重症医学基地第二次理论模拟考试

重症医学基地第二次理论模拟考试一、A1型题（每题1.0分，共60.0分）1.有关七氟烷的作用，正确的是A.用2%七氟烷、氧面罩吸入诱导1分钟病人意识消失B.降低颅内压，降低脑灌注压C.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性(正确答案)D.对呼吸道刺激轻，与氟烷相似E.很少发生支气管痉挛或喉痉挛2.首先提出乙醚麻醉分期的是A.Guedel(正确答案)B.JohnSnowC.Arthur、GuedelD.HoraceWellsE.Williamn3.急性左心衰患者体位最好是A.坐位，双腿下垂(正确答案)B.半卧位C.侧卧位D.平卧位E.头低脚高位4.氯胺酮兴奋心血管的主要机制为A.阻滞NMDA受体B.促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取(正确答案)C.阻滞M受体D.激动阿片受体E.拮抗组胺和5-羟色胺的作用5.第三类型腹膜炎的特点，正确的是A.多发生于危重病患者B.多伴有脏器功能衰竭C.持续全身感染伴反复发作腹腔感染D.致病菌多重耐药E.以上都是(正确答案)6.下列哪项不符合医院获得性肺炎定义A.医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染B.感染在病人入院时不存在C.感染发生不在病原菌潜伏期内D.感染发生在住院48小时后E.感染发生在住院24小时后(正确答案)7.关于运动试验的表述，不正确的是A.有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血B.运动中收缩压不升高或收缩压下降＞10mmHg，常提示多支冠状动脉病变C.运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等D.运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准E.在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义(正确答案)8.下列选项中，哪项不是后天性腹股沟斜疝的发病因素A.腹股沟区缺损B.腹壁强度降低C.腹内压增高D.腹横肌和腹内斜肌发育不全E.腹部外伤(正确答案)9.尿毒症患者突发急性左心衰，最有效的治疗方式是A.应用洋地黄类药物B.硝普钠减轻心脏负荷C.大剂量呋塞米利尿D.端坐体位，吗啡镇静，吸氧E.血液透析(正确答案)10.对消化道大出血最有价值的诊断方法是A.临床观察判定B.稀钡检查C.红细胞比容测定D.凝血因子的检查E.急诊内镜检查(正确答案)11.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注(正确答案)E.增加心肌营养12.关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种说法正确A.在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发(正确答案)B.动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成C.多数由斑块破裂引起D.迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因E.斑块表面的炎症递质浓度增高，激活凝血过程13.急性胰腺炎主要表现和首发症状是A.高热B.腹胀C.休克D.恶心、呕吐E.腹痛(正确答案)14.有关慢性胃窦胃炎，正确的是A.由自身免疫反应引起B.可导致恶性贫血C.血清中可测得抗内因子抗体D.维生素B12水平明显低下E.绝大多数由幽门螺杆菌引起(正确答案)15.以非结合胆红素增高为主的黄疸包括A.肝炎B.胰头癌C.胆结石D.先天性溶血性贫血(正确答案)E.败血症16.肘窝处静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失，下列哪种措施不是有效方法A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱蓟妥拉佐林B.静注甘露醇(正确答案)C.肝素治疗D.臂丛或星状神经节阻滞E.静脉注射肾上腺皮质激素17.关于颅内压力的分级叙述正确的是A.正常颅内压：15mmHgB.轻度升高：15～20mmHgC.中度升高：20～40mmHgD.重度升高：＞40mmHgE.以上都是(正确答案)18.引起腰麻后头痛的主要原因A.脑血管收缩B.血压上升，颅内压升高C.脑脊液外流，颅内压减低(正确答案)D.脑血管扩张、颅内压升高E.脑膜受刺激，脑脊液分泌过多19.下列选项中，哪项不是高位与低位肠梗阻的鉴别要点A.前者腹痛部位多位于中上腹；后者中下腹B.前者呕吐早、频；后者晚、少或无；前者腹胀不明显；后者明显C.前者肠鸣音活跃；后者肠鸣音亢进(正确答案)D.前者呕吐物多为胃内容；后者可吐粪性物E.前者X线检查无明显液平；后者有多个液平、阶梯状20.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是A.好发于女性B.是一种自身免疫性疾病C.肾脏受累病理变化可轻可重D.可只表现为蛋白尿E.无肾功能不全表现(正确答案)21.最常见的腹外疝是A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝(正确答案)E.腹股沟直疝22.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A.腹胀不显著或无腹胀B.腹痛不剧烈或无腹痛C.偶见肠型或不见肠型D.腹部轻压痛或无压痛E.呕吐可有可无，少量排气排便(正确答案)23.急性胰腺炎诊断中，不正确的是A.血清淀粉酶在发病后1～12h开始升高B.血清脂肪酶在发病后24～48h开始升高C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位D.血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比(正确答案)E.尿淀粉酶在发病后12～48h后上升E.尿淀粉酶在发病后12～24h后上升24.关于急性胰腺炎，常见的全身并发症不包括A.急性呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.心律失常D.消化道出血E.胰腺脓肿(正确答案)25.不适用喉罩通气的是A.眼科浅表手术B.纤维支气管镜检查C.急腹症(正确答案)D.困难气管插管病人E.急救复苏26.下列哪种肌松药肌松作用全部源于受体阻滞A.潘库溴铵B.阿曲库铵C.维库溴铵(正确答案)D.加拉碘铵E.琥珀胆碱27.以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应除外A.V1或V2导联QRS波群呈rsR＇型B.