病理学(医学高级)：病理学综合真题及答案

病理学(医学高级)：病理学综合真题及答案

1、单选(江南博哥)滑膜肉瘤最可能表达的标志物有OO

A.CK(+)、CD34(-)、TLE1(+)

B.CK(+)、CD34(-)、TLE1(-)

C.CK(-)、CD34(-)、TLE1(+)

D.CK(+)、CD34(+)、TLE1(-)

E.CK(-)、CD34(+)、TLE1(-)

本题答案：A

2、单选患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。

摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm,大者多有蒂，表面

较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形

成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。关于幼年型息

肉，叙述错误的是Oo

A.是儿童最常见的大肠息肉

B.本质属错构瘤性病变，不会恶变

C.成年人所见息肉常有腺瘤性改变

D.常伴有皮肤、黏膜色素沉着

E.Cronkhite-Canada综合征组织学基础是幼年性息肉

本题答案：D

3、多选

患者女，44岁，l-0-O-lo因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物

9cmx8cmx7cm,切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所

示。

上述诊面对应而施疫组织化学及特殊染色结果应为()。

A.黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高

B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高

C.平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高

D.子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10(+),肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性

E.黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10(+),肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性

F.黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高

本题答案:A,B,C,D,E,F

4、单选乳腺癌最常见的发病部位是()o

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

E.中央部

本题答案：B

5、多选关于套细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）o

A.瘤细胞表达cyclinDl

B.t（14；18）

C.t（11；18）

D.t（11；14）

E.t（2；5）

本题答案:B,C,E

6、单或细讪亥呈毛玻璃样的甲状腺癌是（）o

A.乳头状癌

B.滤泡性癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.嗜酸细胞癌

本题答案：A

7、单选患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力"来诊。查体：肝区触痛。

实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学

形态如图所示。

光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是（）。

A.肝细胞组织胞质菌感染

B.嗜酸性变肝细胞

C.气球样变肝细胞

D.毛玻璃样肝细胞

E.印戒细胞样肝癌细胞

本题答案：D

8、单选关于基底细胞癌，叙述错误的是()o

A.主要发生于皮肤白皙及易于晒伤者

B.又称基底细胞上皮瘤

C.常常出现癌巢周间隙

D.免疫表型癌细胞CK20(+)、EMA(-)

