2024年包钢集团第三职工医院医护人员招聘备考题库及答案解析

PAGEPAGE12024年包钢集团第三职工医院医护人员招聘备考题库及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．能抑制细菌蛋白质合成的药物是()。A、氯霉素B、利福平C、多a菌素D、青霉素答案：A解析：细菌的核糖体与真核生物不同，沉降系数由30S,50S两个亚基组成。氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。2．女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为()。A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期答案：D解析：本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。3．细菌酶测定阳性的正确组合是()。A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌B、明胶酶—大肠埃希菌C、尿素酶—产碱杆菌D、不动杆菌—氧化酶答案：A解析：变形杆菌属的生化特征之一是：苯丙氨酸脱氢酶阳性。4．关于肺心病的描述，下列哪项不正确()。A、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿B、慢性肺心病多中年以后发病C、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病D、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素答案：D解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。5．具有特异性作用的分泌型免疫分子是()。A、黏附分子B、抗体C、细胞因子D、淋巴细胞的抗原受体答案：B解析：本题旨在考核学生对特异性同时为分泌型免疫分子的掌握程度。只注意细胞因子的分泌型而忽略其是非特异性免疫分子;选淋巴细胞的抗原受体，只注意到淋巴细胞的抗原受体具有特异性而忽略其非分泌型，因其是存在于细胞膜表面的非分泌成分。正确答案是抗体，抗体是对刺激其产生的抗原有特异性的且是主要存在于血清中的分泌型免疫分子。6．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取()。A、周效磺胺0.5g，每周1次B、乙胺嘧啶25mg，每周1次C、氯喹0.3g，每周1次D、甲氟喹0.25g，每周1次答案：B解析：乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代射，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效。也能抑制疟原虫在蚊体内的发育，故可阻断传播。临床上用于预防疟疾和休止期抗复发治疗。7．下列练习方法中属于口语表达训练的是()。A、语音辨识B、单词认知C、复述练习D、执行口头指令答案：C解析：口语表达训练包括：①语音练习：在语音辨识练习基础上，运用功能重组法练习;②自动语：利用序列语(如123……)、自己姓名等诱出言语;③命名练习：利用关联词等诱导或运用阻断去除法等;④复述练习(字、词、句等);⑤叙述练习等。注意：语音练习和语音辨识不等同。故选C。8．临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液，下列哪项最有诊断价值?()A、心动过速B、肝肿大C、下肢水肿D、颈静脉怒张答案：D解析：心包积液疾患引起腹腔积液的原因是由于外周静脉回流受阻，导致静脉压增高而出现水肿、淤血性肝大、腹腔积液、颈静脉怒张，患者可有心动过速、气短、腹胀、尿少等。如长时期肝淤血可导致淤血性肝硬化，脾肿大。肝性腹腔积液多由于肝硬化门脉高压所致，患者可有心动过速、肝肿大、下肢水肿，但不出现颈静脉怒张。故选D。9．干扰素抗病毒作用的特点是()。A、有种属特异性，无病毒特异性B、无种属特异性，有病毒特异性C、只有病毒特异性D、有种属特异性和病毒特异性答案：A解析：干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。干扰素作用于邻近细胞，使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。10．要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做()。A、资料搜集B、科研设计C、资料整理D、资料分析答案：B解析：科研项目的步骤包括选题定题;建立假说;科研设计;实验观察;数据处理;论文形成;成果应用。科研设计是研究工作的先导和依据，是研究结果准确、可靠的保证。包括专业设计和统计设计，两者紧密结合。要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做好科研设计。故选B。11．在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是()。A、精氨酸B、瓜氨酸C、鸟氨酸D、精氨酸代琥珀酸答案：A解析：尿素合成的步骤：(1)1分子NH₃和CO2在氨基甲酰磷酸合成酶的催化下生成氨甲酰磷酸，;(2)氨基甲酰磷酸在鸟氨酸氨基甲酰转移酶的作用下，将氨基甲酰部分转移到鸟氨酸上生成瓜氨酸;(3)瓜氨酸由线粒体转运至胞质，与天冬氨酸在精氨酸代琥珀酸合成酶催化下生成精氨酸代琥珀酸;(4)精氨酸代琥珀酸在精氨酸代琥珀酸裂解酶的催化下裂解为精氨酸，释放出延胡索酸;(5)精氨酸被精氨酸酶水解为尿素和鸟氨酸，鸟氨酸再次进入线粒体参与合成瓜氨酸。直接生成尿素氮中间产物是精氨酸。故选A。12．用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是()。