解剖学大全 骨关节总论

•绪论，骨关节总论

日期:2010-03-0313:01

医学院基础医学系系统解剖学课程教案

课程名称人体解剖学甲I教师及职称

绪论、骨关节总论，躯下骨及其

授课内容学时数5

连结

授课方式理论课授课学期2006-2007冬

授课对象2004级临床医学系七年制

1.掌握人体的基本构造；标准姿势；轴、面和方位术语。骨骼、骨连结的概念；

教学目的骨的一般形态结构和分类；红、黄骨髓的存在部位；骨的理化特性，关节的基本

（教学大纲要求）结构和辅助结构：关节的运动。

2.熟悉正常；异常；变异；畸形。运动系组成及作用；骨膜的区分。

1.绪论（30分钟）

教学内容及时间分配（双语2.骨学总论（45分钟）

教学用*注明）3.关节学总论（45分钟）

4.躯干骨及其连结（105分钟）

1.解剖学的学习方法，术语、骨的构造和分类

重点

2.关节的结构和运动

教学重点与难点1.人体解剖学的基本术语

难点2.关节的运动

教学方法传统教学+多媒体

专业词汇要求

见详细教案

教具准备挂图、模型、标本、课件

1.试述骨的般形态结构和分类

复习思考题2.试述关节的基本结构和辅助结构

解剖学发展简史

要求自学内容

教材及参考书陈季强基础医学教程各论（上册）科学出版社医学出版分社

教学网站网址

备注

授课”细教体教誓里注解

绪论

一、讲解“正常人体系统解剖学”

I.人体解剖学(humananatomy)：定义

2.人体、系统：解剖学分科

3.正常：与异常区分，在医学中的地位和重要性

二、人体概述

1.细胞一组织―器官一系统

2.人体各部区分

3.区分正常、异常、变异和畸形一体型

三、发展简史(自学)

四、基本知识

1.解剖学姿势

2.方位术语

3.轴和面

五、学习的基本观点和方法

1,形态与功能结合

2.局部与整体结合

3.进化发展

4.理论与实践结合：实验课中注意事项

5.结合往届学生谈谈如何学好人体解剖学

骨(bone)学总论

-、运动系概述

1.组成和功能

2.各部功能

二、骨的概述

三、骨的分类

1.按部位：三类

2.按形态：四类

四、骨的表面形态

五、骨的构造

1.骨质

2.骨膜

3.骨髓

六、骨的理化特性

化学性质物理性质成人比幼儿比老人比

例例例

有机物胶原纤维、粘多糖蛋白弹性、韧性352

无机物钙盐硬度、脆性758

六、骨的神经、血管、淋巴、生长、发育(自学)