E.有深层侵犯者可造成死亡

本题答案：A

9、单选霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是()o

A.腹膜后淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.颈部淋巴结

D.纵隔淋巴结

E.腋下淋巴结

本题答案：C

10、单选风湿病最具特征性的显微镜下病理改变是()o

A.胶原纤维素样坏死

B.成纤维细胞增生

C.基质黏液变性

D.纤维化和玻璃样变性

E.风湿小体形成

本题答案：E

11、单选原发性高血压脑出血最常见的部位是（）0

A.大脑皮质

B.侧脑室

C.豆状核和丘脑

D.内囊和基底核

E.蛛网膜下腔

本题答案：D

本题解析：原发性高血压脑出血常发生于基底核、内囊，其次为大脑白质、脑桥

和小脑。

12、单选患者男，39岁，肠镜发现1.2cmxl.2cm乙状结肠息肉，镜下图像如图

所示。病理诊断为。。

A.管状腺瘤

B.管状绒毛状腺瘤

C.绒毛状腺瘤

D.传统锯齿状腺瘤

E.增生性息肉

本题答案：D

13、单选滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是（）。

A.t（3；14）

B.t（8；14）

C.t（11；14）

D.t（11；18）

E.t（14；18）

本题答案：E

14、单选患者男，16岁，因"运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部

后壁隆起性肿块，胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿

3cmx5cmo

刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细

胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。如果应用免疫组织化学技术进行鉴别

诊断，对诊断尤为重要的抗体是（）o

A.S100P

B.SMA

C.D0G1

D.SYN

E.CD117

本题答案：E

15、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18

日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续

淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛Id就诊。病检诊断为（）。

（提示6月18日检查后，阴道排出膜状组织一块。镜下：子宫内膜腺

体扩张，锯齿状，部分腺上皮细胞出现异常的大核，胞质透亮，核有跳

跃感，间质水肿，蜕膜样改变。）

A.避孕药影响

B.宫内妊娠

C.异位妊娠

D.膜状月经

E.持续性黄体及大的囊性黄体作用

F.子宫内膜异位

本题答案:B,C.E

16、单选对Hale胶体铁染色呈蓝色阳性反应的肾细胞癌是（）。

A.透明细胞肾细胞癌

B.乳头状肾细胞癌

C.嫌色细胞肾细胞癌

D.Bellini集合管癌

E.肾髓质癌

本题答案：C

17、单选患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体：

面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被

覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。

病理诊断为（）。（提示光镜下组织形态如图所示。）

A.病毒疣

B.日光性角化病

C.毛囊角化病

D.汗孔角化病

E.掌跖角化病

F.脂溢性角化病

本题答案：C

18、单选患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。

肿物直径约5cm,有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学

检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%,

有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以

及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6

个/10HPF,但细胞间变不明显。最可能的诊断是()o

A.多形性腺瘤

B.腺样囊性癌

C.黏液表皮样癌

D.囊腺癌

E.鳞状细胞癌

本题答案：C

19、多选关于血管肉瘤，叙述正确的是()0

A.高分化血管肉瘤多见于老年男性的头颈部及女性乳腺

B.血管分支相互吻合形成特征性的窦隙状、隧道状结构

C.血管肉瘤是低度恶性肿瘤

D.肿瘤境界清楚，无明显浸润性生长

E.分化好的血管肉瘤细胞异型性不明显

本题答案：A,B,E

20、单正壬W管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是()o

A.腺泡细胞癌

B.腺样囊性癌

C.黏液表皮样癌

D.多形性腺瘤

E.嗜酸细胞瘤

本题答案：B

21、多选患者男，68岁。因"腹部饱胀、纳差"来诊。查体：上腹部触

及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤

5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖

梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。

对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有Oo

A.CD34

B.CD56

C.CD31

D.CD117

E.D0G1

F.VIM

本题答案:A,D,E

22、多选分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括()o

A.脂肪瘤样脂肪肉瘤

B.炎症性脂肪肉瘤

C.硬化性脂肪肉瘤

D.黏液样脂肪肉瘤

E.梭形细胞脂肪肉瘤

本题答案：A,B,C,E

23、单壶男雇冠者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、

僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内

的主要病理改变是()o

A.干酪样坏死

B.肉芽肿性炎

C.非化脓性增生性滑膜炎

D.急性纤维素渗出性炎

E.肉芽组织机化，瘢痕形成

本题答案：C

本题解析：本题考查综合能力。题干所列症状结合类风湿因子阳性(RF)可诊断

为类风湿。类风湿的关节病变主要是增生性滑膜炎伴有炎症细胞渗出。

24、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个

因素有关()O

A.大量肾球囊壁层上皮细胞增生

B.肾小球毛细血管腔狭窄

C.血管系膜细胞增生

D.毛细血管内皮细胞增生

E.以上皆可

本题答案：E

25、单选肾母细胞瘤又称()o

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本题答案：A

26、单选患者女，38岁，因"月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经

8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫

刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生

期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为。。

A.子宫内膜不规则增生

B.局部复杂性增生

C.嗜酸性乳头状化生

D.嗜酸性不典型乳头状化生

E.子宫内膜上皮内瘤变

本题答案：C

27、单选关于淋巴母细胞性淋巴瘤，叙述错误的是()o

A.瘤细胞表达TdT

B.T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者有纵隔肿块

C.T和B细胞淋巴瘤的组织形态学表现明显不同

D.B细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者常表现为白血病

E.有时瘤细胞可表达CD56

本题答案：C

28、单选患者女，44岁，l-0-O-lo因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿

物9cmx8cmx7cm,切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图

所示。

正确的诊断是()。(提示高倍镜下，核分裂象5/10HPF,免疫组织化学检测：

H-caldesmon(+)、a-SMA(+)、desmin(+)、p53(+)；CD10(-)、B-catenin

(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-),Ki-67显示增殖活性强。)

A.子宫黏液样平滑肌瘤

B.子宫黏液性平滑肌肉瘤

C.子宫平滑肌瘤黏液变

D.子宫内膜间质肿瘤黏液变

E.黏液性子宫内膜间质肉瘤

F.子宫黏液腺癌

本题答案：B

29、单选以下化生的过程哪项是错误的()。

A.支气管纤毛柱状上皮鳞状化生

B.子宫颈腺上皮鳞状化生

C.支气管软骨化生为骨

D.结缔组织化生为脂肪组织

E.平滑肌细胞化生为柱状上皮细胞

本题答案：E

30、单选一淋巴瘤患者，根据AnnArbor临床分期系统，提示为临床O

期的是()。

A.仅有颈左侧淋巴结累及

B.颈左侧淋巴结、右腹股沟淋巴结和脾累及

C.双侧腹股沟淋巴结累及

D.颈左侧淋巴结及纵隔淋巴结累及

E.全身淋巴结累及

本题答案：B

31、单选患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量

少，持续淋漓不尽。就诊前Id夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。

光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少,

可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极

性。病理诊断为()O

A.单纯性增生

B.复杂性增生

C.不规则增生

D.不典型增生

E.EIN

本题答案：B

32、单选宫颈癌通过淋巴道首先转移到()o

A.骼总淋巴结

B.舐前淋巴结

C.闭孔、骼内、骼外淋巴结

D.深腹股沟淋巴结

E.锁骨上淋巴结

本题答案：C

33、单选患者女，48岁，因"不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示"子

宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cmx7cmx5cm,

肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。)该肿瘤的生物学行为

及治疗建议是()o

A.低度恶性，建议扩大子宫切除+双附件切除

B.高度恶性，建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫

C.生物学行为不能确定，建议单纯肿瘤切除

D.生物学行为不能确定，建议子宫切除

E.良性肿瘤，不需其他治疗

F.良性肿瘤，有可能复发，建议随访

本题答案：D

34、多选患者男，56岁，因"消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：

巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝

表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cmx8cm。肝穿刺组织学：细

胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象

易见。肝细胞癌的组织学结构有()o

A.小梁状

B.腺样

C.紫藏样

D.菊形团样

E.淋巴上皮瘤样

本题答案:A,B,C,D,E

35、单选患者男，45岁，因"经常性头痛，鼻阻1年余"来诊。查体：左鼻腔内

见较多干痂，味臭，中隔面黏膜糜烂，取活检。大体检查：碎组织，总体积约

0.3cm3=镜检如图所示。

鉴别诊断不需要考虑的疾病是Oo

A.低分化癌

B.恶性黑色素瘤

C.鼻硬结病

D.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤

E.大B细胞淋巴瘤

本题答案：C

36、多选患者男，36岁，因"右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”