A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、支气管扩张试验答案：D解析：根据COPD定义，COPD肺功能表现是以不可逆的气流受限为特点，其气流受限具有不可逆或部分可逆性，支气管哮喘是以可逆的气流受限为特点。支气管扩张试验是用于检测气流受限的可逆程度的检查，用于鉴别COPD和哮喘。过敏是哮喘患者常见的病因，COPD也可能存在过敏因素，过敏原试验只在哮喘的诊断和病因明确方面起到辅助作用。气道高反应性是支气管哮喘的特点，但COPD亦有部分患者存在气道高反应性，支气管激发试验主要用于临床表现不典型哮喘患者的辅助诊断。运动激发试验是支气管激发试验的一种，对于药物激发阴性患者可以应用。低氧激发试验为错误干扰答案。故选D。13．女性，19岁，近2周来发热，T38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是()。A、窦性心动过缓B、—度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞答案：D解析：病毒性心肌炎常并发心律失常，可表现为心尖部第一心音低钝，三度房室传导阻滞，特点为心房率快于心室率，心室率约为40~60次/分，心律齐，可闻及大炮音。故选D。14．男性生殖器产生精子的是()。A、附睾B、睾丸C、前列腺D、精囊答案：B解析：男性的生殖系统包括精囊，输精管，睾丸，阴茎等;其中产生生殖细胞--精子的器官是睾丸，同时睾丸也可以分泌雄性激素，又属于内分泌器官，是男性的主要生殖器官。故选B。15．肺心病患者血气示pH7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO3-19mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为()。A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒答案：B解析：pH<7.35说明是失代偿性酸中毒。由于PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHg，说明患者为Ⅱ型呼吸衰竭，故为呼吸性酸中毒，HCO3-低于正常值，且BE为-5mmol/L，说明合并有代谢性酸中毒。16．皮肤癣菌感染为()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、条件性真菌感染D、真菌变态反应性疾病答案：B解析：皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。17．一侧心室在一次心搏中射出的血液量，称为()。A、每搏输出量B、每分输出量C、心指数D、每搏功答案：A解析：一侧心室在一次心搏中射出的血液量称为每搏输出量。正常成年人在安静状态下，左心室舒张末期容积约125ml，收缩末期容积约55ml，二者之差即为搏出量。故选A。18．女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问?()A、家族史B、吸烟、饮酒史C、近期服用药物的情况D、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式答案：D解析：根据初步病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余选项对诊断意义较小。故选D。19．下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的()。A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴奋性答案：D解析：兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应。能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为刺激。故选D。20．关于关节活动范围测量的描述，错误的是()。A、测量时将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐B、每个关节的运动轴心只有一个C、量角器移动臂与关节远端长轴平行D、量角器固定臂与构成关节的近端骨长轴平行答案：B解析：按关节运动轴的数目可分为三类：单轴关节、双轴关节和多轴关节。故选B。21．使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是()。A、胃酸B、肠致活酶C、组织液D、糜蛋白酶答案：B解析：肠液中的肠致活酶是激活胰蛋白酶原，使之变为胰蛋白酶的最主要的物质，此外，胃酸、胰蛋白酶本身，以及组织液，也能使胰蛋白酶原激活而转变为胰蛋白酶。22．气胸的典型X线表现为()。A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理B、多发性液气囊腔C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平答案：C解析：气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。23．患儿，10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数10×106/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为()。A、中毒性菌痢B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎答案：B解析：BCD三项，均会引起脑脊液改变。