道路工程质量检验单

道路工程质量检验单

（编号C-1）

目录

1、道路工程质量检验单使用说明

2、土方路基现场质量检验报告单...........................C-1-1

3、砂垫层现场质量检验报告单.............................C-1-2

4、袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单...............C-1-3

5、碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单.....................C-1-4

6、粉喷桩现场质量检验报告单.............................C-1-5

7、加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单...............C-1-6

8、隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单...............C-1-7

9、过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单...........C-1-8

10、防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单..............C-1-9

11、管节预制现场质量检验报告单..........................C-1-10

12、管道基础及管节安装现场质量检验报告单................C-1-11

13、检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单................C-1-12

14、土沟现场质量检验报告单..............................C-1-13

15、浆砌排水沟现场质量检验报告单........................C-1-14

16、盲沟现场质量检验报告单..............................C-1-15

17、排水泵站现场质量检验报告单..........................C-1-16

18、砌体挡土墙现场质量检验报告单........................C-1-17

19、悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单..............C-1-18

20、锥、护坡现场质量检验报告单..........................C—1-19

21、浆砌砌体现场质量检验报告单..........................C—1-20

22、水泥混凝土面层现场质量检验报告单....................C-1-21

23、沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单……C-1-22

24、水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单..........C-1-23

25、石灰土基层和底基层现场质量检验报告单................C-1-24

26、石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单........C-1-25

27、路缘石铺设现场质量检验报告单...........................C-1-26

28、路肩现场质量检验报告单.................................C-1-27

29、涵洞总体现场质量检验报告单...........................C-1-28

30、涵台现场质量检验报告单................................C-1-29

31、管座及涵管安装现场质量检验报告单.....................C-1-30

32、盖板制作现场质量检验报告单...........................C-1-31

33、盖板安装现场质量检验报告单...........................C—1-32

34、箱涵浇筑现场质量检验报告单...........................C-1-33

35、倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单.....................C-1-34

36、一字墙和八字墙现场质量检验报告单.....................C-1-35

37、结构物基底现场质量检验报告单.........................C-1-36

38、结构物回填工程现场质量检验报告单.....................C-1-37

39、沥青下封层现场质量检验报告单.........................C-1-38

40、横向塑料排水管现场质量检验报告单.....................C-1-39

41、分项工程现场检测记录表................................C—1-40

道路工程质量检验单使用说明

1、本表为道路工程现场质量检验报告单，是将分项工程检验结果

汇于本表内，由承包人和监理组填写。“规定值或允许偏差”应填写与

《公路工程质量检验评定标准》(JTGF80/1—2004)相一致的数值。“检

验结果”应填写是否合格或合格率。“检验频率”应填写规定的最低试

验检测频率。

2、结论一栏由现场监理工程师填写，根据现场监理情况和检测结

果，对质量作出结论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检记

录表及试验报告单，盖上“监理抽检"红色印油章。

3、检测报告附在现场质量检验报告单后面。自检报告在前，抽检

报告在后。

4、一般项目现场检测记录可采用C—「40表，较复杂的项目现场

检测记录则另采用相关专用表。

5、施工时间与检验时间写开始时间。

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

土方路基现场质量检验报告单

C—1-1

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理单位抽检时间

规定值或施工单位自检监理单位抽检

项次检验项目

允许偏差频率结果频率结果

零填及挖0-0.3

方

压0-0.8

(m)

实

1A0-0.8

度

填方

(%)0.8-1.50

(m)

>1.50

2A弯沉（0.01mm）

3纵断高程(mm)

4中线偏位(mm)

5宽度(mm)

6平整度(mm)

7横坡(％)

8边坡

结论:

监理工程师：年月日

承包人:年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

砂垫层现场质量检验报告单

C—1-2

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理单位抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

规定值或

项次检验项目

允许偏差

频率结果频率结果

1砂垫层厚度(mm)

2砂垫层宽度(mm)

3反滤层设置(mm)

4压实度(％)

结论:

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单

C—1-3

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

规定值或

项次检验项目

允许偏差

频率结果频率结果

1井（板）间距（mm）

2A井（板）长度（mm）

3竖直度（%）

4砂井直径（mm）

5灌砂量（%）

结论:

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单

C—1-4

施工时间

工程名称

自验时间

桩号及部位监理单位抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

规定值或

项次检验项目

允许偏差

频率结果频率结果

1桩距（mm）

2桩径（mm）

3A桩长(m)

4竖直度(对

5灌石(砂)量(m3)

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

粉喷桩现场质量检验报告单

C—1-5

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

规定值或

项次检验项目

允许偏差

频率结果频率结果

1桩距（mm）

2桩径（mm）

3A桩长（m）

4竖直度豳）

5单桩喷粉量（kg）

6强度(kPa)

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单

C-1-6

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

规定值或

项次检验项目

允许偏差

频率结果频率结果

下承层平整度、

1

拱度

2搭接宽度(nun)

搭接缝错开距离

3

(mm)

4锚固长度(nun)

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位__________________编号

隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单

C—1-7

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

规定值或

项次检验项目

允许偏差

频率结果频率结果

下承层平整度、

1

拱度

2搭接宽度(mm)

搭接缝错开距离

3

(mm)

4搭接处透水点

结论:

监理工程师:年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单

C—1-8

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

规定值或

项次检验项目

允许偏差

频率结果频率结果

下承层平整度、

1

拱度

2搭接宽度(mm)

