神经内科常用药物

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目录

神经内科常用药

脱水药与利尿药.............................................................................2

改善脑动脉及促脑代谢药.....................................................................6

血管扩张药.................................................................................9

抗凝及溶栓药...............................................................................16

抗菌药及抗病毒.............................................................................22

降压药......................................................................................35

抑制胃酸分泌药.............................................................................50

抗癫痫药及镇静药..........................................................................52

降糖药.....................................................................................60

糖皮质激素.................................................................................62

抢救药

抢救药.......................................................................................65

口服药

神经系统口服药..............................................................................78

消化系统口服药..............................................................................85

循环系统口服药..............................................................................93

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神经内科常用药物

第一节脱水药与利尿药

一、脱水药

（-）20%甘露醇注射液

【作用与用途】

能迅速提高血浆渗透压，将组织中的水分转移到血浆中，而起到脱水作用。还能扩张肾血管，增加肾血

流量和肾小球滤过率，使尿量增加。主要用于减轻脑水肿，降低颅内压，治疗各种原因引起的脑水肿及

卢页内压增高。还可降低眼内压，治疗青光眼。

【用法与用量】

125ml或250ml静脉滴注，根据脑水肿和颅内压情况适当调整次数。

【不良反应】

1、水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多

（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致

高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱

水，并可引起中枢神经系统症状。

2、寒战、发热。

3、排尿困难。

4、血栓性静脉炎。

5、甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

6、过敏引起皮疹、莓麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

7、头晕、视力模糊。

8、高渗引起口渴。

9、渗透性肾病（或称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与

甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空

泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱

水患者。

【注意事项】

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1、甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再

使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。

2、静脉滴注时滴速宜快，120滴/分，但老年人和心功能不全者可适当减慢速度，以免导致心衰。

3、静脉滴注时，严防药液外渗，以免引起皮下组织坏死。如有外渗，应立即更换注射部位，局部冷敷，

或50%硫酸镁湿敷。

4、长期大量用药者，应定期监测血生化、肾功，避免出现水电解质平衡紊乱及肾功能不全。

5、下列情况慎用：①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；②

高钾血症或低钠血症；③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容

所掩盖；④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发

或加重心力衰竭；⑤对甘露醇不能耐受者。

【禁忌症】

1、已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，

加重心脏负担；

2、严重失水者；

3、颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；

4、急性肺水肿，或严重肺瘀血。

（二）甘油果糖

【作用与用途】

用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其它原因引起的急慢性卢页内压增高，脑水肿等症。

【用法与用量】

静脉滴注，成人一般一次250ml，一日1~2次，每次250ml滴注时问为1~1.5小时。根据年龄、症状

可适当增减。

【不良反应】

本品一般无不良反应，偶滴注过快可发生溶血、血红蛋白尿。

【注意事项】

1、使用前必须认真检查，如发现容器渗漏，药液浑浊变色切勿使用。

2、本品含氯化钠0.9%,用药时须注意患者食盐摄入量。

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3、心脏、循环系统、肾功能障碍、尿崩症、糖尿病、急性硬膜下、硬膜外血肿出血未停止者慎用。

【禁忌症】

对有遗传性果糖耐受不良的患者禁用。

二、利尿药

（-）映塞米（速尿）注射液

【作用用途】

能抑制髓拌升支粗段对CI-的主动再吸收和Na+的被动再吸收，Na+、Cl-和水的排出增加而利尿。能

治疗水肿、防治肾衰、排除毒物、治疗高血压。

【用法用量】

静脉推注或肌肉注射，20mg-40mg,每日1-4次，根据病情适当调整剂量。

【不良反应】

水电解质紊乱。可表现为低血容量、低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒等。耳毒性，是最严重的不良

反应,表现为耳鸣、眩晕、耳聋，与剂量、注射速度有关。高尿酸血症，因可抑制尿酸排泄，导致高尿

酸血症而诱发痛风。偶可引起胃肠道反应，皮疹、粒细胞减少等过敏反应。

【注意事项】

用药期间应注意监测血生化，出现电解质平衡紊乱时及时对症处理。尽量避免与氨基糖苗类抗生素合用，

以免加重耳毒性。用药期间预防和避免脱水，尤其在体液摄入量不足、天气炎热出汗多时更应警惕。

【禁忌症】

禁用于对本品或磺胺药过敏者、无尿、肝昏迷、低钾、脱水的患者及妊娠期妇女等；慎用于老人、肝硬

化、肾病综合症、心源性休克伴有急性心肌梗死及有痛风史的患者。

【药物配伍】

L与氨基糖苗类抗生素合用，增加耳毒性；与口服抗凝药合用增加抗凝作用；与强心昔合用增加心脏

毒性；与头抱菌素II合用增加肾毒性。

2、不宜与甘草制品合用，以防诱发低血钾。

（二）托拉塞米（特苏尼）

【作用用途】

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适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿及脑水肿患