其中患有流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白含量轻度增高，糖与氯化物正常;患有结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量降低，蛋白含量明显增加;患有流行性脑脊髓膜炎时，脑脊液呈细菌性改变，外观浑浊，白细胞明显升高，可达10000×106/L，糖含量明显降低，蛋白含量明显升高。故选B。24．不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()。A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、窦性心动过速答案：D解析：急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是：1)2小时内胸痛程度减轻一半以上;2)2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上;3)心肌损伤标志物高峰提前出现;4)出现再灌注心律失常;以上4项中符合2项以上(排除1+4)提示溶栓成功。故选D。25．男性，25岁。心悸气短6年。近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音。血压145/50mmHg。最可能的诊断是()。A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全且主动脉瓣关闭不全答案：D解析：心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，患者心尖有双期杂音，需要考虑有二尖瓣狭窄合并关闭不全，同时患者还在主动脉瓣杂音。心尖部杂音定位于二尖瓣，胸骨左缘第3肋间有杂音定位于主动脉瓣。通过舒张期杂音还是收缩期杂音，再进行判断是狭窄还是关闭不全。故选D。26．输尿管()。A、腹膜内位器官B、有3处生理狭窄C、细长的膜性管道D、尿道内口起于膀胱颈答案：B解析：输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄;尿道内口起于膀胱底。27．假膜性炎症指的是()。A、黏膜的纤维素性炎B、浆膜的纤维素性炎C、浆膜的浆液性炎D、黏膜的浆液性炎答案：A解析：发生于黏膜的纤维素性炎(如白喉、细菌性痢疾)，渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。28．Na+跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是()。A、主动转运B、易化扩散C、离子泵转运D、载体协助答案：B解析：Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。29．患者，女，23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质I度，克氏征(+)，巴氏征(+)。血象：WBC11×109/L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。本病例可能性最小的诊断是()。A、恙虫病B、阿米巴痢疾C、脑型疟疾D、中毒性细菌性痢疾E:流行性乙型脑炎答案：B解析：常见错误：选答“恙虫病”，本题主要是恙虫病与阿米巴痢疾之中选择，恙虫病可持续发热，中毒症状明显，可出现神经中毒症状;阿米巴痢疾可有中度热，主要症状为消化道症状。本病的流行病学、临床表现及实验室结果均符合脑型疟疾，脑型疟疾血涂片阳性可确诊，可选用青蒿琥酯进行病原学治疗，脑疝是死亡的主要原因。30．疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当()。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管答案：B解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。故选B。31．呕吐物多且有粪臭味者多见于()。A、十二指肠溃疡B、上消化道出血C、小肠梗阻D、胃潴留答案：CC解析：呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。故选C。415.28岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱.X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张，可能的诊断是()。A、冠心病心绞痛B、肥厚性梗阻型原发性心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全是主动脉瓣狭窄的表现。故选C。32．病史的主体部分是()。A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史答案：B解析：现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。也是病史中最重要的，主体部分，是明确诊断的重要线索。故选B。33．重型肝炎的治疗中不宜()。A、保肝、促进肝细胞再生B、应用干扰素抗病毒治疗C、卧床休息，清淡饮食D、稳定体内环境和支持治疗答案：B解析：重型肝炎应尽早抗病毒治疗，药物选择以核苷类药物为主，一般不主张使用干扰素。34．血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确()。A、海平面B、吸入空气时C、吸入纯氧时D、伴或不伴有PaCO2>50mmHg答案：C解析：呼吸衰竭的诊断标准：静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。35．药物排泄的主要器官是()。