来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表

面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可

抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。成釉细胞瘤的X线特征包括

()0

A.多房且分房大小相差悬殊

B.骨质膨胀，以向颊舌侧为甚

C.肿瘤可含牙或不含牙，临牙可被肿瘤推压而移位

D.肿瘤内可见钙化影

E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

F.边界清楚，可见硬化带

本题答案:A,B,C,E,F

37、单选患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大"来诊。经抗生

素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色,

病理诊断是()o(提示免虚表型检测结巢1C质5(-),CD20(-),CD3(-),

EMA(+),PCK(-),CD30(+),粒酶B(+),ALK(+),Ki-6750%。)

A.转移性低分化癌

B.间变大B细胞淋巴瘤

C.透明细胞肉瘤

D.间变大细胞淋巴瘤，ALK(+)

E.恶性黑色素瘤

F.Ewing肉瘤/PNET

G.间变大细胞淋巴瘤，ALK(-)

本题答案：D

38、多选属于ANCA相关性系统性血管炎的是()o

A.显微镜型多血管炎

B.Wegener肉芽肿

C.血栓性血小板减少性紫瘢

D.Churg-Strauss综合征

E.先兆子痫和子痫

本题答案:A,B,D

39、单选子宫颈糜烂是指病变处()o

A.鳞状上皮坏死

B.柱状上皮取代鳞状上皮

C.鳞状上皮脱落

D.鳞状上皮取代柱状上皮

E.鳞状上皮异型增生

本题答案：B

本题解析：临床上常见的子宫颈糜烂实际上是子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管

黏膜柱状上皮增生下移取代，由于柱状上皮较薄，上皮下血管较易显露而呈红色,

病变黏膜呈边界清楚的红色糜烂样区，实际上不是真性糜烂。

40、单选患者女，16岁，因"右乳外上象限肿物2个月余"来诊。查体：肿物活

动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物L5cmx0.9cmx0.8cm,包膜完整,

中等硬度，切面黄白色、均质细腻。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()o

A.恶性淋巴瘤

B.导管乳头状瘤

C.颗粒细胞瘤

D.管状腺瘤

E,血管肉瘤

本题答案：D

41、单选患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼

痛”来诊。光镜：表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解，表皮内

水疱形成；水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞；水疱内及其周

围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体；真皮乳头层轻度充血、水肿，血

管周围见淋巴单核细胞浸润；小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊

断是()。

A.天疱疮

B.带状疱疹

C.Hailey-Hailey病

D.疱疹样皮炎

E.类天疱疮

本题答案：B

42、单选关于肾上腺皮质增生，下述哪一项是正确的()o

A.病变常为单侧性

B.增生的细胞具有明显的异型性

C.增生的皮质多呈多发结节状

D.肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生

E.常见于20〜40岁，女性多于男性

本题答案：E

本题解析：肾上腺皮质增生通常是双侧性，增生的形式可呈弥漫性也可呈结节状

增生，肾上腺重量也不一定必须达到正常重量的2倍才算增生。本症成人多于儿

童，常见于20〜40岁，女性多于男性，约2.5：1。

43、单选高分化血管肉瘤的诊断取决于()o

A.发病年龄

B.发病部位

C.肿瘤血管相互连接吻合，明显浸润性生长

D.细胞的异型及核分裂数

E.肿瘤大小

本题答案：C

44、单选患者男，56岁，因"消瘦、食欲减退及右上腹痛"来诊。查体：

巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝

表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cmx8cm。肝穿刺组织学：细

胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象

易见。该患者最有可能患的疾病是()O

A.结节性肝硬化

B.肝细胞腺瘤

C.肝细胞癌

D.肝内胆管癌

E.结节性再生性增生

本题答案：C

45、单选下列有关前列腺癌的叙述哪项是错误的()o

A.前列腺癌几乎都发生在内区

B.与雄激素刺激作用有关

C.胞质一般无显著改变

D.高分化腺癌蔓延转移较晚

E.血道转移以转移至脊椎骨最常见

本题答案：A

46、单选患者男，38岁，因"肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。

诊断不考虑()o

A.梅毒

B.尖锐湿疣

C.慢性肠血吸虫病

D.疣状癌

E.鳞状细胞癌

本题答案：C

47、单选Burkitt淋巴瘤的免疫表型为()。

A.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

B.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

C.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

D.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

E.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

本题答案：B

48、多选关于肝细胞腺瘤，叙述错误的有()

