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文档简介

寄生虫检验学习指南

第一章总论

学习要求:

1、掌握寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、寄生虫生活

史、感染期。常用的实验诊断方法。

2、熟悉寄生虫病流行的基本环节和影响流行的因素。

3、了解人体寄生虫学的性质、范畴和任务。'

重点难点解析:

1、人体寄生虫学的内容、范畴和学习目的

2、寄生关系、寄生虫和宿主的概念。寄生虫生活史及其基本阶段

3、寄生虫病流行的三个基本环节,影响流行的三个因素,寄生虫病

的流行特点。

4、常用的寄生虫病实验诊断方法。

测试题:

一、名词解释

1.寄生生活2.转续宿主3.传播途径4.生活史

5.幼虫移行症6.机会致病7.非消除性免疫8.免疫逃避

9.寄生虫病的季节性流行10.带虫者

二、单项选择题

L寄生在宿主体内的寄生虫叫(B)

A.体外寄生虫B.体内寄生虫C.兼性寄生虫

D.永久性寄生虫E.暂时性寄生虫

2.寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主叫(A)

A.终宿主B.第一中间宿主C.保虫宿主

D.第二中间宿主E.转续宿主

3.可诱导变态反应的寄生虫抗原有(E)

A.表面和虫体抗原B.代谢产物抗原

C.绦虫的囊液和线虫的蜕皮液

D.死亡虫体的分解产物E.A、B、C、D全部

4.寄生虫对宿主的机械性损伤,除外(B)

A.阻塞腔道B.夺取营养C.压迫组织D.吸附作用E.破坏细胞

5.寄生虫病的流行特点有(E)

A.无季节性B.仅有季节性C.无地方性

D.仅有地方性E.既有地方性,又有季节性

6.影响寄生虫病流行的生物因素是(C)

A.寄生虫病患者的存在B.感染的脊椎动物的存在

C.中间宿主或传播媒介的存在

D.带虫者的存在E.健康人群的存在

7.寄生虫病的传染源,除外(A)

A.感染的中间宿主B.带虫者

C.感染的家畜D.感染的野生动物E.寄生虫病患者

8.寄生虫侵入人体后能继续发育或繁殖的阶段是(C)

1

A.诊断阶段B.致病阶段C.感染阶段D.游移阶段E.寄生阶段

9.专性寄生虫是(E)

A.成虫营自生生活的寄生虫B.幼虫营自生生活的寄生虫

C.既可营自生生活,又可营寄生生活的寄生虫

D.成虫和幼虫均营自生生活的寄生虫

E.寄生虫生活史全部阶段,或至少有部分阶段营寄生生活的寄生虫

10.机会致病寄生虫是(D)

A.偶然感染的寄生虫B.感染非正常宿主的寄生虫C.暂时寄生的寄生虫

D.免疫功能低下时致病的寄生虫E.免疫功能正常时致病的寄生虫

11.人兽共患寄生虫病中人主要作为(C)

A.保虫宿主B.转续宿主C,终宿

D.第一中间宿主E.第二中间宿主

12.预防不需中间宿主,并经口感染的寄生虫主要采取的措施,除外

(D)

A.粪便管理B.防止粪便污染食物、水源C.注意个人卫生

D.改善不良的饮食习惯E.注意饮食和饮水卫生

三、填空题

1.研究感染人的寄生虫和寄生虫病的科学叫。

2.联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织联合制定的热带病研

究培训特别规划致力于在全世界范围内重点防治的六种热带病中除麻风

病外,其余5种疟疾、丝虫、锥虫、布

氏利蒯i曼

、和血吸虫均属寄生虫病。

3.两种生物生活在一起,其中一种生物受到损害,这种生物叫

4.寄生在宿主体内组织、器官或细胞内的寄生虫叫

5.既可营自生生活,又能营寄生生活的寄生虫叫

6.寄生虫的幼虫或无性阶段寄生的宿主叫。

7.寄生虫发育的整个过程称。

8.寄生虫生活史类型主要以是否需要划分。

9.寄生虫对宿主的主要危害有和

10.寄生虫可诱导宿主产生变态反应,包括变态反应、

11.医学寄生虫的侵入途径主要有口皮肤接触蚊虫叮咬胎

盘、、、O

12.宿主对寄生虫的影响主要表现为免疫反应。

13.宿主能完全消除体内的寄生虫,并对再感染产生完全的稳固的免疫

力,这种获得性免疫类型称消除免疫。

14.抗体介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和。

15.细胞介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和

杀伤寄生虫。

16.寄生虫病流行的基本环节为传染源、传播途径和

易感人群。

17.影响寄生虫病流行的流行因素为生物因素、自然因素

和社会因素。

18.寄生虫与宿主相互作用结果为消灭寄生虫、患寄生虫

和带充者。

19.按寄生虫抗原的来源分表面抗原、虫体抗原和

代谢抗原。

20.在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别称免

疫逃避。

四、问答题

2

1.阐述寄生虫生活史的类型,并举例说明。

2.寄生虫对宿主可造成哪些损害?

3.阐述寄生虫抗原的特点。

4.阐述抗寄生虫的获得性免疫的类型。

5.医学寄生虫的主要侵入途径有哪些?举例说明。

6.阐述寄生虫病的流行特点。

7.影响寄生虫病流行有哪些因素?

8.阐述寄生虫病的防治原则。

参考答案:

