全科医学(医学高级)：常见急症与急救（强化练习）

全科医学(医学高级)：常见急症与急救（强化练习）1、单选

头皮血肿的处理原则，正确的是（）。A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需（江南博哥）静脉输血抗休克正确答案：C参考解析：头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。2、单选

胸外心脏按压时，手掌下压深度应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.2.5～3.5cmD.3.5～4.5cmE.4～5cm正确答案：E3、单选

腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时进行手术探查正确答案：E参考解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。4、单选

以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）。A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O正确答案：A参考解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺动脉平均压力12cmH2O。5、单选

决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物正确答案：E参考解析：当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张，开放微循环；相反，则关闭微循环。6、多选

上呼吸道急性阻塞的原因包括（）。A.咽喉水肿B.气管肿瘤C.气管异物D.咽喉肿物E.气管外伤正确答案：A,D7、单选

骨折的特有体征（）。A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.活动障碍E.骨擦音正确答案：E8、单选

心搏骤停复苏后最易出现（）。A.心肌损伤B.肾衰竭C.肝功能衰竭D.脑损伤E.消化道出血正确答案：D参考解析：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。9、单选

病人男性，60岁，因胸闷、胸骨后疼痛2小时就诊，经检查诊断为"急性心机梗死"收住院。心电监护示：室颤立即进行抢救，首先应行（）。A.人工呼吸B.气管插管C.胸外心脏按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤正确答案：D10、单选

两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（）。A.4次心脏挤压，1次人工呼吸B.5次心脏挤压，1次人工呼吸C.8次心脏挤压，1次人工呼吸D.10次心脏挤压，1次人工呼吸E.15次心脏挤压，1次人工呼吸正确答案：E11、单选

癫癎病人服药，最不应（）。A.服药量太小B.两药同时服C.只在夜间服D.服药次数太多E.突然停药正确答案：E12、单选

急性酒精中毒的实验室检查为（）。A.高铁血红蛋白测定B.胆碱酯酶活性测定C.毒物检测D.细菌分离培养及菌种鉴定E.乙醇定性检测正确答案：E13、单选

控制热射病高热首选药物是（）。A.阿尼利定（安痛定）B.柴胡C.糖皮质激素D.氯丙嗪E.以上均不对正确答案：D14、单选

哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适（）。A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法D.改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱.应用糖皮质激素E.应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法正确答案：D15、单选

以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是（）。A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理正确答案：A参考解析：ARDS的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。心衰不是ARDS的常见病因，心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。16、单选

PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）。A.呼吸衰竭B.DICC.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.心力衰竭正确答案：D17、单选

患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）。A.哮喘B.心源性呼吸困难C.心绞痛D.左侧自发性气胸E.以上都不是正确答案：D参考解析：患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸，因此正确答案是D。18、多选

不安全注射可能传播哪些疾病（）。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.艾滋病E.戊型肝炎正确答案：B,C,D19、单选

轻度有机磷中毒，胆碱脂酶活性下降到正常的（）。A.30％左右B.40％左右C.50％～70％D.70％～80％E.以上均不是正确答案：C20、单选

出现心室纤颤应立即（）。A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注肾上腺素D.同步电复律E.非同步电复律正确答案：E参考解析：终止室颤的有效措施是非同步电复律，只要条件允许，应尽早电复律。21、单选

急性重度酒精中毒的死因（）。A.心血管并发症B.肺炎C.肝损害D.肾损害E.呼吸麻痹正确答案：E22、单选

对电击伤者现场抢救首选应该（）。A.行人工呼吸B.行胸外心脏按压C.吸氧D.使触电者脱离电源E.静脉注射肾上腺素正确答案：D23、多选

重度有机磷中毒患者在转诊中的不正确做法是哪些（）。A.途中停用阿托品和复能剂治疗B.取半卧位C.吸氧D.严密观察生命体征E.给予对症处理正确答案：A,B24、单选

男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）。A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B.注意患者体位，防止发生误吸窒息C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D.支持治疗及对症处理E.以上都是正确答案：A参考解析：患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。25、多选

心搏骤停时心电图可表现为（）。A.直线B.房颤C.室颤D.慢而无效的室性自搏心律E.只有心房波正确答案：A,C,D26、单选

一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请你判定哪种方法正确（）。A.胸外心脏挤压B.胸外电除颤C.胸内心脏挤压D.静注利多卡因1mg／kgE.胸内电除颤正确答案：E27、单选

过敏性休克的变应反应为哪项（）。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正确答案：A28、单选

一氧化碳中毒最可靠的诊断依据是（）。A.一氧化碳接触史B.昏迷C.皮肤黏膜呈樱桃红色D.血中COHb阳性E.排除其他中毒正确答案：D29、单选

急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃（）。A.敌百虫中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.盐酸