A.绝大多数发生于年轻女性，罕见于儿童、男性及老年人

B.主要危险因素为暴露于雌激素及雄激素

C.当腺瘤为多发且数目超过5个时，应称为腺瘤病

D.肿瘤细胞可见脂肪变性

E.腺瘤内不见假腺体结构

本题答案:C.E

49、多选患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来

诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发

现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。可能的诊

断包括()。

A.腺样囊性癌

B.多形性腺瘤

C.多形性低度恶性腺癌

D.癌在多形性腺瘤中

E.腺泡细胞癌

F.囊腺癌

G.黏液表皮样癌

本题答案:B,C,D

50、单选患者女，27岁，因"发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。

MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强

化。镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出；中层可见慢性炎

性肉芽组织，深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首

先考虑的诊断是()O

A.细菌性脑脓肿

B.结核瘤

C.脑内毛霉菌感染

D.脑内曲霉菌感染

E.胶质瘤囊性变

本题答案：A

51、单选最常见的宫颈腺癌组织学类型是()o

A.宫颈管型黏液腺癌

B.肠型腺癌

C.微偏型腺癌

D.绒毛腺管状腺癌

E.中肾管型腺癌

本题答案：A

52、单选患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。

该肿瘤的染色体异常表现为()o

A.t（2；13）（q35；ql4）

B.t（7；16）（q33；pll）

C.t（12；16）（ql3；pll）

D.t（9；22）（q22；ql2）

E.t（11；22）（q24；ql2）

本题答案：A

53、多选属于细胞毒性T细胞表型的肿瘤有（）。

A.T淋巴母细胞性淋巴瘤

B.肠病型T细胞淋巴瘤

C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

D.间变大细胞淋巴瘤

E.蕈样霉菌病

本题答案：B,C,D

54、单选钩端螺旋体的主要传播途径是()。

A.经飞沫传播

B.经消化道传播

C.经接触传播

D.经血液传播

E.经胎盘传播

本题答案：C

本题解析：钩端螺旋体病由钩端螺旋体引起。猪和鼠为主要传染源。有多种传播

途径，以人与污染水源(如雨水、稻田)接触为其主要传播方式。

55、多选关于胆囊和肝外胆管神经内分泌肿瘤，叙述正确的有()o

A.NET多于NEC

B.NET的预后与肿瘤大小关系密切

C.混合性腺神经内分泌肿瘤的生物学行为与腺癌相同

D.男性发病率高于女性

E.目前没有单独的TNM分期标准

本题答案：B,C,E

56、多选关于乳腺癌的组织学分级，叙述正确的有()o

A.是对浸润性导管癌及其他浸润性肿瘤病变进行的组织学分级

B.不是病理报告中必不可少的内容

C.评价小管/腺样结构、核的多形性和核分裂数

D.对新辅助化学治疗反应明显的乳腺癌组织也要进行分级

E.I级-高分化(3〜5分)；II级-中等分化(6〜7分)；HI级-低分化(8~9

分)

本题答案：A,C.E

57、多选鳞状细胞癌最常表达的标志物有()o

A.CK10/13

B.CK7

C.CK20

D.p63

E.CEA

本题答案：A,D

58、单选结核性脑膜炎的特点是()o

A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物

B.病理变化以脑干最为明显

C.常见大量典型结核结节形成

D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞

E.干酪样坏死极少见

本题答案：A

59、单选伤寒肠道病变如合并肠穿孔常发生在()o

A.髓样肿胀期

B.溃疡形成期

C.坏死期

D.败血症期

E.愈合期

本题答案：B

60、单选尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾

亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处

入血播散引起上述病变()o

A.无名静脉

B.肺原发灶

C.上腔静脉

D.颈内静脉

E.下腔静脉

本题答案：A

61、单选沃-佛综合征最常见于()o

A.破伤风

B.白喉

C.猩红热

D.鼠疫

E.暴发型流行性脑脊髓膜炎

本题答案：E

本题解析：沃一佛综合征最常见于暴发型流行性脑脊髓膜炎，为细菌内毒素引起

的中毒性休克伴发弥散性血管内凝血后发生双侧肾上腺出血、坏死，患者脑膜病

变轻微。沃佛综合征偶尔可见于严重白喉杆菌感染和鼠疫。

62、单选下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是()o

A.深部平滑肌瘤

B.血管平滑肌瘤

C.竖毛肌平滑肌瘤

D.子宫平滑肌瘤

E.外生殖区平滑肌瘤

本题答案：D

63、单选关于角化棘皮瘤，叙述错误的是()o

A.是一种鳞状细胞增生性交界性肿瘤

B.多发生于中老年人

C.常位于手臂、手背、下肢

D.阳光照射是发病的主要因素

E.神经侵犯常常提示病变为恶性

本题答案：E

64、单选下列形态指标中不能提示子宫内膜癌浸润的是()o

A.腺内异型细胞搭桥呈筛状

B.复杂的腺体分支或广泛的乳头形成

C.腺体融合呈实性或形成筛状结构，直径＞2nim

D.腺体排列紊乱，间质走向杂乱

E.异型腺体周围伴有促纤维生成性间质

本题答案：A

65、单选不属于髓系肿瘤的是()o

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)

B.骨髓异常增生综合征(MDS)

C.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤

D.骨髓异常增生/骨髓增生性肿瘤(MDS/MPN)