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽C.V1、V2导联T波倒置D.V1导联R峰时间＞0.05sE.Ⅰ、V5、V6导联T波方向与QRS波群主波方向相反(正确答案)28.肝肾综合征的特征性表现不包括A.稀释性低钠血症B.自发性少尿和无尿C.低尿钠D.氮质血症E.肾间质炎症(正确答案)29.以下选项中，哪项不是腹外疝的临床类型A.可复性疝B.难复性疝C.滑动性疝(正确答案)D.嵌顿性疝E.绞窄性疝30.下列哪一个具有分离麻醉作用A.麻醉乙醚B.硫喷妥钠C.氧化亚氮D.氯胺酮(正确答案)E.氟烷31.慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压的最主要原因是A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.缺氧性肺血管收缩(正确答案)D.高碳酸血症E.慢性炎症所致的肺动脉狭窄32.判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血淀粉酶B.血清正铁血红白蛋白C.血钙(正确答案)D.血脂肪酸E.淀粉酶肌酐清除率比率33.下列关于局麻药叙述中，错误的是A.酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强B.酰胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应C.对酯类药物过敏的患者，可改用酰胺类药物D.先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性(正确答案)E.将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性34.阵发性室上性心动过速最常发生于A.冠心病者B.正常心脏者(正确答案)C.高血压病者D.心力衰竭患者E.心脏瓣膜病者35.下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点A.氮质血症B.自发性少尿或无尿C.伴有肾脏的病理性改变(正确答案)D.稀释性低钠血症E.低尿钠36.丙泊酚引起低血压的主要原因为A.抑制心肌收缩性B.降低外周血管阻力(正确答案)C.抑制心血管中枢D.交感神经阻滞或拮抗β受体E.兴奋迷走神经37.关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是A.各房室普遍增大或以左心室增大为主B.室壁变薄且运动普遍减低C.左心室射血分数重度减低D.二尖瓣开放幅度明显增大(正确答案)E.左心室流出道显著增大38.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺(正确答案)E.立位腹平片39.有关骶管阻滞，正确的是A.适用于小儿的下腹部手术(正确答案)B.骶管阻滞不是椎管内麻醉C.因对循环的抑制作用较轻，可适用于休克的病人D.不会引起全脊麻E.不需检查凝血功能40.下列各项中，不属于房性早搏心电图表现的是A.提早出现的P′波，形态与窦性P波不同B.P′-R＞0.12秒C.QRS形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）或未下传D.代偿间歇不完全E.代偿间歇完全(正确答案)41.肺炎链球菌抗菌的治疗首选A.链霉素B.三代头孢C.红霉素D.青霉素(正确答案)E.氧氟沙星42.SLE最常见的死亡原因是A.狼疮性肺炎B.狼疮性胸膜炎C.狼疮性肾炎(正确答案)D.狼疮性盘状红斑E.血压升高43.关于恶性高热，下列哪项叙述不正确A.氟烷麻醉可诱发B.体温进行性升高C.全身骨骼肌强直收缩D.可选用琥珀胆碱使肌肉松弛(正确答案)E.丹曲洛林可用于治疗该疾病44.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是A.肌酸磷酸激酶B.天门冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.肌钙蛋白Ⅰ(正确答案)45.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是A.房颤B.房室传导阻滞(正确答案)C.室性期前收缩D.窦房结传导阻滞E.交界性心动过速46.具有分离麻醉特点的静脉麻醉药物是A.硫喷妥钠B.芬太尼C.丙泊酚D.咪哒唑仑E.氯胺酮(正确答案)47.当支气管哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可考虑降级。建议减量方案不包括A.单独使用中至高剂量ICS的患者，将ICS剂量减少50%B.单独使用低剂量ICS的患者，可改为每日1次用药C.联合ICS和LABA的患者，将ICS剂量减少约50%，仍继续使用LABA联合治疗；当达到低剂量联合治疗时，可选择改为每日1次联合用药或停用LABA，单用吸入激素治疗D.若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制6个月，并且哮喘症状不再发作，可考虑停用药物治疗(正确答案)E.若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年，并且哮喘症状不再发作，可考虑停用药物治疗48.与免疫复合物无关的肾炎是A.狼疮性肾炎B.膜增生性肾炎C.微小病变(正确答案)D.膜性肾病E.新月体肾炎49.对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.尿路刺激征B.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）C.大量蛋白尿(正确答案)D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛50.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱(正确答案)E.用心得安增强51.室上性心动过速伴心力衰竭、低血压、支气管哮喘时应禁用A.普鲁卡因酰胺B.西地兰C.苯妥英钠D.普萘洛尔(正确答案)E.普罗帕酮52.后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误A.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者B.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物C.首选肾上腺素D.碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用(正确答案)E.阿托品适用于严重窦性心动过缓者53.不属于继发性T波改变的是A.