临床医学概论考试题与参考答案

临床医学概论考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、上消化道出血病因诊断的首选检查方法是()A、腹部CTB、X线钡剂造影检查C、放射性核素扫描D、急诊内镜检查E、腹腔动脉造影正确答案：D2、我国成人二尖瓣狭窄最常见的病因是()A、先天性心脏病B、创伤C、风湿热D、左心袁竭E、腱索过长正确答案：C3、中央型肺癌是指A、肺鳞癌B、起源于支气管的肺癌C、起源于肺段支气管以上的肺癌D、已有纵隔淋巴结转移的肺癌E、发生于50岁以上男性的肺癌正确答案：C4、可引起左心室前负荷过重的疾病是()A、高血压B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：C5、原发性肾小球疾病属于()A、非特异性感染性疾病B、特异性感染性疾病C、遗传性疾病D、自身免疫性疾病E、免疫介导炎症性疾病正确答案：E6、成年人按压频率应以多少为宜()A、≧100次/分B、80次/分C、100次/分D、60次/分E、120次/分正确答案：A7、属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是A、非诺贝特B、烟酸C、依折麦布D、辛伐他汀E、阿昔莫司正确答案：D8、高血压伴高钾血症患者慎用的药物是A、氢氯噻B、美托洛尔C、哌唑嗪D、依那普利E、氨氯地平正确答案：D9、高血压是指血压A、血压≥140/90mmHgB、收缩压＞160mmHgC、舒张压＞95mmHgD、血压＞140/90mmHgE、血压≥160/95mmHg正确答案：A10、某患者突然出现右上腹痛，可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐等消化道症状。初步诊断考虑可能的疾病是A、急性胃肠炎B、胃溃疡C、肝硬化D、十二指肠溃疡E、急性胆囊炎正确答案：E11、关于痛风的治疗下列哪项错误A、控制总热量摄人，限制高嘌吟饮食B、急性痛风性关节炎迅速给秋水仙碱C、不使用抑制尿酸排泄的药物D、适当运动减轻胰岛素抵抗E、急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素正确答案：E12、女性，16岁，弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症，首选治疗方案是A、抗甲状腺药物治疗B、抗甲状腺药物加碘剂C、手术治疗D、131I治疗E、碘剂治疗正确答案：A13、叶酸可用于治疗下列哪种疾病？A、缺铁性贫血B、高血压C、再生障碍性贫血D、脑出血E、巨幼红细胞性贫血正确答案：E14、患者，女，30岁。因心悸、气促8年，伴反复咯血1年。体格检查：心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。此患者最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：A15、尿毒症病人的下列临床表现中,主要是由肾内分泌功能障碍所致的是()A、代谢性酸中毒B、神经症状C、贫血D、胃肠道症状E、氮质血症正确答案：C16、呼吸困难伴咳大量泡沫痰或粉红色泡沫痰A、急性左心衰B、急性渗出性胸膜炎C、糖尿病酮症酸中毒D、大叶性肺炎E、支气管哮喘正确答案：A17、确定有无贫血的最佳指标为A、MCV、MCH、MCHC、B、RDWC、网织红细胞计数D、RBC、HBE、血沉正确答案：D18、男性，52岁。头晕、乏力、心悸2月余。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：Hb74g／L，网织红细胞计数0.006，血涂片呈小细胞低色素性贫血的改变，血清铁6.1μmol／L，总铁结合力93μmoL，粪便检查钩虫卵(+)。该患者最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：A19、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂A、25%的山梨醇液B、30%的尿素液C、血清蛋白D、20%的甘露醇液E、50%的葡萄糖液正确答案：D20、磺脲类口服降糖药主要适用于A、合并严重感染者B、伴有肝肾功能不全的糖尿病患者C、糖尿病做大手术者D、单用饮食治疗不能控制2型糖尿病的患者E、1型糖尿病正确答案：D21、赵某，男,34岁。两天前突然出现高热伴寒战，体温达39~40℃，随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状。门诊初步诊断为流行性感冒。