第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题课件

第十二章肌肉骨骼系统与结缔组织疾病病人的护理冯慧2012年4月23日第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A1型题1.间歇性跛行常见于A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢外伤恢复期C.下肢静脉曲张早期D.急性下肢静脉血栓形成E.血栓性静脉炎2.血栓闭塞行脉管炎的营养障碍最主要的临床表现是A.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端溃疡经久不愈3.诱发骨质疏松的病因不包括A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.长期服用补充维生素的药物ECA第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A1型题4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的A.常用清水清洗B.忌用碱性皂液C.忌用化妆品D.避免阳光照射E.10℃冷水湿敷5.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢6.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是A.抑制滑膜炎B.抑制体内前列腺素的合成C.抑制T细胞功能D.抑制B细胞功能E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶7.病变累计骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是A.风湿性疾病B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.骨质疏松症E.骨筋膜室综合征BAAE第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A1型题8.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是A.遗传、雌激素、阳光照射等因素B.感染、潮湿、寒冷及创伤等C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E.精神性损伤因素9.类风湿关节炎最基本的病理改变是A.关节滑膜炎B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生10.脊柱骨折急救搬运的基本原则是A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可座位检查和运送AAB第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A1型题11．肘关节后脱位的特征变现是A、活动障碍B、疼痛C、肘后三点关系失常D、肿胀及淤血E、尺神经麻痹12、关节脱臼复位后，一般需外固定的时间为

A、1周B、2~3周C、4~5周D、5~6周E、8周13、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A、干骺端B．骨骺端C．骨髓端D．骨皮质E、骨膜下14、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是A．患肢必须给予固定B．物理降温，高糖，高维生素饮食C．高蛋白质，高糖，高维生素饮食D．体温正常后，还应继续用抗生素E．体温正常后可下床活动

EABC第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A1型题15、急性血源性骨髓炎常见于A．30~40岁妇女B．10岁以下儿童C.20~30岁青年男性D．60岁以上老人E．中年男性16、关于脱位的特殊变现是A．疼痛、畸形、活动障碍B．疼痛、活动障碍、关节空虚C．活动障碍、关节空虚、畸形D．弹性固定、疼痛、畸形E．畸形、弹性固定、关节空虚17、Codman三角多见于A．脂肪肉瘤B．骨肉瘤C．皮质旁肉瘤D．骨髓瘤E．骨巨细胞瘤BEB第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A1型题18、一下能确诊为关节脱位的是

