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文档简介
专业理论
一、单项选择题
I、下列哪项不是风湿性关节炎的特点:c
A、急性游走性关节痛B、发病1-4周前有溶血性链球菌感染史
C、患病关节会有后遗症D、抗“0”明显增高
2、下列各种疾病可引起发热,属于感染性发热的是C
A、白血病B、风湿热C、疟疾D、甲亢
3、男,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平
卧,伴发维。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上
表现符合:C
A、肺梗死B、阻塞性肺气肿C、自发性气胸D、急性心肌梗死
4、下列何者是可以引起便秘之原因E
A、治疗柏金森氏病之药物B、帕金森氏病C、纤维质缺乏饮食D、甲状腺功能过低E、以上皆是
5、椎管狭窄临床特点下列错误的是:D
As腰痛不明显,但在后伸时疼痛加重B、间歇性跛行
C、伴有神经根孔狭窄时可有明显的坐骨神经痛D、患者自觉症状严重,体检时阳性体征明显
6、以下前列腺炎中临床最多见的是:C
A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、急性非细菌性前列腺炎
7、骨折治疗的原则,下列哪项是正确的:C
A、复位、固定,内外兼治B、复位、固定、医患结合
C、复位、固定、功能锻练D、复位、固定、功能锻炼,中西医结合
8、诊断甲状腺机能亢进症最敏感的检查为:C
A、T4B、T3C、TSHD、1-131甲状腺扫描
9、引起肾结石最常见之原因是:A
A、高钙尿症副甲状腺机能亢进症C、高尿酸血症D、感染症
10、颈椎病神经根型临床表现有:A
A、手麻木B、眩晕C、视觉障碍D、瞳孔散大
11、引起急性关节痛的疾病有:D
A、急性感染性关节炎与急性感染中毒性关节炎B、自身免疫性与变态反应性关节
C、代谢障碍性急性关节炎D、以上均是
12、下列药物中属于保钾利尿剂的是:C
A、速尿B、双氢克尿嚷C、氨体舒通D、甘露醇
13、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是:B
A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、淋球菌D、肺炎球菌
14、下列哪种情况可出现粘液性耳漏B
A、外耳道湿疹B、急性化脓性中耳炎C、中耳结核D、慢性化脓性中耳炎
15、局限性皮肤颜色改变,损害与周围皮肤平齐,压之红色可以消褪,为下列哪一改变:A
A、风团B、丘疹C、红斑D、结节
16、诊断吞咽困难的首选方法是D
A、纤维胃镜B、食管测压术C、CT检查D、X线检查
17、对腰椎间盘突出症,下列哪项不包括在其三期中:C
A、慢性腰痛B、腰痛合并一侧臀部痛C、偏瘫D、典型的坐骨神经痛
18、诊断高血压需在非同日测量血压的次数是:C
A、一次B、二次C、三次D、四次
19、持续性鼻塞多见于:B
A、鼻、鼻窦、鼻咽占位性病变B、肥厚性鼻炎C、单纯鼻炎D、先天性后鼻孔闭锁
20、对腰椎间盘突出症,下列哪项不是其特点的是:D
A、直腿抬高试验阳性B、可有典型坐骨神经痛C、可有间歇跛行D、有晨僵现象
21、以下哪项是稽留热的表现:A
A、24小时内体温波动不超过1'CB、可见于间日疟
C、体温最低时可为正常水平D、24小时内体温波动可达2℃或更多
22、难免流产不正确的处理是:A
A、尽力保胎B、刮宫止血C、使用催生素D、引流,输血
23、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是:A
A、糖皮质激素B、抗生素C、抗组织胺药D、B2受体激动剂
24、颅内压增高的三大主征是:C
A、头痛、视力下降、恶心B、头痛、偏瘫、抽搐
C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
25、不属于屈光不正的是:A
A、弱视B、近视C、远视D、散光
26、下列哪些物质缺少时可引起巨幼红细胞性贫血:D
A、铁B、维生素B6C、维生素CD、叶酸
27、下列哪些肿瘤以甲胎蛋白增高为标志:C
A、原发性胃癌B、乙状结肠癌C、原发性肝癌D、胃肿瘤肝转移