引起该病人发病的病原体最可能是()A、肺炎链球菌B、革兰阴性杆菌C、副流感病毒D、腺病毒E、流感病毒正确答案：E22、男性，73岁，2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是A、胸部X线检查B、胸部CT线检查C、食管脱落细胞检查D、支气管镜检查E、痰中找结核菌正确答案：B23、目前治疗阿尔茨海默病最常用的药物是A、地西泮B、培高利特C、阿米替林D、氯米帕明E、多奈哌齐正确答案：E24、二尖瓣狭窄最有价值的体征是()A、肝大B、二尖瓣面容C、心尖部闻及舒张中、晚期隆隆样杂音D、下肢水肿E、颈静脉怒张正确答案：C25、诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义A、体温的变化B、有无腹肌紧张C、结肠充气试验阳性D、白细胞计数E、右下腹有固定的，明确的压痛点正确答案：E26、下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血?A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、急性失血性贫血正确答案：B27、鼻梁及两侧出现蝶形红斑常见于A、溃疡性结肠炎B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎正确答案：C28、女性，45岁，肝区持续性钝痛2月余，疼痛牵扯至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，低热症状。查体发现右肋下可扪及肝脏肿大，质地坚硬。下列哪项检查最有诊断价值A、测定谷丙转氨酶B、测定血清碱性磷酸酶C、测定甲胎蛋白D、测定乳酸脱氢酶E、以上都必要正确答案：C29、肺结核病人最常见的全身症状是()A、体重降低B、盗汗C、食欲减退D、发热E、全身乏力正确答案：D30、心跳呼吸骤停的紧急处理原则中哪项错误A、立即进行有效的胸外或胸内心脏按摩B、立即开放一条静脉输液C、迅速有效的人工呼吸D、首先必须心电图确诊，然后处理E、静脉或气管内注入肾上腺素正确答案：D31、患者，女性，23岁，头晕、乏力1年。血红蛋白75g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.006，白细胞和血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.0142，最可能的诊断是A、溶血性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、脾功能亢进E、再生障碍性贫血正确答案：C32、朱某，男，48岁。患胃溃疡，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，有压痛，反跳痛，肝浊音界消失,首先应判断为()A、并发幽门梗阻B、并发急性穿孔C、溃疡癌变D、并发慢性穿孔E、急性胆囊炎正确答案：B33、正常人心尖搏动于第五肋间A、左腋前线内0.5-1.0CMB、左锁中线外0.5-1.0CMC、左锁中线内0.5-1.0CMD、左腋前线外0.5-1.0CME、以上都不是正确答案：C34、清除外耳道脓液常用的药物是A、75％乙醇B、5％葡萄糖盐水C、生理盐水D、3％硼酸溶液E、3％过氧化氢溶液正确答案：E35、急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿B、发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿C、高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多正确答案：D36、下列哪种是属于以降低甘油三酯为主的药物（）A、肠溶阿司匹林B、考来烯胺C、普伐他汀D、辛伐他汀E、非诺贝特正确答案：E37、最容易变为结肠癌的癌前疾病是A、克隆氏病B、慢性结肠炎C、炎症性息肉D、家族性结肠息肉病E、回盲部结核正确答案：D38、某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A、昏迷B、昏睡C、谵妄D、意识模糊E、嗜睡正确答案：E39、库斯莫尔大呼吸最常见于：A、心源性呼吸困难B、神经症C、肺源性呼吸困难D、血源性呼吸困难E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E40、下列选项中,不属于脑卒中级预防的内容的是()A、应用他汀类药物控制血脂B、积极进行康复训练C、控制体重D、戒烟限酒E、防治心脏病正确答案：B41、慢性肾炎与急性肾炎之间的关系，以下哪项描述正确A、多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来B、急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎C、急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎D、仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来E、急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段正确答案：D42、肺结核最重要的传播途径是()A、血液传播B、母婴传播C、经性传播D、飞沫传播E、经皮肤途径传播正确答案：D43、李某,女，身高150cm,体重50kg,诊断为糖尿病5年。