者。

【用法用量】

静脉缓慢推注，20-40mg,每日1-3次，根据病情适当调整剂量。

【不良反应】

1、常见头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉李、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻。

2、长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。

3、个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱、血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱、心绞

痛、急性心肌梗塞或昏厥等。

4、个别患者可出现皮肤过敏，偶见搔痒、皮疹、光敏反应，罕见口干、肢体感觉异常、视觉障碍。

【注意事项】

L应定期检登电解质（特别是血钾）、血糖、尿酸、肌酊、血脂等。特别对老年病人或治疗刚开始时

要仔细监察电解质和血容量的不足、血液浓缩的有关症状。

2、肝硬化腹水患者应用本品进行利尿时，应住院进行治疗，这些病人如利尿过快，可造成严重的电解

质紊乱和肝昏迷。

3、与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒。

4、前列腺肥大的患者排尿困难，使用本品尿量增多可导致尿潴留和膀胱扩张。

5、必须缓慢静脉注射，不应与其它药物混合后静脉注射，但可根据需要用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀

释。

【禁忌症】

肾功能衰竭无尿患者，肝昏迷前期或肝昏迷患者，对本药或磺酰眼类过敏患者，低血压、低血容量、低

钾或低钠血症患者，严重排尿困难（如前列腺肥大）患者禁用。

三、减轻水肿药

注射用七叶皂昔钠

【作用用途】

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能够抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护

血管壁的作用。用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，脊髓病变所致脊髓肿胀，也用于静脉回流障碍性疾

病。

【用法用量】

静脉滴注，10-20mg溶于葡萄糖或生理盐水中,一日总量不得超过20mg.疗程7~10天。

【不良反应】

1、可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。

2、偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。

【注意事项】

1、成人静脉使用七叶皂甘钠最大日剂量应为20mg;如使用更大剂量则可能出现急性肾功能衰竭，如联

合应用其它具有肾脏毒性的药物也可导致急性肾功能衰竭。

2、本品只能用于静脉注射和滴注，禁用于动脉、肌肉或皮下注射。

3、注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用0.25%普鲁卡因封闭或热敷。

4、用药前后须检查肾功能。

【禁忌症】

1、肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。

2、孕妇禁用。

3、对本品成分过敏者禁用。

【药物配伍】

与下列各类药物联合使用或配伍时要谨慎。

1.与血清蛋白结合率高的药物。

2.能严重损害肾功能的药物。

3.皮质激素类药物。

第二节改善脑功能及促脑代谢药

一、胞磷胆碱注射液

【作用用途】

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促进大脑功能恢复和苏醒，增加脑血流量，改善脑循环，治疗脑梗塞。

【用法用量】

静脉滴注，500-1000mg,每日一次，溶于葡萄糖或生理盐水中。

【不良反应】

偶有一过性血压下降，失眠，兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。

【注意事项】

1、脑出血急性期不宜大剂量应用。

2、肌注一般不采用，若用时应经常更换注射部位。

3、癫痫患者慎用。

二、奥拉西坦注射液

【作用用途】

可改善老年性痴呆和记忆障碍患者的记忆和学习功能，用于脑损伤及其引起的神经能缺失、记忆与智能

障碍的治疗。

【用法用量】

静脉滴注，2-4g,每日一次，加入葡萄糖或生理盐水中。

【不良反应】

偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，停药后可消失。

【注意事项】

肾功能不全者应降低剂量，慎用。

三、单唾液酸四己糖神经节昔脂钠

【作用用途】

能促进各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复，用于治疗血管性或夕M劣性中枢神经系统损伤；帕

金森氏病。

【用法用量】

静脉滴注，40-100mg,每日一次，加入葡萄糖或生理盐水中。

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【不良反应】

罕见不良反应：皮疹。

四、依达拉奉注射液

【作用用途】

依达拉奉是一种脑保护剂（自由基清除剂）。脑梗塞急性期可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，阻止

脑水肿和脑梗塞的进展，并缓解所伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡。可清除自由基，抑制脂质

过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、

日常生活活动能力和功能障碍。

【用法用量】

一次30mg,每日两次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注,30分钟内滴完，一个疗程为14天以内。

