普通外科学(医学高级)考点巩固（题库版）

普通外科学(医学高级)考点巩固（题库版）1、填空题

术前病人精神紧张者，可于术前晚口服催眠药或安定镇静药。这种用药措施属于（）。正确答案：麻醉前用药2、配伍题

头面部手术伤口拆线的时间是（）。下腹部手术（江南博哥）伤口拆线的时间是（）。减张缝合伤口拆线的时间是（）。四肢手术伤口拆线的时间是（）。A.4-5天B.6-7天C.9-10天D.10-12天E.14天正确答案：A,B,E,D3、填空题

（）阳性表示受者体内已存在致敏的T细胞。正确答案：淋巴细胞毒抗体4、配伍题

挤压伤综合征（）。挫伤（）。A.损伤后出现少尿或无尿B.损伤处有广泛的组织破坏C.二者均有D.二者均无正确答案：C,D5、问答?患者，女，26岁，因车祸后腹部疼痛6小时急诊入院。体查：T36.6℃，P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，睑结膜苍白，心界不大，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。腹部B超示：脾破裂、腹腔内大量积血。问：（1）该患者存在哪一类休克？（2）主要的紧急处理措施有哪些？正确答案：（1）失血性休克（2）处理措施：①补充血容量；②手术止血（如脾切除）。6、名词解释

皮牵引正确答案：P408借助胶布萜于伤肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传递到骨骼。7、单选

电烧伤时，以下哪种组织周围最常见袖套式坏死（）。A、肌腱B、神经C、血管D、骨骼E、皮肤正确答案：D8、问答题

试述肠外营养的适应症？正确答案：凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的病人，都是肠外营养的适应症。从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性坏死性胰腺炎、短肠综合征、严重感染与败血症、大面积烧伤，以及肝肾衰竭等，都是应用PN的指征。复杂手术后应用PN有利于病人康复，特别是腹部大手术后。肠道炎性疾病，如溃疡性结肠炎和克隆病，应用PN可使肠道休息，有利于病情缓解。恶性肿瘤病人在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展，因此在营养支持的同时加用化疗药物。化疗期或放疗期应用pN可补充摄食之不足。9、单选

急性乳房炎的常见致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.脆弱类杆菌E.β—溶血性链球菌正确答案：A10、问答题

氯胺酮麻醉时可出现哪些不良反应？正确答案：可兴奋交感，增快心率，增高血压、颅内压、眼内压，并对心肌有直接抑制作用，术后可出现一过性精神症状。11、单选

麻醉前准备事项哪项不正确（）。A、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备正确答案：B12、判断题

麻醉主要是镇痛，术中监测与处理不属于麻醉范畴。（）正确答案：错13、单选

鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度FIO2增加（）。A.0.02B.0.03C.0.04D.0.05E.0.06正确答案：C14、多选

哪些不是麻痹性肠梗阻的特点A.腹痛为阵发性绞痛

B.腹胀显著

C.腹平片示小肠，结肠广泛充气

D.与铅中毒有关

E.大部分在腹部大手术或腹腔内感染后出现

正确答案：A,D15、单选

乳房患病机会最多的象限是（）。A.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上象限E.中央区正确答案：A16、单选

PCWP低于10mmHg提示（）。A.前负荷降低B.后负荷降低C.心功能不全D.容量血管收缩E.以上都不是正确答案：A17、名词解释

劈离式肝移植正确答案：是把一个尸体供肝劈割成两半，同时分别移植两个不同的受者。18、判断题

烧伤体温升高说明感染存在，是应用抗生素的指征。（）正确答案：错19、配伍题

硬膜外阻滞，穿刺针经过（）。腰麻穿刺经过（）。椎管阻滞，穿刺针经过黄韧带之前，已经过（）。穿刺针进骶管，须经过（）。A.硬脊膜B.蛛网膜C.两者都是D.两者都不是正确答案：D,C,D,D20、单选

胰腺位于A.横过第3、4腰椎的前方B.其左侧端被十二指肠环绕C.位于右季肋区和腹上区D.属腹膜间位器官E.居网膜囊之后正确答案：E21、填空题

皮肤越厚，其电阻越（）；皮肤由干燥变潮湿时，其电阻（）。正确答案：高；降低22、单选

下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大（）。A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、布比卡因正确答案：D23、单选

影响心肌灌注流量的主要因素是（）。A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.中心静脉压D.心排出量E.心肌收缩力正确答案：B24、多选

围术期一旦发生返流和误吸，其结果取决于（）。A.误吸物的量B.pH值C.误吸物的性质（血液、固体等）D.发生的时间E.麻醉药的种类正确答案：A,B,C25、名词解释

小胃癌正确答案：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。26、填空题

肠外营养补充不足所致的并发症主要是（）、（）、（）。正确答案：血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏27、单选