28、男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为:A
A,ACE-IB、钙拮抗剂C、P受体阻滞剂D、利尿剂
29、血友病是一种先天性凝血障碍中常见的出血性疾病,特点是:B
A、通过男性传给女性B、通过女性传给男性后代C、仅发生于女性D、男女均有发病
30、十二指肠溃疡病人,最常见的并发症为:A
A、出血B、穿孔C、幽门阻塞D、胰脏炎
31、与慢性B型肝炎带原者之传染性及其预后相关之病毒标记为:C
A、表面抗原(HBsAg)B、核心抗体(Anti-HBc)C、e抗原(HBeAg)D、表面抗体(Anti-HBs)
32、下列何者为治疗哮喘急性发作的禁忌:A
A、镇静剂B、类固醇激素制剂.C、茶碱制剂D、钙离子阻断剂
33、关于肺结核的治疗,何者为误C
A、应合并使用多种抗结核药物B、一般而言,治疗期间约需六至九个月
C、利福平的副作用大,应避免使用D、病人服药顺应性(Patientcompliance)差是治疗失败的主因之一
34、老年人最常见的痴呆症为:C
A、多发梗塞性痴呆B、维生素缺乏引起之痴呆C、Alzheimer型老年期痴呆D、巴金森氏病合并痴呆
35、哪个不属于高血压急症:A
A、良性高血压B、恶性高血压C、高血压危象D、高血压脑病
36、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5C,消瘦,右上肺触觉语颤增
强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2〜4前肋处见密
度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是:B
A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎
37、关于应激性溃疡的描述,不正确的是:B
A、多发生于胃,也可累及食管B、一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
C、最明显的症状是呕血、柏油样便D、可发生大出血
38、不会引起炎症性声音嘶哑的是:B
A、咽炎B、重症肌无力C、会咽炎D、喉气管炎
39、周期性麻痹的补钾盐方式应首选:A
A、口服氯化钾B、静滴葡萄糖加氯化钾C、静滴氯化钠加氯化钾D、静滴氯化钾
40、胎盘早剥发生于D
A、妊14T8周B、妊6-8周C、妊12T6周D、妊20周以后
41、下列不是恶性高血压的表现是D
A、舒张压大于130mmHgB、可有视乳头水肿C、可发生肾功能不全D、舒张压不大于30mmHg
42、下列哪项是休克中期临床特点:A
A、尿量减少B、ARDSC、轻度兴奋征象D、D1C
43、颈椎病颈型的特点有:D
A、腱反射亢进B、肌张力增高C、肌肉萎缩D、多见于青壮年
44、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑:B
A、高热B、酸中毒C、脓气胸D、心力衰竭
45、处理手臂痛正确方法:A
A、尽快查出病因,对因治疗B、新咬伤感染者予清创缝合
C、肱性指头炎者应及早行指腹正中切开引流D、有伤口者均应在24h内肌注破伤风类毒素
46、下列哪项是非典型高热惊厥的特点:D
A、惊厥时间小于lOminB、服退热药即可C、预后良好D、反复发作多次
47、下列哪项不是区别炎症性与恶性肿瘤性淋巴结肿大的是:D
A、不规则发热,乏力,消瘦,纳差B、全身性淋巴结肿大C、肿大淋巴结有红肿热痛D、血沉加快
48、下列哪项不是引起下肢水肿的疾病是:B
A、股静脉血栓形成B、静脉曲张C、心衰D、橡皮病
49、不是急性心肌梗死的特点的是:C
A、休息及服用硝酸甘油不能缓解B、可有休克表现
C、疼痛持续时间短,不超过lOminD、心肌酶谱及心电图有典型表现
50、骨性关节炎的叙述一下不正确的是B
A、早期无症状,实验室检查无异常B、X线示关节边缘尖锐、有骨刺、关节间隙始终正常、软骨下囊性变
C、晚期出现关节面不整,骨端变形、关节内游离体D、好发于绝经后的妇女
51、有关上消化道出血之叙述,何者为正确?D
A、柏油便之发生至少应有80T00ml之出血,且可持续3-7天B、BUN会上升,但较少超过50mg/dl.
C、出血中亦可施行上消化道内视镜检查D、粪便隐血阳性,表示正在出血.