尽可能在发病后24小时内开始给药。

【不良反应】

严重不良反应有：

L急性肾功能衰竭（程度不明）用药过程中进行多次肾功能检测并密切观察，出现肾功能低下表现或

少尿等症状时，停止用药并正确处理。

2、肝功能异常、黄疸（均程度不明）伴有AST、ALT、ALP、丫-GT、LDH上升等肝功能异常和黄疸，

用药过程中需检测肝功能并密切观察，出现异常情况，停止用药并正确处理。

3、血小板减少（程度不明）有血小板减少表现，用药过程中需密切观察，出现异常情况，停止给药并

正确处理。

4、弥漫性血管内凝血（DIC）（程度不明）可出现弥漫性血管内凝血的表现，用药过程中定期检测。出现

疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状时，停止给药并进行正确处理。

其它不良反应（发生率）及主要表现为：

1、过敏症（0.1%~5%）:主要表现为皮疹、潮红、肿胀、疱疹、瘙痒感；

2、血细胞系统（0.1%~5%）:主要表现为红细胞减少，白细胞增多，白细胞减少，红细胞压积减少，血

红蛋白减少，血小板增多，血小板减少；

3、注射部位（0.1%~5%）:主要表现为注射部位皮疹、红肿等；

4、肝脏（发生率＞5%）:主要表现为AST升高,ALT升高,LDH升高，ALP升高，y-G1

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升高。（发生率为0.1%~5%）:总胆红素升高，尿胆原阳性，胆红素尿。

5、肾脏（0.1%~5%）:主要表现为BUN升高，血清尿酸升高,血清尿酸下降,蛋白尿、血尿、肌酊升

高（程度不明）；

6、消化系统（0.1%~5%）:暧气

7、其它（0.1%~5%）:发热，热感，血压升高，血清胆固醇升高，血清胆固醇降低，甘油三酯升高，血

清总蛋白减少，CK（CPK）升高，CK（CPK）降低，血清钾下降，血清钙下降。

【注意事项】

1、轻、中度肾功能损害的患者慎用（有致肾功能衰竭加重的可能）。

2、肝功能损害患者慎用（有致肝功能损害加重的可能）。

3、心脏疾病患者慎用（有致心脏病加重的可能，或可能伴见肾功能不全）。

4、高龄患者慎用（已有多例死亡病例的报导）。

【禁忌症】

L重度肾功能衰竭的患者（有致肾功能衰竭加重的可能）。

2、既往对本品有过敏史的患者。

【药物配伍】

1、与先锋理琳钠、盐酸呱拉西林钠、头泡替安钠等抗生素合用时，有致肾功能衰竭加重的可能，因此

合并用药时需进行多次肾功能检测等观察。

2、本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）«

3、不可和高能量输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴（混合后可致依达拉奉的浓度降低）。

4、勿与抗癫痫药（地西泮、苯妥英钠等）混合（产生混浊）。

5、勿与坎利酸钾混合（产生混浊）。

第三节血管扩张药

一、银杏达莫注射液

【作用用途】

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本药为复方制剂，由银杏总黄酮和双口密达莫组成。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血

症状和记忆功能。双喀达莫抑制血小板聚集，高浓度（50ug/ml）可抑制血小板释放。用于预防和治疗

冠心病、血栓栓塞性疾病。

血流动力学的调节：扩张动脉血管、降低血管壁通透性、改善水肿

血液流变学的改善：降低缺血粘度、抑制血小板和红细胞的高聚集性、增加红细胞的变形性

心血管系统的调节：减少心肌耗氧量、增强心肌细胞对缺血缺氧的耐受性

改善组织代谢：稳定细胞膜、维持正常的细胞结构和功能

神经保护作用：直接保护神经元，加强神经传导、加快神经递质的更新

【用法用量】

静脉滴注。成人一次10-25ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。

【不良反应】

1、偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。

2、罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。

【注意事项】

有出血倾向者慎用。

【药物配伍】

与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。

二、长春西汀氯化钠注射液

【作用用途】

脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑

血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环

促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢。改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化

症等引发的各种症状。

【用法与用量】

静脉滴注，一次100-200ml,每日1-2次。

【不良反应】

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1.过敏症状：有时可出现皮疹，偶有尊麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此症状应停药。

2.精神神经系统：有时头痛、眩晕，偶尔出现困倦感，侧肢的麻木感、脱力感加重。

3.消化道：有时恶心、呕吐，也偶然出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。

4循环器官：偶见颜面潮红、头昏、血压轻度下降、心动过速等。

5.血液：有时可出现白细胞减少。

6.肝脏：有时可出现GOT,GPT,r-GTP,LDH,AL-P升高，偶尔也出现黄疸等。

7.肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。

8.其它：偶会有倦怠感。

【注意事项】

1、出现过敏症状时，应立即停药就医。

2、哺乳期妇女应避免使用本品，如果不得不使用时应停止哺乳。

3、不得与肝素合并使用。

4、长期使用应注意血象变化。

5、不可静脉或肌内推注。

【禁忌症】

1.对本药物中任何成分过敏者禁用。

2.颅内出血后尚未完全止血者禁用。

3.孕妇或可能已妊娠的妇女禁用。

4.严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。

三、盐酸丁咯地尔注射液

【作用用途】

为。一肾上腺素受体抑制剂，并具有较弱的非特异性钙离子拮抗作用。通过抑制毛细血管前括约肌痉挛

而改善大脑及四肢微循环血流，本品还具有抑制血小板聚集和改善红细胞变形性的功能。适用于周围血

管疾病：问歇性跛行，雷诺综合症，Burger综合征、血管性痉挛。脑血管疾病：血管性痴呆。慢性脑

血管供血不足症状，眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力下降、注意力不集中、定向力障碍等。

