肢

D.胃肠道

E.盆腔腹膜后

本题答案：E

87、单选下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是()。

A.深部平滑肌瘤

B.血管平滑肌瘤

C.竖毛肌平滑肌瘤

D.子宫平滑肌瘤

E.外生殖区平滑肌瘤

本题答案：D

88、单选肉芽肿性炎的主要炎症细胞是()0

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.淋巴细胞

E.成纤维细胞

本题答案：B

89、单选患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，

约1.2cmxl.0cm,表面黏膜光滑，切面质实。为进一步确诊，最有价值

的标志物是()o

A.CK20,CEA

B.CD117,CD34

C.SMA,DES

D.CGA,SYN,CD56,Ki-67

E.PAS,AB,黏卡染色

本题答案：D

90、单选可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是()o

A.血吸虫病

B.阿米巴病

C.华支睾吸虫病

D.细粒棘球蜘病

E.泡状棘球蝴病

本题答案：C

91、单选常用全B淋巴细胞标志物是（）o

A.CD3

B.CD5

C.CD20

D.CD21

E.CD68

本题答案：C

92、多选关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期（pN）,叙述正确

的有（）。

A.pNlmi是指微转移灶最大径＞0.2mm,但V2mm

B.pNx是指没有淋巴结

C.pN2是指患侧腋窝4~9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无

腋窝淋巴结转移

D.pNl是指患侧腋窝1〜3个淋巴结转移和（或）前哨淋巴结活检发现内乳淋巴

结转移，但无临床表现

E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临

床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴

结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移

本题答案:A,C,D,E

93、单选关于原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤，叙述错误的

是（）。

A.肿瘤细胞的血管中心性浸润

B.大多数淋巴瘤为非生发中心B细胞表型

C.可表现为颅内多发占位性病变

D.常伴EB病毒感染

E.预后差

本题答案：D

94、单选伤寒小结主要由何种细胞组成（）o

A.类上皮细胞

B.多核巨细胞

C.淋巴细胞

D.巨噬细胞

E.浆细胞

本题答案：D

95、单选患者男，因"近期咽部干燥刺痛和异物感"来诊。患者有不同程

度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片

未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为

咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎

症改变。若诊断咽结核，则病理检查确诊的依据是（）。

A.病变组织中检出真菌

B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌

C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝

D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌

E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌抱子和假菌丝

本题答案：B

96、单选阴茎不常见的良性间叶肿瘤是（）o

A.血管瘤

B.平滑肌瘤

C.血管角皮瘤

D.血管球瘤

E.上皮样血管瘤

本题答案：B

97、多选关于结节病，叙述正确的有（）o

A.上皮样细胞结节沿真皮神经分布

B.有少量朗格汉斯细胞

C.结节中央无干酪样坏死

D.可查见抗酸杆菌

E.可见上皮样细胞肉芽肿

本题答案:B,C,E

98、单选滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是（）o

A.t（3；14）

B.t（8；14）

C.t（11；14）

D.t（11；18）

E.t（14；18）

本题答案：E

99、单选流行性脑脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯（）o

A.大脑皮质

B.额顶叶及脑干

C.硬脑膜

D.蛛网膜下腔

E.丘脑及基底神经核

本题答案：E

100、单选下列抗体的免疫组织化学染色，细胞质呈阳性表达，除了（）。

A.CD3e

B.CD3

C.CD79a

D.MPO

E.GranzymeB

本题答案：B

101、单选在成软骨性肿瘤中，最常见的肿瘤是（）O

A.软骨黏液纤维瘤

B.软骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.软骨母细胞瘤

E.软骨瘤

本题答案：C

102、分选低级别黏液表皮样癌的组织学特征有()o

A.囊肿＞20%

B.核分裂象V4个/10HPF

C.无神经侵犯

D.不存在坏死

E.细胞间变不明显

本题答案:A,B,C,D,E

103、单选一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm,

质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮

肤粘膜出血。出血的机制是()O

A.凝血因子VD合成减少

B.纤维蛋白原减少

C.凝血因子X减少

D.脾功亢进破坏血小板

E.凝血酶原减少

本题答案：D

104、多选患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：

肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。免疫组织化学染色

阳性的有()o(提示镜下：肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清

楚的细胞巢，如图所示。肿瘤细胞形态单一，呈小圆形，核深染，核分

裂活跃，胞质稀少。)

