2024年阿拉善盟蒙医医院人员招聘模拟试题及答案解析

2024年阿拉善盟蒙医医院人员招聘模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是()。A、肠蛔虫症B、胆石症C、急性病毒性肝炎D、胆道蛔虫症答案：D解析：蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故选D。2．下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠?()A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4增高答案：D解析：T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。ABCE四项，均为甲亢的临床表现。故选D。3．男性，70岁。高血压性心脏病史10年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。最可能的诊断是()。A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、右心衰竭D、高血压危象答案：B解析：老年，高血压性心脏病史多年，气喘出现加重，考虑心源性哮喘。故选B。4．预激综合征合并房颤?()A、电复律B、西地兰静注C、普罗帕酮静注D、心得安口服答案：A解析：心脏复律都使用直流电。又分为胸外电复律(操作简便)和胸内电复律。房颤时选用同步直流电复律。同步即指释放的脉冲电流与心电图的R波一致(也就是在窦房结释放冲动激动心肌的同时用体外脉冲来激动一下心肌)。预激综合征合并房颤时：抗心律失常药物治疗这类病人的疗效较差，其原因为：①大多数药物对房室旁道前传的抑制作用受其本身传导功能的影响，前传功能强者，药物的抑制作用较差;②大多数药物难以对抗儿茶酚胺对房室旁道前传能力的促进作用，交感神经兴奋或静脉注射异丙基肾上腺素可明显减弱多种药物对房室旁道的抑制作用。应及时采用体表直流电复律治疗以防病情进一步恶化。预激综合征合并AVRT、心房颤动、心房扑动时，药物治疗首选能同时延长房室结和房室旁道不应期的Ic类(氟卡尼、普罗帕酮)和Ⅲ类(胺碘酮)抗快速心律失常药物，次选能延长房室旁道不应期的Ia类(奎尼丁)抗快速性心律失常药物。当出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行心脏电复律。故选A。5．关于近端小管重吸收的叙述，错误的是()。A、85%的HCO3-被重吸收B、水的重吸收与Na+泵的活动无关C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D、67%的Na+、C1-、K+和水被重吸收答案：B解析：近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。6．受交感神经和副交感神经双重支配的是()。A、睫状肌B、肾上腺髓质C、多数汗腺D、皮肤和肌肉血管答案：A解析：许多组织器官受交感神经和副交感神经双重支配，如睫状肌等。7．下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确()。A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%B、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsmD、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%～400%答案：D解析：复苏后脑因缺血损伤造成癫痫，脑电活动异常兴奋，脑部新陈代谢增加300%～400%。8．电复律/除颤不适用于哪种心律失常()。A、首次发生的持续性房颤B、室性心动过速C、室上性心动过速D、洋地黄中毒引起的心房颤动答案：D解析：电复律禁忌症包括洋地黄过量所致的心律失常，因为洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的阈值下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常。9．下列哪项可引起金属音调咳嗽()。A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核答案：A解析：金属音调咳嗽，可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。金属音调的咳嗽，发音明显不同于普通咳嗽，声音会比较嘶哑、沉闷，伴有哮鸣音，一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。故选A。10．腋中线胸膜下界体表投影()。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋答案：D解析：腋中线胸膜下界体表投影第10肋。11．平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为()。A、肺通气量B、肺泡通气量C、肺活量D、潮气量答案：B解析：肺泡通气量是指静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量。