【用法用量】

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每日1次，每次0.1~0.2g稀释于250~500ml葡萄糖溶液或生理盐水，静脉级慢滴注，或遵医嘱。

【不良反应】

胃肠不适（胃灼热感、胃痛、恶心）、头痛、头晕、嗜睡、失眠、四肢灼热刺痛感、皮肤潮红或瘙痒。

罕有心悸、房颤、血清肌肝水平升高，尿量增加、月经量改变、高血压、鼻出血和银屑病的报导。过量

使用或肾功能不全者使用会导致严重的神经和心血管不良反应。神经系统不良反应为：痉挛、癫痫发作、

肌阵挛等。

心血管不良反应为：心动过速、低血压、心律不齐、血液循环停止。

【禁忌症】

1.对本品中任何成份过敏者禁用。

2.急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速者禁用。

3.脑出血及有出血倾向或近期有大量失血者禁用；分娩后的产妇和严重动脉出血的病人禁用。

4.严重肾功能不全者（肌酎清除率＜30ml/min）.

【注意事项】

1.丁咯地尔使用有一定的危险性，不能超过最大用量使用。

2.肝肾功能不全患者慎用本品，必须使用本品时应减少剂量或遵医嘱。

3.由于本品通过肾脏排泄，因此使用前必须检直肌酢清除率，使用中进行定期检查：

-肾功能正常者至少每年检查1次。

-肌酊清除率低于正常的患者、65岁以上和体重不足50kg患者至少每年2次。

4.正在服用降压药患者慎用本品。

5.本品可引起头晕、嗜睡等症状，驾驶车辆及操作机械者不宜服用本品。

6.不要与丁咯地尔口服制剂同时使用。

四、马来酸桂呱齐特注射液

【作用用途】

为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状

血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。本品能增强腺昔和环磷酸腺首

（CAMP）的作用，降低氧耗。本品能抑制CAMP磷酸二酯酶，使CAMP数量增加。本品还能提高红细

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胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循环。本品通过提高脑血

管的血流量，改善脑的代谢。

适用于：

L脑血管疾病：脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗

症。

2、心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治疗。

3、外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病等。

【用法用量】

一次160-320mg,溶于250-500ml10%的葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，速度为100ml/h,一日1

次。

【不良反应】

1、血液

(1)粒性白细胞减少：偶尔发生粒性白细胞减少，如有发烧、头痛、无力等症状出现时，应立即停止用

药，并进行血液检杳。

(2)有时会发生白细胞减少，偶尔发生血小板减少时，应仔细观察症状并立即停药。

2、消化系统

有时有腹泻、腹痛、便秘、胃痛、胃胀等肠胃道功能紊乱等副作用。

3、神经系统

有时会头痛、头晕、失眠、神经衰弱等症状，偶尔有瞌睡症状。

4、皮肤

有时会出现皮疹、发痒、发疹症状。

5、肝

有时会出现肝酶值升高，如AST、ALT、BUN,偶有AL-P升高。

【禁忌症】

1、脑内出血后止血不完全者(止血困难的人)。

2、白血球减少者。

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服用本品造成白血球减少史的患者及对本品过敏的患者禁用。

【注意事项】

L服本药过程中要定期进行血液学检查。

2、服本药期间，考虑临床效果及副作用的程度再慎重决定，给药1-2周后，若未见效果可停止服用。

3.有白血球减少症状病史的人禁用。

4、由于存在引发颗粒性白血球缺乏症的可能，建议使用过程中注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其

它可能由于治疗引发的症状。一旦此类症状发生应停止用药。

五、盐酸法舒地尔注射液

【作用用途】

可抑制平滑肌收缩，使血管扩张；预防脑血管痉挛，增加缺血部位的脑局部血流量，增加脑局部葡萄糖

利用率。用于改善及预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及随之引起的脑缺血症状。

【用法用量】

1次将30mg（l支）用50-100mL的电解质溶液或葡萄糖溶液稀释，1日2-3次，每次约用30分钟静

脉滴注。在蛛网膜下腔出血术后早期开始应用，一般应用2周为宜。

不良反应：颅内出血（1.63%）-有时会出现颅内出血。消化道出血、肺出血、鼻出血、皮下血（0.29%）-

有时会出现消化道出血、肺出血、鼻出血、皮下出血等出血，故注意观察，若出现异常，应停药并予以

适当处置。

【禁忌症】

1.出血患者；

2.可能发生颅内出血的患者；

3.如术中对出血的动脉瘤未能进行充分止血处置的患者；

4.低血压患者（使用本剂有时会出现低血压）禁用。

【注意事项】

下述患者应慎重用药：

1.术前合并糖尿病的患者、术中在主干动脉有动脉硬化所见的患者；

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2.肾功能障碍的患者：有可能延迟排泄，持续血药浓度，出现低血压，因此观察到低血压时应减量（例

