全科医学(医学高级)：传染病考试题（三）

全科医学(医学高级)：传染病考试题（三）1、单选

艾滋病的主要病理变化是（）。A.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高B.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫（江南博哥）明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤C.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高D.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤E.以上均不对正确答案：B参考解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。2、单选

易感染HIV的高危人群不包括（）。A.多个性伴侣B.静脉吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E.夫妻间性生活频繁者正确答案：E参考解析：高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。3、单选

近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起（）。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒正确答案：C4、单选

接种下列制剂可获主动免疫，除外（）。A.活疫苗B.灭活疫苗C.抗毒素D.类毒素E.菌苗正确答案：C5、单选

关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的（）。A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振正确答案：D6、单选

结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机制所致（）。A.耐药性结核菌的侵入B.机体对结核菌具有免疫力的结果C.人体处于高度过敏状态D.人体对结核菌的免疫力下降E.巨噬细胞吞噬能力减弱正确答案：C7、单选

在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.A/G比例倒置正确答案：A参考解析：急性肝炎时谷丙转氨酶（ALT）可明显升高。故答案为A。8、单选

预防肾综合征出血热的关键措施是（）。A.防止皮肤破损B.预防接种C.防鼠、灭鼠D.防螨灭螨E.接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射正确答案：C9、单选

人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是（）。A.正常情况下被胃酸杀灭B.未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠C.霍乱肠毒素引起肠液过度分泌D.霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统E.进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖正确答案：D参考解析：人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下被胃酸杀灭，当胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统，引起肠液过度分泌，以致超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的水样腹泻。10、单选

下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗-HBE.E.核心抗体（抗HBC.正确答案：C参考解析：HBeAg反映HBV有活动性复制和传染性。11、单选

病原体进入人体后是否引起疾病，主要取决于（）。A.病原体的数量B.病原体的毒力C.病原体的变异性D.病原体的特异性定位E.病原体的致病能力和机体的免疫力正确答案：E12、单选

哪项抗结核化疗是成功的关键（）。A.营养支持疗法B.联合用药C.早期用药D.规律、全疗程用药E.足量用药正确答案：D13、单选

考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）。A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止正确答案：D参考解析：痰排结核菌由阳性转为阴性，说明抗结核治疗有疗效，而其他选项在其他肺部疾病中亦可出现，无特异性。14、单选

关于痢疾杆菌不正确的是（）。A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B.为革兰氏阴性杆菌C.属志贺菌属，该菌属分四群D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著正确答案：D参考解析：内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。15、单选

关于霍乱临床分型不正确的是（）。A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型正确答案：A参考解析：根据临床表现轻重不同，可分为下列4型：轻型、中型、重型、中毒型。16、单选

慢性菌痢是指病程超过（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1年正确答案：B17、单选

肾综合征出血热的主要传播途径是（）。A.呼吸道B.消化道C.接触传播D.母婴传播E.虫媒传播正确答案：A参考解析：可通过多种途径传播，如呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播等，但携带病毒的鼠类排泄物污染尘埃后形成的气溶胶通过呼吸道感染人体是主要传播途径。18、单选

我国规定管理的法定传染病分为（）。A.二大类30种B.三大类39种C.三大类30种D.二大类35种E.甲3种，乙21种，丙二种正确答案：B19、单选

霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状为（）。A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.畏寒、发热E.肌肉痛性痉挛正确答案：C20、单选

机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫（Koch）现象，其最主要机制为（）。A.说明机体对结核菌无免疫力B.机体对结核菌已经具有免疫力的结果C.肺部首次感染结核菌后的免疫反应D.人体对结核菌的自然免疫反应E.结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应正确答案：B21、单选

感染后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可发生特异性免疫反应，称为（）。A.病原体被消除B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染正确答案：C22、单选

目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）。A.福氏痢疾杆菌B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌正确答案：A参考解析：目前国内流行菌株以福氏菌群为主。23、单选

对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的（）。A.是自然疫源性疾病B.野生鼠类是主要传染源C.肾综合征出血热病原是病毒D.高血容量多发于少尿期E.出血热的发病机制及基本病变是DIC正确答案：E24、单选