定义肺泡通气量是指每分钟吸人或呼出肺泡的气体总量，它是与直接进行气体交换的有效通气量。故选B。12．在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用()。A、肾上腺素(0.5～1.0mg)B、阿托品(0.6～2.0mg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸钙5～10ml静注答案：A解析：心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素。故选A。13．关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的()。A、成虫为雌雄同体B、虫卵在水中孵化出毛蚴C、成虫寄生在门静脉系统D、尾蚴从皮肤侵入人体答案：AD解析：这是一道记忆题。考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。预测错误率较低。常见错误：①选答“成虫寄生在门静脉系统”是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中成虫寄生的部位;②选答“尾蚴从皮肤侵入人体”也是血吸虫生活史内容之一，应复习日本血吸虫生活史中尾蚴的发育和对人体具有感染性;③选答“人是终宿主”也是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中的宿主部分。要点日本血吸虫的成虫是雌雄异体。635.45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37.0℃,血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些急诊处理不恰当：()。A、给氧B、进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估C、计划进一步检查项目D、立即予50%葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷病因不明时不应立即应用葡萄糖，以免血糖过高，造成危害，应对症治疗，维持生命体征。14．含有两个氨基的氨基酸是()。A、LysB、TrpC、ValD、Glu答案：A解析：含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸(Lys)、天冬酰胺(Asn)和谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)。按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种(天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基)。Trp(色氨酸)、Val(缬氨酸)、Glu(谷氨酸)、Leu(亮氨酸)均只含有一个氨基。故选A。15．在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。A、天冬氨酸B、丝氨酸C、苯丙氨酸D、色氨酸答案：D解析：根据氨基酸的吸收光谱，含有共轭双键的色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm波长附近。由于大多数蛋白质含有酪氨酸和色氨酸残基，所以测定蛋白质溶质280nm的光吸收值，是分析溶质中蛋白质含量的快速简便的方法。天冬氨酸、丝氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸不含有共轭双键，最大吸收波长不在280nm附近。故选D。16．属于自然主动免疫的是()。A、经胎盘、初乳获得免疫力B、经注射细胞因子获得免疫力C、经注射丙种球蛋白获得免疫力D、经隐性感染或患病后获得免疫力答案：D解析：经隐性感染或患病后获得免疫力即为自然主动免疫。婴儿经胎盘、初乳获得免疫，属于自然被动免疫。人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质(疫苗)，使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或致敏淋巴细胞及其制剂或细胞因子，直接注入机体，使之立即获得免疫力。17．对于高血压脑病的特征，下述哪项是错误的?()A、可发生于急进型高血压病B、可发生于妊娠中毒症C、临床表现主要为颅内压升高所致D、大多伴有急性肺水肿表现答案：D解析：高血压脑病是指在血压突然或短期内明显升高，同时出现中枢神经系统功能障碍。其机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿，颅压增高，此类情况可见于急性型高血压、妊娠中毒症(子痫病)等。一般出现肺水肿少见。故选D。18．循环系统平均充盈压是指()。A、动脉收缩压B、动脉舒张压C、血液停止流动对血管壁侧压力D、以上均不对答案：C解析：循环系统平均充盈压是指心跳停止、血流暂停，循环系统各段血管的压力很快取得平衡，此时循环系统各处所测压力相同，这一压力数值即循环系统平均充盈压。故选C。19．