A、肾B、胆道C、汗腺D、乳腺答案：A解析：药物排泄指药物及其代谢产物经过机体排出体外的过程。排泄器官主要肾脏，其次为肺，胆道，肠道，唾液腺，乳腺，汗腺等。故选A。36．风湿性关节炎属于()。A、肉芽肿性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、浆液性炎答案：D解析：风湿性关节炎多见于成人，约75%的风湿热患者在疾病的早期出现风湿性关节炎，最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节，特征为游走性、反复发作性、大关节性。关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出，病变滑膜充血肿胀，主要为关节滑膜的浆液渗出性炎症。故选D。37．女，50岁，查体发现后纵隔有8cm×7cm占位，最可能的诊断是()。A、心包囊肿_B、神经源性肿瘤C、胸腺瘤D、胸内甲状腺答案：B解析：根据单侧、无明显症状胸部肿瘤，初步判断最可能为神经源性肿瘤，多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。故选B。38．下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。A、感染性休克B、肺脓肿C、脑膜炎D、弥散性血管内凝血答案：B解析：肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。39．贫血和甲亢对心脏产生的影响使?()A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、左、右室容量负荷加重答案：D解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。慢性贫血时症状表现较轻。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。心脏异常在贫血治愈后可逐渐恢复。心脏杂音是贫血常伴有的体征，发生于收缩期，在肺动脉区最为清晰。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生cAMP，上调心脏β肾小腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭。故选D。40．肾小管对葡萄糖的重吸收与下列哪种离子的主动转运有关()。A、Ca2+B、Mg2+C、Na+D、K+答案：C解析：正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后，在近端小管又全部被主动重吸收，尿中无糖排出。这种重吸收是逆浓度进行的，其重吸收机制是近端小管上皮细胞膜上的载体蛋白(转运蛋白)与Na+、葡萄糖三者结合在一起形成复合物，才能穿过肾小管细胞膜重吸收入血。肾小管对葡萄糖和氨基酸的重吸收，必须要有Na+顺着浓度差向细胞内扩散，为葡萄糖和氨基酸的重吸收提供动力才能完成，而细胞内外Na+的浓度+差要靠细胞膜上的Na+泵消耗ATP来维持(主动转运)。故选C。41．下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是()。A、抑制输卵管运动B、促进子宫内膜腺体增生和分泌C、促进阴道上皮细胞增生和角化D、促进乳腺发育并引起泌乳答案：C解析：雌激素可使阴道黏膜上皮细胞增生、角化，糖原含量增加。糖原分解使阴道内保持酸性环境，提高阴道抵抗力，有利于防止细菌感染。故选C。42．男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置?()A、停用异烟肼B、暂停异烟肼、利福平C、卧床休息，对症治疗D、停链霉素答案：D解析：链霉素不良反应：1.血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状，少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。2.影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状;影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。3.部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。4.偶可发生视力减退(视神经炎)，嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。5.偶可出现皮疹、瘙痒、红肿。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。故选D。43．肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是()。A、心肌弥漫性结缔组织增生B、室壁心肌普遍增生肥厚C、二尖瓣前叶收缩期前向运动D、心室内有附壁血栓答案：D解析：肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。50%的肥厚型心肌病是由心肌肌小节蛋白基因突变所致，有家族史，被认为是常染色体显性遗传病。另50%的患者致病机制不明确。发生肥厚型心肌病时，主要病理生理变化为左室心肌肥厚，室腔变窄，常伴有二尖瓣叶增厚。故选D。44．关于体温正常变动的叙述，错误的是()。A、老年人体温偏低B、成年女子的体温平均比男子的约高0.3℃C、成年女子排卵日体温最高D、剧烈活动和情绪激动时体温升高答案：C解析：成年女子排卵日体温最低，排卵后的黄体期体温则升高。45．流行性腮腺炎的临床特点是()。