对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则除外下列哪项（）。A.生活规律、适当休息、加强营养B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗正确答案：E参考解析：慢性病毒性肝炎的治疗包括：①合理的休息和营养；②抗病毒治疗；③调节免疫；④改善和恢复肝功能；⑤抗纤维化治疗。而注射乙肝疫苗为预防性治疗。25、单选

某医生要比较本社区五种传染病的发病率，宜绘制（）。A.直方图B.百分构成图C.条图D.线图E.统计地图正确答案：C参考解析：解题思路：条图是用于相互独立的指标大小的比较的图形，发病率即是此类指标之一，直方图用于说明数据的频数分布；百分构成图用于构成比指标；线图用于连续性资料；统计地图用于说明某指标在不同地域的差别。26、单选

猩红热的首选抗生素为（）。A.青霉素B.红霉素C.先锋霉素D.庆大霉素E.磺胺嘧啶正确答案：A27、单选

下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物（）。A.红霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林正确答案：A参考解析：菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等，疗程5～7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。28、单选

下列哪一种生物制品可做为乙型肝炎人工被动免疫（）。A.抗毒素B.丙种球蛋白C.胎盘球蛋白D.乙型肝炎疫苗E.特异高价免疫丙种球蛋白正确答案：E29、单选

有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是（）。A.属于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝细胞内复制C.病毒颗粒有包膜D.电镜下可见两种球形颗粒E.HAV对外界抵抗力强正确答案：C参考解析：甲型肝炎病毒颗粒无包膜。30、单选

影响流行过程的因素，最重要的是（）。A.地理气候B.生态环境C.自然因素D.传染源、传播途径、易感人群E.社会因素正确答案：E31、单选

下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的（）。A.甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者C.医疗物品污染会传播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播E.乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播正确答案：A参考解析：甲型肝炎的传染源为急性肝炎病人和亚临床感染者。病人在发病前2周和起病后1周，从粪便里排除的病毒数量最多，传染性最强。亚临床感染者因数量多、不易识别，因此是最重要的传染源。32、单选

传染病的治疗原则是（）。A.病原治疗和消毒隔离B.一般治疗和特效治疗C.病原治疗、康复疗法和中医中药治疗D.对症治疗、康复疗法和中医中药治疗E.治疗、护理和消毒隔离正确答案：E33、单选

患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪种诊断（）。A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.淤胆型肝炎E.亚急性重型肝炎正确答案：D参考解析：43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2月余，乏力，纳差，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，T-Bill180μmol/L，AKP、γ-GT均明显升高，这符合淤胆型肝炎可能。34、单选

男，X岁，发热3天后，高度乏力、腹胀，黄疸进行性加深，病程第10天出现躁动，神志不清，中度黄疸，肝界缩小，考虑是（）。A.中毒性肝炎B.急性黄疸型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.急性重型肝炎正确答案：E35、单选

对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）。A.ALT>500U/LB.总胆红素>171μmol/LC.PTA<40%D.电解质紊乱E.乏力、腹胀、腹水正确答案：C参考解析：重型肝炎才会出现凝血酶原活动度（PTA）低于40%，其他选项在急性肝炎或肝硬化等类型时也可出现。36、单选

2004年12月施行的《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的法定传染病分为（）。A.大类30种B.三大类37种C.二大类30种D.二大类30种E.甲3种、乙21种、丙2种正确答案：B37、单选

我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是不正确的（）。A.法定传染病分3类37种B.甲类2种C.乙类22种D.丙类10种E.天花属于甲类管理传染病正确答案：E38、单选

HIV急性感染期的主要临床表现不包括（）。A.发热B.全身不适C.肌痛、关节痛D.出血点E.皮疹正确答案：D39、单选

患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A.癌性空洞伴感染B.浸润性肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B参考解析：患者为肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者，咳嗽2～3周以上，有咯血、发热等肺结核临床症状。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，符合肺结核的影像学检查表现。40、单选

霍乱病人的严重腓肠肌、腹肌痉挛，最主要的治疗是（）。A.补氯B.补钾C.补钠D.补钙E.补镁正确答案：C41、单选

病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是：（）。A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态正确答案：B42、单选