心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生（）。A、溶血反应B、发热反应C、循环超负荷致急性心衰D、细菌污染反应E、过敏反应正确答案：C28、填空题

70公斤体重的男性，约有蛋白质（）。正确答案：10~11Kg29、单选

下列哪项不是氯胺酮的作用（）。A、降低颅内压B、升高血压C、增加眼内压D、心率增快E、唾液分泌增加正确答案：A30、多选

溶血反应的临床表现包括（）。A、沿输血静脉的红肿疼痛B、腰痛、胸闷、呼吸困难C、血压下降、心率增快D、血红蛋白尿正确答案：A,B,C,D31、单选

破伤风的病人，用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入，目的在于（）。A、降温B、让病人休息，使体力恢复C、通过镇静、解痉，减少痉挛和痛苦D、防止呼吸抑制正确答案：C32、填空题

烧伤全身性感染的成功防治，关键在于（）。正确答案：对其感染发生和发展的规律性认识33、配伍题

静脉PCA的特点是（）。硬膜外注射吗啡（）。肌注哌替啶（）。A.依个体差异给药B.镇痛时间长C.两者都是D.两者都不是正确答案：C,B,D34、名词解释

麻痹性肠梗阻正确答案：是肠管丧失蠕动功能，导致肠内容物停止运行。35、配伍题

移植后会迅速引起极强烈的排斥反应的是（）。移植后不会发生排斥反应的是（）。移植后会发生主要由T细胞介导的排斥反应的是（）。能提供机械结构的是（）。A.<10%B.10~20%C.20~30%D.>30%E.>40%正确答案：C,A,B,D36、多选

以下哪些可判断病人存在尿潴留（）。A、术后2~3小时未排尿B、尿量很少，但膀胱区高度充盈C、耻骨上区明显浊音区D、导尿时尿量900ml正确答案：B,C,D37、问答题

心跳呼吸骤停后初期复苏的主要任务是什么？其步骤包括哪些？正确答案：迅速有效的恢复生命器官（特别是心脏和脑）的血液灌注和供氧。步骤：A（airway）指保持呼吸道顺畅，B（breathing）指进行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循环。38、填空题

血细胞制剂有（）、（）和（）三类。正确答案：血细胞；血浆成分；血浆蛋白成分39、单选

与右输尿管腹部右侧毗邻的结构是A.回肠末段

B.回结肠血管

C.右结肠血管

D.盲肠和阑尾

E.十二指肠降部

正确答案：D40、单选

高钾症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾（）。A.输注碳酸氢钠B.输注葡萄糖及胰岛素C.输注葡萄糖酸钙D.利尿剂E.透析疗法正确答案：D41、配伍题

维生素B1、B2、C是（）。维生素B6、B12是（）。维生素A、D是（）。维生素K是（）。A.脂溶性维生素B.水溶性维生素C.两者都是D.两者都不是正确答案：B,B,A,A42、填空题

在硬膜外阻滞中，如痛觉消失范围上界平乳头连线，下界平脐线，则其麻醉平面在（）和（）之间。正确答案：T4；T1043、单选

胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于A.十二指肠球部前壁或胃窦部B.十二指肠球部后壁或胃底C.十二指肠球部后壁或胃小弯D.十二指肠球部前壁或胃小弯E.十二指肠球部前壁或胃底正确答案：C44、单选

糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是（）。A.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性E.不需处理正确答案：C45、填空题

低渗性缺水时，为尽快纠正血钠过低，可静脉输注5%的高渗盐水达（）。正确答案：200～300ml46、单选

枕前位分娩时当先露部达到中骨盆，胎头相应动作是()A．儿头变形B．内旋转C．复位D．仰伸E．俯曲正确答案：B47、问答题

哪些情况需预防性应用抗生素？正确答案：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。②肠道手术。③操作时间长，创面大的手术。④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长及难以彻底清创者。⑤癌肿手术。⑥涉及大血管的手术。⑦需植入人工制品的手术。⑧脏器移植术。48、问答题

简述胸部冲击伤的治疗？正确答案：胸部冲击伤的治疗：⑴伤员取半坐位，呼吸困难时，可作颈迷走交感神经封闭或用抗胆碱能药。保持呼吸道通畅，及时吸出上呼吸道的分泌物；需要时作气管切开术。⑵给予氧治疗，常用面罩法；需要时用呼吸机通气法行间歇或持续的正压呼吸，以增高动脉血氧分压。⑶防治肺水肿，可用酒精雾化吸入或克喘素雾化喷射；准确掌握输液量，必要时以20%的甘露醇、呋噻米等作脱水疗法。需要时用毛花甙丙、毒毛化甙K等以改善心功能。⑷应用抗菌药物预防肺部感染。⑸处理合并的机械性损伤，如镇痛、用止血药、胸腔闭式引流、固定肋骨骨折等。49、多选