男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜使用()。A、亚胺培南B、三代头孢菌素C、氨苄青霉素D、红霉素答案：D解析：在抗菌素选择上大环内酯类对肝脏副反应较大，不宜应用。20．必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性()。A、变应原B、半抗原C、超抗原D、以上均不是答案：B解析：半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位，需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。21．危害最大，且可引起死亡的致泻性大肠埃希菌是()。A、肠产毒性大肠埃希菌B、肠出血性大肠埃希菌C、肠致病性大肠埃希菌D、肠侵袭性大肠埃希菌答案：B解析：某些大肠埃希菌并非人肠道内的正常菌群，而是可以引起胃肠疾病的致病菌，统称为致泻性大肠埃希菌。主要分为以下5类：肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、肠集聚性黏附大肠埃希菌，其中肠出血性大肠埃希菌危害最大，可引起各年龄组人群患病，婴幼儿和老人易感，且可引起死亡。故选B。22．控烟项目干预的一级目标人群是吸烟者()。A、领导B、本人C、亲人D、好友答案：B解析：一级目标人群是指计划希望其将实施健康教育项目所建议的健康行为的人群。故选B。23．多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是()。A、继发肺部感染B、反常呼吸运动C、肺不张D、纵隔摆动答案：B解析：如多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。故选B。24．上、下纵隔的分界平面为()。A、第5胸椎椎体下缘B、胸骨角C、第6胸椎椎体下缘D、第6颈椎椎体下缘答案：B解析：纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。25．患者男性，发热月余，在当地按伤寒治疗热退一周，入院前又开始发热。体温39.5℃,肝在肋下1cm，压痛(±)。白细胞计数1.2×109/L，尿蛋白(++)，“H”1:30，“O”1:640，SGFT300单位，HbsAg(-)此时宜用()。A、氨基青霉素B、氯霉素加保肝药C、激素加氯霉素D、输液加红霉素答案：C解析：诊断伤寒，复发考虑胆囊等处残余的伤寒杆菌入血，故为减轻炎症，避免发生并发症，应用有效的抗生素加激素。26．腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()。A、尿潴留B、多尿C、无尿D、尿失禁答案：A解析：如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。27．不属于日常生活活动能力评定的量表是()。A、Barthel指数B、MMSEC、FIMD、Katz指数答案：B解析：简明智能状态检查(MMSE)是认知功能评定筛查量表。故选B。28．霍乱在我国的流行特点为()。A、外来性传染病B、多于冬春季发病C、城市多见于农村D、男多于女答案：A解析：常见错误：选答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。应复习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染病。29．支气管扩张最有意义的体征是()。A、杵状指B、局限性哮鸣音C、胸部固定湿啰音D、桶状胸答案：C解析：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿性音，部分慢性患者伴有杵状指(趾)。30．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示()。A、阑尾炎B、肠结核C、宫外孕破裂D、胆囊炎答案：D解析：右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，是胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。故选D。31．下列哪项不是颈外动脉的直接分支()。A、舌动脉B、脑膜中动脉C、面动脉D、颞浅动脉答案：B解析：颈外动脉自颈总动脉发出，其主要分支有5条。甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉。32．按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是()。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月答案：D解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。故选D。33．化疗药物中抗代谢药物主要作用于()。A、G2期B、G0期C、S期D、G1期答案：C解析：C项，抗代谢药物属于细胞周期特异性药物，主要作用于S期，热疗的敏感期也在S期。A项，放疗的敏感期在G2-M期。其他期无明显的生物学标志。故选C。34．发热激活物的主要作用是()。