口腔执业医师资格考试辅导《口腔颌面外科学》

医学口腔

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第一章口腔颌面外科基本知识及基本技术

一、A1

1、绷带包扎的作用包括：

A.保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损

B.保温、镇痛、固定敷料

C.止血并防止水肿

D.防止或减轻骨折错位

E.以上都是

2、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为

A.0.5%

B.1.0%

C.2.0%

D.3.0%

E.5%

3、与CT比较，磁共振成像（MRI）的优点是

A.图像清晰

B.层面连续

C.可区分肿瘤的良恶性

D.不用造影剂增强即能避示肌、血管以及肿瘤的浸润范围

E.对骨组织病变显示好

4、腮腺区包块通常不作术前病理检查，而采取手术时作冰冻检查的

主要原因是

A.重复切口影响美观

B.患者免受两次手术痛苦

C.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则

D.有面神经不易取标本

E.增加刀口感染机会

5、99m得核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义

A.多形性腺瘤

B.黏液表皮样癌

C.腺样囊性癌

D.腺泡细胞癌

E.沃辛瘤

6、临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是

A.探诊

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B所诊

C.望诊

D.叩诊

E.口内外双合诊

7、腮腺扪诊的正确方法为

A.以示、中、无名指3指提拉式扪诊为宜

B.以示、中、无名指3指平触为宜

C.双手双合诊

D.双指合诊

E.以拇指、不指挤触

8、下列哪种肿瘤一般不应做活组织检查

A.转移性肿瘤

B.恶性黑色素瘤

C.恶性淋巴瘤

D.恶性肉芽肿

E.皮肤癌

9、有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是

A.症状与体征

B.有关化验检查

C.CT、MR检查

D.病理切片

E.肿瘤穿刺细胞学检查

10、颍部外伤出血进行压迫止血的有效部位是：

A.耳屏前区

B.颈动脉三角区

C.颌外动脉走行区

D.下颌角区

E,咬肌前缘

11、细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除

A.6~12小时内

B.14小时内

C.20小时内

D,24小时内

E,32小时内

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12、去除负压引流的指征是

A.术后2天

B.24h内引流量不超过60~70ml

C.术后24h

D.24h内引流量不超过20~30ml

E.24h内引流量不超过40〜50ml

二、A2

1、男性，65岁，左舌缘溃疡2个月余不愈合，为明确诊断需先进行

活检，此时切取活检组织的部位最好是溃疡

A.表面渗出物

B.边缘与正常组织交界处

C.边缘处

D.深层组织

E.表面组织

2、女性，38岁，因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在作必要的组

织切除后，出现创缘两侧厚薄不均，为尽量使缝合后皮肤平整，最适合的

措施是

A.采用外翻缝合

B.作环式（皮肤-皮下-皮肤）缝合

C.薄侧作附加切口调整后缝合

D.厚侧先作潜行分离调整缝合

E.缝合时组织在薄侧稍多而深些，厚侧稍少而浅些

3、男性，46岁，右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也

显肿大，两侧面部不对称，并伴口干不适，在行腮腺扪诊检查时，正确的

方法是

A.拇指、示指夹住作提拉式扪诊

B.示指、中指、环指作平触扪诊

C.拇指、示指相对触诊扪诊

D.拇指扪诊

E.双合诊

4、男性，25岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿

胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是

A.注射止血针

B.指压患侧的颈总动脉

C.用纱布块填塞止廊

D.创口缝合止血

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E.做颈外动脉结扎术

5、左侧颍下间隙感染患者，已经行颍部及下颌下区切口的上、下贯

通式切开引流术，流出大量脓性分泌物，应选择的引流方式是

A.片状引流

B.负压引流

C.管状引流

D.细纱条引流

E.碘仿纱条引流

6、某患者拔除上颌第二磨牙，2小时后仍出血不止。检查发现到颊侧

牙龈撕裂，渗血明显，最好采用以下哪种方法止血

A.明胶海绵+纱球压迫

B.碘仿纱条填塞

C.全身应用止血药物

D.缝合撕裂牙龈

E.结扎颈外动脉

7、患者女性，45岁，因左侧腮腺肿物局麻下行左侧腮腺浅叶及肿物

切除术，术后局部应用绷带加压包扎，最好选用

A.三角带

B.四头带

C.头颅弹性绷带

D.交叉十字绷带

E.单眼交叉绷带

三、B

1、A.滤过除菌法

B.紫外线照射消毒法

C.Y射线处理法

D.高压灭菌法

E.巴氏消毒法

<l>、细胞酶制剂的无菌处理，应选择

A.