临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列哪些情况不应使用（）。A.严重创伤B.烧伤C.截瘫D.老年病人E.重症肌无力正确答案：A,B,C,E50、单选

长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应（）。A.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定正确答案：B51、多选

关于战伤止血法，描述正确的是（）。A、指压止血法仅能用于短时间控制动脉血流B、压迫包扎法可用于所有的伤口出血C、填塞法用于肌肉骨端渗血D、止血带法用于四肢出血正确答案：A,B,C,D52、名词解释

皮质醇症（库欣综合征）正确答案：是由肾上腺皮质增生或肿瘤致肾上腺皮质功能亢进，分泌皮质醇过多发生的一系列病理变化。53、单选

当前的营养支持方式有（）。A、肠内营养B、肠外营养C、肠外营养及肠内营养D、混合营养正确答案：C54、单选

以下哪种成分不是血细胞制剂（）。A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D、浓缩白细胞E、冷沉淀正确答案：E55、名词解释

急诊手术正确答案：需在最短时间内进行必要的准备，然后迅速实施手术。56、单选

小肠粘膜的主要能源物质是（）。A、谷氨酰胺B、精氨酸C、葡萄糖D、生长激素正确答案：A57、单选

男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg，针对这一情况应选择下列那项处理（）。A.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降E.用降压药使血压下降至略低于正常水平正确答案：B58、配伍题

寒战、高热（）。呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降（）。尿中游离血红蛋白值>10毫克%（）。A.细菌污染反应B.溶血反应C.两者都有D.两者都无正确答案：C,C,B59、多选

浓缩凝血因子包括（）。A、抗血友病因子B、凝血酶原复合物C、纤维蛋白原制剂D、浓缩Ⅷ、Ⅸ及Ⅻ因子复合物正确答案：A,B,C,D60、配伍题

恶性肿瘤的Ⅲ期患者（）。恶性肿瘤的Ⅰ期患者（）。恶性肿瘤的Ⅱ期患者（）。恶性肿瘤Ⅳ期患者（）。A.以手术治疗为主B.以局部治疗为主C.综合治疗（手术前后及术中放疗和化疗）D.以全身治疗为主，辅以局部对症治疗E.放弃治疗正确答案：C,A,B,D61、单选

关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项是错误的A.某些先天性疾病，如Maffan综合征等可以引起周围动脉瘤B.老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病C.青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D.青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤E.有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案：C62、单选

手术前常规禁食的目的是（）。A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘正确答案：B63、名词解释

门静脉高压正确答案：是因门静脉血流受阻、血液淤滞引起门静脉系统压力增高的综合症。64、判断题

近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。（）正确答案：错65、单选

下列哪种药物可出现精神症状（）。A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福（异丙酚）正确答案：B66、单选

甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为A.切除甲状腺不足B.术后出血过多C.精神过度紧张D.喉返神经损伤E.术前甲亢症状未控制正确答案：E67、填空题

疖是（）及其周围组织的急性化脓性感染，病菌以（）为主，发生在皮肤，表现红肿、痛，范围不过（）直径。正确答案：单个毛囊、金黄葡萄球菌、2cm68、单选

用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的。（）A.从手指尖依次刷到肘上5C.mB.双手交替刷3遍，5分钟C.浸泡酒精范围过肘上3C.mD.新洁尔灭溶液一般只能用40次E.冲水时手指朝下正确答案：D69、单选

已发生了休克的烧伤病人清创时机应在（）。A、待生命体征完全正常后清创B、立即清创C、休克好转后清创D、烧伤后8小时内清创E、烧伤后24小时内清创正确答案：C70、填空题

急性蜂窝织炎病变容易扩散的主要原因是致病菌所（）、（）和（）等的作用。正确答案：分泌的溶血素；透明质酸酶；链激酶71、单选

空调压缩机零件清洗应使用（）。A、酒精B、无铅汽油C、含铅汽油D、煤油正确答案：C72、多选

肝移植的手术方式有（）。A.原位肝移植B.背驮式肝移植C.异位肝移植D.减体积肝移植E.劈离式肝移植正确答案：A,B,C,D,E73、单选

不属于低磷血症的病因的有（）。A、甲旁亢B、严重烧伤或感染C、大量葡萄糖及胰岛素的输注D、急性肾衰正确答案：D74、问答题

境内某居民个人为一外籍人士管理物业，包括日常费用（管理费、水电费、电话费等）的支出代垫。该外籍人士每半年把费用连同工资一起从境外通过银行汇给该境内居民。境内银行收到款项时，国际收支申报根据受雇时间长短分别申报在“301010”、“406000”项下。请分析本案例申报方式，注明交易编码和交易附言。正确答案：⑴对于境内居民个人收入的款项，应当区分交易性质分别申报。本案例中的境内居民个人虽然没有跨越国境到境外，但事实受雇于非居民，因此，无论受雇时间长短，境内居民的工资收入均应申报在“收益—职工报酬—一年以下雇员汇款收入”项下，国际收支交易编码为“301010”，交易附言：境内居民代管物业报酬收入。⑵汇入的日常费用（管理费、水电费、电话费），申报在“服务—其他商业服务—其他”项下，国际收支交易编码为“211090”，交易附言：日常费用（管理费、水电费、电话费）75、多选