一、名词解释

1.寄生生活两种生物生活在一起,就营养、居住和利害关系来看,其

中一种生物从中获利,并生存,而另一种生物受到损害,受益的一方称寄

生虫,受害的一方称宿主,寄生虫通过夺取营养、机械性损害、毒素作用

和免疫病理作用损害宿主。

2.转续宿主某些蠕虫幼虫侵入非正常宿主,虽能存活,但不能发育为

成虫,长期保持幼虫阶段,当此幼虫有机会进入正常宿主,就能继续发育

为成虫,这种非正常宿主称为转续宿主,如卫氏并殖吸虫童虫在非正常宿

主(野猪)体内,长期保持幼虫阶段,当人(正常宿主)食入含幼虫的野

猪肉时•,可在人体内发育为成虫,野猪为卫氏并殖吸虫的转续宿主。

3.传播途径寄生虫从传染源到易感者感染的全过程。包括寄生虫从传

染源排出、在外界生存或发育为感染阶段,和经合适的侵入途径进入新宿

主的三个过程。主要的传播途径有经水、食物、土壤、空气、医学节肢动

物叮咬和与人体接触传播。

4.生活史寄生虫发育的整个过程,即寄生虫完成一代的生长、发育和

繁殖及宿主转换的全部过程。寄生虫完成生活史需要两个基本条件,即适

宜的宿主和在外界环境中的发育,包括寄生虫的感染阶段侵入宿主的方式

和途径;在宿主体内移行或到达寄生部位的途径、正常的寄生部位、离开宿

主的方式、在外界环境的发育以及所需的各种宿主和传播媒介。如卫氏并

殖吸虫感染阶段为囊蝇,被人食入后在肠腔脱囊为童虫,钻过肠壁,进入

腹腔,移行到肺发育为成虫,虫卵随痰和粪便排出体外,经第一、第二中

间宿主体内的发育,最后发育为囊蝴。

5.幼虫移行症某些动物体内寄生的蠕虫幼虫进入非正常宿主内,发育

受阻,不能发育为成虫,但在体内可长期移行,破坏组织,产生疾病,根

据寄生虫幼虫侵犯的部位和症状,将其分为两型,即皮肤幼虫移行症和内

脏幼虫移行症。如斯氏狸殖吸虫可引起皮肤和内脏幼虫移行症。

6.机会致病免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后,不出现临床症状,

用常规的病原学诊断方法不易查到病原体,称为隐性感染,当机体免疫功

能不全或抵抗力下降时,体内寄生虫异常增殖,致病力增强,出现明显的

临床症状和体征,这种现象叫机会致病,如刚地弓形虫致病。

7.非消除性免疫在大多数寄生虫感染中,宿主均可产生获得性免疫,

对再感染产生一定程度的免疫力,但不能完全消除体内原有的寄生虫,虫

数维持低水平,一旦用药物清除体内的寄生虫,此获得性免疫就逐渐减弱,

以至消失。如血吸虫和疟原虫所致免疫现象。

8.免疫逃避在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识

别,而存活、寄生。免疫逃避机理主要有(1)抗原变异(antigenicvariation);

(2)拟态(抗原伪装);(3)免疫抑制;

(4)解剖部位隔离(细胞内寄生虫可逃避免疫反应)。

9.寄生虫病的季节性流行寄生虫病有明显季节性,影响寄生虫病季节

性流行的因素主要有:(1)自然因素(寄生虫病主要流行在温暖、潮湿的

夏秋季);(2)生物因素(与传播媒介和中间宿主的季节消长一致,如黑

热病流行在白蛉出现的季节);(3)社会因素(人类的生产活动和生活活

动因季节而异,如春夏季田间操作多,易感染钩虫病)。

10.带虫者寄生虫进入人体,可在体内长期生存,虽无明显临床症状

和体征,但可向外排出寄生虫,成为传染的来源,可造成寄生虫的感染和

流行。带虫者是否出现临床症状和体征与感染寄生

3

虫的虫数、人体的免疫状态和健康状况等因素有关,如有些毛首鞭形

线虫的感染者可表现为带虫状态。

二、单选题

l.B2,A3.E4.B5.E6.C7.A8.C9.E10.Dll.C12.D

三、填空题

1.医学寄生虫学2.疟疾血吸虫病丝虫病利什曼病锥虫病3.宿主

4.体内寄生虫5.兼性寄生虫6.中间宿主7.生活史8.中间宿主

9.夺取营养、影响营养吸收机械性损害毒素作用免疫病理

10.速发型细胞毒型免疫复合型迟发型或细胞介导型

11.经口直接经皮肤经媒介昆虫叮咬经接触经胎盘12.免疫反应

13.消除免疫14.受体封闭和封闭细胞的粘合作用,限制寄生虫侵入宿

主细胞抗体依赖细胞杀伤作用由经典的补体途径介导抗体杀伤寄生虫

15.淋巴因子活化效应细胞细胞毒淋巴细胞自然杀伤细胞16.传染源

传播途径易感人群17.生物因素自然因素社会因素

18.消除寄生虫患寄生虫病带虫状态19.表面代谢虫体20.免疫逃

四、问答题

1.寄生虫生活史类型以是否需要中间宿主划分为直接型生活史和间接

型生活史。

直接型生活史不需要中间宿主,寄生虫的虫卵或幼虫在外界直接发育

为感染阶段感染人。肠道寄生虫(如似蚓蛔线虫和钩虫等)多属此类型生

活史。

间接型生活史需要中间宿主,寄生虫幼虫在中间宿主体内发育为感染

阶段,再感染人。组织内寄生虫(如血吸虫、旋毛形线虫等)多属此类型

生活史。

2.寄生虫对宿主造成的损害大多数寄生虫都会对宿主造成损害,其危

害程度取决于虫种、数量、毒力、在人体内的游移过程、寄生部位和生理

活动。寄生虫对宿主的危害主要有夺取营养、机械性损害、毒素作用和免

疫病理作用,造成对宿主的综合作用。(1)夺取营养、影响营养物质的吸

收:寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的营养物质主要来自宿主;有

些寄生虫可造成肠粘膜损伤,影响营养物质的吸收,如大量似蚓蛔线虫寄

生夺取营养,引起营养不良。(2)机械性损害:主要是阻塞腔道、压迫组织

和破坏细胞,以及虫体游移和吸附作用所造成的机械性损伤。如细粒棘球

绦虫棘球蜘压迫肝组织,疟原虫红细胞内期破坏红细胞等。(3)毒素作用:

寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解产物对宿主均有毒性作用。如

溶组织内阿米巴表膜上的蛋白水解酶,可破坏肠粘膜,形成肠溃疡。(4)

免疫病理:寄生虫体内和体表许多成分、代谢产物、死亡虫体的分解产物以

及线虫的蜕皮液、绦虫的囊液等都具有抗原性,可诱导宿主产生变态反应,

造成免疫病理损害,如蠕虫感染引起的尊麻疹,杜氏利什曼原虫引起的免

疫溶血等。3.寄生虫结构和生活史复杂决定寄生虫抗原有复杂性和多源性

的特点。(1)寄生虫抗原的复杂性:按抗原来源分①表面抗原(来自虫体表

膜);②代谢抗原(来自寄生虫腺体的分泌物、消化道的排泄物、线虫蜕皮

液和绦虫的囊液等);③虫体抗原(除了表面抗原和代谢抗原以外的寄生虫

抗原)。虫体表膜和代谢产物,以及寄生虫寄生的细胞表面表达的抗原均

可与宿主免疫系统直接接触,为免疫学上的重要抗原。(2)寄生虫抗原具

有属、种、株、期的抗原特异性,不同属、种、株的寄生虫,以及同一种

寄生虫不同发育阶段既有特异性抗原,又有共同抗原。4.抗寄生虫的获得

性免疫主要有消除性免疫和非消除性免疫。消除性免疫:这种获得性免疫能

完全消除宿主体内寄生虫,并对再感染产生完全、稳固的免疫力(终身免

疫),如热带利什曼原虫诱导的免疫。非消除性免疫:在大多数寄生虫感染

中,宿主均可对再感染产生一定程度的免疫力,但不能完全消除体内原有

的寄生虫,虫数维持低水平,一旦用药物消除体内的寄生虫,此获得性免

疫就逐渐减弱,以至消失。非消除性免疫包括带虫免疫(某些血内原虫诱

导的特异性免疫应答)和伴随免疫(某些蠕虫感染诱导的免疫应答)这两

个寄生虫特有的免疫现象。

5.寄生虫的主要侵入途径有:

