《临床医学概论》单选题库与答案

《临床医学概论》单选题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患大叶性肺炎时，病变部位胸部叩诊音为

A、过清音

B、鼓音

C、浊音

D、沙沙音

E、清音

正确答案：C

2、急性胆囊炎的典型体征是

A、Murphy征阳性

B、Grey-Turner征阳性

C、上腹部有压痛和反跳痛

D、肝浊音界缩小

E、MeBurney点有压痛和反跳痛

正确答案：A

3、患者男性，66岁，反复咳嗽、憋喘10年。查体：无桶状胸，X线透

视示慢支、肺气肿，为明确有无肺气肿，下列哪项检查最有意义

A、残气量/肺总量比＞40%

B、流速一容量曲线减低

C、动脉血氧分压下降

D、心电图示低电压

E、最大通气量小于预计值80%

正确答案：A

4、哪项不是自主神经功能紊乱所致发热

A、慢性心力衰竭

B、夏季低热

C、原发性低热

D、生理性低热

E、感染后低热

正确答案：A

5、问诊时应避免

A、一般由主诉开始

B、先由简易问题开始

C、使用特定意义的医学术语

D、先进行过渡性交流

E、医生的态度要诚恳友善

正确答案：C

6、哪种情况需要从切线角度观察

A、心尖搏动

B、步态

C、耳

D、粘膜

E、面容

正确答案：A

7、方颅的特点

A、见于肢端肥大症

B、头顶呈尖顶状

C、前额左右突出，头顶平坦畸型

D、见于先天性并指（趾）畸型

E、有落日现象

正确答案：C

8、瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动的是

A、意识模糊

B、中度昏迷

C、昏睡

D、轻度昏迷

E、深度昏迷

正确答案：B

9、女性，66岁，冠心病史十年余，突发呼吸困难、大汗淋漓、不能平卧,

查体BP170/lOOmmHg,P120次/分。肺部体检时最常见的体征是

A、肋间隙膨隆

B、羊鸣音

C、呼气音延长

D、双肺布满湿啰音

E、叩诊呈过清音

正确答案：D

10、关于肺部叩诊顺序，哪项是错误的

A、按肋间由外向内叩诊

B、两侧对称部位对比性叩诊

C、自上而下逐个肋间叩诊

D、自下而上逐个肋间叩诊

E、先前胸，后侧胸，再背部

正确答案：D

11、在问诊方法上，哪项不正确

A、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点

B、对患者不能进行套问和逼问

C、为获得完整、满意的资料，询问时可以给予必要的提示以启发患者思

考

D、最好让患者自己叙述

E、医生必须耐心，态度和蔼

正确答案：C

12、老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征（右中下

肺语音震颤增强，叩诊呈浊音），呼吸音减弱，为了提高疗效，减少复发,

教育患者需掌握

A、哮喘患者不发作可不用药

B、哮喘患者不发作不合S使用激素

C、哮喘者需长期使用82受体激动剂

D、抗感染药治疗可根治哮喘

E、正确使用气雾剂的方法

正确答案：C

13、关于急性阑尾炎的腹痛，不正确的是

A、早期为上腹痛或脐周围痛

B、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛

C、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛

D、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛

E、早期阑尾点（McBurney点）有压痛和反跳痛

正确答案：B

14、患者男性，50岁，反复咳嗽、咳痰10年，受凉后加重5天，每年冬

季持续约3个月，查体：双下肺可闻及小水泡音，诊断可能是

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎（单纯型）

C、支气管哮喘

D、肺结核

E、慢性支气管炎（喘息型）

正确答案：B

15、腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛。见于

A、恶性肿瘤性肿块

B、良性肿瘤性肿块

C、梗阻性肿块

D、囊肿性肿块

E、炎症状肿块

正确答案：E

16、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼

吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

A、带状疱疹

B、渗出性胸膜炎

C、纤维素性胸膜炎

D、肺炎球菌性肺炎

E、肋间神经痛

正确答案：C

17、关于蜘蛛痣，不正确的是

A、肝对体内雌激素的灭活减弱有关

B、肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同

C、出现均属病理性

D、常见于肝病患者

E、大多在上腔静脉分布区域

正确答案：C

18、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为（）

A、呼吸困难

B、血压下降

C、心律失常

D、躁狂

E、肝肾功能损害

正确答案：A

19、男性，56岁，肺心病史10年，因有澹语、抽搐，值班医师欲使用镇

静剂，应选下列哪种药物

A、哌替定

B、异丙嗪

C、水合氯醛

D、苯巴比妥

E、氯丙嗪

正确答案：C

20、呕吐物含较多胆汁，提示梗阻平面在

A、贲门以上

B、幽门以上

C、幽门以下

D、十二指肠乳头以下

E、十二指肠乳头以上

正确答案：D

21、5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”

阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是

A、急性支气管炎

B、急性左心衰竭

C、急性喉炎

D、气管异物

E、支气管哮喘

正确答案：D

22、慢阻肺发生缺氧的主要机理是

A、通气与血流比例失调

B、肺毛细血管床受压

C、气道不完全阻塞

D、通气功能减退

E、肺泡弹性减退

正确答案：D

23、关于正常人体温的波动，哪项正确

A、妇女在月经或妊娠中体温略低

B、早晨体温略低，中午较高，下午又较低

C、正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1〜2℃

D、老年人体温略低

E、运动或进食后体温不受影响

正确答案：D

24、抬举样心尖搏动，提示

A、左右心室肥大

B、右心房肥大

C、左心房肥大

D、右心室肥大

E、左心室肥大

正确答案：E

25、提示急性病容的表现是

A、面兴奋，惊愕，目光闪烁

B、面潮红，兴奋，表情痛苦

C、面晦暗，憔悴，目光暗淡

D、面憔悴，目光暗淡

E、面晦暗，紫红，口唇紫弟

正确答案：B

26、对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是

A、斑丘疹

B、玫瑰疹

C、斑疹

D、尊麻疹

E、丘疹

正确答案：B

27、稽留热是指体温维持在39〜40℃以上，24小时体温波动范围不超过

A、1.5℃

B、1℃

C、2℃

D、0.5℃

E、3℃

正确答案：B

28、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是

A、甲状腺质地不同

B、前者可于腺体后触及颈动脉搏动，后者则往往不能

C、甲状腺肿大程度不同

D、前者可闻及血管杂音，后者多无

E、甲状腺表现光滑度不同

正确答案：B

29、一侧肺不张时，叩诊心界应为

A、心浊音界扩大

B、心浊音界缩小

C、心浊音界不变

D、心浊音界移向健侧

E、心浊音界移向患侧

正确答案：E

30、镜面舌见于

A、缺铁性贫血

B、舌炎

C、猩红热

D、克汀病

E、核黄素缺乏

正确答案：A

31、男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线片示上肺密度

较高，呈圆形阴影。如果淋巴结肿大，哪组淋巴结最先肿大

A、左锁骨上窝淋巴结

B、右颈深淋巴结上群

C、左颈深淋巴结下群

D、左颈深淋巴结上群

E、右锁骨上窝淋巴结

正确答案：E

32、最常出现呼吸音增强的是

A、贫血

B、膈肌瘫痪

C、胸膜炎

D、急性弥漫性腹膜炎

E、重症肌无力

正确答案：A

33、发热的临床过程，关于高热期的特点，哪项是错误的

A、皮肤血管收缩

B、产热与散热过程相对平衡

C、皮肤发红

D、呼吸深快

E、无明显畏寒、寒战

正确答案：A

34、正常情况下，腹部叩诊音是

A、清音

B、过清音

C、鼓音

D、实音

E、浊音

正确答案：C

35、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是

A、心界缩小

B、剑突下有明显搏动

C、P2=A2

D、心音低钝

E、双肺听诊有湿啰音

正确答案：B

36、COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：

A、咳白色泡沫痰与粘液痰

B、肺底部有细湿罗音

C、咳嗽加重

D、肺部有哮鸣音

E、咳脓性痰且痰量增加

正确答案：E

37、患者，男，18岁，乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度

黄染，肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查

A、AFP测定

B、肝炎病毒标志检测

C、肝功能测定

D、尿二胆测定

E、肝胆B超

正确答案：C

38、贫血最常见的临床表现是