B.

C.

D.

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<2>、一般培养基、生理盐水和手术敷料的灭菌，应选择

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、书本表面的污染，应选择

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.平卧头正位

B.平卧头侧位

C.平卧仰头位

D.平卧低头位

E.平卧垫肩头侧位

<l>、腭部手术的体位是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、唇部手术的体位是

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、腮腺手术的体位是

A.

B.

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C.

D.

E.

<4>、一侧颈淋巴清扫手术的体位是

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.下颌升支外侧

B.下颌升支前缘向上

C.下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面

D.乙状切迹中点与额弓中点之间

E.上颌结节后上方

<l>、颍肌前部触诊位置在

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、翼内肌下部触诊位置在

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、翼外肌上头触诊位置在

A.

B.

C.

D.

E.

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<4>、翼外肌下头触诊位置在

A.

B.

C.

D.

E.

4、A.0.1%

B.0.5%

C.l%

D.2%

E.3%

<l>；＞用于消毒头皮部的碘酊浓度为

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、用于消毒颌面、颈部的碘酊浓度为

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、用于消毒口腔黏膜的碘酊浓度为

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、用于消毒口腔及创口的洗必泰液浓度为

A.

B.

C.

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D.

E.

<5>、用于消毒皮肤的洗必泰液浓度为

A.

B.

C.

D.

E.

<6>、用于消毒口腔及皮肤的碘伏含有效碘的浓度为

A.

B.

C.

D.

E.

5、A.现病史

B.既往史

C.个人史

D.月经及婚育史

E.家族史

<l>、社会经历及习惯、嗜好应记入

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、药物不良反应及过敏史应记入

A.

B.

C.

D.

E.

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<；3>、起病日期、发病情况及有关发病因素等应记入

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、病情演变以及与该病有鉴别诊断的症状表现应记入

A.

B.

C.

D.

E.

<5>、预防接种史及具体日期应记入

A.

B.

C.

D.

E.

<6>、双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况应记入

A.

B.

C.

D.

E.

6、A.钳夹、结扎止血法

B.区域阻断止血法

C.填塞止血法

D.低温、降压止血法

E.电灼止血法

下列出血情况应选用的正确止血方法是

<l>,外伤致上颌骨骨折，鼻腔发生明显出血

A.

B.

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C.

D.

E.

<2>、颌面部挫裂伤而出现活动性出血

A.

B.

C.

D.

E.

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“创口处理”知识点进行考核】

【答疑编号100025693]

2、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“消毒和灭菌”知识点进行考核】

【答疑编号100025688]

3、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100025687]

4、

【正确答案】：C

【答案解析】：腮腺区包块通常不作术前病理检查，主要是防止肿瘤

的种植扩散，及形成不易愈合的涎疹。

【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点

进行考核】

【答疑编号100025685]

5、

【正确答案】：E

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【答案解析】：沃辛瘤诊断部分的内容

99mTc核素扫描：99mTc核素扫描显像对沃辛瘤有很好的诊断价值，

表现为肿瘤区99mTc核素聚集，即所谓“热结节”

【答疑编号100025683]

6、

【正确答案】：E

【答案解析】：颌下腺肿块在口内、外触诊都有感觉，颌下淋巴结在

口内不容易触诊出来

【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点

进行考核】

【答疑编号100025681]

7、

【正确答案】：B

【答案解析】：A适用于唇颊部检查

C适用于口底，下颌下检查

D适用于唇，颊，舌部检查

E适用于唇舌部检查

【该题针对“临床检查”知识点进行考核】

【答疑编号100025679]

8、

【正确答案】：B

【答案解析】：恶性黑色素瘤活组织检查可导致恶性黑色素瘤转移，

其它例如：痣，骨肉瘤等恶性骨肿瘤，肾肿瘤，可切除的小范围肿瘤，

（活组织检查有促进肿瘤细胞播散的可能性，但并不是说做过穿刺的病人

凡是出现播散转移都是因为活检穿刺造成的，即使不做活组织检查部分病

人也会出现播散转移，因为转移是恶性肿瘤的重要特征之一。）不能做

活检的

恶性淋巴瘤检查

1.血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、

血沉率等。

2.血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌醉、磴性磷酸酶、总蛋

白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。

3.血清免球蛋白检查。

4.尿常规检查。

5.骸骨穿刺涂片或活检。

6.放射学检查：胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。

7.病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

8.细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤

试验等。

9.腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠领餐透视等。

10.开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。

【答疑编号100025675]