如1次10mg）;

3.肝功能障碍的患者（有可能延迟代谢，使血药浓度升高而增强作用）；

4.严重意识障碍的患者（使用经验少，尚未确立有效性）：70岁以上的高龄忠者（对预后功能的改善可

能无效，尚未确立有效性）：蛛网膜下腔出血合并重症脑血管障碍（烟雾病、巨大脑动脉瘤等）的患者

（无使用经验，尚未确立有效性及安全性）O

六、前列地尔注射液

【作用用途】

可扩张血管、抑制血小板凝集，治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的

四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，

用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流

以等待时机手术治疗。

【用法用量】

成人一日一次，l-2ml（前列地尔5-10ug）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）静注，或直接入小壶。

【不良反应】

1.休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

2.注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。

3彳盾环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，

有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。

4.消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。

5.肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。

6.精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。

7.皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见尊麻疹。

8.血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。

9.其它：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。

【禁忌症】

1.严重心衰（心功能不全）患者。

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2.妊娠或可能妊娠的妇女。

3.既往对本制剂有过敏史的患者。

【注意事项】

1.下述患者慎用本品。

(1)严重心衰(心功能不全)患者，有报告可加重心功能不全的倾向。

(2)青光眼或眼压亢进的患者，有报告可使眼压增高。

(3)既往有胃溃疡合并症的患者，有报告可使胃出血。

(4)间质性肺炎患者，有报告可使病情恶化。

2.用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有

再复发的可能性。

3.给药时注意

(1)出现副作用时，应采取变更给药速度，停止给药等适当措施。

(2)本制剂不能与输液以外的药品混合使用，避免与血浆增溶剂(右旋糖酊、明胶制剂等)

混合。

(3)本制剂与输液混合后在2小时内使用。残液不能再使用。

(4)不能使用冻结的药品。

第四节抗凝药及溶栓药

一、注1寸用奥扎格雷钠

【作用用途】

为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA2生成，因而具有抗血小板聚积和扩张血管作用。适用于治疗急性

血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。

【用法用量】

成人一次40mg~80mg(2~4支)，一天1~2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，连续静

脉滴注，2周为一疗程。

【不良反应】

第3页

第17页

胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕吐、尊麻疹、皮疹等，经适当处理后得到缓解。少数可出现GPT、

BUN升高，颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。

【禁忌症】

L出血性脑梗塞，或大面积脑梗塞深度昏迷者。

2、有严重心、肺、肝、肾功能不全，如严重心律不齐、心肌梗塞者。

3、有血液病或有出血倾向者。

4、严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200毫米汞柱以上）。

5、对本品过敏者。

二、磷酸川尊嗪注射液

【作用用途】

本品具有抗血小板聚集的作用，并对已聚集的血小板有解聚作用：也能扩张小动脉，改善微循环和脑血

流，产生抗血栓形成和溶血栓作用。适用于缺血性脑血管病（如脑供血不足，脑血栓形成，脑栓塞引起

的脑梗死）。

【用法用量】

静脉滴注。一次50-100g,缓慢滴注，宜在3-4小时滴完，一日一次，10-15天为一疗程或遵医嘱。

【不良反应】

偶见胃部不适、口干、嗜睡，减量可缓解，过敏反应偶见。

【禁忌】

1、对本品过敏者禁用。

2、脑出血或有出血倾向患者禁用。

【注意事项】

1、脑水肿或少量出血者与缺血性脑血管病鉴别困难时应慎用。

2、对冠心病患者在静脉滴注时应注意观察心率、血压的变化。

3、血压低者慎用。

4、本品静脉滴注速度不宜过快，应严格控制静滴速度。

5、本品为含钠制剂，高钠者应用时请注意。

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6、使用本品要密切观察，一旦发生过敏反应，立即停药，迅速采取地塞米松、扑尔敏等抗过敏药物救

治。

7、使用前请详细检查，如有药液浑浊或异物、瓶身破裂、封口松动等，请勿使用，一策安全。

8、本品一经使用，即有空气进入，剩余药液切勿贮存使用。

三、波立维（硫酸氢氯叱格雷片）

【作用用途】

抗血小板聚集，适用于有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥

样硬化性事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡。）

【用法用量】

波立维的推荐剂量为每天75mg,与或不与食物同服，对于老年患者不需调整剂量。

【不良反应】

1、出血：出血的总发生率为9.3%.胃肠道出血的发生率为2.0%,颅内出血发生率氯叱格雷为0.4%

2、血液病：中性白细胞减少症（中性白细胞小于0.45x109/1）,再生障碍性贫血。严重血小板减少症

（＜80x109/1）发生率为0.2%,出现血小板计数430X109/1的情况非常少。

3、胃肠道：胃肠道反应的发生率（如腹痛、消化不良、胃炎和便秘）氯叱格雷组为27.1%为：腹痛、

消化不良、腹泻和恶心。其它还有便秘、牙病症、眩晕和胃炎等。腹泻发生率氯叱格雷组为4.5%.