4

(1)经口感染大部分寄生虫都是经口感染,如动物肉中的旋毛形线

虫囊包和淡水鱼肉中的华支睾吸虫囊拗都是经口感染。

(2)直接经皮肤感染如钩虫丝状蜘和血吸虫尾蝇都经皮肤感染。

(3)经医学节肢动物叮咬感染如蚊唾液腺中的疟原虫子抱子,在蚊

虫叮咬人时随唾液一起注入人体。

(4)接触感染包括直接接触和间接接触感染,如疥蛾和阴道毛滴虫。

(5)经胎盘先天性感染如弓形虫可通过胎盘传给胎儿,造成先天性

感染。

6.寄生虫病的流行具有地方性、季节性和自然疫源性的特点。

(1)影响地方性流行的主要因素有咱然因素(大多数寄生虫病分布

在温暖、潮湿的地方)、生物因素(与中间宿主和传播媒介的地理分布一

致,如血吸虫病的流行区与钉螺的地理分布相符)和社会因素(与人群的

生活习惯和生产活动有关,如肺吸虫病主要流行在生吃或半生吃溪蟹和

蛀的地区)。

(2)影响寄生虫病季节性流行的主要因素见名词解释第九题。

(3)寄生虫的自然疫源性流行:在原始森林和荒漠地区,有些寄生虫

可一直在脊椎动物(主要是野生动物)之间传播、流行,人偶然进入这些

地区时,在没有特殊的防护或预防措施的情况下,这类寄生虫可从脊椎动

物通过一定途径传给人。如旋毛虫病的流行。

7.寄生虫有在外界(包括中间宿主和传播媒介)中生存和发育的阶段,

因此寄生虫病的流行受生物因素(中间宿主或传播媒介的存在是某些寄生

虫流行的必需条件,因此这些寄生虫病的流行与中间宿主和传播媒介的地

理分布和活动季节相符,如黑热病的流行地区与白蛉的地理分布和活动季

节一致)、自然因素(寄生虫和感染宿主(人和动物)所在地区的温度、

湿度和雨量等气候条件直接影响寄生虫在外界以及中间宿主和传播媒介

体内的发育,因而影响寄生虫病的流行。钩虫病在黑龙江等寒冷地区不流

行,而在黄河和淮河以南的广大地区流行广泛)和社会因素(与经济状况、

文化教育水平、医疗卫生、防疫保健、居住条件以及生产方式和生活习惯

有关,如因不卫生的饮食习惯可感染弓形虫、肥胖带绦虫和卫氏并殖吸虫

等)的影响。

8.寄生虫病的防治要采用控制和消灭传染源、切断传播途径和预防感

染、保护健康人群等综合性防治措施。控制和消灭传染源的防治措施有(1)

治疗病人和带虫者;(2)查治和处理保虫宿主;和(3)疫情监测,及时发

现传染源,控制其输入和扩散。切断传播途径的防治措施有(1)改造环

境或用药物控制和消灭中间宿主及传播媒介;(2)预防不需要中间宿主,

并经口感染的寄生虫主要采取管理粪便,防止粪便污染食物、水源和环境,

以及注意个人卫生、饮食卫生和饮水卫生。(3)改善不良的饮食习惯是预

防需中间宿主并经口感染寄生虫的关键。预防感染、保护健康人群的防治

措施有(1)积极开展预防寄生虫病的宣传教育工作,普及防治寄生虫病

的基本知识;(2)建立良好的卫生行为和饮食习惯;(3)加强集体和个人

防护,包括改进生产方式和改善生产条件、预防服药和疫苗防治以及用驱

避剂防止吸血节肢动物叮咬等。

第二章医学蠕虫

学习要求:

1、掌握蛔虫、钩虫、烧虫、鞭虫的成虫及虫卵形态特征;旋毛虫囊

包幼虫形态

2、熟悉常见线虫的生活史及病原诊断。

3、了解常见线虫的分布、流行及防治原则。

重点难点解析:

1、线虫:形态

成虫的外形,雌雄区别;虫卵的形态特征。

生活史

在人体内的发育,包括感染期、感染方式、幼虫在体内移行的过程、

成虫寄生部位;在外界发

5

育的条件、时间。

幼虫和成虫的致病性。

实验诊断:粪检虫卵,首选方法-粪便直接涂片法,其他病原学检查方

法。

流行和防治:分布、感染情况及流行原因;防治原则。

2、毛首鞭形线虫(鞭虫)

形态、生活史、致病、实验诊断、流行及防治,并蛔虫并比较。

3、蠕形住肠线虫(烧虫)

成虫和虫卵形态。

成虫寄生部位,产卵方式,人体感染的方式。

成虫致病和异位寄生。

实验诊断:

肛门周围检查虫卵(透明胶纸法、棉签拭子法),检获成虫方法

流行和防治:分布,感染情况,流行原因;防治原则。

4、钩虫(十二指肠钩虫、美洲钩虫)

成虫的形态,雌雄区别。

两种钩虫成虫的主要鉴别点一体态、口囊(切器)、交合伞(背肋)、

交合刺。虫卵的形态结构。生活史:

在人体内的发育,包括感染期,感染方式,幼虫在人体内移行途径;

成虫寄生部位和寄生方式、营养来源;

在外界发育的条件和时间。

致病:幼虫和成虫作用。

实验诊断:粪检虫卵:直接涂片法、Kato's法、饱和盐水浮聚法);

钩蝴培养法。

流行和防治:分布及流行原因;防治原则。

5、丝虫(班氏吴策线虫,马来布鲁线虫)

成虫外形,徽丝坳基本结构,两种擞丝帽的鉴别。

成虫寄生部位,幼虫在蚊体内发育过程,人体感染方式,

淋巴管炎、淋巴结炎、乳糜尿、象皮肿、睾丸鞘膜积液等。

血液检查微丝蝴,免疫学诊断。

分布、感染情况及现状;防治原则。

6、旋毛形线虫(旋毛虫)

幼虫形态特征。

宿主关系,寄生部位,感染期,感染方式及在宿主体内的发育。

幼虫的致病作用。

活组织检查,免疫学诊断及其应用。

流行特点及流行因素;防治原则。

测试题:

一、名词解释

1.丹毒样皮炎2.钩坳性皮炎3.生物源性线虫4.土源性线虫

二、单选题

1.似蚓蛔线虫的感染阶段是(A)

A.含蝇卵B.杆状蜘C.受精卵D.未受精卵E.幼虫

2.关于似蚓蛔线虫的描述哪一项是错误的(E)

A.是人体肠道寄生线虫中最大的寄生虫B.口孔周围有3个呈“品”字

排列的唇瓣C.雄虫尾端向腹面弯曲,雌虫则直而钝D.生殖器官雌虫为双管

型,雄虫为单管型E.生殖器官均为单管型

6

3.似蚓蛔线虫产卵量大,每一雌虫每天排卵约(C)

A.1万余个B.10余万个C.20余万个D.40余万个E.60余万个

4.一儿童突然腹痛,以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点,患儿坐卧不

安,伴有呕吐。体检除剑突右下侧有压痛外,无反跳痛或肌紧张。询问病

史,曾有2次类似症状,但较轻,后自行缓解,此儿童患(C)

A.蛔虫性肠梗阻B.蛔虫性肠穿孔C.胆道蛔虫症D.布氏姜片虫病E.华支

睾吸虫病

5.寄生人体肠道的线虫中体型最大者为(A)