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9、

【正确答案】：D

【答案解析】：穿刺及细胞学检查区别良恶性肿瘤的确诊率可达

95%,但有时对肿瘤的组织学类型难以完全肯定。

因此正确性最高的还是病理切片。

活组织检查系从病变部取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞

的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度等。这是目前比

较准确可靠的诊断方法。从原则上说：应争取诊断与治疗一期完成，必须

先行活检明确诊断者，活检时间与治疗时间应越近越好。

【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点

进行考核】

【答疑编号100025668]

10、

【正确答案】：A

【答案解析】：此题主要考察的是颍浅动脉在耳屏前区可摸到搏动，

因此可以压迫止血。

类似的有：用手指捏住上唇或下唇的边缘，可扪及口裂动脉环的搏动。

临床上行唇裂修复术或严重的唇外伤出血，可用唇夹或拇指、示指夹持口

唇进行暂时止血。

压迫止血使用外力压迫局部，可使微小血管管腔闭塞，从而达到止

血效果。对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤（如血管瘤、神

经纤维瘤和嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿等）切除时的广泛渗血，可用

温热盐水纱布压迫止血。对局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出

血区，可用荷包式或多圈式缝扎压迫止血。如组织基底移动件差，不能缝

合或缝合效果不佳时，可转移邻近肌肉或其他组织覆盖、填塞加压止血。

骨髓胯或骨孔内的出血则用骨蜡填充止血。腔窦内出血及颈静脉破裂出血

而又不能缝合结扎时，则可用碘仿纱条填塞压迫止血，以后再分期逐渐抽

除。对急性动脉出血.，可选用手指立即压迫出血点，或压迫供应此区知名

动脉的近心端，继而再用其他方法止血。

【答疑编号100025665]

11、

【正确答案】：A

【答案解析】：此题考查的是清创术的时间。细菌在进入创口6-12小

时内，多停留在损伤组织的表浅部位，尚未大量繁殖，容易清除

【答疑编号100025663]

12、

【正确答案】：D

【答案解析】：属于负压引流的引流时间，属于基本手术操作部分。

引流的时间：引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防

止；积血、积液而放置的引流物，多在24〜48小时后去除；脓肿或死腔

的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；负压引流的去除时间则视

引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20〜30ml时，即可拔除

引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。

【该题针对“手术基本操作”知识点进行考核】

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【答疑编号100025659]

二、A2

1、

【正确答案】：B

【答案解析】：解析：为明确肿瘤的诊断，当肿瘤位置表浅或有溃疡

时，最好在肿瘤的边缘与正常组织交界处切除一块楔形组织送病理检查,

因此正确答案应为B。而选择A、D和E,则有可能因取到肿瘤的坏死部位

作出错误的病理诊断。

【答疑编号100025726]

2、

【正确答案】：E

【答案解析】：解析：口腔颌面外科手术的缝合技术中，处理创缘两

侧薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄侧多缝组织，而厚侧少缝组

织。许多错选答案B的考生是因为将关闭无效腔的环式缝合法的用途记忆

错误所致。

【答疑编号100025723]

3、

【正确答案】：B

【答案解析】：解析：此题考查的是腮腺扪诊的正确方法。临床上腮

腺的正确触诊方法只有用三指作平触，而无双合诊等方法。

双指合诊适用于唇、颊、舌部检查

双手合诊适用于口底、下颌下的检查，按“由后向前”的顺序

【答疑编号100025718]

4、

【正确答案】：D

【答案解析】：解析：此题是基本知识与临床处理相结合的试题，测

试考生对舌体裂伤处理原则的理解。正确答案是创口缝合止血。舌体是血

液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成

上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针、

用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方

法。

舌损伤

1）舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵

行方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。

2）如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分

别缝合各部的创口；如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免

日后发生粘连，影响舌活动。

3）舌组织较脆，活动性大，缝合处易于撕裂，故应采用较粗的丝线

（4号以上缝线）进行缝合。进针距创缘要稍远，深度要深。尽可能多带

一些组织，以防创口裂开或缝线松脱，最好加用褥式缝合。

【答疑编号100025713]

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5、

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案为C管状引流

答案A片状引流在口腔临床中经常采用，适用于脓腔较小、位置表浅

的开放式引流

答案B负压引流一般适用于闭式引流，也就是脓腔不是开放的，一般

在颌面部大手术如颈清后使用答案C管状引流一般适用于创口大的开放

式引流，本题中为贯通式、创口大，所以适用

答案D细纱条适用于创口小的开放式引流

答案E碘仿纱条引流适用于重度感染的稍大开放式脓腔的引流

【答疑编号100025708]