现空腹血糖为5.3mmol/L,餐后2小时血糖为10.5mmol/L,该病人最适宜的降血糖药是()A、格列本脲B、阿卡波糖C、罗格列酮D、瑞格列奈E、二甲双胍正确答案：B44、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为A、15：2B、30：1C、15：1D、30：2E、20：3正确答案：D45、高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A、昏迷后水电解质紊乱等并发症B、出血后并发脑水肿C、脑水肿并发脑疝D、昏迷后肺感染E、出血后血肿形成正确答案：C46、血总结合胆红素和非结合胆红素明显增高，伴有酱油色尿和便色加深，提示A、核黄疸B、肝内胆管结石C、肝细胞性黄疸D、溶血性黄疸E、胆汁淤积性黄疸正确答案：D47、男,60岁,患高血压已20年,经常感到烦躁不安、精神紧张、心率快,宜选用A、吲达帕胺B、普萘洛尔C、依那普利D、硝苯地平E、哌唑嗪正确答案：B48、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是A、感觉性失语B、混合性失语C、命名性失语D、癔病性失语E、运动性失语正确答案：E49、有机磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是:A、瞳孔缩小B、流涎,流泪,流汗C、小便失禁D、肌震颤E、腹痛腹泻正确答案：D50、中毒性菌痢多见于A、婴幼儿B、青壮年C、老年人D、学龄前儿童E、青少年正确答案：D51、骨质疏松症患者最易发生骨折的部位（）A、颅骨B、髋部C、手指D、桡骨下端E、脊柱正确答案：E52、女性，28岁，极度口渴、多尿、呼吸深大，血糖33.3mmo/L，血酮、尿酮阳性，此时控制血糖最重要的治疗是A、大剂量补碱B、加大磺脲类药物剂量C、加大双胍类药物剂量D、纠正电解质紊乱E、小剂量胰岛素疗法正确答案：E53、匙状指多见于A、肺脓肿B、支气管扩张C、缺铁性贫血D、先心病E、肝硬化正确答案：C54、肝性脑病灌肠时不能选用()A、弱酸性溶液B、新霉索液C、肥皂水D、生理盐水E、清水正确答案：C55、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()A、呼吸深大B、皮肤干燥、弹性差C、呼气有烂苹果味D、口渴、多饮、多尿E、昏迷正确答案：C56、慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿药,最常见的不良反应是A、高镁血症B、低血容量C、低钾血症D、低钙血症E、低钠血症正确答案：C57、赵某，女，51岁。患有慢性胃炎，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是()A、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B、红霉素+氯霉素+甲硝唑C、利福平+乙胺丁醇+庆大霉素D、庆大霉素+青霉素+链霉素E、庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮正确答案：A58、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A、清创后一期缝合B、清创后不缝合C、换药观察后，延期缝合D、按感染伤口对待，只换药，不清创E、清创后延期缝合正确答案：A59、下列关于高血压生活方式干预的叙述，正确的是()A、仅适用于轻度高血压病人B、仅适用于轻.中度高血压病人C、适用于所有高血压病人D、轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常E、每天锻炼时间应达到1小时正确答案：C60、男性，20岁，反复上腹部烧灼样疼痛5年，饥饿时明显，进食后可减轻，体检上腹部偏右有压痛。诊断首先考虑A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胆石症D、十二指肠溃疡E、食管炎正确答案：D61、不属于左心衰竭表现的是（）A、端坐呼吸B、肝大C、肺底湿性啰音D、发绀E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：B62、下列哪项属于现病史的内容A、生育史B、曾患过的疾病C、习惯与嗜好D、职业及工作条件E、本次发病到就诊的诊治经过正确答案：E63、脑出血最常见的原因是A、脑动脉炎B、脑血管畸形C、脑动脉瘤D、高血压和脑动脉硬化E、血液病正确答案：D64、1型糖尿病的主要发病原因是A、胰岛素相对不足B、长期用糖皮质激素C、过度肥胖D、长期大量吃糖类食品E、胰岛素分泌绝对不足正确答案：E65、“膀胱刺