产后中医调理

产后中医调理香洲区第二人民医院妇保李杨艺产后调理，配合身体的变化，各阶段中药调理亦有所差别。一般来说，产后第1阶段以生新血、化瘀血为主；第2阶段着重于健脾益肾、壮筋骨、补养气血；3、4阶段则强调补养气血的部分。另外，针对妈咪哺乳、水肿、乳腺炎、退乳等需要，亦有特殊护理。第1阶段：生新血化瘀血产后第1周

代表方药：化生汤材料：基本方为当归、炮姜、川芎、桃仁、炙甘草，不同的医学可能另有增减。使用生化汤的目的，乃是为顺利排除恶露、调节子宫收缩、防止产褥感染等。自然产者产后3天，或服完西药子宫收缩剂可开始服用，每日一剂，约服5~7剂，一般至恶露呈淡灰黄略带粉红即可。自然流产者则视体质及情况决定是否服用。至于人工流产及剖腹产者，因医师都会清理子宫内部，不易有多余组织残留，如无特殊情况，可以考虑不服。许多民众以为整个坐月子期间都要服用生化汤，实乃错误至极。生化汤既是为排除恶露而用，达成目标后就应停止，过度使用非但没有好处，反而容易出现恶露点滴不尽的后遗症，还请多加小心。生化汤基本方包括当归、炮姜、川芎、桃仁、炙甘草，不同的医学可能会有自己的方子，不过均以活血化瘀、排除恶露为主要方向，而在用药时也会根据产妇体质作变化。像是药方中之当归、炮姜比较温燥，热性体质用量可能要略少一些，或加重具活血化瘀利水功效的益母草；相反地，妈咪如为寒性体质，子宫收缩较差，则可能加重炮姜的量。第2阶段：健脾祛湿收涩、益肾壮筋骨、补气养血产后第2周代表方药：补中益气汤、参苓白术散

食补：如“土鸡煲黄芪，枸杞，党参，山药，红枣，茯苓，熟地，玉竹各2克”加生姜5-6片等。这个方子也是因人而宜。有些妈咪应放在第三个阶段。产后第二周之所以着重于健脾祛湿收涩，一来是希望先将妈咪肠胃功能顾好，后续进补才有办法吸收；二来为加速排除身体多余的水分，加上调理脾胃的方子同时兼具补气的效果，正适合该阶段产妇使用。至于八珍汤、十全大补汤等大补气血的药，多偏温燥，要提前于第二周使用未尝不可，只是恶露还未退净或体质燥热都用了可能会有副作用，所以建议留待第三周再开始。食补方面，产后偏虚，进补有其必要，但同样不宜过于燥热，妈咪产后第二周若伤口已经顺利愈合，可摄取适量麻油鸡。剖腹产者因伤口复原时间较长，为免伤口发炎，料理中应禁止用酒。第3.4阶段：补气养血产后第3.4周

代表方药1：八珍汤

材料：四物(当归、川芎、白芍、熟地)+四君(党参、茯苓、白术、甘草)代表方药2：十全大补汤

材料：四物+四君+黄芪、肉桂产后第三周开始，由于燥热体质已经退去，应着重于补足生产后的耗损，故可根据个人体质，使用比较温燥的药物补养气血。该阶段进补一般多以八珍汤、十全大补汤搭配不同食材使用。该阶段药方的使用仍需考量妈咪体质、个别状况。食材搭配方面，常用之食材如牛肉、羊肉属温性；而猪肉、鱼、鸡内属性近寒，均含有丰富蛋白质，有助于产后体力恢复，促进乳汁分泌，妈咪可依个人喜好、体质作搭配。例如气血不足、平时容易头晕疲倦者，可选用八珍汤加杜仲、桂枝，及羊肉或牛肉炖补；热性体质可改以四物汤做加减，如果腰酸很厉害可以用桑寄生、杜仲等。产后补肾壮筋骨：杜仲妈咪产后一定会有不同程度的腰酸，而杜仲因具有补肾、壮筋骨之良效，故建议妈咪尽可能多摄取一些。杜仲属性较温，产后第三天即可开始使用至坐月子结束，而且不用担心和其他药方相违。单独使用或加入菜肴中都有很好的效果！杜仲以厚实、拨开有丝者为良品。常见用法包括：

1、以杜仲2钱煮3碗水或3两煮1500cc，可当茶喝或当作汤底。

2、直接买杜仲粉，一天两匙，或沾排骨、腰子食用。

3、杜仲加排骨或腰子、猪肝熬汤食用。第4阶段：月子结束啰！产后第5周

坐月子通常以一个月为准，进入第五周之后，妈咪就可以恢复清淡、正常饮食，或者降低进补的频率，而有退奶需求者，则有专门汤方可供使用。

因为怀孕生产的关系，子宫血液循环会比较活络，妈咪在整个月子期间如能好好调养，通常原本有的一些妇女病和原发性经痛、生理期不顺，还有手脚冰冷的情况都会改善许多，妈咪可别轻忽坐月子的重要性喔！【特▲殊▲护▲理】中药方除可作为一般调养，妈咪如有以下问题，亦可求助于中医师，选择合适的药方：

水肿

产后一、二周恶露或水分代谢不好，容易会水肿的问题，这时可以视体质使用红豆汤、薏仁汤，或在药方中加入益母草，达到利水消肿的效果。乳汁不足

如要促进乳汁分泌量，妈咪可多食用鱼汤、蚵、猪脚等含高蛋白之食物，而八珍汤本身既可补气血，亦能促进乳汁分泌。另外，如希望乳汁通畅，除了做乳房护理，定时排空乳汁外，可在原有的八珍汤内，另加一点王不留行、香附等行气药物，使乳腺管比较通畅。乳腺炎

妈咪月子期间如有发烧、发炎的情形均应就医处理，针对乳腺炎的部分，当然热敷按摩不可少，在药材的选择上，最常用的为蒲公英，加一些当归、川