6、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100025703]

7、

【正确答案】：D

【答案解析】：交叉十字绷带，适用于颌面和上颈部术后和损伤的创

口包扎。包括双侧面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区及须下区伤口包

扎。该方法固定范围广，加压可靠、牢固，不易滑脱。

方法：绷带先由额至枕部环绕两周，反折经一侧耳前腮腺区向下，经

颌下、颈部至对侧耳后向上，复至同侧耳前；绕下颌下及须部至对侧耳前，

向上经顶部，向下至同侧耳后，再绕下颌下、须部至对侧耳后医'学教育网

搜集整理。如此反复缠绕，最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱,

止端打结或以胶布固定。

【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点

进行考核】

【答疑编号100025698]

1、

【答疑编号100025841)

【正确答案】：A

【答案解析】：细胞酶制剂在高温状态下会分解失效，因此一般选择

细菌过滤器，滤过除菌。

【答疑编号100025844]

<2>、

【正确答案】：D

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【答案解析】：高压灭菌法可灭菌，也使蛋白变性酶活性丧失，适合

培养基、生理盐水和手术敷料的灭菌。

【答疑编号100025848]

【正确答案】：B

【答案解析】：这3题均为基本技能题，第I题为考核物理消毒灭菌法

的应用；第2题为高压灭菌法；第3题为紫外线照射法消毒。细胞酶制剂

为具有酶活性的蛋白质。滤过除菌法是利用有许多微细小孔的滤菌器，所

有细菌因大于孔径，被阻止通过，而只允许液体或空气通过，达到无菌处

理的目的。而应用高压灭菌法可灭菌，也使蛋白变性酶活性丧失，因此第

2题适合，而第I题不适合。巴氏消毒为62摄氏度15分钟或7

1.7摄氏度15〜30秒钟的湿热消毒法，虽可保持酶活性，但不能完

全灭菌。Y射线虽能完全灭菌，但可破坏酶活性。第3题可采用排除法,

首先A、D和E选项因均为湿热灭菌不适合对纸张消毒而可排除，而C选

项则过于昂贵，也可排除。

【答疑编号100025852]

2、

【答疑编号100025823]

<l>>

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点

进行考核】

【答疑编号100025825]

<2>>

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对''第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点

进行考核】

【答疑编号100025830]

<3>、

【正确答案】：E

【答案解析】：口腔颌面部手术野的显露好坏与手术切口设计、患者

体位以及照明有直接关系。手术时应选择利于术野显露的体位，颌下、颈

部手术应常规垫高肩部。一侧的腮腺手术，只有头侧位才能较好的暴露腮

腺区手术野

【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点

进行考核】

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【答疑编号100025832]

<4>、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点

进行考核】

【答疑编号100025835]

3、

【答疑编号100025801]

<l>>

【正确答案】：B

【答案解析】：肌肉的触诊位置是有肌肉的起止点和走行决定的，颍

肌起自颍窝，肌束如扇形向下会聚，通过戳弓的深面，止于下颌骨的冠突

【答疑编号100025805]

<2>>

【正确答案】：C

【答案解析】：在口内可按咀嚼肌的解剖部位，扪触颍肌前份（下

颌升支前缘向上）、翼外肌下头（上颌结节后上方）和翼内肌下部（下颌

磨牙舌侧的后下方及下颌支的内侧面），进行左右比较。

【答疑编号100025811]

<3>>

【正确答案】：D

【答案解析】：触诊颍肌前份触诊位置在下颌升支前缘向上，翼内肌

下部触诊位置在下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面，翼外肌上头触诊位

置在乙状切迹中点与颤弓中点之间，翼外肌下头触诊位置在上颌结节后上

方。

【答疑编号100025815]

<4>、

【正确答案】：E

【答案解析】：肌肉的触诊位置是由肌肉的起止点和走行决定的，翼

外肌起于蝶骨大翼的颍下面及翼突外侧板的外侧面，有两个头，纤维行向

后外，止于下颌颈、关节盘和关节囊。

【答疑编号100025818]

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【答疑编号100025777]

【正确答案】：E

【答案解析】：

【答疑编号100025779]

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100025784]

<3>>

【正确答案1C

【答案解析】：

【答疑编号100025787]

<4>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【答疑编号100025791]

<5>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【答疑编号100025794]

<6>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【答