A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.钩虫D,丝虫E.猪巨吻棘头虫

6.似蚓蛔线虫虫卵的蛋白质膜脱落后,卵壳呈无色透明,易与哪种虫

卵混淆(A)

A.钩虫卵B.毛首鞭形线虫卵C.蠕形住肠线虫卵D.猪巨吻棘头虫卵E.微

小膜壳绦虫卵

7.下面哪一项不是由似蚓蛔线虫引起(E)

A.腹痛B.肠梗阻C.咳嗽D.急性胆管阻塞E.全身肌肉疼痛

8.似蚓蛔线虫卵壳很厚,其中哪层对外界化学物质抵抗力最强

(D)

A.蛋白质膜B.受精膜C.壳质层D.蛔贰层E,以上均是

9.患者突发性右上腹绞痛,并向右肩背、下腹部放射,疼痛间歇性加

重,伴恶心、呕吐,我们考虑哪种寄生虫病(B)

A.钩虫病B.胆道蛔虫症C.旋毛虫病D.蠕形住肠线虫病E,猪巨吻棘头虫

10.关于似蚓蛔线虫和钩虫,下列说法正确的是(C)

A.均经皮肤感染B.均经口感染C.均经肺部移行D.以宿主肠内容为食E.

寄生在大肠

11.钩虫的幼虫在土壤中发育包括哪几个阶段(C)

A.第一、第二期杆状蝴B.杆状蜘、腊肠蜘、丝状蝌C.第一、第二期杆

状蝌,丝状蝴D.第一、第二期杆状蝴,微丝姆E.杆状蝇、丝状蜘、微丝蜘

12.钩虫的感染阶段是(B)

A.含蝇卵B.丝状蝴C.杆状蜘D.微丝蝴E,成虫

13.诊断钩虫病的最佳方法为(C)

A.直接涂片法B.钩蜘培养法C.饱和盐水浮聚法D.自然沉淀法E.改良加

藤法

14.治疗具有严重贫血症的钩虫病患者应(B)

A.立即驱虫,再纠正贫血B.先纠正贫血,再驱虫C.驱虫与治疗贫血同

时进行D.只需驱虫,不必治疗贫血E.只需治疗贫血,不必驱虫

15.钩虫成虫的寄生部位为(B)

A.盲肠B.小肠C.肺D.淋巴结E.红细胞内

16.哪种寄生虫可引起小细胞低色素性贫血(C)

A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.钩虫D.蠕形住肠线虫E.丝虫

17.感染性幼虫侵入人体可引起皮炎的是(E)

A.似蚓蛔线虫B.蠕形住肠线虫C.丝虫D,旋毛虫E,钩虫

18.矿井下的特殊环境有利于哪种寄生虫的传播(C)

A.丝虫B.旋毛虫C.钩虫D.猪巨吻棘头虫E.似蚓蛔线虫

19.不属于钩虫卵特点的是(E)

A/陶圆形B.卵壳薄C.无色透明D.刚排出时卵内细胞可达4个E.卵壳与

细胞间有半月形空隙

20.蠕形住肠线虫主要寄生在人体的(C)

A.小肠B.结肠C.回盲部D.直肠E.阑尾

21.蠕形住肠线虫的感染阶段为(A)

A.感染期卵B.烧虫幼虫C.杆状拗D.丝状蜘E.微丝蜘

22.关于蠕形住肠线虫卵的描述,下列哪项是错误的(E)

7

A.无色透明B.两侧不对称,一侧扁平,一侧稍凸C.卵自虫体排出时,

卵内胚胎已发育至蝌蚪期

D.感染期卵内含一条盘曲的幼虫E.卵壳外有凹凸不平的蛋白膜

23.人体感染蠕形住肠线虫的主要症状为(E)

A.贫血B.肠梗阻C.消化功能紊乱D.阴道炎、子宫内膜炎E.肛门及会阴

部皮肤瘙痒

24.下面哪项不是蟒虫病的防治原则?(D)

A.治疗病人B.加强卫生宣传教育C.注意个人卫生和饮食卫生D.加强粪

便管理E.防止再感染

25.蠕形住肠线虫致病的主要机制为(C)

A.夺取宿主营养B.成虫寄生导致局部粘膜损害C.成虫特殊的产卵习性

和产卵部位D.虫体代谢产物和崩解物的作用E.成虫的机械刺激作用

26.虫卵两端有透明栓的寄生虫为(C)

A.似蚓蛔线虫B.蠕形住肠线虫C.毛首鞭形线虫D.钩虫E.猪巨吻棘头虫

27.下列哪种寄生虫可自体感染(D)

A.似蚓蛔线虫B.钩虫C.旋毛形线虫D.蠕形住肠线虫E.毛首鞭形线虫

28.毛首鞭形线虫的诊断阶段为(A)

A.虫卵B.杆状坳C.丝状蝴D.鞭虫幼虫E.以上都不是

29.重症鞭虫病患者的主要症状为(C)

A.烦躁不安、失眠、食欲减退B.消化功能紊乱、肠梗阻C.腹泻、便血、

直肠脱垂、贫血和虚弱等症状D.并发阑尾炎、肠穿孔E.引起肺部感染、咳

嗽和咳血

30.毛首鞭形线虫的主要致病机制为(E)

A.夺取营养B.幼虫移行时对组织造成的损害作用C.虫体代谢产物所致

变态反应D.成虫的特殊产卵习性E.成虫前端插入肠粘膜及粘膜下层,以组

织液和血液为食,导致局部粘膜炎症

31.鞭虫病最常用的实验诊断方法为(A)

A.直接涂片法B.免疫诊断法C.肠粘膜活检D.透明胶纸法E.以上都不是

32.鞭虫病的防治原则为(E)

A.治疗病人和带虫者B.注意环境卫生C.注意个人卫生D.加强粪便管理,

保护水源E.以上都是

33.下列哪些线虫的生活史需要中间宿主(E)

A.钩虫B.蠕形住肠线虫C.似蚓蛔线虫D.毛首鞭形线虫E.丝虫

34.通过蚊虫叮咬而传播的寄生虫是(D)

A.似蚓蛔线虫B.钩虫C.蠕形住肠线虫D.丝虫E,旋毛虫

35.丝虫成虫寄生于(C)

A.脑B.肝C.淋巴系统D.血液E.消化道

36.象皮肿由哪种寄生虫引起(C)

A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.丝虫D.钩虫E.猪巨吻棘头虫

37.下列哪项不是丝虫病的防治原则(D)

A.普查普治B.防蚊C.加强流行病学监测D.加强粪便管理E.灭蚊

38.慢性阻塞性丝虫病的临床表现是(E)

A.象皮肿B.乳糜尿C.睾丸鞘膜积液D.乳糜腹水E.以上均是

39.晚期丝虫病最多见的体征是(A)

A.象皮肿B.乳糜尿C.鞘膜积液D.乳糜腹水E.均不是

40.区别班氏吴策线虫微丝姆与马来布鲁线虫微丝蜘应观察(E)

A.头间隙的大小B.体核的大小及排列C.尾核的有无D.体态E.以上均是

41.哪种寄生虫的生活史不需中间宿主(B)