A、作用于体温调节中枢B、引起产热增加C、激活单核细胞D、激活产内生致热原细胞答案：D解析：发热通常是由发热激活物作用于机体，激活产内生致热原细胞使之产生和释放内生致热原(EP),再经一些后续环节引起体温升高。发热激活物又称EP诱导物，包括外致热原和某些体内产物。故选D。35．阿昔洛韦()。A、具有抗DNA病毒的作用B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染C、为支原体肺炎首选药物D、对念珠菌有强大的抗菌作用答案：A解析：阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一，对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒有效，对正常细胞几乎无影响。故选A。36．分泌孕激素的器官是()。A、子宫B、输卵管C、阴蒂D、卵巢答案：D解析：卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外，还分泌少量雄激素。37．结核杆菌进入人体肺泡后，迅速被下列哪种细胞吞噬()。A、类上皮细胞B、肺泡巨噬细胞C、朗汉斯巨细胞D、肺泡Ⅱ型细胞答案：B解析：经飞沫吸入的结核杆菌迅速被巨噬细胞吞噬，活化的肺泡巨噬细胞，形成早期感染病灶。38．新生儿从初乳中获得的Ig主要是()。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA答案：D解析：本题旨在考核学生对各类Ig特性的记忆。正确答案应为SIgA，即SIgA主要在消化液中，可以从初乳传给新生儿。39．下述哪项病因所致的心包炎一般不出现心脏压塞征?()A、结核性B、病毒性C、肿瘤性D、风湿性答案：D解析：风湿性心包炎常与心肌炎同时存在，是一种纤维素性或浆液纤维素性炎症，积液量一般不多，不出现心脏压塞症。结核性、肿瘤性、尿毒症性等都可出现大量心包积液而出现心脏压塞症。病毒性心包炎的心包积液量一般为少到中等量，亦可能出现大量积液而导致心脏压塞征。故选D。40．患者男性，69岁。患高血压20年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率120次/分，该患者最佳的治疗药物是()。A、维拉帕米B、吲达帕胺C、哌唑嗪D、美托洛尔答案：D解析：患者心率明显较快，首选β受体阻滞剂治疗，β受体阻滞剂可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率。故选D。41．关于白喉毒素的特性，错误的是()。A、由两条多肽链组成B、使易感细胞变性坏死C、灭活易感细胞内的EF-2D、影响易感细胞蛋白质合成答案：A解析：常见错误为选灭活易感细胞内的EF-2，是把白喉毒素和霍乱肠毒素结构混淆了。白喉毒素具有A和B两个亚单位，B亚单位上有一个受体结合区和一个转位区，A亚单位上有一个催化区。当毒素与宿主细胞结合而被吞入细胞的内泡中后，通过B亚单位使A亚单位进入。A亚单位有毒性，可使细胞内延伸因子-2(EF-2)灭活，影响蛋白质合成，从而使易感细胞变性坏死。42．血管中血流速度最快是在()。A、微静脉B、毛细血管C、腔静脉D、主动脉答案：D解析：血液在血管中的流速与该类血管的总横截面积成反比，大动脉的总横截面积最小，流速最快;毛细血管的总横截面积最大，流速最慢。43．组胺来源于()。A、淋巴细胞产生B、肥大细胞产生C、中性粒细胞产生D、巨噬细胞产生答案：B解析：组胺物质主要存在于肥大细胞、嗜碱细胞、pt颗粒中。44．能释放肝素的是()。A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、T淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞答案：D解析：嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用;还可释放白三烯，IL-4等细胞因子;还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。45．缺钾时心电图变化的特点正确的是()。A、ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置B、ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置C、ST段下降，Q-T间期延长，T波正常D、ST段下降，Q-T间期延长，出现U波答案：D解析：低血钾时心电图ST段下降，Q-T间期延长，出现U波。46．胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有()。A、气管损伤B、以上均可能C、肺挫裂伤D、张力性气胸答案：B解析：张力性气胸，气管损伤，支气管断裂，肺挫裂伤空气均可进入皮下组织出现胸壁皮下气肿。47．有关医疗事故的说法，错误的是()。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级答案：B解析：A项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告;情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。