E.浆细胞骨髓瘤

本题答案：E

66、单选患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清

氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，

anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色

突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。不需要与该疾病进行鉴别诊断

的是()O

A.皮肌炎

B.蕈样霉菌病

C.硬皮病

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

本题答案：B

67、单选下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点()o

A.肺内有一个或多个厚壁空洞形成

B.空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则

C.洞内常见有血栓形成和已机化闭塞的血管

D.空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌

E.空洞壁中、外层分别为结核性肉芽组织和纤维组织

本题答案：D

68、单选关于NUT中线癌，叙述正确的是()o

A.高分化鳞状细胞癌

B.只发生于儿童和青年

C.癌细胞胞质PAS消化前后的阳性物质，不是糖原

D.有C-KIT基因突变

E.有t(15；19)(ql4；ql3.1),形成BRD4-NUT融合基因

本题答案：E

69、单壶先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是

()O

A.ASPL-TFE3

B.C0L1A1-PDGFB

C.CSF1-C0L6A3

D.ETV6-NTRK3

E.FUS-ATF1

本题答案：D

70、单选原发性高血压最常受损的血管是()。

A.全身中、小动脉

B.全身大、中动脉

C.全身细、小静脉

D.全身中、小静脉

E.全身细、小动脉

本题答案：E

71、多选患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，

胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cmx4cmx4cm,

内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧，局

灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。可能的病理诊断

是（）。

A.慢性结石性胆囊炎

B.瓷化胆囊

C.胆囊腺肌瘤

D.囊内乳头状瘤

E.胆囊腺癌

F.淋巴瘤

G.转移癌

本题答案:A,B,C,E

72、单选下列哪个不同于膀胱癌的转移病灶（）。

A.侵犯输尿管

B.血路转移到肝、肺

C.侵犯子宫

D.淋巴道转移到左锁骨上淋巴结

E.淋巴道转移到骼动脉旁淋巴结

本题答案：D

73、单选下列哪种病变属于一期梅毒（）o

A.睾丸树胶样肿

B.硬腭坏死、穿孔

C.皮肤斑疹或丘疹

D.外生殖器硬下疳

E.脊髓后根或后索变性

本题答案：D

本题解析：硬下疳是一期梅毒的特征性病变。

74、单选患者男，14岁，因"胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆

形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和

炎细胞分割，浆细胞浸润明显。免疫组织化学染色结果可能阴性的是（）。

A.CD34

B.vimentin

C.desmin

D.SMA

E.CD117

本题答案：E

75、单盘患者男，因"近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程

度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片

未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为

咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎

症改变。若诊断咽结核，则病理检查确诊的依据是()0

A.病变组织中检出真菌

B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌

C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝

D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌

E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌抱子和假菌丝

本题答案：B

76、单选心肌梗死室壁瘤形成最多发于()o

A.左心室侧壁

B.室间隔

C.右心室

D.左心室前壁近心尖处

E.左心室后壁

本题答案：D

77、单选介导I型变态反应的抗体是()。

A.IgA

B.IgG

C.IgD

D.IgM

E.IgE

本题答案：E

本题解析：I型变态反应是通过抗原进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细

胞上的IgE分子结合，触发该细胞释放生物活性物质，引起临床表现和病理变化。

78、单选不同的组织和细胞再生能力不一样。属于完全再生的是()。

A.动脉吻合口愈合

B.剖腹手术切口愈合

C.肠吻合口愈合

D.骨折愈合再建

E.胃溃疡愈合

本题答案：D

79、单选关于乳腺髓样癌，叙述正确的是()o

A.癌细胞分化程度低

B.癌细胞分化程度高

C.少见淋巴细胞浸润

D.伴有大片状坏死

E.预后差

本题答案：A

80、单选关于继发性肺结核病下列哪一项是正确的()o

A.病变在肺内无一定好发部位

B.肺门淋巴结常有明显结核病变

C.不经治疗大多数能自然痊愈

D.不易有纤维空洞形成

E.咯血是最常见的死亡原因之一

本题答案：E

本题解析：继发性肺结核病变多从肺尖开始。由于机体免疫力较强，而且病变多

以增生为主，容易局限化，细菌不易侵入淋巴管和血管，因此肺门淋巴结一般无

明显改变。肺内病变发生干酪样坏死或液化后易顺支气管播散而形成纤维性空洞,

当血管坏死时可发生致死性大出血。病程多较长，随机体抵抗力的消长呈波浪起

伏，大多需经积极治疗才能痊愈。咯血窒息是致死的主要原因。

81、单选引起尿毒症病理变化的主要代谢产物是()o

A.肌酎

B.酚类及其代谢产物

C.肌酸

D.尿素

E.胭类及其代谢产物

本题答案：D

本题解析：尿毒症时尿素、肌酢、肌酸、酚类及其衍生物、胭类及其衍生物可在

血中积蓄，但尿素可从黏膜、浆膜和皮肤排出而引起纤维素性炎。

82、单选患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态

A.滑膜肉瘤

B.恶性孤立性纤维性肿瘤

C.平滑肌肉瘤

D.梭形细胞横纹肌肉瘤

E.恶性周围神经鞘膜瘤

本题答案：D

83、单选患者女，48岁，因"左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动

度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧

腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺

癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物