A.广州管圆线虫B.钩虫C.丝虫D.旋毛虫E.猪巨吻棘头虫

42.传播班氏丝虫病的主要媒介为(A)

8

A.淡色库蚊、致倦库蚊B.中华按蚊、嗜人按蚊C微小按蚊、淡色库蚊

D.大劣按蚊、致倦库蚊E.中华白蛉

43.诊断丝虫病适宜的采血时间是(A)

A.晚9时至次晨2时B.白天C.清晨D.下午E.任何时间均可

44.丝虫病的病原学诊断方法是(E)

A.厚血膜片法B.新鲜血滴法C.微丝坳浓集法D.白天海群生诱出法E.以

上均是

45.不寄生于消化道的寄生虫是(C)

A.似蚓蛔线虫B.蠕形住肠线虫C.丝虫D.旋毛虫E.毛首鞭形线虫

46.关于丝虫和疟原虫,以下说法正确的是(A)

A.均由蚊虫叮咬传播B.均由白蛉叮咬传播C.均是卵胎生D.中间宿主均

是蚊子E.均可引起贫血

47.丝虫的终宿主是(B)

A.蚊B.人C.猫D.猪E.鼠

48.能引起人兽共患病的寄生虫为(D)

A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.蠕形住肠线虫D.旋毛形线虫E.钩虫

49.关于旋毛形线虫的描述,下列哪项是错误的?(B)

A.旋毛虫为一种动物源性寄生虫B.在同一宿主体内即可完成生活史全

过程C.成虫寄生在宿主小肠内D.幼虫寄生在宿主肌肉内形成囊包E.感染

阶段为囊包

50.旋毛形线虫的感染方式为(A)

A.经口B.经皮肤C.输血D.媒介昆虫叮咬E.直接接触感染

51.旋毛形线虫的诊断阶段为(A)

A.囊包B.包囊C.囊尾拗D.囊蜘E.丝状蜘

52.在旋毛虫病流行中起重要作用的传染源为(A)

A.猪B.兔C.鸡D,旋毛虫病病人E.蛇

53.下列哪项不是旋毛虫病的防治原则?(D)

A.治疗病人B.加强肉类检疫及肉类制品卫生检查C.改变养猪方法,提

倡圈养D.管理好粪便和水源E.灭鼠、搞好环境卫生

三、填空题

1.线虫的生活史类型有、。

2.通过手-口感染的线虫主要有蛔虫鞭虫烧

虫、、。

3.需要在节肢动物体内发育的线虫有、和。

4.雌虫产幼虫的线虫有和。

5.蛔虫病的流行因素是、、和。

6.引起钩虫患者贫血的原因是、、和

7.卵椭圆形、无色透明,卵内含4个细胞或多个细胞,卵细

胞与卵壳有明显的空隙。

8.钩虫成虫为“S”形的是,“C”形的是。

9.蠕形住肠线虫成虫前端角皮膨大形成头翼,咽管末端膨大

呈球形,称为咽管球。

10.蠕形住肠线虫成虫通常在宿主时在产卵,所以蜕

虫病最常用的实验诊断方法为透明胶纸肛门擦拭法,检查时间

应在患者熟睡后。

11.毛首鞭形线虫成虫主要寄生在人体的。

12.鞭虫病是由于人摄入污染的食物或饮水而感染的。

13.旋毛形线虫的和寄生在同一宿主体内,但完成生

活史必须宿主。

14.人体感染旋毛虫病主要是由于食入含的而引起的。

9

15.旋毛形线虫的成虫主要寄生在人体的内,幼虫寄生在人体

的。

16.旋毛形线虫对人的危害可分为潜入期、幼虫移行期

和成囊期三期。

17.诊断旋毛虫病最常用的病原学方法是肌肉组织活检,查

出旋毛形线虫囊包即可确诊。

18.丝虫病的临床表现分为急性过敏和炎症反映期和慢性

阻塞性病变两期。

19.丝虫的感染期幼虫称为丝状蝴,寄生于纹体内。

20.丝虫的成虫寄生于人体的淋巴管和淋巴结内,雌

雄虫交配产出微丝拗。

21.丝虫引起的淋巴管炎特点是逆行形性淋巴管炎,俗称流

火。

22.丝虫的微丝蜘白天滞留在肺毛细血管中,夜晚则出现于

外周血液,这种现象称夜现周期性。

23.丝虫感染引起急性淋巴管炎、淋巴结炎的同

时,多伴有畏寒、发热、四肢酸痛等全身症状,称为丝虫热。

四、问答题

1.简述蛔虫病流行广泛、感染率高的原因。

2.蛔虫对人体的危害有哪些?举例说明。

3.简述两种钩虫成虫鉴别要点。

4.简述钩虫引起宿主失血的原因。

5.试述蛔虫与钩虫生活史不同点。

6.简述丝虫病患者慢性阻塞性病变的机理。

7.简述旋毛形线虫对人的致病经过。

参考答案:

一、名词解释

1.丹毒样皮炎:丝虫病患者急性期炎症波及皮肤浅表淋巴管时,局部皮

肤出现弥漫性红肿,表面光亮,有压痛及灼热感,即为丹毒样皮炎。

2.钩蜘性皮炎:钩虫丝状蝇侵入人皮肤后,约在数十分钟内局部即出现

针刺、烧灼和奇痒感,进而出现充血斑点或丘疹,1〜2日内出现红肿及水

泡。挠破后可有浅黄色液体流出。若继发细菌感染则会形成脓疱,最后结

痂、脱皮而愈。皮炎多见于与土壤接触的足趾、手指等皮肤薄嫩处。

3.生物源性线虫:这类线虫在发育过程中,幼虫需要在中间宿主体内发

育为感染阶段,再感染人,亦称间接发育型。如寄生于人体组织内的丝虫

和旋毛形线虫。

4.土源性线虫:这类线虫在发育过程中,不需要中间宿主,其虫卵或幼

虫在外界发育为感染阶段直接感染人,亦称直接发育型。如寄生在人体肠

道内的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫、钩虫等。

l.A2.E3.C4.C5.A6.A7.E8.D9.B10.Cll.C12.B13.C14.B15.B16.C17.E

18.C19.E

20.C21.A22.E23.E24.D25.C26.C27.D28.A29.C30.E31.A32.E33.E34.D

35.C36.C37.D

38.E39.A40.E41.B42.A43.A44.E45.C46.A47.B48.D49.B50.A51.A

52.A53.D54.C55.C

56.C57.C58.A59.A60.B

二、单选题

三、填空题

1.需要中间宿主不需要中间宿主2.蛔虫鞭虫蟒虫3.丝虫(班氏丝虫、

马来丝虫)结膜吸吮线虫美丽筒线虫4.旋毛虫丝虫5.蛔虫产卵量大卵

对外界抵抗力强生活史简单无需中间宿主卫生习惯不良6.失血肠粘膜

损伤,影响消化吸收功能,全身营养状况7.钩虫8.美洲钩虫十二指肠钩

虫9.头翼咽管球10.睡眠肛门周围透明胶纸法清晨便前11.盲肠12.感

染期虫卵13.成虫幼虫转换14.囊包猪肉和其它动物肉15.小肠横纹肌

16.侵入期幼虫移行期成囊期17.肌肉活组织

10

检查旋毛形线虫囊包18.急性过敏及炎症反应期慢性阻塞性病变19.