和输血相比，血浆增量剂有（）特点。A.容易得到B.不需交叉试验C.无感染传染性肝炎或爱滋病的危险D.容易保存E.可引起代谢性酸中毒正确答案：A,B,C,D76、问答题

试述烧伤创面处理原则。正确答案：Ⅰ°烧伤，无需特殊处理，能自行消退。小面积浅Ⅱ°烧伤，需清创。深度烧伤：正确选择外用抗菌药，如1%碘胺嘧啶银霜剂。积极早期手术治疗：早期切（削）痂，并立即植皮。大面积深度烧伤：手术治疗。77、单选

下列哪一种不属于血液成分制品（）。A.浓缩红细胞B.冷沉淀C.冷冻血浆D.血浆增量剂E.免疫球蛋白正确答案：D78、配伍题

缺水少于缺钠可有（）。缺水多于却钠可有（）。A.尿少，尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C.两者均有D.两者均无正确答案：C,B79、名词解释

直肠肛管周围脓肿正确答案：是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染。80、单选

休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义（）。A.直接动脉压B.中心静脉压C.动脉血气分析D.肺动脉楔压E.动脉血乳酸盐测定正确答案：E81、单选

组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后（）。A、24小时B、72小时C、12小时D、8小时E、36～48小时正确答案：E82、填空题

休克合并低钾，待尿量（）40ml/L，再静脉补充钾。正确答案：高于83、单选

呼吸性酸中毒，可引起（）。A.高碳酸血症B.低碳酸血症C.PH明显升高D.低钾血症E.低钠血症正确答案：A84、单选

有关腰麻特点哪项不正确（）。A、起效快B、作用时间相对稳定C、阻滞平面有上界和下界D、适用于下腹部以下部位的手术E、药物比重和体位对平面调节有很大作用正确答案：C85、名词解释

成分失调正确答案：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。86、多选

甲状腺肿手术治疗的适应症包括（）。A.巨大甲状腺肿B.有食道气管压迫症状C.胸骨后甲状腺肿D.病程长的结节性甲状腺肿E.甲状腺肿继发甲亢正确答案：A,B,C,D,E87、单选

下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症。（）A、心脏病B、高血压病C、脑供血不足及肝，肾功能障碍D、酸硷平衡失调E、肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案：E88、单选

急性肾衰不用的抗生素是（）。A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.卡那霉素E.头孢哌酮正确答案：D89、单选

关于火器伤的局部病理改变，不正确的是（）。A、有原发伤道B、有挫伤区C、有震荡区D、挫伤区紧接原发伤道，震荡区围绕挫伤区E、震荡区是反弹力所引起正确答案：E90、单选

下列哪类心脏病人的手术耐受力最好（）。A、先心病房间隔缺损B、心力衰竭C、冠心病多发室性早博D、Ⅲ度房室传导阻滞E、急性心肌梗塞正确答案：A91、填空题

腹部手术后反复呕吐，有可能是（）或（）。正确答案：急性胃扩张，肠梗阻92、单选

电烧伤的治疗中哪项错误（）。A.每日伤口消毒2~3次B.全身应用抗生素C.已感染的伤口充分引流D.肢体严重肿胀者应加压包扎E.防治并发症正确答案：D93、填空题

自身输血的方法有（）、（）及（）。正确答案：预存自身库存血；血液稀释回输；术中失血回输94、填空题

全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（）。正确答案：去枕平卧，头偏向一侧95、填空题

深度烧伤创面采用积极的手术治疗，包括（）或（），并立即（）。正确答案：削痂；切痂；皮肤移植96、单选

下列哪种药物手术前应停止使用（）。A、类风湿病应用的皮质激素B、冠心病应用的阿司匹林C、糖尿病人应用的达美康D、高血压病人应用的尼群地平E、结肠手术前应用的抗生素正确答案：B97、单选

经过霍大曼（Hofmann）消除的药物是（）。A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴钠D、筒箭毒碱E、阿曲库胺正确答案：E98、配伍题

甲状腺手术后5天拆线，伤口愈合记录为（）。胃大部分切除术后伤口硬结、稍红、经理疗而愈，记录为（）。直肠癌根治术后，腹部切口脂肪液化，经撑开少许，引流积液后愈合，9天拆线出院，伤口应记录为（）。阑尾穿孔术后切口化脓，应记录为（）。大隐静脉曲张高位结扎术后切口愈合良好，应记录为（）。A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/乙C、Ⅲ/丙D、Ⅱ/甲E、Ⅲ/乙正确答案：A,B,E,C,A99、单选