传染过程的五种表现一般说来，哪种表现出现最多（）。A.病原体被消除B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染正确答案：C43、单选

HBsAg（+），HBeAg（+）说明此病人（）。A.无传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙型肝炎恢复期E.具有传染性正确答案：E44、单选

关于人类对肾综合征出血热病毒（HFRSV）普遍易感，下列哪种除外（）。A.农民B.野外作业人员C.在城市从事饮食行业者D.在城市居住平房的人E.旅行社工作人员正确答案：E参考解析：人类对本病毒普遍易感，各种职业的人群均可患病，以农民及野外作业人员居多，在城市以从事饮食行业或居住平房的人居多。45、单选

患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×10g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病（）。A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能正确答案：A参考解析：其诊断依据是：①中年男性，慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。③5年前曾输过血，有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿大，无压痛，肝脾肿大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV阳性。鉴别诊断：①病毒性肝炎：有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛，一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病：有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史，体内可查到结核病部位如肺结核，抗HIV阴性，而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤：有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。46、单选

典型的霍乱发病后下列哪项症状常见（）。A.发热B.恶心、呕吐C.腰痛D.腹泻E.肌肉痉挛性疼痛正确答案：D47、单选

关于痢疾杆菌的叙述不正确的是（）。A.为革兰阴性短杆菌B.在外界生存能力较差C.主要流行菌群为B群D.各型痢疾杆菌均可产生内毒素E.属肠杆菌科志贺菌属正确答案：B48、单选

对于结核菌，下列哪项是不恰当的（）。A.70％酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭B.结核菌为需氧菌，不易染色C.结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌D.生长缓慢，增殖一代需15～20小时E.在阳光下暴晒2小时，即可被杀灭正确答案：C49、单选

38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下／L，直接胆红素51．4μmol／L，抗HBsAg（+），抗-HCV（-），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。A.急性黄疸型甲型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎正确答案：D50、单选

霍乱的典型临床经过可分为（）。A.侵袭期、极期、缓解期、恢复期B.吐泻期、脱水期、恢复期C.前驱期、败血症期、恢复期D.潜伏期、急性期、恢复期E.潜伏期、休克期、恢复期正确答案：B51、单选

下列哪项陈述不符合重型霍乱（）。A.皮肤干燥，缺乏弹性B.腓肠肌痉挛C.大便水样，可见粪质D.尿量减少E.脉搏细速正确答案：C52、单选

流行性出血热的热型主要为（）。A.稽留热和间歇热B.间歇热和弛张热C.弛张热和稽留热D.回归热E.马鞍热正确答案：C参考解析：流行性出血热的热型主要为弛张热和稽留热。53、单选

患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T37.7℃，P100次/分，BP85/55mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。血常规：WBC5×109/L，N0.70，L0.30，RBC4.5×1012/L，Hb130g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是（）。A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱正确答案：E参考解析：有进食海产品史，有腹泻，呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，临床表现和检查均符合霍乱表现。54、单选

抗病毒治疗用干扰素或利巴韦林，应在肾综合征出血热哪一期使用最有效（）。A.发热期B.热退期C.休克期D.少尿期E.多尿期正确答案：A参考解析：抗病毒治疗应在发病4～7天内应用，可选用干扰素或利巴韦林。55、单选

成人肺结核最常见的类型是（）。A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性膜炎正确答案：C56、单选

重型肝炎的治疗中不宜（）。A.卧床休息，清淡饮食B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治消化道出血等并发症正确答案：C参考解析：重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症。根据病情给予脱氨、补充支链氨基酸、防治脑水肿及支持治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理。应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗，急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗。57、单选

男，7岁，发热腹痛1天，腹泻10次，嗜睡，抽搐2入院，体检：T40℃，昏迷，面色苍白，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），瞳孔直径左>右，光反应迟钝，呼吸不均，实验室结果：白细胞计数15×10＾9／L，N84％，L16％，此例诊断以下列哪种疾病可能性最大（）。A.中毒型细菌性痢疾B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.暴发型伤寒D.极重型流行性乙型脑炎E.脑型疟疾正确答案：A58、单选

患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是（）。A.伤寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性溃疡性结肠炎正确答案：C参考解析：临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。大便常规示：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，病程超过两个月，考虑为慢性菌痢。59、单选