故选B。48．在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是()。A、C1qB、C4C、C2D、C3答案：D解析：本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。常见错误是选C1q或C1r，认为不论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分;选C2和C4者较少，认为两条途径任何成分都可以参加;本道题不容易错选C2和C4，而容易错选C1q或C1r。49．腋神经支配()。A、胸大肌B、三角肌C、肱二头肌D、肱三头肌答案：B解析：腋神经由第5和第6颈神经前支的纤维组成，从臂丛后束发出，伴旋肱后血管向后外方走行，穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌深面。腋神经肌支支配三角肌，小圆肌。故选B。50．布鲁氏菌感染人的途径正确的是()。A、经消化道感染B、经呼吸道感染C、皮肤黏膜直接接触感染D、A+B+C答案：D解析：布氏菌可通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入机体。人与人之间基本不发生布氏菌的传染。故选D。51．再生能力最强的细胞是()。A、神经节细胞B、心肌细胞C、神经胶质细胞D、骨骼肌细胞答案：C解析：骨组织再生能力强，可完全修复;神经节细胞属于永久性细胞;软骨组织再生能力弱;心肌属于永久性细胞;神经胶质细胞可再生。52．手术切除机会最大的肺癌是()。A、肺泡细胞癌B、腺癌C、类癌D、鳞状上皮癌答案：D解析：鳞状上皮癌在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。大多起源于较大的支气管，虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，因此，手术切除机会较大。53．婴儿使用蓝光荧光管照射治疗时，体温应维持在()。A、36～36.2℃B、37.5～37.7℃以下C、38～38.2℃D、37～37.2℃答案：B解析：婴儿的体温不稳定，可随外界温度的变化而波动，要保持箱内恒定温度。使用蓝光荧光管照射治疗时体温应维持在37.5～37.7℃以下。故选B。54．属抑菌作用的抗结核药物是()。A、乙胺丁醇(EMB)B、异烟肼(1NH)C、吡嗪酰胺(PZA)D、利福平(RFP)答案：A解析：乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂，余均为杀菌剂。55．肺癌中恶性程度最低的类型是()。A、腺癌B、小细胞癌C、类癌D、大细胞癌答案：C解析：在肺癌中，恶性程度最低的是类癌。56．抗菌药物中能导致牙釉质发育不全的是()。A、四环素B、庆大霉素C、阿奇霉素D、红霉素答案：A解析：四环素类可至牙齿黄染及牙釉质发育不良，不适合8岁以下儿童。喹诺酮类对骨骼发育有影响，不适合18岁以下儿童。所有氨基糖苷类均具有可逆或不可逆的第八对脑神经毒性(前庭、耳蜗)和肾毒性。故选A。57．阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好?()A、支气管平滑肌B、胃肠道平滑肌C、胆道平滑肌D、输尿管平滑肌答案：B解析：阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛。这种作用与平滑肌的功能状态有关。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。故选B。58．血液白细胞增多，血小板减少多见于()。A、流行性出血热B、伤寒C、败血症D、登革热答案：A解析：常见错误：“败血症”可有血液白细胞增多，但无异型淋巴细胞增多，应复习败血症的实验室检查。59．抗原不会使机体产生()。A、补体B、淋巴因子C、细胞因子D、IgG抗体答案：A解析：抗原可激活机体中的补体，而不能使之产生补体。60．紫绀伴杵状指可见于()。A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液答案：A解析：紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指和红细胞增多症。杵状指的机理：肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。故选A。二、多选题61．下呼吸道包括()。A、咽B、喉C、气管D、支气管答案：CD解析：鼻、咽、喉、气管、支气管是气体出入肺的通道称为呼吸道。临床上习惯于以喉为界，其上包括鼻、咽、喉称为上呼吸道，将气管、支气管、肺泡称为下呼吸道，下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。故选CD。62．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有()。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肝淤血D、左心房大小接近正常答案：AC解析：二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成，而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。