4.6cmx3.9cmx3.6cm,边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤

压有粉刺样物。最不可能的病理诊断是（）。

A.化生性癌

B.浸润性导管癌非特殊型

C.乳头Paget病

D.分泌性癌

E.浸润性小叶癌

本题答案：C

84、单症患者女，60岁，因"外阴发现赘生物6个月"来诊。妇科检查：

左侧大阴唇外见赘生物，3cmx3cmx2cm,淡红色，似菜花样。该病例的

病理诊断为（）o（提示镜下：瘤细胞分化良好，胞质丰富、嗜酸性,

核分裂象少见，间质有明显慢性炎性细胞浸润，上皮脚呈杵球形平推浸

润深部组织。原位杂交检测：HPV16型感染。）

A.角化棘皮瘤

B.疣状癌

C.分化型鳞状上皮内瘤变（VIN）

D.鳞状上皮乳头状癌

E.浅表浸润鳞状细胞癌

F.乳头状瘤

本题答案：B

85、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大"来诊。患者臀部皮

下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节

直径约2.5cm,境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是()o

A.孤立性纤维性肿瘤

B.弥漫性神经纤维瘤

C.多形性纤维瘤

D.巨细胞血管纤维瘤

E.巨细胞成纤维细胞瘤

本题答案：E

86、单选患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。

经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。该处血栓脱落最常栓塞的部位是()。

A.脑

B.心

C.肾

D.肠系膜

E.肺

本题答案：E

87、单正关于卵巢生殖细胞肿瘤。关于卵黄囊瘤，叙述错误的是()o

A.微囊或网状是卵黄囊瘤最常见的结构

B.透明小体和基底膜样物质PAS染色(+)

C.很少发生于40岁以上

D.Call-Exner小体是其特征

E.是向胚外组织分化的生殖细胞肿瘤

本题答案：D

88、单选无甲状腺功能低下的是()o

A.克汀病

B.桥本甲状腺炎

C.Riedel甲状腺肿

D.突眼性甲状腺肿

E.甲状腺发育异常

本题答案：D

89、多选

患者男，39岁，因"偶然发现颈右侧淋巴结肿大"来诊。入院后行淋巴结活检。大

体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域

似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。

根据2008版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类，该肿瘤属于（）。

A.恶性肿瘤

B.良性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.非肿瘤性病变

E.有特征性的亚细胞结构

F.临床上可表现为单系统或多系统病变

本题答案:A,E,F

90、单选与长期雌激素刺激有密切关系的癌是（）。

A.子宫颈鳞癌

B.子宫颈腺癌

C.绒毛膜上皮癌

D.子宫内膜癌

E.侵蚀性葡萄胎

本题答案：D

91、单选患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院

治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸

体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。可能的死因是（）。

A.心肌梗死

B.脑梗死

C.脑出血

D.乙醇中毒

E.肝破裂出血

F.脾破裂出血

G.脂肪心

本题答案：C

92、单选患者男，61岁，因"左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:

眶内占位。

如果免疫组织化学染色异型细胞波形蛋白阴性，AE1/AE3出现多灶状阳性细胞

（如下图所示）。则可能的诊断是（）。

A.血管内皮肉瘤

B.腺癌

C.神经内分泌癌

D.鼻咽癌

E.弥漫性大B细胞淋巴瘤

本题答案：D

93、单选患者男，36岁，因"右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”

来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表

面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可

抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。牙源性角化囊性瘤的好发部

位是()o

A.上颌结节及上颌尖牙区

B.上颌骨前部

C.下颌骨前牙区

D.下颌骨须孔区

E.下颌第三磨牙区及升支部

F.下颌前磨牙区

本题答案：E

94、单选患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清

氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，

anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色

突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。最可能的诊断是()o

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆道感染

E.系统性红斑狼疮

本题答案：E

95、多选多发生于20岁以下女性的肿瘤有()o

A.未成熟性畸胎瘤

B.间质黄体瘤

C.卵泡膜细胞瘤

D.胚胎性癌

E.高钙血症性小细胞癌

本题答案：A,D,E

96、单强篇善男，65岁，因"胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物

梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断最

不考虑的疾病是()。

A.食管癌

B.平滑肌肿瘤

C.胃肠间质瘤

D.淋巴瘤

E.食管下段静脉曲张

F.反流性食管炎

本题答案：E

97、单选下列哪项与单纯性甲状腺肿有关（）。

A.淋巴滤泡形成

B.甲状腺滤泡破坏

C.甲状腺呈对称结节状增大

D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现

E.一般有临床症状

本题答案：D

98、单选关于早期食管癌，叙述正确的是（）o

A.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有无淋巴结转移

B.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，并且没有淋巴结转移

C.肿瘤必须局限于黏膜内，不管有无淋巴结转移

D.肿瘤没有淋巴结转移，不管浸润管壁深度

E.肿瘤为单发，不能有多个病灶

本题答案：B

99、单选月经周期规则，月经量进行性减少，有不孕史，最可能的诊断

是（）。

A.子宫内膜结核

B.子宫内膜息肉

C.子宫黏膜下肌瘤

D.子宫腺肌病

E.功能性子宫出血

本题答案：A

100、单选患者男，42岁，右胭窝无痛性肿块，5cmx4cmx3cm,境界相对较清

楚，切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤的细胞遗传学异常表现为（）.