A、窦性心动过速

B、皮肤和黏膜苍白

C、心脏扩大

D、毛发干枯无光泽

E、口腔炎、舌炎

正确答案：B

39、左心室增大时，心尖搏动移位的方向是

A、向左上

B、向左下

C、向左

D、向右

E、向右下

正确答案：B

40、便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面，提示

A、小肠出血

B、十二指肠出血

C、肛门或肛管疾病出血

D、食管出血

E、上消化道出血

正确答案：C

41、肠鸣音活跃的是

A、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次

B、持续听诊3〜5分钟未听到肠鸣音

C、肠鸣音4~5次/min

D、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声

E、肠鸣音达10次/min以上，但音调不特别高亢

正确答案：E

42、首发眼睑浮肿，病因为

A、血管神经性疾病

B、营养不良

C、贫血

D、肾炎

E、肝硬化

正确答案：D

43、关于蜘蛛痣，哪项不正确

A、某些人身体出现几个蜘蛛痣一定有临床意义

B、常见于急慢性肝炎或肝硬化时

C、健康妇女妊娠期间也可出现

D、常见于面、颈、胸、背、上肢

E、是小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣

正确答案：A

44、引起慢性肺源性心脏病的主要病因是

A、慢支并发阻塞性肺气

B、重症肺结核

C、肺血管病变

D、胸廓疾病

E、肺炎球菌肺炎

正确答案：A

45、完全性房室传导阻滞时，听诊检查可出现

A、枪击音

B、鸟鸣音

C、喀喇音

D、大炮音

E、开瓣音

正确答案：D

46、慢性呼吸衰竭最常见的病因（）

A、弥漫性肺间质纤维化

B、肺结核

C、慢性阻塞性肺疾病

D、广泛胸膜增厚

E、支气管肺炎

正确答案：C

47、幽门梗阻时，见于

A、呕吐物有酸臭味

B、呕吐物有烂苹果味

C、呕吐物有刺激性蒜味

D、呕吐物有恶臭味

E、呕吐物有腥臭味

正确答案：A

48、体重减轻低于正常的多少，称消瘦

A、低于正常的10%

B、低于正常的5%

C、低于正常的20%

D、低于正常的15%

E、低于正常的30%

正确答案：A

49、上颌窦位置为

A、鼻根与眼内眦之间

B、额部

C、眼眶上缘内侧

D、眶上缘

E、额部

正确答案：B

50、胸膜摩擦音最易听诊的部位是

A、肩胛间区

B、肺底

C、前胸

D、肺尖

E、胸廓下前侧壁

正确答案：E

51、对胸痛的描述，哪项不正确

A、肺癌为发作性绞痛

B、食管炎为烧灼样疼痛

C、带状疱疹呈刀割样疼痛

D、纵隔肿瘤可有胸部闷痛

E、心绞痛为胸骨后压榨样疼痛

正确答案：A

52、下列引起头痛的原因，其中不是颅脑病变的是

A、高血压脑病

B、脑血管畸形

C、肺性脑病

D、脑膜炎

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：C

53、黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌可见于

A、肝硬化门静脉高压

B、胆道疾患

C、直肠癌

D、小肠肿瘤

E、非特异性直肠炎

正确答案：A

54、非凹陷性水肿主要见于以下哪种疾病：

A、肾病综合征

B、甲状腺功能减退症

C、右心衰

D、左心衰

E、肝硬化

正确答案：B

55、肋脊角增大常见于：

A、气腹

B、胸腔积液

C、腹水

D、气胸

E、肺气肿

正确答案：E

56、关于呕血与便血的概念，下列哪些是错误的

A、呕血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃、口腔

呕出

B、消化道少量出血，粪便可无颜色改变

C、便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色（柏油样）