腹泻1天，4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2／HP，红细胞1～3个／HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断为（）。A.霍乱B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.肠滴虫病E.急性肠炎正确答案：A60、单选

男，32岁，来自农村，发病5天，主要表现发热、出血、少尿，若怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）。A.出凝血时间B.血常规C.尿常规D.便常规E.血、尿常规正确答案：E61、单选

在甲型肝炎病程中，哪期传染性最强（）。A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.慢性期E.恢复期正确答案：B62、单选

对乙肝两对半检测下列判断错误的是（）。A.HBeAg阳性表明血清有传染性B.HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良C.抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力D.HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性E.HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒正确答案：B参考解析：HBsAg持续阳性表明机体感染乙肝病毒，可以是病毒携带者，不一定肝脏有慢性损害、预后不良。63、单选

关于肾综合征出血热不正确的是（）。A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起B.属非自然疫源性疾病C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区D.传染源主要为各种鼠类E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害正确答案：B参考解析：肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起的自然疫源性疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。64、单选

关于中毒性痢疾的临床表现，下列哪项是错误的（）。A.起病急骤，突起畏寒高热B.反复惊厥，嗜睡、昏迷C.迅速出现循环衰竭和（或）呼吸衰竭D.剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱E.常无明显里急后重正确答案：D65、单选

霍乱大流行的主要传播途径是（）。A.食物传播B.水型传播C.直接接触D.苍蝇媒介E.污染物间接接触正确答案：B66、单选

男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×109/L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（++），红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是（）。A.食物中毒B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霍乱E.肠伤寒正确答案：C参考解析：菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个/HP）及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。67、单选

关于肺结核，下列哪项不正确（）。A.免疫功能低下的人易发生B.病灶多在肺上叶尖C.病灶多在肺下叶背段D.病灶多在肺下叶后基底段E.影像学表现单一，一般病变吸收较快正确答案：E参考解析：肺结核影像学可呈多形态表现，一般病变吸收较慢。68、单选

肾综合征出血热实验室检查正确的是（）。A.血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞B.血小板于发病早期即可减少C.尿蛋白阳性D.特异性IgM阳性有助确诊E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值正确答案：D参考解析：特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上，均有确诊价值。69、单选

关于结核菌，下列哪项是错误的（）。A.生长快，抵抗力强B.在干燥痰中可存活6～8个月C.对湿热敏感D.60℃经半小时即可被杀死E.煮沸5分钟被杀灭正确答案：A参考解析：结核菌生长缓慢。70、单选

一般来说，霍乱的潜伏期是（）。A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～15天正确答案：A71、单选

女，38岁，术后2个月出现腹胀、乏力，ALT200U／L，手术时输血800ml，化验：甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），可能的诊断是（）。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.术后引起中毒性肝炎D.输血后肝炎E.急性丙型肝炎，输血所致正确答案：E72、单选

在我国新修订的《传染病防治法》中，把SARS的划定为（）。A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理病人E.甲类传染病，但按照乙类传染病进行管理病人甲类传染病正确答案：D73、单选

患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38.9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8～10余次/日。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20～25个/HP，RBC10～15个/HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关（）。A.痢疾杆菌的外毒素B.痢疾杆菌的内毒素C.霍乱肠毒素D.肠毒素E.神经毒素正确答案：B参考解析：痢疾杆菌内毒素是引起全身毒血症状的主要原因。74、单选

一出血热患者，中毒症状重，外渗症状重，曾有明显休克过程，并出现神经症状，曾无尿3天，多尿期继发肺部真菌感染，T40℃，最可能属何型（）。A.重型B.中型C.轻型D.危重型E.垂体性昏迷型正确答案：D75、单选

HBV感染后产生的保护性抗体是（）。A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S正确答案：A参考解析：抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体。76、单选

流行性出血热患者不会出现下列哪项并发症（）。A.消化道出血B.脑炎和脑膜炎C.ARDSD.颅内出血E.败血症正确答案：E77、单选

高危人群中，下列哪项症状应考虑AIDS可能性（）。A.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染B.反复流产不易怀孕C.反复口腔念珠菌感染D.长期大便干燥，痔疮发作E.近视眼加重正确答案：C78、单选