A.CK

B.结蛋白(desmin)

C.NSE

D.WT1

E.钙视网膜蛋白(calretinin)

F.CD99

本题答案：A,B,C,D

105、多选淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为()o

A.弥漫性浸润

B.旁小梁性分布

C.间质浸润

D.与肿瘤的类型有关

E.与肿瘤累及的程度有关

本题答案.ABCDF

106、多选女早前'列腺增生，叙述正确的有()o

A.可以是前列腺的腺体增生

B.可以是纤维血管型增生

C.可以是平滑肌组织增生为主

D.可以是腺体与平滑肌组织同时增生

E.可以是纤维肌腺瘤样型增生

本题答案：A,B,C,D,E

107、单选患者女，48岁，因〃左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大

并伴有疼痛2个月"来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cmx5.0cmx3.9cm,包膜尚

完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()o

HEX20

A.纤维腺瘤

B.血管瘤

C.血管肉瘤

D.脂肪肉瘤

E.间质瘤样纤维组织增生

本题答案：C

108、单选患者男，55岁，因"声嘶6年"来诊。患者有长期吸烟史。查

体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生

物，右侧声带活动固定。如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈

乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见，

则最有可能的诊断为Oo

A.喉鳞癌

B.喉疣状癌

C.喉小细胞癌

D.喉淋巴上皮癌

E.喉腺癌

本题答案：B

109、单选患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经

4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm,内膜回声不均，双侧卵巢多囊性

改变。尿妊娠试验阴性。血内分泌检查FSH7.8U/L,LH26U/L,E2287pmol/L,

P2.8nmol/L,TTE3nmol/L,临床诊断为()。

A.下丘脑或垂体性闭经

B.卵巢功能不全

C.子宫性闭经

D.多囊卵巢综合征

E.卵巢早衰

本题答案：D

110、单选自身免疫性肝炎的特点除外()O

A.以女性多见，常表现为多克隆高丙种球蛋白血症

B.血清学检查抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性

C.病变主要特点：界板肝细胞碎片状坏死，通常有明显浆细胞浸润

D.罕见纤维化，因此通常不发生肝硬化

E.采用免疫抑制剂治疗有效

本题答案：D

111、单选原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现为()。

A.间质纤维化

B.肺泡腔内巨噬细胞聚集

C.透明膜

D.细支气管周围肉芽肿

E.细支气管腔内含成纤维细胞的机化物

本题答案：E

112、多选应与浸润性筛状癌鉴别的有()o

A.腺样囊腺癌

B.黏液癌

C.大汗腺样癌

D.筛状型导管内癌

E.浸润性微乳头状癌

本题答案：A.D

113、多选腺泡细胞癌的腺泡细胞是()o

A.大细胞

B.含有酶原分泌颗粒的胞质

C.含有糖原

D.PAS(+)

E.PTAH(+)