完全性右束支阻滞B.完全性左束支阻滞C.预激综合征D.低钾血症(正确答案)E.起搏器心律54.下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂(正确答案)D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂55.在原发性肾病综合征中，关于微小病变的特点，叙述不正确的是A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B.复发率高达60％C.镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿D.免疫荧光检查阴性E.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物(正确答案)56.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音(正确答案)C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音57.重度和危重度哮喘急性发作时最多见的酸碱失衡是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)58.对胰腺损伤的诊断，下列何项是错误的A.暴力直接作用于上腹中线，常损伤胰腺颈体部B.暴力作用于脊柱左侧，则多伤在胰尾C.胰腺损伤病死率高D.腹腔液中及血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标(正确答案)E.每例上腹部损伤者，都应想到胰腺损伤的可能59.经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻黏膜血管收缩作用A.0.25％利多卡因B.4％可卡因(正确答案)C.2％～4％利多卡因D.1％丁卡因E.0.5％普鲁卡因60.长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷，而多用其他降压药，原因是氟烷A.不能达到满意的降压幅度(正确答案)B.长时间吸入可致肝毒性C.常致麻醉过深，苏醒延迟D.可使脑氧耗量升高E.具有明显的剂量相关性心肌抑制，可致心肌收缩力减弱、心排血量减少，以致难以维持血压恒定答案：（E）二、A2型题（每题1.0分，共20.0分）61.男性，70岁。发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是A.肺炎克雷白杆菌(正确答案)B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.大肠埃希菌E.肺吸虫62.女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃黏膜脱垂C.消化性溃疡合并幽门梗阻(正确答案)D.胃癌E.胃溃疡63.患者，女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20/13kPa，尿红细胞+，蛋白++。诊断考虑A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎(正确答案)C.急性肾盂肾炎D.泌尿系感染E.肾病综合征64.男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞。虽经5年抗结核治疗，但病情不断恶化分析其最主要原因是A.未遵循"早期，规律，全程，联合，适量"化疗原则予以治疗(正确答案)B.间断治疗C.方案不合理D.方案中未包括吡嗪酰胺E.疗程不足65.患者男，42岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次量约200g。查体：BP90/60mmHg。Hb80g/L。根据患者情况，首先要做的检查是A.B超B.胃镜(正确答案)C.胃肠X线钡餐D.选择性动脉造影E.经皮肝穿刺门静脉造影66.35岁男性患者，反复发作性心慌6月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：T36.2℃、P80次/分、R16次/分、BP100/60rnmHg，神清，精神可，心肺听诊（-）。来院时ECG未见明显异常，患者最有可能的诊断是A.房颤B.阵发性室上性心动过速(正确答案)C.室速D.窦性心动过速E.房扑67.患者，男，40岁，夜尿增多5年伴双下肢浮肿，常感头晕、头痛，2天前出现昏迷，尿少，血压180/120mmHg，心率120次/分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，双肺底闻及细湿啰音，肝肋下3cm。尿比重1.010，尿蛋白2+，红细胞3～4/Hp，血红蛋白45g/L，血肌酐870μmol/L，超声提示肾脏弥漫性损害图像，肾脏体积缩小，最可能的诊断为A.高血压脑病B.再障合并颅内出血C.肝昏迷D.糖尿病酮症昏迷E.慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭(正确答案)68.男性，35岁。患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中哪项是不妥当的A.吸入表面激素B.茶碱缓释片（或控释片）C.应用抗生素控制炎症(正确答案)D.适当联合β2受体激动剂E.有选择性联合抗过敏药物69.男性，63岁，20天前因胃癌行全胃切除术，术后一周出现吻合口瘘，造成腹腔内感染，持续高热，经大剂量静脉抗生素使用后，近2日体温回复正常。今起又出现高热，伴腹泻，目前考虑最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.真菌(正确答案)D.厌氧菌E.大肠杆菌70.患者男。高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭。查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括A.反映心肌功能严重障碍B.心功能好转后可消失C.出现在有严重器质性心脏病者D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数(正确答案)71.男性，44岁，因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热，血象显著增高，意识不清，血压下降。为预防MODS，以下措施错误的是A.及时充分液体复苏B.合理应用抗菌药物C.早期清创，充分引流D.建立完善监测手段E.首选肠外营养(正确答案)72.男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的A.