A．关节疼痛B．骨擦音或骨擦感C．反常活动

D．“方肩”畸形E．关节功能丧失

19、急性血源性骨髓炎晚期特点是A．骨质破坏B．死骨形成C．形成局限性脓腔D．新骨形成和骨性死腔E．骨坏死并化脓20、下列有关骨质疏松症的说法，错误的是A．原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的退行性改变B．特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松C．骨质疏松会导致病理性骨折D．男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松BDD第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A2型题21、患者女性、35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是A．禁止日光浴B．清水洗脸C．心理疏导，增强战胜疾病信心D．高蛋白饮食E．告知患者疾病的诱因22.患者女性，25岁，面部有蝶形的红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90/L.乏力，Sm抗体阳性，抗双链ＤＮＡ抗体阳性，需要首先解决的护理问题的是Ａ乏力Ｂ疼痛Ｃ皮肤完整性受损Ｄ有感染的危险E输营养液23..患者女性，28岁，面部有蝶形的红斑,查血抗体,确诊为ＳＬＥ,健康教育的重点是日光直射，原因是A紫外线可致雌激素作用加强Ｂ紫外线是本病的重要诱因Ｃ紫外线直接破坏细胞Ｄ紫外线加重关节滑膜炎E紫外线直接损害骨髓CBC第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A2型题24.患者女性，33岁，有系统性红斑狼疮五年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了A阿司匹林B吲哚美辛片C抗疟药D布洛芬E地塞米松25．患者男性，68岁，有关节炎2年初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节痛疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响关节日常生活，该患者锻炼时不正确的方法是A循序渐进Ｂ长时间锻炼Ｃ热敷可改善血液循环Ｄ保持关节的功能位Ｅ必要时给予消炎止痛剂26.患者女性，20岁，一周前因为睡眠不好，服用氯丙嗪，出现发热，乏力，体温38度,面部蝶形红斑，Sm抗体阳性,抗双链ＤＮＡ抗体阳性，患者口腔有白色点状物质，需要进行口腔护理，可以选用哪种漱口水A1%~4%碳酸氢钠溶液B2%~3%硼酸溶液C1%~3%过氧化氢溶液D0.1%醋酸溶液E0,08%甲硝唑溶液ABC第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A2型题27.患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦，乏力半个月，双侧面部和鼻梁部都有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑，实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗体（+）,抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是A急性肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾炎D系统性红斑狼疮E干燥综合征28.患者女性，59岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕，双手关节和双膝，踝，足等关节肿痛，伴晨僵，时间约十分钟，疼痛以夜间明显，影响活动，实验室检查，血沉55mm/LRF（+），关节X检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B干燥综合征C类风湿关节炎D骨性关节炎E银屑病关节炎29.患者女性，15岁，学生，主因双肘，腕，手手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿性关节炎收入院，经休息，药物治疗，现在病情缓解，下一部最主要的护理是A嘱患者卧床休息，避免疲劳Ｂ指导患者进行功能锻炼要循序渐进Ｃ向患者进行饮食指导增加营养Ｄ向患者介绍如何观察药物治疗Ｅ介绍预防药物不良反应的方法BCD第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A2型题30.患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温是37.5度，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸，气短，关节疼痛，以肩，肘，腕为主，血沉80mm/H,血白细胞10.5X109/L,免疫学检查异常，可能的诊断是A风湿热B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮Ｄ风湿性心脏病Ｅ类风湿关节炎31.患者男性，6０岁，有关节炎2年初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节痛疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响关节日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在A康复期B稳定器C活动期D比较轻微阶段E比较严重阶段32.患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述不正确的是A可引起截瘫B可导致大小便失禁C早期可进行按摩，牵引治疗D早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压CCA第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A2型题33．9岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高人，寒战，右下肢近关节处剧痛，活动受限，检查：局部深压痛，白细胞20X109/L。最有可能的诊断是A.骨结核B膝关节缺血性坏死C化脓性骨髓炎D一过性滑膜炎Ｅ急性血原性骨髓炎34.患者女性，30岁，汽车撞伤右侧大腿，致股骨中段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。牵引术后，下列哪项护理可防止牵引过度A将床位太高15~30cmＢ每天用７０％酒精滴牵引针孔Ｃ定时测定肢体长度Ｄ保持有效牵引作用Ｅ鼓励功能锻炼35.患者男性，35岁，颈5~颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施哪项不适宜A冰水灌肠B冰水擦浴C通风D药物降温E调节室温ACE第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A2型题36．患者男性，29岁，骑直行车摔伤左肩到医院就诊，检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位，复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂，甩肩锻炼的时间是A复位固定后即开始B复位固定后一周后c复位固定后2周后Ｄ复位固定后3周后E复位固定后4周后37.患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因是A伤口出血B喉头水肿C术中损伤脊髓D引流液过多E植骨块脱落38.患者男性，65岁，近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能换了哪型颈椎病A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病BDD第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A2型题39.患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼A.腰背肌锻炼B.直腿抬高练习C.肌四头肌等长收缩D.转移训练E.下床活动40.患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检；右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.L1/L6椎间盘突出E.L5/S1椎间盘突出DB第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A2型题41.患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×10*9/L，该患者可诊断为A.肘关节类风湿性关节炎B.肱骨外上踝炎C.肘关节化脓性关节炎D.肘关节结核E.肘关节骨性关节炎42.患者女性，18岁。右股骨下端肿块2个月，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破换区，骨膜增生呈反射状阴影。最可能的诊断是A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌CC第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A3型题患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛，行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10x109/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4增高，RF（+），尿蛋白（—）。伴有晨僵。43.患者最可能的疾病诊断是A．类风湿性关节炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．干燥综合症E．骨性关节炎44.此期患者的护理措施，不妥的是A．卧床休息，并保持正确的体位B．遵医嘱给予消炎止痛剂C．嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药D．注意观察药物不良反应E．加强小关节功能锻炼45.治疗内风湿关节炎药物的不良反应不包括A．胃肠道不适B．皮肤黏膜出血C．骨髓抑制D．骨髓活跃E．肝功异常DEA第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A3型题患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛，肿胀，功能障碍。体检：右肘关节明显肿胀，压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。46.该患者最有可能的诊断为A左肘关节前脱位B左肘关节后脱位C左肱骨髁上骨折D左尺骨鹰嘴骨折E左桡骨小头脱位47.首选的检查是A．X线摄片B．B超C．CTD．核素扫描E．关节腔穿刺.48.一旦确诊，首选的处理方法是A．切开复位B．手法复位C．骨牵引复位D．皮牵引复位E．外展支架固定，消肿后切开复位49.复位后行长石膏托固定肘关节于A屈曲30°位B屈曲60°位C屈曲90°位D屈曲120°位E伸直位CBAB第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A3型题患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦，乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗结核体（+），抗Sm抗体（+）。Hb和血WBC正常。50.该病可能的诊断是A．尿蛋白B．狼疮肾炎C系统性红斑狼疮D．慢性肾炎E．肾病综合征51.需采取的护理措施是A．皮肤护理B．饮食可以吃无花果C．多在阳光下活动D．洗脸时涂一些营养霜E．饮食宜浓厚52.针对病情，目前护士应教育患者重点注意A．肾功能变化，定期复查B．有无消化道出血C．体温变化D．血红蛋白变化E．血白细胞变化53.治疗过程中患者出现了胃肠不适，脱发，肝功增高，血象WBC11.0×10*9/L，可能发生了A．激素副作用B．免疫抑制剂的不良反应C．肝炎D．胃炎E．感染EAAC第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A3型题患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难，四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4~C5骨折,合并脱位。

54.对患者应首先采取下列哪些措施A．手术复位固定B．使用呼吸兴奋剂C．气管切开D．吸氧E．感染55.若患者行颅骨牵引，出现感染迹象时应及时采取的措施是A．针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏B．观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃C．每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次D．静脉输入大量抗生素E．局部再次手术治疗56.导致其呼吸困难的最主要原因为A．腹胀引起膈肌上移B．呼吸肌麻痹C．水中压迫呼吸中枢D．痰液堵塞气道E．气管受压BBC第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题A3型题患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难，四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4~C5骨折,合并脱位。57.应如何搬运患者A．一人背起患者搬运B．一人抱起患者搬运C．二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D．三人将患者平托到木板上搬运E．四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部58.减轻脊髓水中和继发性损伤应可采取A．地塞米松10~20mg口服，每日3次，维持2周左右B．20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5~7天C．输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上D．卧硬板床E．枕颌吊带卧位牵引59.脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪A．脊髓休克B．脊髓震荡C．脊髓断裂