本题答案：A,B,D

114、单选肾细胞癌来源于（）。

A.移行上皮

B.鳞状上皮

C.肾小管上皮

D.球囊壁层上皮

E.足细胞

本题答案：C

115、单选骨母细胞瘤与骨样骨瘤的主要区别是（）o

A.骨母细胞

B.多核巨细胞

C.骨样组织

D.好发年龄

E.肿瘤大小及影像学表现

本题答案：E

116、单选肾细胞癌最常见的转移部位是（）。

A.肾上腺

B.局部淋巴结

C.肺

D.脑

E.肝

本题答案：C

117、单选患者男，27岁，因"不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴

结肿大，以及进行性消瘦"来诊，肿大淋巴结直径为1.5〜2.5cm,遂行颈淋巴结

活检。大体检查：灰白色结节1个，2cmxlcmxlcm,包膜完整，切面呈灰白色，

质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1）,大片

区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物

（图2）。

图1

根据形态学表现，不需要进行的检查是。。

A.抗酸染色

B.Warthinstarrry染色

C.吉姆萨(GiemsA.染色

D.黏液卡红染色

E.PAS染色

本题答案：A

118、单选根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。不属于细胞有

丝分裂间期的是()o

A.GO期

B.G1期

C.M期

D.S期

E.G2期

本题答案：C

119、单选患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径

0.8cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物

呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织

化学染色SY阳性。有助于明确诊断的检查是()o

A.CEA免疫组织化学染色

B.黏液染色

C.CK免疫组织化学染色

D.嗜银染色

E.脂肪染色

本题答案：D

120、多选肛管上皮内瘤变包括()o

A.肛管白斑

B.鲍温样丘疹病

C.Bowen病

D.Paget病

E.疣状癌

本题答案：B.C

121、单选乳腺化生性癌不包括()o

A.富脂质癌

B.鳞状细胞癌

C.癌肉瘤

D.梭形细胞癌

E.产生基质的癌

本题答案：A

122、单选关于早期食管癌，叙述正确的是()o

A.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有无淋巴结转移

B.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，并且没有淋巴结转移

C.肿瘤必须局限于黏膜内，不管有无淋巴结转移

D.肿瘤没有淋巴结转移，不管浸润管壁深度

E.肿瘤为单发，不能有多个病灶

本题答案：B

123、单选患者男，16岁，因"运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部

后壁隆起性肿块，3cmx5cmo胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿

刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细

胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。在儿童胃上皮样细胞性病变或肿瘤中，

应在诊断中优先考虑的是()。

A.低分化癌

B.大B细胞性淋巴瘤

C.神经内分泌肿瘤

D.胃肠道间质肿瘤

E.平滑肌母细胞瘤

本题答案：D

124、单选下列哪项符合肠伤寒时形成的溃疡的形态特点()o

A.呈烧瓶状，口小底大

B.呈椭圆形，其长轴平行于肠的长轴

C.呈浅表的地图形

D.不规则，边缘呈火山口样隆起

E.呈环形、带状包绕肠管

本题答案：B

125、单选Burkitt淋巴瘤的免疫表型为()o

A.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

B.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

C.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

D.CD20(+)、CD1O(+)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

E.CD20(+)、CD1O(-)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

本题答案：B

126、多选关于血管肉瘤，叙述正确的是()o

A.高分化血管肉瘤多见于老年男性的头颈部及女性乳腺

B.血管分支相互吻合形成特征性的窦隙状、隧道状结构

C.血管肉瘤是低度恶性肿瘤

D.肿瘤境界清楚，无明显浸润性生长

E.分化好的血管肉瘤细胞异型性不明显

本题答案:A,B.E

127、单选心肌梗死最常见的原因是()o

A.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成

B.冠状动脉栓塞

C.冠状动脉痉挛

D.主动脉炎症所引起的冠状动脉口闭塞

E.冠状动脉粥样硬化斑块内出血

本题答案：A

128、多选患者男，36岁，因"右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月〃

来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表

面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可

抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。成釉细胞瘤的X线特征包括

()O

A.多房且分房大小相差悬殊

B.骨质膨胀，以向颊舌侧为甚

C.肿瘤可含牙或不含牙，临牙可被肿瘤推压而移位

D.肿瘤内可见钙化影

E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

F.边界清楚，可见硬化带

本题答案:A,B,C,E,F

129、单选患者男，62岁，因"声音嘶哑，咳嗽痰中带血"来诊。初诊为

慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困

难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左

侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。最有可能的诊断为()O

（提示若显微镜下见多为高分化癌，胞质丰富，嗜酸性，癌巢大，角化

珠明显。）

A.鳞状细胞癌

B.疣状癌

C.小细胞癌

D.基底细胞样鳞状细胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤样癌

G.腺癌

本题答案：A

130、单选浆细胞骨髓瘤的表现除外（）。

A.多发性溶骨性病变

B.系统性淀粉样变

C.Bence-Jones蛋白尿

D.细胞免疫功能明显降低

E.贫血

本题答案：D

131.单选患者男，45岁，因"经常性头痛，鼻阻1年余”来诊。查体：左鼻腔

内见较多干痂，味臭,一中隔面黏膜糜烂，取活检。大体检查：碎组织，总体积约

0.3cm3o镜检如图所示。

不需要做的检查是。。

A.抗酸染色

B.免疫组织化学染色

C.EBER原位杂交

D.抗原受体基因重排检测

E.黏液卡红染色

本题答案：E

132、多选患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。

X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片

复查：发现两断端股骨呈60。角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，

加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。患者第2次手术

后完全恢复的主要原因是（）。

A.将断端重新复位好

B.断端固定好

C.营养好

D.加强锻炼

E.预防感染治疗

F.医护和患者配合好

本题答案:A,B,C,D,E,F

133、单选乳腺癌的病理组织学大小(pT)是指()。

A.镜下浸润性癌的最大径

B.镜下浸润性癌的最大径与非浸润性癌的最大径之和

C.大体检查时测量的肿瘤最大径

D.镜下非浸润性癌的最大径

E.乳腺内原发癌的最大径与淋巴结内转移癌的最大径之和

本题答案：A

134、单选患者女，76岁，因"发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，

I线14cm,II线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约

20cmxl5cmx9cm,表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。

病理：全切脾，重1250g,被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。

“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cmxl.5cmx0.8cmo脾及脾门淋巴结病变如图所示。

