全科医学(医学高级)：儿科疾病考点（三）

全科医学(医学高级)：儿科疾病考点（三）1、单选

下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外（）。A.母婴血型不合B.患儿血清游离抗体阳性C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D.50%的患儿黄疸在生后2（江南博哥）4小时内出现E.抗体释放试验阳性正确答案：D参考解析：新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。2、单选

治疗肺炎链球菌性肺炎首选抗生素为（）。A.红霉素B.庆大霉素C.林可霉素D.青霉素E.卡那霉素正确答案：D3、单选

患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16／9kPa（120／90mmHg），面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3/Hp，血WBC19.6×109/L，N0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大：（）。A.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎B.肾病综合征合并支气管炎C.肾病综合征合并原发性腹膜炎D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔E.肾病综合征合并结核性腹膜炎正确答案：C4、单选

关于新生儿先天性髋关节脱位以下哪项是错误的（）。A.治愈率低B.需要复查C.治疗简单D.多预后良好E.漏诊率高正确答案：A参考解析：新生儿先天性髋关节脱位早期治愈率高达95%左右，且治疗方法简单，故多预后良好，但漏诊率高达2%，需1个月后复查，因此正确的答案选择应当为A。5、单选

患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖下列哪个治疗方案最佳（）。A.大量静脉用抗生素B.口服大量抗生素C.口服补液及治疗上感D.静脉滴注葡萄糖E.只需给助消化药正确答案：C6、单选

女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项实验室检查是（）。A.血常规，网质红细胞计数B.腹部B超C.血培养D.母、女血型鉴定E.血清转氨酶测定正确答案：E7、单选

7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常，心、肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0．5cm，血象：RBC3．9×10（）。A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蛋黄、肉类辅食D.及时添加富含B族维生素辅食E.及时添加水果，蔬菜类辅食正确答案：C8、多选

麻疹常见的并发症有（）。A.喉炎，肺炎B.心肌炎C.脑炎及亚急性硬化性全脑炎D.原有结核病恶化E.营养不良及维生素A缺乏症正确答案：A,B,C,D,E9、单选

下列哪项不是小儿腹泻的主要病因（）。A.肠道内感染B.肠道外感染C.血中IgM含量低D.喂养不当E.气候突变正确答案：C10、单选

幼儿急疹的治疗方法是（）。A.发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗B.早隔离，早治疗C.注射特异性高效价免疫球蛋白D.严格隔离，加强抗病毒治疗E.注射预防疫苗以预防其发生正确答案：A参考解析：本病为自限性疾病，无须特殊治疗，可采用对症治疗处理。11、单选

肠套叠病人出现血性大便常（）。A.见于2岁以内的小儿B.见于年长儿C.无腹痛体征D.合并肠扭转E.是少见的症状正确答案：A参考解析：肠套叠的小儿，在婴儿期发生血性大便的约有95%，而在年长儿发生血性大便的只有65%。特别在幼婴儿中以血性大便作为首要症状出现的更为多见。12、单选

下列猩红热的并发症中哪项是由变态反应引起（）。A.化脓性中耳炎B.蜂窝织炎C.乳突炎D.肺炎E.急性肾小球肾炎正确答案：E13、单选

急性呼吸道感染约占儿科门诊病人的（）。A.30％以上B.40％以上C.50％以上D.60％以上E.70％以上正确答案：D14、单选

请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式（）。A.避免剧烈运动B.加强运动和体格锻炼C.膳食总热量逐渐减少，限制甜食D.针对性进行行为心理治疗E.以上都为正确正确答案：E15、单选

男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水正确答案：C16、单选

重度脱水与中度脱水的主要区别（）。A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.尿少D.代谢性酸中度E.明显周围循环衰竭正确答案：E17、单选

患儿高热呈弛张型，有时达40℃，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是（）。A.风湿热B.幼年型类风湿病C.败血症型关节炎D.骨关节炎E.中毒性滑膜炎正确答案：B18、单选

患者，6岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺无干湿啰音。胸透：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末梢血象：白细胞7．4×10（）。A.病灶残留，以后可致继发性肺结核B.延误治疗可发生血行播散C.治疗不当，病灶液化形成空洞D.经合理治疗病灶吸收、痊愈E.肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张正确答案：C19、单选

幼儿急疹最主要的临床特征是（）。A.发热出疹B.热退疹出C.为红色斑丘疹D.皮疹1日内出齐E.疹退后不脱屑无色素沉着正确答案：B20、单选

重度脱水小儿，首批液体选用（）。A.4：3：2液，80ml/kgB.3：2：1液，100ml/kgC.2：1液，20ml/kgD.2：1液，30ml/kgE.5%碳酸氢钠，5ml/kg正确答案：C参考解析：对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml/kg等渗含钠液快速输入，4：3：2液及3：2：1液均为2/3张液体，2：1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。21、单选

女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。对此患儿，临床诊断首先应考虑（）。A.母乳性黄疸B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.胆道闭锁正确答案：D22、单选

化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确（）。A.保持病房安静、空气清新、卧床休息B.保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮C.给予营养丰富的流质或半流质饮食D.鼻饲时头正位以防呕吐物呛入E.注意口腔卫生，少量多次饮水正确答案：D参考解析：呕吐时要头侧位。23、单选

患儿4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为“流行性腮腺炎”。有关对本病的不正确陈述是（）。A.很少发生红细胞增多症B.本病可通过注射减毒活疫苗预防C.中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后D.睾丸受累几乎只发生在青春期后男性E.可观察到肾脏受累：表现为血尿、多尿和病毒尿正确答案：A24、单选

典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点（）。A.外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少B.清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主C.糖和氯化物正常，压力升高D.脑脊液墨汁染色阳性E.毛玻璃样，糖和氯化物减少正确答案：A25、单选

2岁女孩因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38．9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次／分，律整，无杂音，肝右肋下1．5cm。剑下3cm，下一步最适宜的处理为（）。A.机械通气辅助治疗B.加用洋地黄制剂C.加用支气管解痉剂D.胸部X线检查E.不用特殊处置，继续原治疗正确答案：D26、单选

6月女婴，4月份入院，2日来发热37．5℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因（）。A.血钙1.85mmol／L（7.5mg／dl）B.血镁0.82mmol／L（2mg／dl）C.血磷0.97mmol／L（3mg／dl）D.碱性磷酸酶30U（布氏）E.血钙离子0.87mmol／L（3.5mg／dl）正确答案：E27、单选

1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检：T36．2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次／分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是（）。A.软骨发育不良B.粘多糖病C.苯丙酮酸尿症D.甲状腺功能减低症E.染色体病正确答案：D28、单选

女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为（）。A.呼吸加速及肢端发绀B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E.口周发绀，肺部干啰音正确答案：D29、单选

一胎龄35周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生后第3天入院，测体温为27℃（肛），为复温，宜采取的治疗方案为（）。A.立即放入30～32℃的温度环境中B.置于室温中缓慢复温C.放入暖箱，置于中性环境温度D.先置于27℃温度环境，然后每小时提高0.5～1℃E.先置于29℃暖箱复温，然后每小时提高1℃箱温正