激症”指的是哪几方面症状A、尿急、血尿、排尿障碍B、尿频、尿痛、血尿C、尿痛、尿漏、尿频D、尿频、尿急、血尿E、尿频、尿急、尿痛正确答案：E66、呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:A、小支气管阻塞B、气管、大支气管阻塞C、胸膜炎D、肺部炎症E、肺结核正确答案：B67、贫血病人最突出的体征是（）A、注意力不集中B、皮肤、黏膜苍白C、活动后心悸气促D、心率加快E、肝、脾大正确答案：B68、Kaposi水痘样疹见于A、疱疹性湿疹B、播散性单纯疱疹C、口腔单纯疱疹D、生殖器疱疹E、眼疱疹正确答案：A69、按舒张压水平分级，高血压急症是指舒张压超过()A、115mmHgB、120mmHgC、100mmHgD、105mmHgE、110mmHg正确答案：B70、大叶性肺炎的特点是()A、最常见的致病菌是肺炎支原体B、病变主要累及支气管壁C、主要表现为肺实质炎症D、呼吸道症状较轻E、病变起于支气管或细支气管正确答案：C71、男，50岁，近半年来反复出现上腹隐痛，食欲减退，消瘦，粪便隐血检查持续阳性。最可能的诊断是A、肝癌B、肺癌C、胃溃疡D、胃癌E、食管癌正确答案：D72、骨质疏松症患者最主要的症状是（）A、骨软化B、掉牙C、疼痛D、骨钙化E、骨折正确答案：C73、急性阑尾炎最典型的症状是A、休克B、转移性右下腹痛C、恶心D、呕吐E、发热正确答案：B74、强心苷中毒出现最早的心脏毒性反应是A、室性早博B、房室传导阻滞C、二联律D、房颤E、窦性心动过缓正确答案：A75、男性，57岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便数次，体格检查：上腹部包块，可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、胃癌C、胃溃疡D、慢性胃炎E、胃憩室正确答案：B76、蛛网膜下隙出血最常见的病因是A、脑血管畸形B、先天性颅内动脉瘤C、血液病D、高血压病E、脑动脉粥样硬化正确答案：B77、休克期反映内脏器官血流灌注最简单可靠的指标是A、尿量B、脉搏C、舒张压D、脉压E、收缩压正确答案：A78、临床上怀疑下列哪种疾病应优先考虑使用超声检查A、肺癌B、肝癌C、脑血栓形成D、胃溃疡E、肠炎正确答案：B79、李某,男,56岁。近来出现动作缓慢和双手抖动，到医院检查后诊断为帕金森病。该病一般不会出现（）A、偏瘫B、肌肉强直C、协调运动减少D、写字过小症E、静止性震颤正确答案：A80、下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A、口服为主B、吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗C、痛时给药D、最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药E、从小剂量开始正确答案：C81、肾小球病作为一组疾病，其共同特点为A、病因相同B、临床表现相同C、发病机制相同D、病变主要侵犯双肾肾小球E、病理变化相同正确答案：D82、气胸病人不可能出现的体征是()A、气管向患侧移位B、患侧胸部膨隆C、患侧呼吸运动减弱D、口周和手指发绀E、患侧肋间隙增宽正确答案：A83、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A、胸骨骨折B、肺癌C、左心衰竭D、喉头水肿E、气胸正确答案：C84、慢性肾小球肾炎的临床特点不包括（）A、起病隐匿B、早期水肿明显C、早期出现血尿D、多伴有高血压E、可发展为慢性肾衰竭正确答案：B85、以下不属于开放伤的是A、挫伤B、切割伤C、刺伤D、擦伤E、撕裂伤正确答案：A86、对于洋地黄中毒所致的缓慢心律失常做法错误的是（）A、安装临时起搏器B、补钾C、应用洋地黄特异性抗体D、停用洋地黄药物E、注射阿托品正确答案：B87、下列哪一项不属于病理反射A、Hoffmann征B、Babinski征C、Oppenheim征D、Gorden征E、Lasegue征正确答案：E88、意识障碍伴瞳孔散大可见于A、毒蕈中毒B、颠茄类中毒C、有机磷杀虫药中毒D、吗啡类中毒E、巴比妥类中毒正确答案：B89、胸膜摩擦音在何部位听诊清楚A、前下侧胸壁B、双上前胸C、双肺尖D、双下背部E、双腋侧上部正确答案：A90、单纯疱疹患者治疗时忌用A、糖皮质激素霜（膏）B、新霉素软膏C、四环素D、阿昔洛韦霜E、甲紫溶液正确答案：A91、类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变,主要是A、中度贫血B、血沉快C、低热D、类风湿结节E、抗Sm抗体(+)正确答案：D92、指关节梭形畸形常见于A、进行性肌萎缩B、类风湿性关节炎C、尺神经损伤D、风湿性关节炎E、骨结核正确答案：B93、下列那项最支持再障的诊断A、骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如B、肝脾淋巴结不