4、皮疹和其它皮肤病：皮肤及其附属组织疾病的发生率，氯喊格雷组为15.8%（0.7%严重）

5、中枢和周围系统疾病：

6、肝脏和胆道疾病

【禁忌】

1、对药品或波立维（硫酸氢氯毗格雷片）任一成份过敏。

2、严重的肝脏损伤。

3、活动性病理性出血，如消化性溃疡或卢页内出血。

【注意事项】

患有急性心肌梗死的病人，在急性心肌梗死最初几天不推荐进行氨叱格雷治疗。不主动推荐使用氯叱格

雷治疗不稳定型心绞痛、PTCA（有支架）、CABG和急性缺血性中风（短于7天）。与其它一些抗血小

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板药同时使用，氯毗格雷对那些由于创伤、手术或其它病理原因而可能引起出血增多的病人，应慎用。

病人择期手术，且无需抗血小板治疗，术前一周停止使用氯叱格雷。氯叱格雷延长出血时间，对于有伤

口（特别是在胃肠道和眼内）易出血的病人应慎用。患有肾脏损伤病人应慎用氯叱格雷。

四、巴曲酶注射液（冬萎迪夫）

【作用用途】

降低血中纤维蛋白原的含量。能降低全血粘度、血浆粘度，使血管阻力下降，增加血流量。适用于急性

脑梗死；改善各种闭塞性血管病（如血栓闭塞性脉管炎、深部静脉炎、肺栓塞等）引起的缺血性症状；

改善末梢及微循环障碍（如：突发性耳聋、晕动病）。

【用法用量】

成人首次剂量通常为10BU,维持量可视病人情况酌情给予，一般为5BU,隔日一次，药液使用前用

100ml以上的生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。下列情况首次使用量应为20BU,以后维持量可减

为5BU:给药前血纤维蛋白原浓度达400mg/dl以上时。突发性耳聋的重症患者。通常疗程为一周，必

要时可增至3周；慢性治疗可增至6周，但在延长期间内每次用量减至5BU隔日点滴。急性脑梗塞患

者，首次剂量为10BU,另二次各为5BU,隔日一次，共三次。使用前用250ml生理盐水稀释，静脉点滴

1小时以上。后应有其它治疗脑梗塞药物继续治疗。

【不良反应】

不良反应多为轻度，主要为注射部位出血、创面出血、头痛、头晕耳鸣，偶有轻度皮下瘀斑、鼻蝴、恶

心、呕吐、上腹不适、皮疹、发热、血GOT、GPT、BUN、Cr升高及尿潜血阳性。罕有引起休克的情

况，故应仔细观察病情，发现异常时终止给药，并采取输血等妥当的措施。

【禁忌】

下列患者禁用：有出血患者（出凝血障碍性疾病、血管障碍所致出血倾向，活动性消化道溃疡，疑有颅

内出血者等）；新近手术患者；有出血可能的患者（内脏肿瘤、消化道憩室炎、亚急性细菌性心内膜炎、

重症高血压、重症糖尿病者等）；正在使用具有抗凝作用及抑制血小板机能药物（如阿司匹林）者和正

在使用抗纤溶性制剂者；用药前血纤维蛋白原浓度低于100mg/dl者；重度肝或肾功能障碍及其它如乳

头肌断裂、心室中隔穿孔、心源性休克、多脏器功能衰竭症者。对本制剂有过敏史者。

【注意事项】

L本制剂具有降低纤维蛋白原的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。内此，治疗前及治疗期间

应对患者进行血纤维蛋白原和血小板凝集情况的检查，并密切注意临床症状。首次用药后第一次血纤维

蛋白原低于100mg/dl者，给药治疗期间出现出血或可疑出血时，应终止给药，并采取输血或其它措施。

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2、如患者有动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。因此，使用本制剂后，临床上应避免进行

