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文档简介

小儿腹股沟疝临床路径表单B适用对象:第一诊断为小儿腹股沟嵌顿疝行急诊手术治疗患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5-7天时间住院第1天(手术日)住院第2天(术后第1日)主要诊疗工作询问病史与体格检查完成病历,书写首次病程常规相关检查上级医师查房与手术前评估向患者监护人交代病情,签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”上级医师查房,对手术进行评估注意有无手术后并发症重点医嘱长期医嘱:小儿外科护理常规=2\*ROMAN二级护理禁食水基础疾病治疗临时医嘱:嵌顿疝术前医嘱:拟急诊在全麻下行疝囊高位结扎术嵌顿疝通知术前禁食、水嵌顿疝术前备皮嵌顿疝抗生素:氯化钠注射液10ml头孢呋辛钠0.75g,皮试用嵌顿疝阿托品针0.02mg/kg肌注嵌顿疝苯巴比妥血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查心电图、胸片(正位)凝血四项长期医嘱:术后外科护理常规一级护理醒后软食吸氧心电监护基础疾病治疗临时医嘱:氯化钠注射液250ml,头孢呋辛钠100mg/kg,静脉输液每天一次10%葡萄糖注射液500ml,静脉输液,每天一次,必要时并发症:切开引流:大换药(必要时)主要护理工作入院宣教:介绍病房环境、设施和设备、安全教育入院护理评估静脉采血指导病人家长带病人到相关科室进行心电图、胸片等检查观察患儿情况手术后生活护理夜间巡视术后生活护理术后心理辅导时间住院第3天(术后第2天)住院第4天(术后第3天)住院第4天(术后第4天)主要诊疗工作上级医师查房,对手术进行评估注意有无术后并发症、阴囊肿胀情况上级医师查房,对手术进行评估注意有无术后并发症、阴囊肿胀情况上级医师查房,对手术进行评估注意有无术后并发症、阴囊肿胀情况重点医嘱长期医嘱:术后护理常规二级护理普食并发症:氯化钠注射液250ml,头孢呋辛钠100mg/kg,静脉输液每天一次临时医嘱:中换药长期医嘱:术后护理常规二级护理普食并发症:氯化钠注射液250ml,头孢呋辛钠100mg/kg,静脉输液每天一次临时医嘱血细胞分析或血常规尿液分析+镜检长期医嘱:术后护理常规二级护理普食并发症:氯化钠注射液250ml,头孢呋辛钠100mg/kg,静脉输液每天一次临时医嘱:口中换药主要护理工作观察患儿情况手术后生活护理夜间巡视术后心理辅导观察患儿情况手术后生活护理夜间巡视观察患儿情况手术后生活护理夜间巡视时间住院第6天(术后第5天)住院第7天(出院日)主要诊疗工作上级医师查房,对手术进行评估注意有无术后并发症、阴囊肿胀情况预出院医师查房,对手术进行评估伤口愈合情况评估重点医嘱长期医嘱:术后护理常规二级护理普食并发症:氯化钠注射液250ml,头孢呋辛钠100mg/kg,静脉输液每天一次长期医嘱:术后护理常规二级护理普食并发症:氯化钠注射液250ml,头孢呋辛

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