A、腮腺肿大以耳垂以下最为明显B、腮腺肿大可持续1周C、腮腺管口红肿、有脓性分泌物D、通常只侵犯单侧腮腺答案：BD解析：ABD三项，病人受感染后，大多无前驱症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，颌下腺以及舌下腺有时也发生肿大，疼痛明显，一般情况下，这种腺体的肿大可持续1周或更长时间，并伴有中度发热。C项，脓性分泌物和局部皮肤的红肿热痛为化脓性腮腺炎的表现。故选B。209.23岁男性，因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳，其他体检除四肢肌力对称减退外，无异常。下列叙述哪项不正确()。A、该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作B、生化检查应检测钾离子C、患者肢体无力以近端为主D、可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾以上信息不能明确诊断，所以不能给予葡萄糖，血钾未测，不能给予补钾治疗，以免血钾升高产生严重后果。46．我国精神卫生工作的方针是()。A、预防为主B、治疗为主C、防治结合D、自愿免费答案：A解析：《精神卫生法》规定，精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。故选A。47．哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶()。A、肺水肿B、肿癌C、肺心病合并肺性脑病D、干性胸膜炎答案：C解析：由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉;减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。48．人的健康行为都是()。A、社会行为B、先天行为C、本能行为D、生理行为答案：A解析：人的健康行为是在后天经过学习培养形成的社会行为。故选A。49．腹主动脉的不成对分支有()。A、肾上腺中动脉B、睾丸动脉C、腰动脉D、肠系膜下动脉答案：D解析：腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。50．肺有效的通气量是指()。A、肺活量B、肺泡通气量C、潮气量D、用力肺活量答案：B解析：肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。51．脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为()。A、输血传播B、肠道传播C、垂直传播D、空气传播答案：D解析：脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。52．参与生理止血的血细胞是()。A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、血小板答案：D解析：血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。53．以下重建自我认识的技术包括()。A、暗示技术B、隐喻性阐释技术C、引导技术D、倾听技术答案：B解析：重建自我认识的技术包括：①阐释技术;②隐喻性阐释技术;③认知重建技术。故选B。54．在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是不正确的()。A、兴奋节律不变B、易受内环境改变的影响C、中枢延搁D、总和答案：A解析：在中枢神经系统内，兴奋的化学传递是由兴奋性突触实现的，兴奋性突触的传递与神经一肌肉接头传递(1:1)不同，突触前神经元动作电位与突触后神经元动作电位的比例不是1:1，所以兴奋节律是会发生改变的。55．人群能量平均生理需要量占该人群能量推荐摄入量的()。A、75%B、100%C、50%D、25%答案：C解析：人群的能量推荐摄入量等于该人群的能量平均需要量，即人群能量平均生理需要量占该人群能量推荐摄入量的50%。故选C。56．患者每天从事日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为()。A、心功能1级B、心功能2级C、心功能3级D、心功能4级答案：B解析：心功能一般采用纽约心脏病协会分级：1级：体力活动不受限，日常活动不引起过度乏力、呼吸困难或心悸;2级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、呼吸困难或心绞痛;3级：体力活动受限，休息活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状;4级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。本题患者从事日常活动出现症状，休息时无症状，应为心功能2级。故选B。57．维持个体生命包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能的中枢系统是()。A、脑干B、脊髓C、小脑D、端脑答案：A解析：脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，均与脑干的功能有关。故选A。58．国际上本科学历后培训()，经过考试后方可获得康复专科医师的资格。A、6个月～1年B、2～3年C、3～5年D、4～6年答案：D解析：国际上都采用大学本科毕业后，经过4～6年临床培训，通过严格的考试，可以获得康复专科医师的资格。我国这方面的培训和资格认证制度正在研讨中。故选D。59．男性，40岁。11月份发病，发热3天。血压72/40mmHg，血象：WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白(+++)，该病人的诊断首先应考虑为()。