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病(正确答案)B.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病C.人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌D.人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病E.牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病73.女性患者，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。可能的病因为A.肺炎支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎(正确答案)C.胸膜炎D.肺脓肿E.肺结核74.男性患者，22岁，70kg在全身麻醉下行右鼻息肉摘除术。为减少鼻黏膜出血，局部注射1%利多卡因（含1/10万肾上腺素）。该患者可注射的最大局麻药量为A.65mlB.60mlC.55mlD.50mlE.45ml(正确答案)75.1小时白细胞计数有诊断意义的是A.5万以上B.1万以上C.10万以上D.20万以上E.30万以上(正确答案)76.女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是A.急性左心力衰竭B.心源休克(正确答案)C.心律失常D.低血容量E.急性脑血管意外77.男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，S－T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致A.右冠状动脉阻塞B.冠状动脉窦阻塞C.左冠状动脉前降支阻塞(正确答案)D.左冠状动脉回旋支阻塞E.左冠状动脉主干阻塞78.女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是A.血钾5mmol/LB.尿素氮14.2mmol/LC.血镁1.4mmol/LD.血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L(正确答案)E.血浆肌酐106mmol/L79.男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，Q-T间期0.20s，患者最可能的诊断应该是A.早复极综合征(正确答案)B.心脏神经官能症C.变异型心绞痛D.正常的ST抬高E.急性心肌梗死80.女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉辨狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的A.体温(正确答案)B.白细胞的数量C.血沉高值D.皮肤黏膜瘀点及脾大E.贫血的程度答案：（D）三、A3/A4型题（每题1.0分，共10.0分）81.考虑并发症为A.自发性气胸(正确答案)B.支气管扩张C.肺源性心脏病D.急性肺感染E.急性左心衰竭82.可确诊的检查是A.心电图检查(正确答案)B.血白细胞计数C.痰培养D.胸部X线摄片E.动脉血气分析答案：（D）男性，56岁，近2个月出现活动后心悸、气短，近2天喘憋加重，不能平卧。双肺可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。83.该病人最可能的诊断是A.冠心病B.扩张型心肌病(正确答案)C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.高血压84.近期采用哪项治疗是错误的A.洋地黄B.β受体阻滞剂(正确答案)C.利尿药D.ACEIE.ARB85.最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎(正确答案)C.结核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺脓肿86.该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A.药物热B.抗生素用量不足C.加用退热药D.出现并发症(正确答案)E.细菌产生耐药87.该病原体肺炎容易并发A.脓胸(正确答案)B.肺气肿C.肺纤维化D.机化性肺炎E.败血症答案：（E）患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。88.早期慢性支气管炎肺部X线表现是A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓扩张、肋间隙增宽E.无特殊征象(正确答案)89.慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为A.肺泡-动脉氧分压差B.胸部X线片C.最大呼气流速D.FEV1E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）(正确答案)90.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A.长期咳痰喘史(正确答案)B.桶状胸或过清音C.胸部X线示肺透明度增加D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E.心电图示低电压答案：（D）

患者男，55岁。头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服“降压0号”1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。91.适合该患者的药物治疗方案包括A.利尿剂，钙通道阻滞剂(正确答案)B.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂C.利尿剂，α受体阻滞剂D.利尿剂，β受体阻滞剂E.β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂F.利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂G.血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂H.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂I.β受体阻滞剂，α受体阻滞剂92.该患者高血压治疗目标值为A.＜150/100mmHg(正确答案)B.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHgE.＜120/7