A.t（X；18）（pll；qll）

B.t（12；16）（ql3；pll）

C.t（7；16）（q33；pll）

D.t（9；22）（q22；ql2）

E.t（11；22）（q24；ql2）

本题答案：B

101、单选关于髓外浆细胞瘤，叙述错误的是（）。

A.好发于鼻腔、鼻窦和口咽部等处

B.后期常进展为浆细胞骨髓瘤

C.局部占位性病变

D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平异常

E.在组织形态学上与浆细胞骨髓瘤的髓外浸润不能区别

本题答案：B

102、单选患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为

慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困

难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左

侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。最有可能的诊断为（）o

（提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下，出现一些细胞密集的

浸润性小细胞岛，细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列，似基底细胞样。）

A.鳞状细胞癌

B.疣状癌

C.小细胞癌

D.基底细胞样鳞状细胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤样癌

G.腺癌

本题答案：D

103＞多选

患者女，44岁，l-0-O-lo因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物

9cmx8cmx7cm,切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所

不。

•音£j令

需要进行鉴别诊断的有()。

A.子宫黏液样平滑肌瘤

B.子宫黏液性平滑肌肉瘤

C.子宫平滑肌瘤黏液变

D.子宫内膜间质肿瘤黏液变

E.黏液性子宫内膜间质肉瘤

F.子宫黏液腺癌

本题答案：A,B,C,D,E

104、单选患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动

度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵

巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体

检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9cmxl.9cmxl.8cm,边界清楚，质软，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态及细胞角蛋白免疫组织化学染色结果如下图所示。最有可

能的病理诊断是()o

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性导管癌特殊型

C.髓样癌

D.浸润性小叶癌变异型

E.黏液癌

本题答案：C

105、单选患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约

1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围

界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。最不可能的诊断

是()。

A.Brunner腺瘤

B.脂肪瘤

C.胰腺异位

D.腺瘤

E.神经内分泌肿瘤

本题答案：D

106、多选

患者女，40岁，因"劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年〃来诊。患者去年病

情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往

10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发纳，呼吸加

快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min,心尖

处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm,双下肢凹陷

性水肿，颈静脉怒张。血WBC14X109/L,入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解

剖。

该患者水肿的主要原因是()o

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管内流体静压升高

C.毛细血管通透性增高

D.淋巴回流受阻

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用

F.组织中胶体渗透压增高

本题答案：A.B.E

107、单选肠结核最好发于()o

A.回盲部

B.空肠

C.降结肠

D.十二指肠

E.升结肠

本题答案：A

108、单选显微镜下恶性叶状肿瘤与肉瘤鉴别的惟一依据是()o

A.间质有横纹肌肉瘤成分

B.间质有软骨肉瘤成分

C.间质有骨肉瘤成分

D.看到残存的乳腺导管

E.间质有脂肪肉瘤成分

本题答案：D

109、单选间叶性软骨肉瘤组织成分中，除分化较好的透明软骨岛外，

其他肿瘤成分形态上与之相似的肿瘤是()O

A.滑膜肉瘤

B.Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤(PNET)