52、血钾过高(Hyperkalemia)常合并的心电图变化,何者除外:B
A、QRS波变宽B、STsegment延长C、P波减小D、高的T波
53、正当大咳血时,最主要的紧急处置为:A
A、维持呼吸道通畅B、止血C、照胸部X光D、输血
54、慢性阻塞性肺疾(COPD)的治疗,以下那一项不适宜?C
A、劝导病人戒烟B、慢性低氧血症病患可以给予长期氧气治疗
C、病人躁动失眠时给予镇定剂D、支气管扩张剂治疗效果不好时,可尝试使用类固醇治疗
55、肺结核六个月短程治疗,最适当的用药方式是(H:INH,R:RIF,E:EMB,Z:PZA):C
A、6HREB、6HRZC,2HRZ/4HRD、2HR/4HRZ
56、一位35岁女性由于疲倦来求医,检查发现病人有黄疸及脸色苍白,血清中直接胆红素为0.5mg/dl,总胆
红素为4.0mg/dl,血色素为9g/dLMCV为105,LDH及AST(GOT)升高,ALT(GPT)为正常,请问病人最可能得
了什么病?C
A、肝炎B、再生不良性贫血C、溶血性贫血D、恶性贫血
57、下列何者为小细胞性低色素性贫血?B
A、缺叶酸性贫血B、地中海型贫血C、恶性贫血D、再生不良性贫血
58、将对高血压病人以药物治疗,如有下列其它合并症时,其首选药物与其合并症之以下配对,何者不适当:C
A、糖尿病肾病变,蛋白尿----转化抑制剂(ACEI)或ARB(angiotensir)receptor1blocker)
B、前列腺肥大,排尿困难-----alpha型交感神经抑制剂(alpha-blocker)
C、心房颤动,心室速率每分钟120―dihydropiridines类钙离子阻断剂(如nifedipine,amlodipine)
D、以上皆适当
59、急性心肌梗塞病人在胸痛开始后几小时内注射溶栓酶(thrombolyticagents)可得到较大的好处:A
A,6小时B、9小时C、12小时D、24小时
60、晚期妊娠伴腹痛最常见的原因是:B
A、胎盘早剥B、先兆早产,早产C、合并外科疾患D、合并急性盆腔炎
61图热是指:C
A、37.4~38°CB、38.1〜39℃C,39.1〜41℃D、41℃以上
62、某男性,40岁,鼻蚓同时出现呕血、咯血,应首先考虑可能为:C
A、肝硬化B、高血压C、再障D、肾衰
63、下列哪项是休克早期临床特点C
A、尿量减少B、呼吸急促C、轻度兴奋征象D、顽固性低血压
64、低视力是指:C
A、1.0B、0.8C、0.3D、0.1
二、填空题
1、对每一位社区全科医生的要求是牢记处理策略和转诊原则。
2、成簇性水泡病见于单纯疱疹、带状疱疹和接触性皮炎。
3、黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性黄疸«
4、非感染性发热的常见原因有、、、、等等。
血液病、变态反应与过敏性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤、无菌性坏死组织的吸收、内分泌或代谢障碍性
疾病、体温调节中枢功能障碍任填5项
5、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、颈型以及混合型。
6、青光眼急性发作应使用使瞳孔缩小的药物。
7、子宫体癌的筛查对象:50岁以上有不规则出血者,筛查方法:宫颈细胞学检查。
8、男性性功能障碍可分为早泄、阳痿和不射精。
9、按发病机理不同腹泻可分为渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、运行性腹泻等。
10、妊娠晚期出血的常见原因有、和胎盘边缘血窦破裂等。
前置胎盘、胎盘早剥、帆状胎盘任填2项
11、继发性痛经最常见于子宫内膜异位症。
12、耳漏可分为、、、血性等。脂性、浆液性、粘液性、脓性、水性任填3项
13、神经衰弱的特征是易兴奋性和易疲劳。
14、骨性关节炎又称为增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎等。
15、急性闭角型青光眼发作期有事容易误诊为急性胃肠炎、脑血管疾病等而延误诊治。
16、成人发热分度:低热体温37.4^38°C,超高热体温Ml°C»