D、便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病所致出血

E、由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血

正确答案：E

57、肺上界叩诊，是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊

A、胸锁乳头肌

B、胸大肌

C、肋间肌

D、斜方肌

E、背阔肌

正确答案：D

58、腹腔积液与腹腔积气鉴别，哪项最有价值

A、移动体位时其形态有无改变

B、移动性浊音

C、腹部外伤

D、腹壁张力

E、肝浊音界改变

正确答案：B

59、扁平胸可见于

A、老年人

B、瘦长者

C、妇女

D、肥胖者

E、小儿

正确答案：B

60、两肺野满布湿啰音的是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、急性肺水肿

D、肺结核

E、支气管肺炎

正确答案：C

61、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用

的药物为

A、氨溟索

B、澳己新

C、竣甲司坦

D、氧氟沙星

E、可待因

正确答案：E

62、哪项属现病史内容

A、诊疗经过

B、职业及工作条件

C、社会经历

D、习惯、嗜好

E、生育史

正确答案：A

63、家族史一般不包括

A、有无与遗传有关的疾病

B、父母健康状况

C、爱人健康状况

D、兄弟姐妹健康状况

E、子女健康状况

正确答案：C

64、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

A、嗜肺军团菌

B、肺炎支原体

C、铜绿假单胞菌

D、肺炎链球菌

E、流感嗜血杆菌

正确答案：D

65、一侧大量胸腔积液时，叩诊心界应为

A、心浊音界不变

B、心浊音界缩小

C、心浊音界移向健侧

D、心浊音界移向患侧

E、心浊音界扩大

正确答案：C

66、慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改变是：

A、大气道病变

B、弥漫性肺泡腔弹性减退

C、大、小气道均出现病变

D、小气道病变

E、肺毛细血管大量减少

正确答案：D

67、Louis角是指哪个部位

A、胸骨下角

B、胸骨角

C、胸骨柄

D、腹上角

E、胸骨体

正确答案：B

68、下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是

A、频繁发作的叹息样呼吸

B、发作时吸气相明显延长

C、呼吸困难常常不能自行缓解

D、活动时出现呼吸困难

E、夜间或凌晨发作的喘息

正确答案：E

69、一般在航空、乘车等时发生恶心、呕吐，可见于

A、尿毒症

B、中耳炎

C、慢性胃炎

D、迷路炎

E、晕动病

正确答案：E

70、哪项因素与人体发育无明显相关

A、内分泌

B、营养代谢

C、种族遗传

D、休息

E、体育锻炼

正确答案：D

71、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施

A、改善呼吸功能

B、用强心剂

C、用利尿剂

D、输碳酸氢钠

E、用抗生素

正确答案：A

72、肺炎球菌应用足量青霉素治疗效果不满意应想到:

A、用药方法不当，立即将肌注改为静点

B、诊断是否正确

C、没有联合用药

D、是否出现并发

E、选药不当

正确答案：D

73、成年人呼吸频率低于12次/分，称为

A、潮式呼吸

B、叹息样呼吸

C、深长呼吸

D、呼吸过缓

E、间停呼吸

正确答案：D

74、慢性支气管炎主要的病因

A、过敏因素

B、环境因素

C、气候因素

D、真菌感染

E、长期吸烟

正确答案：E

75、哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标:

A、弥漫性哮鸣音；

B、明显发绢；

C、PaO260mmIIg

D>PaC0250mmHg

E、呼气性呼吸困难；

正确答案：D

76、病理条件下，心尖搏动增强原因为

A、肋间隙宽

B、胸壁薄（消瘦、儿童）

C、情绪激动时

D、左心室肥大

E、剧烈运动

正确答案：D

77、面色苍白，双睑、颜面浮肿见于

A、贫血面容

B、粘液水肿面容

C、肝病面容

D、慢性病容

E、肾病面容

正确答案：E

78、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A、肋间隙增宽

B、叩诊胸部过清音

C、触诊胸部语颤减弱

D、胸廓饱满

E、听诊两肺广泛哮鸣音

正确答案：E

79、生命体征是评价生命活动存在与否及质量的标准，不包括：

A、脉搏

B、血压

C、呼吸

D、体温

E、意识状态

正确答案：D

80、女性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体:心

率125次/分，四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张，脾中度肿大，腹部移

动性浊音(+)。其最可能的出血原因是

A、食道胃底静脉曲张

B、食道喷门粘膜撕裂症

C、消化性溃疡

D、急性胃粘膜病变

E、腹主动脉瘤破入消化道

正确答案：A

81、关于腹部四区分法，错误的是

A、通过脐划一条垂直线

B、通过脐划一条水平线

C、右上腹主要包括肝、胆、十二指肠、胰、脾等器官。

D、分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹

E、右下腹主要包括阑尾、部分升结肠、小肠等器官。

正确答案：C

82、液波震颤阳性的腹水量至少是

A、5000〜6000ml

B、3000〜4000ml

C、1000〜2000ml

D、4000〜5000ml

E、2000〜3000ml

正确答案：B

83、左侧胸腔积液时，患者左下胸部病变与正常组织交界处叩诊呈何种

声音改变

A、实音

B、浊音

C、过清音

D、清音

E、鼓音

正确答案：B

84、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的

A、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

B、出血方式：咯血为咯出，呕血为呕出

C、咯血见于呼吸道疾病

D、咯血属碱性，呕血属酸性

E、咯血不可能出现黑便，出现黑便就可肯定为消化道出血

正确答案：E

85、关于肠胃型和蠕动波，不正确的是

A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波

B、严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致

C、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边

D、如发生肠麻痹，则蠕动波消失

E、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部

正确答案：B

86、气管右移，右侧语音震颤消失，呼吸音消失，多考虑

A、肺气肿

B、左侧气胸

C、大叶性肺炎

D、右侧肺不张

E、左侧胸腔积液

正确答案：D

87、关于年龄与疾病的关系，哪项是错误的

A、白喉多见于幼儿与儿童

B、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童

C、动脉硬化、冠心病多见于老年人

D、结核病多见于老年人

E、风湿热多见于少年与青年

正确答案：D

88、异常支气管呼吸音，最少见于

A、支气管肺炎

B、大叶性肺炎实变期

C、空洞型肺结核

D、肺脓肿

E、胸腔积液的上方区

正确答案：A

89、女性，25岁，低热20天，胸闷、呼吸困难3天。查体：气管左移,

右肺叩诊呈实音。最不可能出现哪种体征

A、右侧语音震颤减弱

B、右侧听觉语音增强

C、右侧胸廓膨隆

D、右侧胸廓扩张度减弱

E、右侧呼吸音减弱或消失

正确答案：B

90、哪项不能用于区别第二性征

A、体毛和阴毛分布的特征

B、乳房发育及皮下脂肪

C、肌肉发达程度

D、皮肤色素分布

E、声音强弱和音调

正确答案：D

91、意识障碍伴瞳孔散大，可见于

A、有机磷农药中毒

B、吗啡类中毒

C、巴比妥类中毒

D、颠茄类中毒

E、毒蕈中毒

正确答案：D

92、腹部视诊的注意事项，不包括

A、检查蠕动波时，医生始终直视腹部

B、医生立于患者右侧

C、被检者应取仰卧位，充分暴露全腹部

D、按一定顺序自上而下视诊

E、光线应充足

正确答案：A

93、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变