流行性出血热早期休克的最主要原因为（）。A.心肌损害B.血浆外渗C.病毒血症D.微血管痉挛E.电解质紊乱正确答案：B79、单选

肾综合征出血热的传染源不包括（）。A.黑线姬鼠B.褐家鼠C.病毒携带者D.大林姬鼠E.鸡正确答案：E参考解析：鸡不是肾综合征出血热的传染源。80、单选

下列观点恰当的为（）。A.细菌性痢疾于秋冬季节易发病B.细菌性痢疾属急性传染病C.细菌性痢疾易复发和重复感染D.细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变E.细菌性痢疾潜伏期可达2个月正确答案：C81、单选

肾综合征出血热典型经过有5期，不包括（）。A.发热期B.低血压期C.无尿期D.多尿期E.恢复期正确答案：C82、单选

女，30岁，乏力，食欲减退，咳嗽1个月，低热盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。最不应遗忘的检查为（）。A.上消化道造影B.痰抗酸染色检菌C.外周血白细胞计数D.痰细菌培养E.呼吸功能检查正确答案：B83、单选

男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未触及，肾区叩击疼明显。最可能诊断为（）。A.败血症B.伤寒、副伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.钩端螺旋体病E.流行性出血热（肾综合征出血热）正确答案：E参考解析：解题思路：流行性出血热（肾综合征出血热）主要临床特点为发热、出血、蛋白尿、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（颜面、颈部、上胸部潮红）。败血症多有感染灶，虽有发热但没有出血热的典型症状。伤寒的特点为持续发热、皮疹、肝脾大、特异性的实验室检查。流行性脑脊髓膜炎的临床特点为流行季节为冬春季、突然高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤、黏膜出血点或淤斑，脑膜刺激证阳性等。钩端螺旋体病有流行病学资料，早期有三症状（寒热、全身酸痛、身软）和三体征（眼红、腿痛、淋巴结肿大），血痰和中期出现的明显内睦器官损伤表现。84、单选

男，30岁，近2个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X线示：肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是（）。A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.肺囊肿合并感染E.肺大疱合并感染正确答案：C85、单选

结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过1000ml，最主要是为了防止（）。A.发生胸痛B.发生胸膜反应C.发生感染D.发生复张后肺水肿E.发生胸膜增厚正确答案：B86、单选

关于肾综合征出血热病毒（HFRSV）描述正确的是（）。A.HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为9型，我国流行的主要是1型和2型B.以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型C.家鼠型流行时重症较多D.褐家鼠型发病高峰在2～3月E.野鼠型于10～12月为流行高峰正确答案：E参考解析：HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为8型，我国流行的主要是1型和2型。在我国流行的有两型，即以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐家鼠为传染源的家鼠型，两者的临床表现和病程基本相同，但前者流行时重症较多，后者流行时轻症较多。本病全年可散发，但有明显的季节性，多数地区（野鼠型）于10～12月为流行高峰，部分地区5～7月尚有一个小的高峰。褐家鼠型发病高峰在3～5月。87、单选

急性重型肝炎，最有诊断意义的临床表现为（）。A.黄疸迅速加深B.肝脏迅速缩小C.有明显出血倾向D.出现中枢神经系统症状E.出现腹水及肾功能不全正确答案：D88、单选

患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5×109/L，中性0.89；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者目前的并发症不包括（）。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病正确答案：C参考解析：45岁男性，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀、消瘦，有可能合并肝硬化，明显肝掌，可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，为诱因；近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少，有感染症状、肾功损害症状。腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性，有腹膜炎、肝肾综合征的可能。患者意识尚清，烦躁多语，血氨高，支持肝性脑病。而患者无结核病症状，暂不支持结核性腹膜炎诊断。89、单选

治疗霍乱首选为（）。A.抗菌药物B.禁食C.血管活性药D.补液E.抗毒素治疗正确答案：D参考解析：补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节。抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗。90、单选

传染病的治疗与普通疾病的不同点是（）。A.对症治疗B.康复疗法C.中医中药治疗D.病原特效疗法E.心理治疗正确答案：D91、单选

患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别