从营养治疗角度，最重要的方面是（）。A、脂肪代谢B、蛋白质代谢C、蛋白质代谢及能量代谢D、糖代谢正确答案：C100、单选

正常人一般每日需要能量（）。A.5535KJB.6535KJC.7535KJD.8535KJE.9535KJ正确答案：C101、单选

全身麻醉中病人常可发生高血压其常见原因下列哪项正确。（）A、麻醉偏浅B、CO2蓄积早期C、病人并存疾病D、部分麻醉药的不良反应E、以上都是正确答案：E102、单选

使用肌肉松驰剂时应注意，除外（）。A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B、肌松药可单独应用于手术病人C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感E、部分肌松药有阻胺释放作用正确答案：B103、填空题

诊断心脏骤停，切忌（）或（），并等待心电图确诊。正确答案：反复测量血压；听心音104、名词解释

胆石病正确答案：是胆囊和胆管内发生结石的疾病。105、多选

有关脑复苏以下哪些是正确的？（）A、不可逆性脑缺氧性损伤主要因脑再灌注损伤所致B、再灌注是脑复苏的基础C、脱水治疗一般以渗透性利尿为主D、病人已呈软瘫状态仍是低温的适应症E、脑复苏的治疗原则是防治脑组织肿胀和脑水肿正确答案：A,C,E106、问答题

试述创伤的治疗要点？正确答案：治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的则是抢救生命。包括急救和治疗两个方面。（一）急救，在处理复杂的伤情时，应优先解决危及生命和其他紧急的问题。必须优先抢救的急症有：心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等。较重和重症创伤应从现场着手急救。（二）治疗，应采取全面的措施才能取得效果。⑴体位和局部制动，较重的创伤后伤员卧床休息，所取的体位应利于呼吸运动和保持伤处静脉血回流，如半卧位利于呼吸、抬高受伤的下肢可减轻肿胀。受伤的局部应适当制动，可缓解疼痛，且利于组织恢复。⑵镇痛镇静和心理治疗，镇静镇痛可使伤员安静休息，适当心理治疗使伤员配合治疗，利于康复。⑶感染的防治，主要方法是遵循无菌术原则，施行必要的手术或敷料更换，以及使用抗菌药；开放性创伤还需破伤风抗毒素。⑷休克的防治，创伤早期发生休克，多因失血过多，少数可因神经受强烈刺激或脊髓损伤；并发严重脓毒症也可引起休克。对较重的创伤病人必须监测循环系统变化，及时输液、输血或血液成分，采取止血措施等。⑸维持体液平衡和营养代谢。⑹开放性创伤的处理，擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术疗法，其他均需手术处理。开放性创伤早期为污染伤口，可行清创术，直接缝合或延期缝合，较深入体内的创伤必须仔细探查和修复。⑺闭合性创伤的处理，浅部软组织的挫伤常用物理疗法、中药等处理。骨折和脱位应先予以复位，然后选用各种外固定或内固定的方法制动。头颈、胸腹部的闭合性损伤必须仔细检查诊断和采取相应的治疗措施。⑻功能练习，典型的例证是骨折的治疗，功能练习是创伤治疗的一项重要措施，因为治疗既要达到组织修复，又要恢复生理功能，要鼓励病人在康复期进行功能练习。107、填空题

目前临床常用的血浆增量剂有（）、（）和（）。正确答案：右旋糖酐；明胶类代血浆；羟乙基淀粉代血浆108、多选

哪些表现考虑有结肠癌的可能A.排便习惯改变粪便可带脓血、黏液B.老年人急性完全性低位肠梗阻C.原因不明的贫血、体重减轻D.腹部肿块E.近期出现持续腹部不适、隐痛、腹胀正确答案：A,B,C,D,E109、问答题

机体对体液及渗透压的稳定是如何进行调节的？正确答案：体液及渗透压的稳定是由神经—内分泌系统调节的，主要通过肾脏来维持体液的平衡，使内环境保持稳定。一般先通过下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统来维持和恢复体液的正常渗透压；然后通过肾素—血管紧张素系统维持血容量。主要调节机制是：①体内水分丧失时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统，产生口渴，增加引水，ADH分泌增加，远曲小管对水分的再吸收加强，尿量减少，水分留在体内，细胞外液渗透压恢复。②体内水分增多时，其调节机制正好与上述相反，ADH分泌减少，尿量增加。③学容量减少和血压下降时，可刺激肾素分泌增加，进而刺激肾上腺分泌醛固酮增加，钠和水的再吸收增加，从而使细胞外液量增加。110、名词解释

