乳腺科专科理论考试试题

乳腺科专科理论考试试题一、单项选择（50题，共50分）乳腺癌最好发部位的乳房的（）A外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限2.急性乳腺炎最主要的病因是（）A.乳汁淤积B.细菌入侵C.雌激素分泌增加D.雄激素分泌增加3.癌肿侵犯Cooper韧带后会出现下列哪种情况（）A.橘皮样改变B.乳头内陷C.卫星结节D.酒窝征4.乳腺癌根治术后早期，用弹力绷带加压包扎伤口的目的是()A.限制胸部活动B.减轻疼痛C.促进伤口愈合D.预防皮瓣下积血积液5.为防止复发，乳腺癌术后（）年内避免妊娠A.2年B.3年C.4年D.5年6.乳房脓肿，引流的切口应为（）A.沿乳晕外缘做弧形切口B.沿乳管方向做放射状切口C.在乳房旁做纵切口D..沿乳房下缘做弧形切口7.关于乳癌术后康复锻炼不妥的是（）A.术后24小时内麻醉清醒后即可做患肢手臂外展运动B.术后3至5天可开始患肢的功能锻炼C.术后10至12天患者可逐渐做关节全范围锻炼D.上臂的全范围运动包括划圈运动等8.乳癌的首发症状是（）A.乳房弥漫性增生B.无痛性肿块C.两侧乳头位置不对称D.橘皮样改变9.乳房触诊检查时错误的方法是（）A.病人取坐位，两臂自然下垂B.手指掌面平放于乳房上顺序触诊C.依次用手指抓捏检查乳房D.依次检查乳房的五个区域10.乳癌根治术前应禁食（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时11.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）A.乳头溢液涂片B.乳房触诊C.B超D.活组织病理检查12.乳房深部脓肿的诊断依据是（）A.皮肤明显红肿B.发热、压痛性肿块C.穿刺抽出脓液D.局部波动感13.乳癌病变发展过程中最常见的转移部位是（）A.锁骨下淋巴结B.肝C.胸骨旁淋巴结D.腋窝淋巴结14.乳房检查最好在（）A.月经来潮时B.月经干净后C.月经后的7至10天D.下次月经来潮之前15.乳腺炎脓肿形成后正确的处理是（）A.必须有波动时再切开引流B.乳房后脓肿应反复穿刺抽脓C.乳晕下脓肿应做轮辐状切口D.可在脓肿最低点做对口引流乳癌术后，血浆引流管一般留置（）A.1至3天B.3至5天C.5至7天D.7至9天一期乳癌采取的治疗（）A.保守治疗B.单纯乳房切除术C.改良根治术D.扩大根治术18.哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是（）A.保持乳头清洁B.每次哺乳后排空乳汁C.婴儿睡觉时不含乳头D.及时治疗破损乳头19.乳癌患者当其乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时可出现（）A.乳房皮肤橘皮样变B.乳头湿疹样变C.乳房局部皮肤凹陷D.乳头凹陷20.急性乳腺炎常发生于（）A.产后12周B.产前12周C产后3-4周D.产后56周21.乳癌中期最主要的治疗方法是（）A.放射治疗B.手术治疗C.化学药物治疗D.中药疗法22.乳房囊性增生病的临床表现不包括（）A.周期性乳房胀痛B.一侧或双侧乳房肿块C.偶有乳头溢液D.乳房大小不匀称23.女性患者52岁左乳房内有肿块核桃大小无痛边界不清与胸大肌固定同侧腋窝淋巴结融合固定，该病人最适合的治疗是（）A.乳癌根治术B.姑息性切除术C.乳癌扩大根治术D.单纯乳房切除术PICC穿刺后通过（）确定导管尖端位置A.X线B.B超C.MRID.心电图25.30岁妇女经前乳房胀痛及出现肿块经后自行消退应考虑为A.乳房囊性增生病B.乳腺肉瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌26.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.溶血性链球菌D.大肠杆菌27.第一期乳癌的肿块直径不超过（）A.5cmB.2cmC.3cmD.4cm28.与卵巢功能失调无关的乳房疾病是（）A.乳房囊性增生病B.乳房纤维腺瘤C.乳癌D.急性乳腺炎29.乳腺癌发病的密切相关因素是（）A.卵巢功能失调B.乳房良性病变C.高脂肪饮食D.绝经迟于55岁30.女性患者45岁。右侧外上象限乳癌肿块直径4cm和皮肤粘连右侧腋窝可触及1活动淋巴结对该患者最合适的治疗方法是A.改良乳癌根治术B.单纯乳房切除术C.乳房肿块切除术D.姑息性切除术31.急性乳房炎早期治疗那一项是错误的（）A、切开引流B、局部热敷C、停止喂乳D、吸尽乳汁32.某乳癌病人右侧乳房肿块4cm局部皮肤呈橘皮样改变同侧腋窝淋巴结已融合成团但尚能推动，该情况属于A.一期B.二期C.三期D.四期33.乳癌术后观察到患肢皮肤成青紫色，拌皮温降低，脉搏不能扪及，提示（）A.皮瓣下出血B.腋部血管受压C.引流管堵塞D.胸带加压包扎过松乳癌患者使用义乳或假体，错误的是（）A.介绍义乳或假体的作用和应用B.出院时佩戴无重量义乳，乳房硕大者，为保持体态匀称，待伤口一期愈合后即可佩戴有重量义乳C.