故选AC。63．具有延缓凝血或抗凝血作用的因素有()。A、加肝素B、适当降温C、提供光滑面D、除去血液中的Ca2-答案：ABCD解析：延缓血凝的方法主要有：(1)加Ca2+络合剂，去除游离的Ca2+，如草酸钙，枸椽酸钠。(2)血液接触光滑面，如内面涂硅胶的试管，不利于凝血因子激活和血小板发挥作用。(3)降低温度，使凝血因子的活性降低。(4)应用抗凝剂，如肝素，抗凝血酶Ⅲ。因为抗凝血酶Ⅲ可使凝血酶等失活，而肝素可加强抗凝血酶Ⅲ的作用。故选ABCD。64．休克缺血性缺氧期“自身输血”的代偿机制是由于()。A、小动脉收缩B、肌性微静脉及小静脉收缩C、肝脾储血库收缩D、组织液进入血管答案：BC解析：肌性微静脉和小静脉收缩、肝脾储血库收缩可以迅速而短暂地增加回心血量，减少血管床容量，有利于动脉血压的维持。故选BC。65．结缔组织的机能主要为()。A、连接B、支持C、营养D、保护答案：ABCD解析：结缔组织又称支持组织，它是人体内分布最广泛的一类组织，由多种细胞和丰富的细胞间质组成。结缔组织具有多方面的功能，如连接、支持、保护、防御、修复、营养和储水等。故选ABCD。66．出入肾门的结构有()。A、肾动脉B、肾静脉C、输尿管D、神经答案：ABD解析：肾内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。故选ABD。67．创伤的主要常见并发症为()。A、窒息B、休克C、多器官功能衰竭D、肾功能衰竭答案：BCD解析：最常见的并发症是化脓性感染，创伤性休克也较常见，重度创伤并发感染或(和)休克后还可继发多系统器官衰竭，如成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等。故选BCD。68．高渗性脱水对机体的影响有()。A、口渴感增强B、患者尿量减少C、患者嗜睡、肌肉抽搐D、早期出现尿钠减少答案：ABC解析：高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。高渗性脱水对机体的影响包括：(1)口渴：因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢(渴感障碍者除外)，促使患者找水喝。(2)尿量减少而比重增高：除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。(4)尿钠含量：早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例，可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。(5)中枢神经系统功能障碍：细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。(6)脱水热：脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。故选ABC。69．纤维组织玻璃样变性可发生于()。A、腹部手术后的瘢痕组织B、肾脏硬化的肾小球C、肝硬化的假小叶D、硅肺的硅结节答案：ABD解析：玻璃样变性：(1)细胞内玻璃样变见于细胞内异常蛋白质蓄积形成均质、红染的近圆形小体通常位于细胞浆内，例如，肾小管上皮细胞的玻璃小滴变性(蛋白尿时由原尿中重吸收的蛋白质)、浆细胞胞浆中的Russell小体(浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积)和酒精性肝病时肝细胞胞浆中Malloy小体(胞质中细胞中间丝前角蛋白变性)等。(2)纤维结缔组织中玻璃样变是胶原纤维老化的表现，常见于瘢痕、肾小球纤维化、变性动脉粥样硬化的斑块、硅肺、心瓣膜病、血栓或坏死组织的机化。镜下：增生的胶原纤维变粗、融合，形成均质、粉色或淡红染的索、片状结构。其中很少纤维细胞和血管。肉眼观：大范围透明变性的纤维结缔组织，呈灰白色，均质半透明，较硬韧。(3)细动脉壁玻璃样变又称细小动脉硬化，常见于缓进性高血压和糖尿病患者，弥漫地累及肾、脑、脾和视网膜等处的细小动脉壁。玻璃样变的细小动脉原因有蛋白质蓄积而呈增厚，均质性红染，管腔狭窄，可导致血管变硬，血液循环外周阻力增加和局部缺血;管壁弹性减弱，脆性增加，因而继发扩张，导致破裂出血。故选ABD。70．脂肪组织分布于()。A、皮下组织B、肠系膜C、大网膜D、某些器官的周围答案：ABCD解析：脂肪组织是一种以脂肪细胞为主要成分的结缔组织，脂肪组织可以分为两种：白(黄)色脂肪组织和棕色脂肪组织。白色脂肪组织主要分布于皮下、网膜、系膜、肾和肾上腺的周围、子宫周围和骨髓腔等处，是体内的“能量储存库”，为机体活动提供化学能。棕色脂肪组织在新生儿时期分布比较广泛。分布于肩胛区、腋窝、颈部、胸腹腔后壁主动脉周围和肾及肾上腺周围。此后，棕色脂肪减少，仅见于肩胛区和主动脉周围。成人的肾周围仍可看到棕色脂肪。故选ABCD。三、判断题71．丁卡因，又称地卡因，属于脂类局麻药，麻醉作用强，对黏膜的穿透力强，最适用于表面麻醉。()答案：正确解析：丁卡因又称地卡因，为强效、长时效酯类局麻药。丁卡因对黏膜穿透力强，适用于表面麻醉、神经