临床管理制度 . 出生缺陷报告制度_第1页
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文档简介

临床管理制度.出生缺陷报告制度为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，提高我国人口素质；为全面地了解本院出生缺陷发生状况，为病因学研究提供线索，为制定和评价预防措施提供依据，根据我院情况，特制定本制度：一、严格执行首诊负责报告制（一）对引产胎儿、围产儿的出生缺陷（包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷）实施登记、核对和报告制度。（二）由首诊医师填写出生缺陷儿报告卡，并将出生缺陷情况在病历中进行具体描述和诊断；在家属知情同意的情况下注意收集出生缺陷病例或疑似病例照片。（三）无法确诊的报告科主任，在24小时内组织院科两级会诊；会诊结果和处理意见及时与产妇及家属沟通，签好沟通记录。（四）已经确诊的出生缺陷活产儿，首诊医师应告知产妇和家属到专科或上级医院进一步诊断或治疗；做好记录并签好告知书。（五）首诊医师提供随访服务和完善随访登记。二、超声科、医学检验科等辅助科室应做好产前筛查与相关登记，按规定上报妇幼保健计划生育管理办公室（以下简称妇幼办）。三、科内管理：应设专人管理和实施科主任审核制度科室应制定科内管理机制，建立出生缺陷登记，设置专管人员，每月1日收集上月出生缺陷报告卡与出生缺陷登记进行核对，防止漏报错报的情况出现。并由科主任审核后报妇幼办，保证出生缺陷监测数据上报的及时性、准确性、真实性和完整性。四、出生缺陷监测资料

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