根治后3个月可行乳房再造术，但有肿瘤转移或者乳腺炎着，严禁假体植入D.可按喜好随意穿衣细胞学和活组织病理学检查，对怀疑乳癌患者，不可采用（）A.细针穿刺肿块，将抽吸出的细胞作为细胞学诊断B.用空心针穿刺肿块，将吸出的肿瘤组织条送病理学检查C.完整切下肿块连同周围乳腺组织做快速病理学检查D.取乳房任意组织做病理学检查关于乳癌临床分期，正确的是（）A.T0原发肿瘤未扪及B.T4侵犯胸壁C.N0同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动D.M0有远处转移发现病人的体外PICC导管有漏液，应该（）A.立即拔出导管B.按便准流程，更换新的巴德PICC导管的备用接头C.如渗漏不多，可保持原状，暂不处理D.先观察，再拔管如果由于外力作用或不正当操作使PICC管一旦破损，引起接头断落，应宣教病人（）A.立即自行拔出导管B.只要敷贴牢固，即使接头断落腋无所谓，等到下次维护时间到了再到医院处理也不迟C.让病人打电话通知医务人员D.拽住导管残段，向上反折并固定，拿备用接头，迅速前往医院，由专业护士处理，目的是不让导管滑入体内乳腺纤维腺（）A.周期性疼痛B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢C.肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大40.乳腺癌来源于（）A小叶间质B乳腺囊肿C导管内乳头状瘤D乳腺导管上皮及腺泡上皮41..乳腺癌恶性程度最高的是（）A、磷状细胞癌B、炎性乳癌C、腺癌D、乳头湿疹样癌42.临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为（）A、乳腺腺瘤B、乳腺腺病C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺纤维瘤43.下列哪项可提示早期乳癌（）A.乳房肿痛B.乳房内单个无痛性肿块C.乳房呈周期性胀痛D.乳房内多个肿块44.乳房疾病具有周期性疼痛的是（）A.急性乳房炎B.乳房纤维腺瘤C.乳腺囊性增生症D.乳腺导管内乳头状瘤45.I、Ⅱ期乳腺癌主要治疗方法是（）A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.内分泌治疗46.不属于乳癌的视诊表现的是（）A乳房下垂B乳房皮肤呈“橘皮样”改变C乳房缩小D乳房抬高乳房癌根治术保留了（）A整个乳房B胸大肌C胸小肌D腋窝及锁骨下淋巴结48.3乳管内乳头状瘤的临床表现（）A乳头溢血性液B瘤体小，但能触及C乳头溢液D乳头内陷49.乳管内乳头状瘤病的特点ABCDA多见于30-40岁女性B80%发生在壶腹部C瘤体小，不容易出血D恶变率为6%-8%50.女性，55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小，最可能的诊断是（）A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维腺病D.乳腺结核二、多项选择（15题，共30分）1.乳腺癌术后护理包括（）A.患肢不能过多负重B.引流管持续负压引流C.限制上肢活动D.5年内避免妊娠E.每月进行健侧乳房自我检查2.乳癌的病因包括（）A.更年期卵巢功能减退B.初潮早于12岁C.未婚、未哺乳D.遗传因素E.高脂肪饮食3.关于PICC，下列说法正确的是（）A.留置时间长达一年B.24H内减少穿刺侧上臂的活动C.避免举高、受压、支撑、提重、弯腰、游泳、泡澡、甩手臂D.日常生活工作不受影响，鼓励肢体正常活动E.带管期间，可做切菜、做饭、拖地等家务活动4.PICC适应症（）A.需要提供可靠的输液通路，但又没有很好的外周静脉通路可用B.需长期连续或周期性间断静脉输液治疗C.给予高渗液或刺激性溶液D.放置中心静脉导管风险较高或失败时E.准备放置导管的上肢，有肌肉痉挛、放射治疗等情况5.乳腺癌转移途径有（）A.之间浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移6.PICC置管者，出现以下情况时需更换敷料()A.置管后24h内更换敷料，去除棉垫B.敷料有潮湿、可疑污染时C.敷料稍有卷边D.距上次更换已5至7天E.敷料完整性受损、松动7.乳癌术后的潜在并发症一般包括（）A.出血B.气胸C.皮下积血积液D.皮瓣边缘坏死E.腹腔积液8.急性乳腺炎的预防包括（）A.口服抗生素B.防止乳头破损C.保持乳头清洁D.避免乳汁淤积E.矫正乳头内陷9.预防急性乳腺炎的具体方法是（）A.正确的哺乳避免乳头破损B.不进行母乳喂养C.哺乳后清洗乳头D.产前纠正乳头内陷E.注意婴儿口腔10.乳癌的癌前期病变包括（）A.乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳房囊性增生D.急性乳腺炎E.以上均是11.炎性乳癌的特点包括（）A.