必需微量元素正确答案：是维持生命活动不可缺少的元素，广泛存在于自然界，并被动植物有效的吸收和利用；在人体内构成组织和细胞的特殊成分，并发挥其特定的生理功能，该元素缺乏或过多则引起特征性生化紊乱，病理变化及疾病。如铜、铁、锌、铬等。111、多选

常见肿瘤中原癌基因有（）。A.rasB.HER-2/neuC.P53D.myc正确答案：A,B,D112、单选

心肺复苏中的首先药物为（）。A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.碳酸氢钠E.异丙肾上腺素正确答案：C113、单选

对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2~3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称（）。A.一期缝合B.二期缝合C.延期缝合D.减张缝合E.以上都不是正确答案：C114、配伍题

反映肾血液灌流（）。反映右心前负荷及右心功能（）。反映左心前负荷及左心功能（）。成人正常值为4～6L/min（）。A.尿量B.脉率C.CVPD.PCWPE.心排血量正确答案：A,C,D,E115、填空题

皮下急性蜂窝织炎的病菌多为（），临床上分为5种类型（）、（）、（）、（）、（）。除（）外，其他各型皮下蜂窝织炎早期即应切开引流。正确答案：乙型溶血性链球菌、一般性皮下蜂窝织炎、新生儿皮下坏疽、老年人皮下坏疽、颌下急性蜂窝织炎、产气性皮下蜂窝织炎、一般性蜂窝织炎116、名词解释

复苏正确答案：现代医学将有关抢救各种危重病人所采取的措施都称为复苏。117、多选

关于上消化道出血，下列哪些是正确的A.老年胃溃疡比青年易复发出血B.三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗C.严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血D.严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡E.主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便。正确答案：A,C,D,E118、问答题

多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS的发生？正确答案：MODS发病机制中共同的病理生理变化为组织缺血一再灌注损伤和全身炎性反应。MODSR预防包括：①处理各种急症时均应有整体观点，尽可能达到全面的诊断和治疗②重视病人的循环和呼吸功能，尽可能及早纠正低血容量，组织低灌流和缺氧③防治感染是预防ARDS极为重要的措施④尽可能地改善全身情况，如体液、电解质和酸碱平衡等⑤及早治疗任何一个首先继发的官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS119、多选

手术后肺不张的处理措施包括（）。A、雾化吸入B、口服氯化铵C、用力咳痰D、给予抗生素正确答案：A,B,C,D120、单选

有关电烧伤的局部损害，以下说法错误的有（）。A、入口较出口处严重B、损害范围常外小内大C、坏死组织有明显界面，故主张早期清创D、局部渗出，水肿严重E、神经、血管易损伤正确答案：C121、多选

有关刺伤，下列哪项是正确的（）。A、一般伤口较深B、可合并深部组织或器官损伤C、伤口内可带有异物D、伤口易并发感染正确答案：A,B,C,D122、名词解释

氮平衡试验正确答案：在没有消化道及其他额外的体液丢失的情况下，机体蛋白质分解后基本是以尿素形式从尿中排出，因此测定尿中尿素氮的含量，加常数2~3g（表示以非尿素氮形式排出的含氮物质和经粪便、皮肤排出的氮）即为出氮量。入氮量则是静脉输入的氨基酸液的含氮量。由此可测得病人是处于正氮或负氮平衡状态，指导营养支持治疗。123、单选

电除颤在CPR时应用以下哪项是正确的？（）A、室细颤、粗颤，电除颤效果都好B、除颤是治疗室颤的唯一有效方法C、除颤的电能愈大愈好，所以首次即用360JD、首次除颤未成功，紧接着反复除颤E、交流电除颤优于直流电除颤正确答案：B124、单选

腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是（）。A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全正确答案：B125、单选

下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜。（）A.病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D.保持病人安静，避免过多搬动E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L正确答案：A126、单选

下列属于门静脉系统的是（）。A.肾上腺静脉B.髂内静脉C.肠系膜下静脉D.卵巢静脉E.直肠下静脉正确答案：C127、填空题

高钾血症的临床表现无明显特异性，其最危险的并发症是（）。正确答案：心博骤停128、单选

当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟正确答案：C129、多选

以下那些情况需要行肠外营养（）。A.急性出血坏死性胰腺炎B.急性重症胆管炎C.甲状腺瘤手术后D.短肠综合征E.十二指肠球部溃疡穿孔正确答案：A,B,D,E130、多选