A、流行性出血热B、血小板减少性紫癜C、急性肾小球肾炎D、革兰阴性菌引起的败血症答案：A解析：由发病季节，发热、出血，尿蛋白阳性等可诊断该患者患有流行性出血热。流行性出血热的典型病例有发热、出血、肾脏损害3大特征，在实验室检查时，患者的白细胞数早期低或正常，病3～4日后会明显增多;血小板会明显减少;尿蛋白呈阳性。故选A。60．男，50岁，吸烟30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，X线胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是()。A、支气管肺癌B、支气管扩张C、支气管囊肿D、克雷伯杆菌肺炎答案：A解析：支气管肺癌患者可有咳嗽、咳痰，痰中带血或少量咯血，晚期可有大咯血，胸痛及呼吸困难，发热，乏力、消瘦等症状，且胸部X线也可表现为癌性空洞。本患者中年男性，吸烟史30年，咳嗽时间较长，曾有咯血，近一周加重，且X线胸片左下肺阴影伴空洞，因此，除考虑肺脓肿外，应重点考虑支气管肺癌。二、多选题61．细胞分裂方式包括()。A、无丝分裂B、减数分裂C、有丝分裂D、分裂期答案：ABC解析：细胞分裂是指活细胞增殖其数量由一个细胞分裂为两个细胞的过程。分裂前的细胞称母细胞，分裂后形成的新细胞称子细胞。通常包括细胞核分裂和细胞质分裂两步。在核分裂过程中母细胞把遗传物质传给子细胞。真核细胞分裂包括有丝分裂、减数分裂、无丝分裂。故选ABC。62．慢性支气管炎的并发症有()。A、支气管肺炎B、肺脓肿C、肺气肿和肺心病D、支气管扩张答案：ACD解析：慢性支气管炎有三大并发症。第一，支气管扩张：慢性支气管炎反复发作，支气管黏膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，官腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张呈柱状或囊状，且较慢性支气管炎所致扩张为严重。第二，支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战，发热，咳嗽加剧，且呈脓性。第三，阻塞性肺气肿：是最常见的慢性支气管炎的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上官腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿容易导致肺心病。故选ACD。63．下列措施属于一级预防的是()。A、预防接种B、锻炼身体C、勤洗手D、保持通风答案：ABCD解析：一级预防亦称为病因预防，是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。故选ABCD。64．引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、矽肺D、支气管扩张答案：ACD解析：慢性肺源性心脏病常见原因有：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等。支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。故选ACD。65．钩虫感染可选用()。A、甲苯咪唑B、阿苯达唑C、吡喹酮D、哌嗪答案：AB解析：甲苯咪唑为高效、广谱抗肠蠕虫病药，对蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫等肠道蠕虫病均有效，对其幼虫及卵也有杀灭作用。阿苯达唑是抗肠道线虫病的首选药。临床主要用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫的单独感染和混合感染，疗效优于甲苯达唑。也可用于治疗各种类型的囊虫病、包虫病。故选AB。66．溃疡病镜下层次包括()。A、渗出层B、坏死层C、肉芽组织层D、肉芽肿层答案：ABC解析：溃疡镜下，溃疡底部由内向外分四层：最表层由少量炎性渗出物(白细胞、纤维素等)覆盖;其下为一层坏死组织;再下则见较新鲜的肉芽组织层;最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。故选ABC。67．腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括()。A、腹肌紧张B、腰大肌征阳性C、腹部压痛D、腹部反跳痛答案：ACD解析：腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。故选ACD。68．神经纤维动作电位的特点有()。A、由局部电流引起B、双向性扩布C、不衰减性扩布D、传导距离远答案：BC解析：动作电位是细胞兴奋的标志，只要刺激达到一定强度即能出现并向周围传播，动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变，这种现象称为“全或无”现象。动作电位的特点：(1)“全或无”现象;(2)不能叠加：因为动作电位具有“全或无”的特性，因此动作电位不可能产生任何意义上的叠加或总和;(3)不衰减性传导：在细胞膜上任意一点产生动作电位，那整个细胞膜都会经历一次完全相同的动作电位，其形状与幅度均不发生变化。故选BC。69．麻黄碱的作用特点是()。A、具有中枢兴奋作用B、升压作用强而持久C、有快速耐受性D、可使支气管平滑肌扩张答案：ACD解析：麻黄碱为α、β受体激动药，是从中药麻黄中提取的生物碱。激动β受体可舒张支气管平滑肌。与肾上腺素比较有明显特点：①性质稳定，可以口服;②作用弱而持久;③易通过血脑屏障，有显著的中枢兴奋作用;④反复使用可产生快速耐受性。故选ACD。70．脾脏的机能有()。A、参与免疫反应B、造血C、储血D、滤血答案：ABCD解析：脾脏是机体最大的免疫器官，有滤血的功能，边缘区和脾索是滤血的主要场所。脾内的大量巨噬细胞可以清除衰老的血细胞(比如红细胞)、抗原和异物。此外，脾还能够储藏血液。人