17、肱骨中下1/3骨折易合并槎神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连接。
18、痛风性关节炎最常累及拇指趾趾关节(第一跖趾关节)。
19、肩周炎是由于肩关节周围组织病变引起的肩痛和功能障碍。
20、化脓性中耳炎最明显的体征是鼓膜穿孔。
21、早期食管的最常见症状:大口进食时有轻微的哽噎感,吞咽时食物有异物感,这些症状通常十分轻微
且不恒定。
22、幻觉状态可见于精神分裂症、情感性精神病、心因性精神病、性精神障碍、器质性精神病。
三、名词解释
1、呕血:当上消化道大量出血时,血液经口腔呕出,称为呕血
2、稽留热:体温持续于39℃~40℃或以上,24小时内波动不超过1℃,可达数天或数周。见于大叶性肺炎、伤
寒等急性传染病极期
3、肠易激综合征:女性多见,常诉慢性含糊而广泛的胀气,但腹部平片很少见到过量气体,原因是病人对小肠
牵张高度敏感或存在胃肠运动异常
4、胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出以前,部分或全部从子宫壁剥离。
5、高血压危象:是指高血压患者在短期内,血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面
色苍白或潮红、视力模糊等征象。血压可高达260mmHg/120mmHg。
6、弹响指:为指屈肌狭窄性腱鞘炎。掌骨头下掌侧皮下触及一节结状物,屈伸指时此物滑动或跳动,有时有弹
响,局部明显压痛。严重时手指固定不能活动。
7、妊娠剧吐:少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,甚至不能进食、进水,影响身体健康,称为“妊娠剧吐”。
8、慢性疲劳综合症(CFS):一般以明显疲劳为特征的症状在时间上己持续6个月左右或以上,同时有其他症状;
如肌肉酸痛、咽炎、情绪变化或不稳定、失眠、神经系统其他功能紊乱症状等。排除其他器质性病变所至的慢
性疲劳。
9、眼干燥症:泪液的量和质的改变后,引起眼部干涉,异物感和刺痛
10、耳漏;炎性或非炎性液体经外耳道排出或聚集在外耳道。
11、惊厥:指大脑神经元的突然过度杂乱放电,引起神经系统功能间歇性紊乱。
12、癫痫持续状态:二次发作间无意识清醒,发作后30分钟意识仍不清醒。
13、贫血:是指循环血液单位容积内血红蛋白,红细胞计数和红细胞压积低于同年龄和性别正常人最低值的病理
状态,其中以血红蛋白浓度低于正常值最为重要。
14、恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为“恶露”。
15、亚健康:”健康一亚健康一疾病”是一个连续的过程,亚健康状态介于健康与疾病之间,是一种短暂的,可逆的
临界状态,即可恢复到健康,又可以发展成为疾病。
16、硬下疳:是由梅毒螺旋体引起,于接种处(主要外生殖器)发生糜烂性丘疹或表浅性溃疡,大都只有一个,无自
觉症状.可伴附近淋巴结无痛性肿大,2-6周自愈。
17、药物不良反应:指常用量条件下,由于药物或药物相互作而发生意外的与防治目的无关的有害反应。包括
毒副作用、毒性反应、过敏反应、继发反应和特异性遗传素质等。
18、直腿抬高试验:患者仰卧,两下肢伸直,保持膝关节伸直,逐渐抬高,在未达70度以前引起腰部及下肢反
射疼痛者为阳性。常提示腰椎间盘突出症。
19、咯血:指喉以下的呼吸道和肺的出血,经咳嗽从口腔咯出。
20、弛张热:体温39℃以上,体温波动在24小时之内可达2匕或更多,体温最低时也超过正常。见于严重肺结
核、脓毒败血症、风湿热、恶性肿瘤等。
四、简答题
1、简述大咯血窒息最简便有效的抢救方法?
立即抱起病人下身,使病人头朝下倒置,躯干与床呈45°〜90°角。另一人抱起病人头部向背部屈曲并拍
背,倒出气道和肺内的积血。
2、叙述抗高血压药物的用药原则?
(1)从低剂量开始,以减少不良反应(2)合理联合用药,以最大程度降低血压,同时减少不良反应,通常两
种联用的药物都应使用小剂量(3)如果一个药物的疗效反应很差或是耐受性差,可换另一类药物,而非加大第
一个药物剂量或加用第二个药物(4)使用一天一次具有24小时降压效果的长效药物,以提高顺从新,平稳减压,
减少血压波动
3、试述休克时的护理措施?