丝状蜘蚊体内20.淋巴管淋巴结微丝坳21.逆行性淋巴管炎流火22.肺

部微血管中外周血液中夜现周期性23.淋巴管炎淋巴结炎丝虫热24.肺

动脉25.嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑炎26.中间27.小肠吻突的倒钩

28.猪甲虫

四、问答题

1.(1)似蚓蛔线虫产卵量大,每天每条雌虫产卵24万个,对外界环

境污染严重。(2)生活史简单,虫卵在外界环境发育不需要中间宿主,发

育为感染期虫卵,经口感染,感染机会多。(3)卵对外界抵抗力强,受精

卵卵壳蛔贰层可防止外界水溶性化合物渗入卵内,又可保持卵内液体不外

渗。

(4)粪便未进行无害处理,如用新鲜粪便施肥。(5)不注意个人卫

生,饮食卫生和饮水卫生。

2.似蚓蛔线虫对人体危害包括幼虫和成虫对人体致病。(1)幼虫对人

体的危害幼虫在肝、肺等组织移行时,可引起机械性损伤,尤其是幼虫移

行至肺部时,导致肺泡毛细血管破裂和许多小出血点,以及嗜酸粒细胞为

主的炎性细胞浸润,同时幼虫代谢产物、蜕皮液、虫体分泌产物引起宿主

全身及局部的变态反应,临床表现为咳嗽、哮喘、痰中带血、呼吸困难、

发热及血中嗜酸粒细胞增高,称肺蛔虫症。(2)成虫致病①变态反应:主要

由虫体代谢产物和虫体分解产物所致。②夺取营养和损伤肠粘膜,成虫以

小肠半消化的食物为食,夺取营养,可致宿主营养不良,儿童可致发育障

碍,似蚓蛔线虫唇齿的机械损伤及代谢产物的刺激,可致肠粘膜损伤,影

响小肠消化和吸收的功能。③合并症,成虫对人体的最严重危害是引起合

并症,最常见的为胆道蛔虫症,还可引起肠梗阻、肠穿孔、阑尾炎,钻入

肝脏、胰腺和上呼吸道等处造成严重损伤。

3.两种钩虫的鉴别要点是十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫的鉴别要点

鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫大小雌虫(10〜13)X0.6(9〜11)X

0.4(mm)雄虫(8-11)X(0.4-0.5)(7~

9)义0.3体形前端与尾端向背面弯曲,略呈“C”形前端向背面弯曲,

尾端向腹面弯曲,略呈“S”形口囊腹侧前缘有两对钩齿腹侧前缘有一

对板齿交合伞略圆略扁,似扇形背辐肋远端分两支,每支再分三小支

基部分两支,每支再分二小支交合刺两侧长鬃状,末端分开一侧末端有

倒钩,与另一刺末端相并包于膜内阴门位于体中部略后位于体中部略前

尾刺有无

4.钩虫引起宿主贫血的机制是(1)钩虫咬附肠粘膜吸血,吸血同时分

泌抗凝素,使血液不易凝固。(2)钩虫咽管收缩扩张频繁,使吸进口囊

血液迅速流经咽、肠,自肛门排出。(3)钩虫吸血时更换咬附部位,使新

旧伤口不断渗血而造成失血。(4)虫体活动时可造成组织的损伤,也可引

起或造成少量失血。与宿主营养状况有关。

5.蛔虫、钩虫生活史的不同点如下:(1)感染阶段不同,蛔虫感染阶

段为含蜘卵,而钩虫是丝状蝴。(2)感染方式不同,蛔虫含蜘卵经口感染,

而钩虫丝状蝴经皮肤或口腔粘膜感染。(3)幼虫在体内移行途径不同,蛔

虫幼虫移行时需经过肝脏,而钩虫幼虫不需经过肝脏。(4)寄生方式不同,

蛔虫成虫在小肠内多处呈游离状态,而钩虫成虫以其口囊的钩齿和板齿咬

附在肠粘膜。(5)营养来源不同,蛔虫以肠道内半消化的食物为食,引起

营养不良,钩虫成虫吸血引起患者慢性失血导致贫血。(6)虫卵在外界发

育过程不同,蛔虫卵发育形成感染性虫卵,钩虫卵发育为杆状蚓、丝状蜘。

6.急性期淋巴管炎、淋巴结炎反复发作以及以死亡成虫和微丝蝇为中

心形成的肉芽肿最终导致局部淋巴管栓塞。阻塞部位远端的淋巴管内压力

增高,造成淋巴管曲张,甚至破裂,淋巴液流入周围组织。阻塞部位不同,

患者产生的临床表现也不同。①象皮肿是由于表浅的淋巴管破裂,含蛋

白质较高的淋巴液聚集于皮下组织,刺激纤维组织增生,使局部皮肤变粗

变硬而形成。②鞘膜积液精索睾丸淋巴管阻塞时,淋巴液可渗入鞘膜腔

内,引起鞘膜积液,阴囊肿大。③乳糜尿阻塞部位在主动脉前淋巴结或

肠干淋巴结。由于腰干淋巴压力增高,使从小肠吸收的乳糜液经侧支流入

肾淋巴管,并经肾乳头粘膜破损处流入肾盂,混于尿中排出。

7.据旋毛形线虫的生活史,将旋毛虫对人的致病经过分为三期。(1)

侵入期指旋毛虫幼虫自囊包内逸出至发育为成虫阶段,时间约1周。成

虫在胃肠道引起的病变一般较轻,旋毛虫侵入肠粘膜,引起周围组织广泛

的炎症,甚至出现溃疡,引起消化系统症状。(2)幼虫移行期指新生幼

虫随血循

11

环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段,时间约2〜3周。

此期对人的危害最严重:①在血管内移行引起全身性血管炎。②移行至全身

肌肉,引起肌炎和肌纤维肿胀、排列紊乱、横纹消失、甚至肌细胞坏死崩

解,患者出现变态反应及全身中毒症状,高热、眼睑及面部浮肿、呼吸困

难和肌肉酸痛无力,尤以腓肠肌、肱二头肌明显。③幼虫移行至肺,损害

肺毛细血管,产生局灶性或广泛性肺出血、肺水肿。④幼虫侵犯心肌引起

心肌炎,可导致心力衰竭,为旋毛虫病死亡的主要病因之

一。(3)成囊期指移行到横纹肌的幼虫形成囊包的阶段。轻症患者

急性症状逐渐缓解,重症患者可发生恶病质、虚脱、心力衰竭,或并发肺

炎、脑炎等,因毒血症、心肌炎而死亡。

8.广州管圆线虫病的临床诊断依据为:(1)有生吃、半生吃或接触本

虫中间宿主或转续宿主史;