搭接缝错开距离

3

(mm)

结论:

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单

C—1-9

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

规定值或

项次检验项目

允许偏差

频率结果频率结果

下承层平整度、

1

拱度

2搭接宽度（mm）

3粘结力（N）

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

管节预制现场质量检验报告单

C—1-10

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

规定值或

项次检验项目

允许偏差

频率结果频率结果

混凝土强度

1A

（MPa）

2内径（mm）

3壁厚（mm）

4顺直度（％）

5长度（mm）

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

管道基础及管节安装现场质量检验报告单

C—1-11

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理单位抽

检时间

规定值或施工单位自检监理单位抽检

项次检验项目

允许偏差频率结果频率结果

混凝土抗压强度

1A

或砂浆强度(MPa)

2管轴线偏位(mm)

3管内底高程(mm)

4基础厚度(mm)

肩宽(mm)

5管座

肩高(mm)

宽度(mm)

6抹世

厚度(mm)

结论：

监理工程师：年月日

承包人:年月0

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

检查(雨水)井砌筑现场质量检验报告单

C—1-12

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位

监理单位抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

项次检验项目规ZE但取兀计俪左

频率结果频率结果

1A砂浆强度(MPa)

2轴线偏位(mm)

圆井直径或方井

3

长、宽(mm)

4井底高程(mm)

井盖与雨水井

相邻路

5

面高差检查井

(mm)

结论：

监理工程师：年月日

承包人:年月H

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

土沟现场质量检验报告单

C—1-13

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位

监理单位抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

项次检验项目规定值或允许偏差

频率结果频率结果

1沟底高程(mm)

2断面尺寸(mm)

3边坡坡度(％)

4边棱直顺度(mm)

结论:

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

浆砌排水沟现场质量检验报告单

C—1-14

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位

监理单位抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

规定值或

项次检验项目

允许偏差频率结果频率结果

1A砂浆强度(MPa)

2轴线偏位(mm)

3沟底高程(mm)

墙面顺直度(nun)

4

或坡度(%)

5断面尺寸(mm)

6铺砌厚度(mm)

7基础垫层宽、厚(mm)

结论:

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

盲沟现场质量检验报告单

C—1-15

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位

监理单位抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

型怙介在偏若

项次检验项目±规ni且取兀叶俪左

频率结果频率结果

1沟底高程(mm)

2断面尺寸(mm)

结论:

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

排水泵站现场质量检验报告单

CT-16

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位

监理单位抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

牛估命介在痛苦

项次检验项目±规[7|但取兀叶俪左

频率结果频率结果

1A混凝土强度(MPa)

轴线平面偏位

2

(mm)

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

砌体挡土墙现场质量检验报告单

C—1-17

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位

监理单位抽检时间

项次检验项目规定值或施工单位自检监理单位抽检

允许偏差频率结果频率结果

1A砂浆强度(MPa)

2平面位置(mm)

3顶面高程(mm)

4竖直度或坡度(%)

5A断面尺寸(mm)

6底面高程(mm)

块石

表面

7平整度片石

(mm)

混凝土块、料石

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

2临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单

C—1-18

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位

监理单位抽检时间

规定值或施工单位自检监理单位抽检

项次检验项目

允许偏差频率结果频率结果

1A混凝土强度(MPa)

2平面位置(mm)

3顶面高程(mm)

4竖直度或坡度(%)

5A断面尺寸(mm)

6底面高程(mm)

7表面平整度(mm)

结论:

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

锥、护坡现场质量检验报告单

C—1-19

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位

监理单位抽检时间

施工单位自检监理单位抽检

规定值或

项次检验项目

允许偏差

频率结果频率结果

1A砂浆强度(MPa)

2顶面高程(mm)

3表面平整度(mm)

4坡度(％)

5A厚度(mm)

6底面高程(mm)

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

浆砌砌体现场质量检验报告单

C—1-20

施工时间

工程名称

-自检时间

桩号及部位

监理单位抽检时间

规定值或施工单位自检监理单位抽检

项次检验项目

允许偏差频率结果频率结果

1A砂浆强度(MPa)

顶面高程料、块石

2

(mm)片石

竖直度料、块石

3或坡度

片石

(%)

料石

断面

4A尺寸块石

(mm)

片石

料石

表面平

5整度块石

(mm)

片石

结论：

监理工程师：年月日

承包人:年月0

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

水泥混凝土面层现场质量检验报告单

C—1-21

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理单位抽检时间

规定值或施工单位自检监理单位抽检

项次检验项目

允许偏差频率结果频率结果

1A弯拉强度(MPa)

板厚度代表值

2A

(mm)合格值

。(mm)

平

3整IRI(m/km)

度最大间隙五(mm)

4抗滑构造深度(mm)

5相邻板高差(mm)

6纵、横缝顺直度(mm)

7中线平面偏位(mm)

8路面宽度(mm)

9纵断高程(mm)

10横坡(％)

结论:

监理工程师：年月日

承包人：年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层

现场质量检验报告单

C—1-22

施工时间

工程名称

自检时间

桩号及部位监理单位抽检时间

规定值或施工单位自检监理单位抽检

项次检验项目

允许偏差频率结果频率结果

代表值

1A压实度(％)

极值

。(mm)

2平整度IRI(m/km)

最大间隙五(mm)

3弯沉值(0.01mm)

4渗水系数

摩擦系数

5抗滑