最支持的病理诊断是()。(提示免疫组织化学染色：CD20(+),CD3(-),

CD5(-),CD10(-),CD23(-),CD43(-),bcl-2(+),cyclinDl(-),

Ki-675%~10%o)

A.毛细胞白血病

B.滤泡淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.脾边缘区B细胞淋巴瘤

E.髓外造血

F.霍奇金淋巴瘤累及

本题答案：D

135、单选低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融

合性基因为Oo

A.ETV6-NTRK3

B.C0L1A1-PDGFB

C.CSF1-COL6A3

D.FUS-CREB3L2

E.FUS-ATF1

本题答案：D

136、单选患者女，43岁，因“左胸壁肿块"来诊。行穿刺活检，镜下形态如图

所示。

对该病相对比较特异性的标志物为（）。

A.a-SMA

B.P-catenin

C.desmin

D.CD34

E.Calponin

本题答案：B

137、单选经常可见钙化的肿瘤是（）o

A.星形细胞瘤

B.胶质母细胞瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.转移癌

E.血管母细胞瘤

本题答案：C

138、其选弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）。

A.系膜硬化

B.单核细胞浸润

C.中性粒细胞浸润

D.系膜基质浸润

E.内皮细胞和系膜细胞增生

本题答案：E

139、单选由C细胞发生的甲状腺癌是()o

A.乳头状癌

B.髓样癌

C.滤泡性癌

D.小细胞性未分化癌

E.巨细胞性未分化癌

本题答案：B

140、单选根据2008版WH。分类，关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，

叙述不准确的是()o

A.多数为NK细胞肿瘤，少数为细胞毒性T细胞肿瘤

B.若瘤细胞的表型为CD3£(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER

(-)也可诊断该肿瘤

C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔

D.鼻外发生的该肿瘤预后差

E.鼻的肿瘤常累及周围组织，如鼻窦和眼部等处

本题答案：B

141、多选关于神经母细胞瘤，叙述正确的有()。

A.肿瘤细胞表达CgA

B.80%以上发生于2岁以内婴幼儿

C.分级与预后有关

D.常发生出血囊性变

E.超微结构胞质内见神经分泌颗粒

本题答案:A,B,C,D,E

142、单选关于子宫内膜间质瘤，叙述错误的()o

A.是由类似于正常增生期内膜间质细胞的肿瘤细胞形成的肿瘤

B.可以伴有多种类型的分化

C.良、恶性的主要鉴别要点是核分裂的数目

D.良、恶性的主要鉴别要点是浸润性生长的特点

E.恶性程度的高低根据细胞异型性和坏死程度判别

本题答案：C

143、单选患者发热、无力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早

期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为()。

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.食物中毒

E.肠阿米巴痢疾

本题答案：B

144、单选病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是()o

A.肝细胞灶状坏死

B.肝细胞嗜酸性坏死

C.肝细胞碎片状坏死

D.肝细胞桥接坏死

E.肝细胞大片坏死

本题答案：B

145、单选患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约

1.2cmxl.0cm,表面黏膜光滑，切面质实。

光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是()。

A.低分化腺癌

B.中分化腺癌

C.上皮样平滑肌肿瘤

D.上皮样胃肠间质瘤

E.神经内分泌肿瘤

本题答案：E

146、多选阑尾印戒细胞癌常表达()o

A.CK20

B.CDX2

C.E-cadherin

D.MUC5AC

E.3-catenin

本题答案:A,B.D

147、多选

患者男，68岁。因"反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周"来诊。入院后行

对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫

球蛋白lgG6.48g/L,IgA322mg/L,IgM345mg/L,K轻链4.38g/L,入轻链12.4g/L；

尿蛋白（+++）;血肌酎497.5|imol/L,血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像:肋

骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如

图所示。

瘤细胞可表达。。

A.CD138