关节（joint）学

一、骨连结的定义

二、直接连结的区分

1.纤维连结：1）韧带连结，2）缝

2.软骨连结：1）透明软骨连结，2）纤维软骨连结

3.骨性结合

三、关节

1.关节的基本结构

1）关节面一关节软骨

2）关节囊：纤维层；滑膜层

3）关节腔

2.关节的辅助结构

1）韧带：囊外；囊内（谶、膝）

2）关节盘：下颌、胸锁、膝

3）关节唇：肩、褪

3.关节的运动

1）冠：屈伸（踝关节的跖屈和背屈）

2）矢：收展（手指中指为中心、足第二趾为中心）

3）垂直：旋内外（前臂特有旋前后）

4）环转

4.关节的分类

1）按关节的构成分：单关节；复关节

2）按关节的运动分：单动关节：联合关节

3）按关节的运动轴分

（1）单轴：滑车、车轴

（2）双轴：椭圆、鞍状

（3）多轴：球窝（杵臼）、平面

躯干骨及其连结

一、躯干骨及其连结

1.躯干骨的组成

椎骨（vertebrae）

1.椎骨的一般形态

2.各部椎骨的主要特征

胸骨（sternum）

1.分部

2.胸骨角

肋（ribs）

2.躯干骨的连结

1.脊柱

1）椎骨间的连结

（1）椎体间的连结：椎间盘、前纵韧带、后纵韧带

（2）推弓间的连结：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节

（3）环椎与枕骨及枢椎的关节

2）脊柱的整体观及其运动

2.胸廓

1）肋椎关节

2）胸肋关节

3）胸廓的整体观及其运动

医学院基础医学系系统解剖学课程教案

课程名称人体解剖学甲I教师及职称

授课内容骨与骨连结学时数4

授课方式理论课授课学期2006-2007冬

授课对象2004级临床医学系七年制

1掌.握人体的基本构造；标准姿势；轴、面和方位术语。骨骼、骨连结的概念：

骨的一般形态结构和分类；红、黄骨髓的存在部位；骨的理化特性，关节的基本

教学目的结构和辅助结构；关节的运动。

（教学大纲要求）2.熟悉正常；异常；变异；畸形。运动系组成及作用；骨膜的区分。

1.人体解剖学的概念、分类及方位术语。（30分钟）

教学内容及时间分配（双语2.骨的形态、分类及构造（45分钟）

教学用*注明）3.关节的基本结构、辅助结构和关节的运动（50分钟）

4.全身骨骼、关节的介绍（100分钟）

1.解剖学的学习方法，术语、骨的构造和分类

教学重点与难点重点2.关节的结构和运动

1.关节的运动

难点

教学方法传统教学+多媒体

专业词汇要求

见详细教案

教具准备挂图、模型、标本、课件

复习思考题

解剖学发展简史

要求自学内容

教材及参考书陈季强基础医学教程各论（上册）科学出版社医学出版分社

教学网站网址

备注

授课详细教案（具体教学过程）注解

绪论

一、讲解“正常人体系统解剖学”

1.人体解剖学（humananatomy）：定义

2.人体、系统：解剖学分科

3.正常：与异常区分，在医学中的地位和重要性

二、人体概述

1.细胞一组织―器官一系统

2.人体各部区分

3.区分正常、异常、变异和畸形一体型

三、发展简史（自学）

四、基本知识

1.解剖学姿势

2.方位术语

3.轴和面

五、学习的基本观点和方法

1.形态与功能结合

2.局部与整体结合

3.进化发展

4.理论与实践结合：实验课中注意事项

5.结合往届学生谈谈如何学好人体解剖学

骨（bone）学总论

・、运动系概述

1.组成和功能

2.各部功能

二、骨的概述

三、骨的分类

1.按部位：三类

2.按形态：四类

四、骨的表面形态

五、骨的构造

1.骨质

2.骨膜

3.骨髓

六、骨的理化特性

化学性质物理性质成人比幼儿比老人比

例例例

有机物胶原纤维、粘多糖蛋白弹性、韧性352

无机物钙盐硬度、脆性758

六、骨的神经、血管、淋巴、生长、发育（自学）

关节（joint）学

-、骨连结的定义

二、直接连结的区分（4分钟）

1.纤维连结：1）韧带连结，2）缝

2.软骨连结：1）透明软骨连结，2）纤维软骨连结

3.骨性结合

三、关节

I.关节的基本结构

1）关节面一关节软骨

2）关节囊：纤维层；滑膜层

3）关节腔

2.关节的辅助结构

1）韧带：囊外；囊内（惯、膝）

2）关节盘：下颌、胸锁、膝

3）关节唇：肩、脆

3.关节的运动

1）冠：屈伸（踝关节的跖屈和背屈）

2）矢：收展（手指中指为中心、足第二趾为中心）

3）垂直：旋内外（前臂特有旋前后）

4）环转

4.关节的分类

1）按关节的构成分：单关节；复关节

2）按关节的运动分：单动关节；联合关节

3)按关节的运动轴分

(1)单轴：滑车、车轴

(2)双轴：椭圆、鞍状

(3)多轴：球窝(杵臼)、平面

躯干骨及其连结

一、躯干骨及其连结

躯干骨的组成

椎骨(vertebrae)

1.椎骨的,­般形态

2.各部椎骨的主要特征

胸骨(sternum)