麻醉学包括下列哪些内容（）。A、临床麻醉B、急救与复苏C、重症监测与治疗D、疼痛诊治E、康复治疗正确答案：A,B,C,D131、问答题

试述高钾的治疗原则和措施。正确答案：治疗原则：立即停止钾摄入；积极防治心律失常；迅速降低血钾；及时处理原发病和恢复肾功能；促进多余钾的排出。措施：1）停用一切含钾药物2）降低血清钾浓度：静脉推注5%碳酸氢钠60～100ml后静滴100～200ml；静滴GI溶液（25%葡萄糖100～200ml，每5g糖加入胰岛素1U）；肾功能不全者，可用25%的葡萄糖＋10%葡萄糖酸钙100ml＋11.2%乳酸钠溶液50ml＋胰岛素20U，24小时缓慢滴入；排钾利尿剂的使用；应用阳离子交换树脂；透析疗法。3）对抗心律失常；静脉输注10%葡萄糖酸钙20ml，可重复使用。132、填空题

外科疾病大致分为（）、（）、（）、（）及其它性质的疾病。正确答案：损伤；感染；肿瘤；畸形133、填空题

血细胞制剂包括（）、（）和（）。正确答案：红细胞；白细胞；血小板134、多选

输血时出现过敏反应，可表现为（）。A、局限性或全身性荨麻疹B、支气管痉挛C、过敏性休克D、发热正确答案：A,B,C135、单选

某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择（）。A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福正确答案：C136、填空题

切口的愈合分三级，分别为（）、（）和（）。正确答案：甲级愈合（甲）；乙级愈合（乙）；丙级愈合（丙）137、填空题

电烧伤时电流通过人体有入口和出口，其中损害较严重的是（）。正确答案：入口138、配伍题

明显口渴为（）的表现。尿比重1、009为（）的表现。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.两者均有D.两者均无正确答案：A,B139、填空题

感染性休克患者，控制感染的主要措施是（）和（）。正确答案：应用抗生素；处理感染病灶140、问答题

局麻药中毒时怎样进行处理？正确答案：发生局麻药中毒反应后，应立即停止用药，吸入氧气，对轻度毒性反应病人可用地西泮0.1mg/kg静注，此药有预防控制抽搐作用。如已发生抽搐或惊厥，一般主张静注硫喷妥钠1-2mg/kg如出现低血压，可用麻黄碱或间羟胺等升压药，心率慢则用阿托品静注，一旦发生呼吸心跳停止立即进行心肺复苏。141、多选

器官移植的长期存活率主要与下列抗原（）配型的相容程度有关。A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-E正确答案：A,B,C,D142、判断题

外科感染是指与外科有关，由创伤、手术、烧伤等引起的感染。（）正确答案：错143、单选

有关伤口换药，下列哪项是错误的（）。A、健康肉芽组织的伤口，用凡士林纱布覆盖B、肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷C、肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净D、绿脓杆菌感染的伤口，用漂白粉硼酸溶液洗净E、分泌物较多而炎症不明显的伤口，用1：5000呋喃西林溶液湿敷正确答案：D144、单选

糖代谢紊乱的并发症不包括（）。A、高血糖B、低血糖C、脂肪肝D、胆泥淤积正确答案：D145、填空题

特异性感染中，伤后可能感染的有（），人体抵抗力低下时可能感染的有（）。正确答案：破伤风梭菌、产气荚膜梭菌；白色念珠菌、新型隐球菌146、填空题

自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式（）、（）和（）。正确答案：术前预存输血；血液稀释回输；术中失血回输147、单选

下列哪种伤口属于清洁伤口。（）A.腹股沟疝修补术切口B.胸部被砍伤后9小时的伤口C.头面部撞伤14小时的伤口D.胃大部切除术的切口E.脓肿切开引流的伤口正确答案：A148、多选

当出现可疑的溶血反应症状时，为确诊，以下处理哪些正确（）。A、立即停止输血B、抽取5ml静脉血离心后血浆若为粉红色即证明有溶血C、测定尿血红蛋白含量D、找出引起溶血反应的原因正确答案：A,B,C,D149、单选

肠外营养时微量元素缺乏最多见的（）。A、锌B、铜C、铬D、不一定正确答案：A150、配伍题

血清钾浓度（）表示有低钾血症。正常血清钙浓度为（）。正常血清镁浓度为（）。血清钾浓度超过（）。A.低于3、5mmol/LB.超过5、5mmol/LC.低于2mmol/LD.0、70-1、10mmol/LE.2、25-2、75mmol/L正确答案：A,E,D,B151、单选

椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确。（）A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少B、低血压的发生率与麻醉平面有关C、高平面麻醉可使心率减慢D、休克病人宜选用椎管内麻醉E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌正确答案：D152、名词解释

现代外科学正确答案：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。153、填空题

麻醉的风险性与手术大小及难易度（）。正确答案：并非完成全一致154、单选?男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.肝血管C.肝脓肿D.肝癌、硬化腹水E.肝硬化、结节性增生正确答案：D155、填空题