星状神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓现象发生时，

应采用压迫止血法。

3.为使患者理解使用本制剂后发生出血的可能，因此必须将以下事项告知患者注意：手术或拔牙时，使

用本制剂前应和医生讨论。到其它医院或部门就诊时，应将使用本制剂的情况告知医生。用药期间应避

免从事可能造成创伤的工作。

4.下列患者慎用：

1）有药物过敏史者；

2）有消化道溃疡史者；

3）患有脑血管病后遗症者；

4）70岁以上高龄患者。

5.妊娠期：妊娠或有妊娠可能性的妇女，应在治疗上的有益性大于危险性时才能使用。使用本品时应避

免与水杨酸类药物（如：阿司匹林）合用。哺乳期：一般应避免使用本制剂：如果必须使用本制剂时应

停止哺乳。

五、注射用纤溶酶

【作用用途】

作用于纤维蛋白原及纤维蛋白，产生去纤维蛋白效应；促使组织纤溶酶原激活物（t-PA）由内皮细胞程

放，并增强其活性，故具抗血栓功能；可降低血小板聚集及血液粘度；还具有降低心肌耗氧量，改善微

循环的功能。用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。

【用法用量】

静脉滴注。

1.预防用：治疗高凝血状态时，一次100单位，以注射用水适量溶解后，力喳!I250mL0.9%氯化钠注射

液或5%葡萄糖注射液中，以每分钟45~50滴的速度进行静脉滴注，一日1次。14天为一个疗程。

2.治疗用：若患者一般状况较好，除第一次使用100单位外，以后可每日使用1次，每次用200-300

单位，加到500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中稀释进行静脉滴注，7~10天为一个疗程。

若患者一般状况较差，除第一次使用100单位外，以后可隔用200单位进行静脉滴注，一个疗程仍为

7~10天。

【不良反应】

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1.可发生创面、注射部位、皮肤及黏膜出血。

2.可引起头痛、头晕或氨基转移酶升高。极少量病人可致过敏反应。

【禁忌】

1.有凝血机制障碍、出血倾向患者禁用。

2.严重肝肾功能损伤、活动性肺结核空洞及消化性溃疡患者禁用。

3.皮试阳性反应者应禁用。

【注意事项】

1.本品是一种蛋白酶制剂，有一定的抗原性，临床使用前应用0.9%氯化钠注射液稀释成lu/ml进行皮

试，15分钟观察结果，红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性。皮试阳性反应者应禁用。

2.用药过程中如出现患肢胀麻、酸痛、头胀痛、热感、出汗、多眠等，可自行消失或缓解，不需特殊处

理。

3.用药过程中如出现血尿或皮下出血点，应立即停止使用，并对症处理。

4.血小板小于80X10/L应停药观察。严重高血压应控制在180/110mmHg以下，才能应用，若舒张压

偏高应使用5%葡萄糖溶液作稀释液，而不用0.9%氯化钠注射液。糖尿病患者则应用0.9%氯化钠注射

液作稀释液，而不用5%葡萄糖溶液。

5.两个疗程之间应问隔5~7天。

6.使用时应检查药液有无混浊，沉淀现象，若有上述现象不得使用。

六、低分子量肝素

【作用用途】

对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预

防深部静脉血栓形成。易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。

【用法用量】

脐周皮下注射，每日1-2次，每次1支。

【不良反应】

偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。

【禁忌症】

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对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症，事故性脑血管出血禁用。

【注意事项】

1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。

2.下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、

肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。

3.注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。

【药物配伍】

本品与非苗体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酊)

等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。

第五节抗菌药及抗病毒药

一、B-内酰胺类

(-)青霉素类

1、青霉素

【作用与用途】

杀菌剂，主要作用于大多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体和放线菌等，为治疗气性坏疽、梅

毒、鼠咬热等的首选药。草绿色链球菌和肠球菌引起的心内膜炎也为首选。

【用法用量】

静脉滴注，400-800万单位，每日1-2次；肌肉注射，80万单位，每日2次。或遵医嘱。

【不良反应】

青霉素G毒性很低，主要不良反应为过敏反应。

(1)过敏反应包括即刻的过敏休克、速发的皮疹和迟发的过敏反应包括血清病、皮疹和接触性皮炎等。

青霉素G过敏反应人多为皮疹反应，但应警惕可能发生威胁生命的过敏性休克。

(2)惊厥大剂量青霉素G(每日2000万U-2500万U)静脉滴注可能发生惊厥或皆迷。

(3)血液学异常反应大剂量青霉素治疗可能引起溶血性贫血。也可能引起白细胞减少。

(4)肾损害大剂量青霉素治疗有引起肾功能衰竭与间质性肾炎的病例报告。

第3页

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(5)赫氏反应青霉素治疗梅毒可于给药后2-8小时内发生赫氏反应：发冷、发热、喉痛、头痛、心动过

速、局部病变加重等。

【禁忌症】

对青霉素过敏者禁用。

【注意事项】

(1)注意询问过敏史，注意观察忠者有无过敏疾患或过敏状态。对青霉素过敏者禁用。

(2)应在有抢救过敏休克的条件下才能注射青霉素G.