(2)典型的症状体征;(3)脑脊液压力升高,白细胞数在500X106/L

以上,其中嗜酸性粒细胞超过10%;(4)从脑脊液、眼或身体其他部位检

获本虫幼虫或幼龄成虫,但检获率很低(约10%);

(5)免疫学辅助诊断:常用的有皮内试验,酶联免疫吸附试验(ELISA),

间接荧光抗体试验等,其中以ELISA的敏感性和特异性较好。

第二节吸虫

学习要求:

1、掌握姜片虫、并殖吸虫、华支睾吸虫成虫及虫卵的形态特点及实

验诊断方法,链状带绦虫成虫、虫卵及囊尾拗的形态、生活史和实验诊断;

2、熟悉姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫和肝吸虫的生活史特点、致

病性。肥胖带绦虫形态、生活史及实验诊断;

3、了解姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫和肝吸虫病的流行因素及防治

原则。绦虫的共同特征;重点难点解析:

1、华支睾吸虫(肝吸虫)

成虫和虫卵的形态结构。

幼虫在第一中间宿主体内和在第二中间宿主体内的发育

成虫在人体内的发育和寄生。

成虫寄生于肝胆管所致疾病机制和临床特征

病原学检查:粪便沉淀法-检查虫卵;免疫学诊断。

分布、流行原因;防治原则。

2、卫氏并殖吸虫(肺吸虫)

成虫及虫卵形态结构特点。

虫卵在水中的发育;

幼虫在第一中间宿主体内发育;在第二中间宿主体内发育;

人体的感染及在体内的发育(感染期和感染方式、体内移行、寄生部位、

排离人体);宿主关系。童虫、成虫寄生于肺部、引起病变,基本病理变

化为脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期。

肺部感染的临床表现;童虫及少数成虫移行于肺外组织器官引起的病

变及临床表现。

痰及粪便内检查虫卵,免疫学检查,活组织检查(皮下结节)。

分布及流行因素;防治原则。

3、斯氏狸殖吸虫(动物肺吸虫)

从形态、生活史、致病、实验诊断、防治原则与卫氏并殖吸虫进行比

较。

4、布氏姜片吸虫(姜片虫)

从形态、生活史、致病、实验诊断、防治原则与其他吸虫进行比较

5、日本裂体吸虫(日本血吸虫)

12

成虫及虫卵形态。

成虫寄生部位,虫卵的产出、沉积及排出;

虫卵在水中发育,幼虫在钉螺体内发育;

人体的感染及在人体内发育过程:

致病:尾蜘、童虫、成虫、所致损害;

虫卵的致病特点、机制、损伤的器官及主要临床表现。

伴随免疫概念

粪检虫卵及毛拗孵化法,直肠活组织检查

分布,流行环节,自然及社会因素;防治原则。

测试题:

一、名词解释

1.土源性蠕虫2.生物源性蠕虫3.幼虫移行症4.伴随免疫5.异位寄生6.

异位血吸虫病7.尾蜘性皮炎

二、单选题

1.寄生在人体的吸虫生活史中,幼虫(D)

A.不繁殖B.进行配子生殖C.进行接合生殖D.进行幼体增殖E.进行抱子

生殖

2.除下列哪项外,均为吸虫的发育阶段(E)

A.毛蜘B.胞蝴C.雷蜘D.尾蝴E.囊尾蜘

3.下列哪项不属于吸虫的形态结构特征(D)

A.多为雌雄同体B.虫体两侧对称C.有口吸盘和腹吸盘D.无消化道E.无

体腔

4.吸虫生活史的中间宿主必须有(C)

A.食草类哺乳动物B.食肉类哺乳动物C.淡水螺D.淡水鱼、虾E,水生植

5.常见的最小蠕虫卵是(B)

A.布氏姜片吸虫卵B.华支睾吸虫卵C.卫氏并殖吸虫卵D.斯氏狸殖吸虫

卵E.血吸虫卵

6.华支睾吸虫的第一中间宿主是(D豆螺)

A.拟钉螺B.川卷螺C.钉螺D.纹沼螺E.扁卷螺

7.华支睾吸虫的第二中间宿主是(D)

A.赤豆螺B.水生植物C.石蟹D.淡水鱼、虾E.川卷螺

8.华支睾吸虫感染人体的方式为(A)

A.经口感染B.经媒介昆虫叮咬C.经输血感染D.经皮肤感染E.先天性感

9.华支睾吸虫的感染阶段是(C)

.尾蜘B.虫卵C.囊蝴D.毛姆E.胞蝴

10.华支睾吸虫的寄生部位是(D)

A.小肠B.盲肠C.十二指肠D.肝胆管E.回盲部

11.以下哪项不是华支睾吸虫的传染源(C)

A.病人B.带虫者C.淡水鱼D.犬E.猫

12.华支睾吸虫对宿主要求不很严格,表现在(E)

A.可寄生在螺,也可寄生于鱼、虾B.所寄生的鱼类繁多,包括肉食鱼

和极小的非肉食鱼C.在我国南北方吃鱼习惯不同,但均有人受染D.终宿主

除外,还可寄生于肉食哺乳动物E.幼虫和成虫所寄生的宿生范围都较广

13.华支睾吸虫对人的危害主要是(A)

A.肝脏损害B.肺脏损害C.胰腺炎D.脑损害E.小肠粘膜溃疡

14.疑有华支睾吸虫感染常用下列哪种方法进行诊断(E)

A.肠检胶囊法B.饱和盐水浮聚法C.毛螃孵育法D.透明胶纸法E.改良加

藤法

13

15.除粪便检查外,华支睾吸虫的病原学诊断方法还有(E)

A.呕吐物查成虫B.肛门拭子法C.间接血凝试验D.酶联免疫吸附试验E.

十二指肠引流法

16.常见的蠕虫卵中最大的是(D)

A.华支睾吸虫卵B.卫氏并殖吸虫卵C.日本血吸虫卵D.布氏姜片吸虫卵

E.斯氏狸殖吸虫卵

17.布氏姜片吸虫的感染阶段是(C)

A.虫卵B.毛拗C.囊蝴D.尾拗E.胞蝴

18.布氏姜片吸虫的中间宿主是(C)

A.长角涵螺B.纹沼螺C.扁卷螺D.川卷螺E.钉螺

19.布氏姜片吸虫在中间宿主体内发育过程a是(E)

A.毛姆一胞蜘一雷拗一尾拗B.胞蝴一雷拗一尾蜘一囊蜘C.毛姆一母胞

蜘一子胞蜘一尾坳D.毛蝴一母胞蜘一子胞蜘一雷螺一尾坳E.胞蜘一母雷蝴

一子雷蜘一尾蝴

20.含有布氏姜片吸虫囊蜘的水生植物称为(A)

A.植物媒介B.第一中间宿主C.第二中间宿主D.保虫宿主E.转续宿主

21.人感染布氏姜片吸虫的方式是(D)

A.生食或半生食猪肉B.生食或半生食牛肉C.生食或半生食淡水鱼、虾

D.生食或半生食水生植物E.生食或半生食溪蟹、蛀

22.确诊布氏姜片吸虫病的依据是(D)