呼吸性碱中毒有（）之表现。正确答案：呼吸急促156、配伍题

烧伤休克复苏时，尿量正常血压低，宜补充（）。烧伤休克复苏时，尿少血压正常，宜补充（）。烧伤休克复苏时，尿少中心静脉压升高，宜大量补充（）。A、补充胶体；B、补充晶体或水分；C、二者均可；D、二者均不可。正确答案：A,B,D157、单选

当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是（）。A.大动脉无搏动B.心音听不见C.呼吸停止D.血压测不到E.瞳孔散大正确答案：A158、单选

下列控制性降压的方法哪项不正确？（）A、嗜铬细胞瘤摘除术，宜用氟烷降压B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果C、控制性降压药物宜选用起效快，维持时间短，可控性好的药物D、硝普钠主要通过松驰平滑肌，扩张血管，对心肌无直接抑制作用E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物正确答案：A159、单选

术前特殊准备中，下列哪项是不对的（）。A、高血压患者血压为158/95mmHg，可不必特殊处理B、偶发室性早搏者不需特殊准备C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备E、大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊准备正确答案：D160、多选

有关结肠癌的描述中，下列哪些是错误的A.结肠癌以血运转移为主B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌C.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状D.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤E.左半结肠癌在临床上常出现贫血正确答案：A,B,C,E161、填空题

收集病人24小时尿液，测定尿素氮含量，加常数2~3g即为出氮量。入氮量是静脉输入的（）。正确答案：氨基酸162、多选

下列有关烧伤休克早期补液措施哪些是不正确的。（）A、输入速度先慢后快B、电解质液、胶体和水分交叉输入C、先输入大量5%葡萄糖液D、第二个24小时胶体、电解质液和水分均为第一个24小时的一半正确答案：A,C,D163、多选

高钾血症的诊疗（）。A.尿量超过40ml/h后静脉补钾B.停用一切含钾的药物和溶液C.促钾转入细胞内D.透析或应用阳离子交换树脂E.抗心律失常正确答案：B,C,D,E164、单选

关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（）A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施正确答案：C165、单选

低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是（）。A、血容量严重不足B、血容量不足C、血容量相对过多或心功能不全D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足正确答案：C166、填空题

麻醉前用药，常用药物分成四类（）、（）、（）、（）。正确答案：安定镇静药；催眠药；镇痛药；抗胆碱药167、多选

关于心肺复苏下列哪些是正确的？（）A、胸外心脏按压效果不好，或有心包填塞时，应及时开胸心脏按压B、心跳停止后应即刻行胸内心脏按压，因其效果好C、开胸心脏按压较胸外心脏按压更有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护D、开胸后应即刻用指端着力按压心脏E、紧急状态下开胸仍要注意无菌操作正确答案：A,C,E168、填空题

α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管（）。正确答案：扩张剂169、判断题

浓缩红细胞的Hct达90%。（）正确答案：错170、问答题

热力烧伤的治疗原则是什么？正确答案：热力烧伤的治疗原则是：保护烧伤病人，防止和清除外源性污染。防治低血容量休克。预防局部和全身性感染。用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。防治其它器官的并发症。171、多选

火线急救常用的包扎法有（）。A、环形包扎法B、螺旋反折包扎法C、三角巾包扎法D、“8”字型包扎法正确答案：A,B,C,D172、单选

肝破裂患者术后4天高热39、8℃，切口局部红肿，应采取的措施为（）。A、加大抗生素剂量B、理疗C、退热处理D、拆除缝线引流E、继续观察伤口变化正确答案：D173、单选

脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力，需做的处理是（）。A、红外线理疗B、金黄散外敷C、切开引流D、加强抗感染正确答案：C174、名词解释

急症手术正确答案：指需在最短时间内进行必要的准备然后迅速实施的手术。175、单选

快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度应（）。A、＜30℃B、＜32℃C、＜33℃D、＜37℃E、＜40℃正确答案：B176、填空题

理想的创伤修复是组织缺损完全由（），（）。正确答案：原来性质的细胞来修复；恢复原有的结构和功能177、多选

下列因素中妨碍损伤修复的是（）。A、长时间休克B、使用大量糖皮质激素C、伤口内有异物或坏死组织D、伤后未用破伤风抗毒血清正确答案：A,B,C178、填空题

蛛网膜下腔注入的神经破坏药物是（）、（）。正确答案：苯酚；无水乙醇179、单选

某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）。A.立即停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注E.术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注正确答案：D180、名词解释

功能性细胞外液正确答案：能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，在维持机体的水和电解质平衡起着很大作用的组织间液叫称能性细胞外液。181、单选

水中毒还需用（）以促进水分排出。A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水D.大量补充血容量E.利尿剂正确答案：E182、填空题

外科感染的治疗包括总的三个方面（）、（）、（）。正确答案：局部处理、抗菌药物的应用、改善全身状态183、配伍题

消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg（）。绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒颤，血压130/96mmHg（）。双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量