(3)注射青霉素G前应作皮内敏感试验,用500U/ml青霉素G皮试液，皮内注射0.05-0.1ml,20分钟

后观察反应。皮试阳性反应者禁用。注射青霉素G后应观察30分钟。

【药物配伍】

(1)丙磺舒通过抑制肾小管排泌作用能延长青霉素类血药浓度维持时间。

(2)青霉素类与氨基糖昔类呈协同作用，但大剂量青霉素类药物可使氨基糖昔类活性降低。

(3)青霉素类与四环素、氯霉素、大环内酯类抗生素呈拮抗作用。

2、阿莫西林胶囊

【作用用途】

为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需

氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性

菌的不产B内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥

杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。适用于敏感菌(不产B内酰胺酶菌株)所致的下列

感染：1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等

上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄

球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致

急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩

端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉嘤三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道

溃疡复发率。

【用法用量】

口服。成人一次0.5g,每6~8小时1次，一日剂量不超过4g.小儿一日剂量按体重20~40mg/Kg,每8

小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次。

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肾功能严重损害患者需调整给药剂量。

【不良反应】

(1)恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。

(2)皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。

(3)贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

(4)血清氨基转移酶可轻度增高。

(5)由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

(6)偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

【禁忌症】

青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

【注意事项】

(1)青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克，尤多见于有青霉素或头胞菌素过敏史的患者。用药前必须

详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克，应就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧

及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

(2)传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。

(3)疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。

(4)阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。

(5)下列情况应慎用：①有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。②老年人和肾功能严重损害

时可能须调整剂量。

3、哌拉西林钠

【作用与用途】

是半合成青霉素类抗生素，具广谱抗菌作用。哌拉西林对大肠埃希菌、变形杆闲属、沙雷菌属、克雷伯

菌属、肠杆菌属、枸穆酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及铜绿假单胞菌、不动杆菌属、

流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌均具有良好抗菌作用。本品对肠球菌属、A组、B组溶血性

链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具有一定抗菌活性。包括脆弱拟杆菌、梭状芽抱杆

菌等许多厌氧菌也对哌拉西林敏感。哌拉西林的作用机制为通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。适

用敏感肠杆菌科细闲、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感

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染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。哌拉西林与氨基糖苗类联合应用亦可用

于有粒细胞减少症免疫缺陷病人的感染。

【用法用量】

可供静脉滴注和静脉注射。成人中度感染一日8g,分2次静脉滴注；严重感染一次3~4g,每4~6小时静

脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g.婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100~200mg/kg.

新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12小时50mg/kg,静脉滴注；第2周起50mg/kg每8小时

1次。新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时50mg/kg,静脉滴注;1周以上者每6小

50mg/kg.

【不良反应】

(1)过敏反应：青霉素类药物过敏反应较常见，包括尊麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮

喘发作和血清病型反应，严重者如过敏性休克偶见；过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气

道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

(2)局部症状：局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。

(3户肖化道症状：腹泻、稀便、恶心、呕吐等；假膜性肠炎罕见。

(4)个别患者可出现胆汁淤积性黄疸。

(5)中枢神经系统症状：头痛、头晕和疲倦等。

(6)肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病，故此时应按肾功

能进行剂量调整。

(7)其他：念珠菌二重感染、出血等。

【禁忌症】

有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

【注意事项】

1.使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。

2.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物；对头泡菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者，

对本品也可能过敏。

3.本品在少数患者尤其是肾功能不全患者可导致出血，发生后应及时停药并予适当治疗；肾功能减退者

应适当减量。

第26页

4.对诊断的干扰：应用本品可引起直接抗球且白（Coombs）试验早阳性，也可出现血尿素氮和血清肌

酊升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多。

5.有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克隆病或抗生素相关肠炎者皆应慎用。

6.本品不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。

（-）头抱菌素类

1、头抱曲松钠

【作用与用途】

为第三代头抱菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、

氟劳地构椽酸杆菌、口引珠阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12~0.25mg/L之

间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜

炎奈瑟菌有较强抗菌作用,对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。对金黄色葡萄球菌的MIC为

2~4mg/L.耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药。多数脆弱拟杆菌对本品耐药。用于敏感致病菌所

致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败

血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。

【用法用量】

肌内注射或静脉给药。

1.肌内注I寸溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注|寸^、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因

加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头泡曲松的溶液。

2.静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每lmllOOmg

头抱曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100~250ml稀释后静脉滴注。成人常用量肌

内或静脉给药，每24小时l~2g或每12小时0.5~lg.最高剂量一日4g疗程7~14日。小儿常用量静

脉给药，按体重一日20~80mg/kg.

【不良反应】

不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎（1.86%）,此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管

痉挛和血清病等过敏反应（2.77%）,头痛或头晕（0.27%）,腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀

气、味觉障碍和消化不良等消化道反应（3.45%）.实验室检查异常约19%,其中血液学检查异常占14%,

包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%.

【禁忌症】

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1.对头泡菌素类抗生素过敏者禁用