A.腹痛、腹泻B.外周血嗜酸性粒细胞增高C.有生食水生植物习惯D.粪

便检查发现虫卵E.消瘦、乏力、浮肿

23.生活史中只需一个中间宿主的是(B)

A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.卫氏并殖吸虫D.斯氏狸殖吸虫E.以上

都不是

24.某地生长有长角涵螺、蛀、鲸鱼、菱角、扁卷螺,可选下列哪些

寄生虫病流行?(B)

A.布氏姜片吸虫病及卫氏并殖吸虫病B.布氏姜片吸虫病及华支睾吸虫

病C.华支睾吸虫病及血吸虫病D.华支睾吸虫病及卫氏并殖吸虫病E.布氏姜

片吸虫病及血吸虫病

25.以猪为主要保虫宿主的寄生虫有(D)

A.溶组织内阿米巴B・蓝氏贾第鞭毛虫C.卫氏并殖吸虫D.布氏姜片吸虫

E.斯氏狸殖吸虫

26.十二指肠引流检查可提高哪些寄生虫检出率?(A)

A.华支睾吸虫和蓝氏贾第鞭毛虫B.华支睾吸虫和溶组织内阿米巴C・布

氏姜片吸虫和蓝氏贾第鞭毛虫D.布氏姜片吸虫和刚地弓形虫E.日本血吸虫

和溶组织内阿米巴

27.可以引起肺部损害的寄生虫主要有(A)

A.卫氏并殖吸虫和卡氏肺抱子虫B.华支睾吸虫和刚地弓形虫C.布氏姜

片吸虫和疟原虫D,日本血吸虫和杜氏利什曼原虫E.卫氏并殖吸虫和蓝氏贾

第鞭毛虫

28.可引起人体结肠粘膜溃疡和临床下痢症状的病原体(D)

A.弓形虫有性期B.溶组织内阿米巴包囊C.布氏姜片吸虫虫卵D.日本血

吸虫组织中虫卵E.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体

29.吸虫的受精过程一般可以是(C)

A.自体受精B.异体受精C.自体及异体受精D.精子在外界停留后受精E.

以上都不是

30.人是非正常宿主的吸虫是(E)

A.日本血吸虫B.华支睾吸虫C.卫氏并殖吸虫D.布氏姜片吸虫E.斯氏狸

殖吸虫

31.下列哪种】吸虫感染能引起游走性皮下结节和包块?(D)

A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.日本血吸虫D.斯氏狸殖吸虫E.以上吸

虫都不行

32.并殖吸虫成虫的形态特点是(D)

A.二睾丸并列B.二吸盘并列C.卵巢与子宫前后排列D.二睾丸并列,卵

巢与子宫并列E.二睾丸前后排列

14

33.在卫氏并殖吸虫生活史中,野猪为(D)

A.终宿主B.中间宿主C,第一中间宿主D,转续宿主E.以上均否

34.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是(D)

A.野猪B.川卷螺C.鱼和虾D.溪蟹和蛀E.扁卷螺

35.可作为卫氏并殖吸虫病传染源,除外(C)

A.病人B.感染了卫氏并殖吸虫的食肉野生哺乳类动物C.感染了卫氏并

殖吸虫的野猪D.带虫者E.感染的犬

36•人是斯氏狸殖吸虫的(D)

A.终宿主B.第一中间宿主C.保虫宿主D.非正常宿主E.以上均可

37.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是(D)

A.纹沼螺B.赤豆螺C.扁卷螺D.川卷螺E.钉螺

38.痰液中可查到哪种吸虫卵?(C)

A.斯氏狸殖吸虫卵B.日本血吸虫卵C.卫氏并殖吸虫卵D.华支睾

吸虫卵E.以上均否

39.斯氏狸殖吸虫的病原学诊断方法是(C)

A.粪便中查虫卵B.痰液中查虫卵C.皮下结节活组织检查D.免疫学诊断

E.以上均可

40.在我国流行的血吸虫是(B)

A.曼氏血吸虫B.日本血吸虫C.埃及血吸虫D.间插血吸虫E.湄公血吸虫

41.日本血吸虫病在我国流行至少有(E)

A.100年B.500年C.200年D.210年E.2100年

42.没有卵盖的吸虫卵是(B)

A.华支睾吸虫卵B.血吸虫卵C.斯氏狸殖吸虫卵D.布氏姜片吸虫卵E.卫

氏并殖吸虫卵

43.与其他吸虫相比,日本血吸虫成虫独有的形态特点之一是(B)

A.有口、腹吸盘B.雌雄异体C.雌雄同体D.睾丸分支状E.背腹扁平

44.有侧棘的吸虫卵是(D)

A.华支睾吸虫卵B.斯氏狸殖吸虫卵C.布氏姜片吸虫卵D.日本血吸虫卵

E.以上均否

45.日本血吸虫主要致病阶段是(D)

A成虫B.毛拗C.尾蜘D,虫卵E.童虫

46.异位血吸虫病最常见的部位是(C)

A.皮肤B.肝脏C.肺部D.结肠E.以上均可

47.目前治疗日本血吸虫病首选的药物是(B)

A.丙硫咪喋B.叱嗤酮C.甲硝唾D.甲苯咪喋E.以上均可

48.日本血吸虫成虫刺激机体产生的免疫力可杀伤(C)

A成虫B.尾蜘C.童虫D.虫卵E.以上均可

49.粪便直接涂片法检查日本血吸虫卵用于(C)

A.慢性期血吸虫病人B.晚期血吸虫病人C.急性期血吸虫病人D.有肝硬

化的血吸虫病人E.以上均可

50.毛蜘孵化法可用于确诊(C)

A.布氏姜片吸虫病B.卫氏并殖吸虫病C.日本血吸虫病D.斯氏狸殖吸虫

病E.以上均可

51.日本血吸虫的感染阶段和感染方式是(D)

A.毛蜘经皮肤感染B.童虫经皮肤感染C.童虫经口感染D.尾蝇经皮肤感

染E.毛蜘经口感染

52.尾坳性皮炎侵入人体引起的病理损害属于(E)

A,I型变态反应B.II型变态反应C.IH型变态反应D.IV型变态反应E.I

型和IV型变态反应

53.斯氏狸殖吸虫的第一中间宿主是(C)

A.川卷螺B.豆螺C.拟钉螺和小豆螺D.钉螺E.溪蟹

15

54.消灭血吸虫病应采取的措施是(E)

A.治疗病人和病畜B.加强粪便和水源管理C.加强个人防护D.消灭钉螺

E.以上都是

三、填空题

1.医学蠕虫在动物学分类上分别属于动物门,动物

门,

动物门。

2.根据医学蠕虫完成生活史是否需要中间宿主,可分为不需中间宿主

的土源蠕虫和需中间宿主的生物源蠕虫。

3.在我国寄生人体的吸虫

n、、、、°

4.常见吸虫卵的外壳形态结构:有卵盖的

是、、,有侧棘的是。

5.华支睾吸虫的保虫宿主主要有。

6.华支睾吸虫的成虫寄生于人或猫、犬等哺乳动物的内,其

中卵随进入消化道,排出体外。

7.华支睾吸虫在第一

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