预后差B.病变发展缓慢C.多见于年轻妇女哺乳期D.转移早E.整个乳房肿大、红热、发硬12.乳癌病人的综合治疗包括（）A.激素治疗B.放疗C.手术治疗D.化疗E.保守治疗13.女性，26岁，哺乳期患急性乳房炎、畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛表面皮肤红热，扪及触痛的硬块未查到脓肿，对患乳的正确护理是（）A.吸净积乳B.理疗及外敷药物C.暂停哺乳D.抬高乳房E.切开引流14.无明显肿块的乳房恶性肿瘤是A.乳管内乳头状癌B.乳癌C.湿疹样乳癌D.乳腺囊性增生病恶变E.炎性乳癌乳癌术后应观察（）A.患肢的血运情况（温度、脉搏、颜色）B.引流管是否通畅，有无脱出C.引流液颜色、量D.患者呼吸情况，有无胸闷、胸痛、气短等情况E.有无皮下积血积液问答题（4题，共20分）1.乳癌术后护理措施有哪些？一.正确对待手术引起的自我形象改变做好病人的心理护理：护理人员应有针对性的进行心理护理，向病人和家属解释手术的必要性和重要性，鼓励病人表述手术创伤对今后角色的影响，请接受过此类手术的病人现身说法，帮助度过心理调适期。取得丈夫的理解和支持：已婚的病人，对其丈夫进行心理辅导，鼓励夫妻双方坦诚相待，取得丈夫的理解、支持和关心二．促进伤口愈合、预防术后并发症术前严格备皮，术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利呼吸和引流。术后严密观察生命体征变化，观察伤口敷料渗血渗液情况，并予以记录。保持皮瓣供血良好，观察皮瓣颜色及创面愈合情况，若皮瓣颜色暗红，则提示血运欠佳，有可能坏死观察患肢远端血运情况，若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带松紧度维持有效引流，保持引流管通畅，防止受压和扭曲，长度要适宜，病人卧床时固定于床上，活动时固定于衣服上。保持有效适宜的负压吸引，防止皮下积血积液。术后4~5日，每日引流液转为淡黄色，量少于10~15ml，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围无无空虚感，即可考虑拔管。（5）勿在患肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射，指导患者保护患侧上肢，按摩患肢或进行握拳、曲、伸肘等运动，促进淋巴回流。三.指导病人做患侧肢体功能锻炼。由于手术除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动明显受限，随时间推移，可导致冰冻肩，术后加强肩关节活动可增强肌肉力量，松解和预防粘连，做大范围的恢复肩关节的活动范围。留置PICC期间的注意事项？PICC置管期间，应保证穿刺部位皮肤清洁干净，穿刺后24小时内少量出血是正常现象，如出血量大且为新鲜血液应加压包扎止血，并通知义务人员。穿刺部位有红肿或疼痛时，应告知医务人员，及早发现并发症的早期征象，及时处理。每天置管侧手臂定时活动，屈肘、握拳5~10分钟，每日两次，输液时须大小便时应注意导管内不要回血，以免血液凝固，导管报废。治疗间歇每周冲管1~2次，换药1~2次。检查如CT注射显影剂时禁止从PICC导管注入，防止高压静脉注射导致PICC管破裂。置管一侧手臂应避免测血压和静脉穿刺。置管后可从事一般日常工作、家务劳动，但应避免穿刺手臂提3公斤以上的重物，不做引体向上等大幅度运动，以免导管漂移、滑脱。注意穿衣服应先穿置管侧上肢，脱衣服时先脱没有置管侧上肢。穿刺点适当保护后可以淋浴，不可以游泳。3.乳癌术后患肢康复指导有哪些？术后2小时内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳、曲腕等活动。术后1~3日，进行上肢肌肉等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流，可用健侧上肢或其他协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节小范围前去、后伸运动。（前屈小于300,后伸小于150）术后4~7日，病人可坐起，鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并作以患侧手触摸对侧肩关节及同侧耳朵等锻炼。术后1周皮瓣基本愈合，开始肩关节活动，以肩关节为中心，前后摆臂。术后10日左右皮瓣与胸壁粘附已较牢固，循序渐进做抬高患肢、手指爬墙、梳头等锻炼。指导病人做患肢功能锻炼时应该注意锻炼的内容和活动量应根据病人的实际情况而定，一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜，术后7~10日内部外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体。4.化疗患者的健康宣教有哪些？一、饮食护理化疗前总的是增强体质，增加营养