(1)严密观察脉搏、血压,每隔15至30分钟记录一次。(2)注意尿量变化。(3)观察病人意识改变。(4)
记24小时出入量,观察(5)输液与输血反应,掌握输液速度。(6)注意合理的饮食。(7)预防褥疮。
4、类风湿关节炎的治疗原则?
(1)消除感染灶;(2)改善环境,避免湿冷;(3)增加营养,增强体质;(4)抗风湿药物治疗;(5)局部理
疗、体疗;(6)固定与锻炼合理应用;(7)晚期的手术治疗。
5、心身疾病的主要特点有哪些?
(1)必须具有躯体症状及相关体征;(2)病因是社会心理因素,或主要是社会心理因素;(3)心身疾病通常
涉及植物神经系统所支配的器官或系统;(4)不同的个体对同样性质、同样强度的应激反应不一;(5)遗传如
个性特征同心身疾病有关。
6、简述引起咳嗽的病因有哪些类别?并每类举例1〜2例。
(1)呼吸系统疾病:举例(2)胸膜疾病:举例(3)心血管疾病:举例(4)中枢神经因素:举例(5)胃食道反
流:举例(6)药物:举例(7)其他:寒冷刺激;隔下(8)脓肿、肝脓肿刺激膈肌等
7、血尿常见原因有哪些?并举例
(1)泌尿系统疾病:各种炎症、结石、肿瘤、外伤等(2)全身性疾病:血小板减少症、各种出宁血异常、中
毒、广泛软组织挫伤;(3)泌尿系统附近器官:附件炎、急性阑尾炎(4)体育运动性血尿:剧烈运动后出现,
休息2~3天后消失(5)特发性血尿:约10%血尿目前无法明确病因
8、食欲不振的常见原因有哪些?并举例
(1)消化系统疾病:最常见,如胃炎、胃癌、肝癌、肝硬化、胰腺炎、胰腺癌等(2)全身性疾病:如各种急
慢性感染性疾病、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能低下等内分泌疾病,电解质酸碱平衡紊乱、心力衰竭、尿
毒症、全身各部位的恶性肿瘤(3)药物:氯化镂、氨茶碱、阿司匹林、抗肿瘤药物、洋地黄等(4)神经精神因
素:神经性厌食、精神病患者的拒食
9、引起慢性关节痛的疾病有哪些?并举例
(1)自身免疫性慢性关节炎:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、播散性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮
病、皮肌炎、斯约格伦氏综合症等(2)代谢障碍性关节炎:增生性关节炎、慢性痛风性关节炎、褐黄病、(3)
慢性感染性关节炎:结核性关节炎、梅毒性关节炎、骨雅司(4)血液病所致的关节炎:血友病性关节炎、其
他血液病所致的的关节炎(5)神经原性关节病:夏科氏关节病(6)其他:骨质疏松、肌腱炎、骨肿瘤、滑囊
炎、韧带骨化、甲状旁腺功能亢进、氟骨病、骨质硬化等等
10、眼痛常见病因有哪些
1)眼表面异物2)外伤3)感染或炎症4)眼压升高5)眼干燥症6)视疲劳7)眼睑、眼眶疾病
11、简述吞咽困难的药物治疗措施有哪些.
(1)动力性药物的应用:①消心痛或心痛定可用于贲门失迟缓症、食管痉挛、下食管括约肌高压症等;②西沙
比利、多潘立酮或胃复安可用于胃食管反应病,进行性系统性硬化病等;③新斯的明可用于重症肌无力.(2)粘膜
保护剂的应用:如硫糖铝、钿剂等可使胃液不易反流并可保护胃粘膜.(3)抑酸剂的应用:如H2-受体拮抗剂、H+、
K+-ATP酶抑制剂可治疗反流性食管炎.(4)其他:如肿瘤的放、化疗,甲状腺病治疗,皮肌炎或多发性可用皮质激
素治疗等
12、颈部淋巴结结核的治疗原则?
(1)全身抗结核治疗、注意营养、休息(2)对少数大而局限的、可推动的淋巴结可手术摘除(3)对已形成寒
性脓肿者,局部穿刺抽尽脓液后注水10%链霉素溶液,每周2次(4)切忌盲目切开,造成创口久治不愈
13、哪些疾病引起貌部痛较常见?
(1)风湿性关节炎(2)
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