C.去分化软骨肉瘤

D.纤维肉瘤

E.恶性纤维组织细胞瘤

本题答案：B

110、单选患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔

多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白

色，外表光滑，质地坚实。促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学

特征性的改变是()o

A.t（8；14）（q24；q32）

B.t（11；22）（pl3；ql2）

C.t（X；18）（pH.2；qll.2）

D.t（11；14）（ql3；q32）

E.t（11；18）（q23；q32）

F.t（2；8）（pl2；q24）

本题答案：B

111、单选病毒性肺炎和支原体肺炎的共同特点是()。

A.病变主要发生在肺间质

B.易发生出血性肺炎

C.肺泡表面易形成透明膜

D.上皮细胞可融合成巨细胞

E.以中性粒细胞浸润为主

本题答案：A

112、单选大肠癌的肉眼分型中，青年人多见且预后较差的是（）o

A.溃疡型

B,蕈伞型

C.隆起型

D.胶样型

E.乳头状型

本题答案：D

113、单选患者女,40岁，B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。

如果囊肿恶变，通常形成（）。

A.胚胎性癌

B.移行细胞癌

C.黏液性腺癌

D.绒毛膜癌

E.透明细胞腺癌

F.印戒细胞癌

G.卵黄囊瘤

本题答案：E

114、单选低级别中心性骨肉瘤与纤维结构不良的最重要区别是（）。

A.较成熟的骨质

B.梭形细胞异型性不明显

C.核分裂数

D.影像学显示皮质骨/软组织受累

E.多核巨细胞

本题答案：D

115、单选卵巢性腺母细胞瘤是指（）。

A.颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤

B.颗粒细胞瘤+支持细胞瘤

C.女性性索分化+男性性索分化

D.混合性生殖细胞肿瘤

E.生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤

本题答案：E

116、多选关于神经母细胞瘤，叙述正确的有（）。

A.肿瘤细胞表达CgA

B.80%以上发生于2岁以内婴幼儿

C.分级与预后有关

D.常发生出血囊性变

E.超微结构胞质内见神经分泌颗粒

本题答案：A,B,C,D,E

117、单选患者女，48岁，因"左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，

活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,

相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+

腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cmxl.6cmxl.2cm,边界不清，质

地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3〜2.2cm,相互融合，质

地硬。

光镜下，乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。

乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是()。

EMAX10

A.髓样癌

B.浸润性导管癌非特殊型

C.浸润性微乳头状癌

D.黏液癌

E.化生性癌

本题答案：C

118、或选关于黏液性囊性肿瘤，叙述错误的是()o

A.年轻女性多见

B.可见卵巢样间质

C.切面呈多房性

D.为良性肿瘤

E.交界性黏液性囊腺瘤表现为腺上皮低级别异型增生

本题答案：D

119、单选肾病综合征的主要表现包括()o

A.高脂血症

B.严重水肿

C.低白蛋白血症

D.大量蛋白尿

E.以上都是

本题答案：E

本题解析：肾病综合征主要表现为：大量蛋白尿、明显水肿、低白蛋白血症、高

脂血症。

120、单选关于肉瘤样癌，叙述错误的是()o

A.分化差

B.含肉瘤或肉瘤样分化

C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润

D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌

E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌

本题答案：D

121、多选与卵巢原始生殖细胞肿瘤密切相关的标志物有()o

A.AFP

B.HCG

C.NSE

D.CEA

E.CA125

本题答案：A.B

122、单选伤寒主要累及的系统是()o

A.呼吸系统

B.泌尿系统

C.神经系统

D.骨骼系统

E.单核巨噬系统

本题答案：E

本题解析：伤寒主要累及单核巨噬细胞系统，以肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、

肝、脾及骨髓的病变最为显著，特别是肠道淋巴组织的病变最为显著，主要表现

为巨噬细胞增生病形成伤寒肉芽肿。

123、单选下列关于乳腺纤维腺瘤的特点，描述正确的是()。

A.分叶状外观

B.由增生的纤维间质和腺体组成

C.易发生恶变

D.肿瘤实质无腺腔形成

E.包膜不完整，切除后易复发

本题答案：B

本题解析：乳腺纤维腺瘤是由增生的纤维间质和腺体组成，是乳腺最常见的良性

肿瘤。

124、单选关于前列腺增生，叙述错误的是()o

A.其发生可能与性激素平衡失调有关

B.常见于老年男性

C.中叶增生，可产生严重的排尿障碍

D.可以发展为前列腺癌

E.肉眼观察多呈结节状

本题答案：D

125、单选某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后

重，大便早期呈水样便，后转为黏液脓血便，应诊断为()0

A.阿米巴痢疾

B.细菌性食物中毒

C.消化不良性腹泻

D.急性肠炎

E.细菌性痢疾

本题答案：E

126、单选患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳

该疾病除了皮下结节外，还可能有异常的是()。

A.内脏

B.神经

C.血管

D.骨和关节

E.中枢神经系统

本题答案：D

127、单选流行性脑脊髓膜炎的病理变化有()o

A.筛状软化灶

B.血管周围淋巴细胞套袖状浸润

C.蛛网膜下腔大量炎细胞渗出

D.脑底部病变最显著

E.脑实质受累

本题答案：C

本题解析：流行性脑脊髓膜炎的病原体主要是脑膜炎双球菌，在蛛网膜下腔内形

成脓性渗出物，病变以大脑顶部最显著，脑实质一般不受累。

128、单选恶性蛛嫄瘤是指()o

A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤

B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤

C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤

D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤

E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤

本题答案：C

129、或选胸膜穿刺标本诊断上皮样间皮瘤的最主要依据是()。

A.瘤细胞温和，呈乳头状

B.瘤细胞温和，呈片状

C.腺样排列，有核仁

D.纤维层下有浸润

E.瘤细胞微囊状排列

本题答案：D

130、单选患者男，2岁，因"左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥

角巨大占位。下列器官的类似肿瘤中，在组织学和分子学上常与本病有

关联的是Oo

A.肝

B.心

C.皮肤

D.胃

E.肾

本题答案：E

131.多选关于牙源性囊肿，叙述正确的是()o

A.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿

B.是发育性囊肿，不是炎症性囊肿

C.牙板上皮残余可发生根侧牙周囊肿

D.残余釉上皮可发生含牙囊肿

E.鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿

本题答案：A,C,D,E

132、多选关于鲍温病，叙述正确的有()。

A.表皮全层细胞极性消失

B.表皮细胞成熟过程消失

C.病变不累及毛孔、漏斗部、皮脂腺及汗腺端口

D.病变局限于表皮基底膜内

E.全层鳞状细胞呈现非典型性

本题答案：A,B,D,E

133、单选关于良性葡萄胎下列哪一项是错误的()o

A.胎盘绒毛间质水肿

B.绒毛间质血管消失

C.滋养层细胞增生，具有一定的异型性，可见到核分裂象

D.可伴有胎儿或其附属物

E.绒毛常侵犯子宫壁深层肌

本题答案：E

134、单选患者女，43岁，因"左胸壁肿块"来诊。行穿刺活检，镜下形态如图

所示。

最可能的诊断是()o

A.纤维组织增生

B.纤维瘤

C.平滑肌瘤

D.侵袭性纤维瘤病

E.孤立性纤维性肿瘤

本题答案：D

135＞单选患者男，42岁，因"下肢外伤”来诊。伤口约4cmx5cmx6cm,

红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余,

伤口愈合。促使伤口收缩愈合的因素是()。

A.纤维瘢痕收缩

B.血管收缩

C.成纤维细胞的作用

D.肌成纤维细胞的作用

E.肉芽组织收缩

F.伤口干燥收缩

本题答案：D

136、单选关于木村(Kimura)病，叙述错误的是()。

A.实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞增多

B.也称“血管淋巴增生伴嗜酸粒细胞增多”

C.病变组织中常见嗜酸性脓肿

D.可累及淋巴结及结外组织

E.病因不明

本题答案：B

137、多选2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的

特点有Oo

A.直径W3cm的局限性小腺癌

B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长

C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润

D.肺泡腔内无瘤细胞聚集

E.有乳头或微乳头状生长

本题答案：A,B,D

138、单选患者发热、无力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早

期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为()o

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.食物中毒

E.肠阿米巴痢疾

本题答案：B