1.分部

2.胸骨角

肋(ribs)

躯干骨的连结

1.脊柱

1)椎骨间的连结

(1)椎体间的连结：椎间盘、前纵韧带、后纵韧带

(2)推弓间的连结：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节

(3)环椎与枕骨及枢椎的关节

2)脊柱的整体观及其运动

2.胸廓

1)肋椎关节

2)胸肋关节

4)胸廓的整体观及其运动

颅骨(skull)及其连结

一、脑颅骨

二、面颅骨

三、颅的整体观

1.前面观

2.侧面观

3.内面观

4.底面观

四、颅的连结：颍下颌关节

上肢骨及其连结

一、上肢骨

1.上肢带骨

2.自由上肢骨

二、上肢骨的连结

1.肩关节

2.肘关节

3.腕关节

掌指关节、指骨间关节

下肢骨及其连结

四、下肢骨

1.下肢带骨

2.自由下肢骨

五、下肢骨的连结

1.馈关节

2.膝关节

3.踝关节

4.足的韧带、足弓

教案撰写教师教授撰写日期

教研室主任意见

课程名称人体解剖学甲I教师及职称

授课内容四肢骨及其连结（1）学时数4

授课方式理论课授课学期2006-2007冬

授课对象2004级临床医学系七年制

1.掌握四肢骨的名称、位置排列

教学目的2.掌握肩带骨、肱骨、尺骨、槎骨、龌骨、股骨、胫骨、腓骨的主要结构

（教学大纲要求）3.掌握肩关节、肘关节、槎关节、腕关节的形态、结构特点和运动方式

1.上肢骨（30分钟）

2.观察上肢骨标本＜30）

教学内容及时间分配（双语3.上肢骨的连结（45分钟）

教学用*注明）4.观察上肢骨的连结标本（20）

5.下肢骨（30分钟）

6.观察卜.肢骨标本（25分钟）

重点肩关节、肘关节、槎腕关节

教学重点与难点肩关节、肘关节、楹腕关节

难点

教学方法传统教学+多媒体

专业词汇要求

见详细教案

教具准备挂图、模型、标本、课件

1.试述肩关节的组成、结构特点及其运动。

复习思考题

2.试述槎腕关节的组成、结构特点及其运动。

要求自学内容

教材及参考书陈季强基础医学教程各论（上册）科学出版社医学出版分社

教学网站网址

备注

授课详细教案（具体教学过程）注解

上肢骨及其连结

上肢骨

上肢骨由上肢带骨（由锁骨和肩胛骨）、自由上肢骨（肱骨、槎骨、尺骨及手骨）组成。

（-）上肢带骨

1.锁骨clacivle

1）位于：横架于胸廓前上方，颈根部皮下。呈“S”形。

2）定位：锁骨体外侧三分之一，上下扁平凸向后，内侧三分之一呈梭形凸向前。上面

光滑，下面粗糙。

3）构造：内侧端——圆形称胸骨端又叫胸骨关节面，它与胸骨柄的锁切迹相关节：外

侧端一宽扁称肩峰端又叫肩峰关节面，它与肩胛骨的肩峰相关节。

X2.肩胛骨scapula

1）位于：胸廓背面的上外侧。不规则的三角形骨板。

2）构造：

（1）两面：背侧面和外上方伸出的骨崎称肩胛冈，冈上窝、冈下窝，肩胛骨向外侧伸称

为肩峰。腹侧面微凹陷称肩胛下窝，

（2）三个缘：上缘短而薄，靠外侧有一切迹称肩胛切迹，向外侧突出称喙突。内侧缘

对着脊柱又称脊柱缘。外侧缘靠近腋窝，也称腋缘。

（3）三个角：上角对着第二肋，下角对着第七肋，外侧角有梨形浅窝称关节盂，盂上结

节、盂下结节。

（-）自由上肢骨骼

※上肱骨humerus

1）上端：有一半球形的头称肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。还有外科颈、大结节、

小结节、大结节崎、小结节崎、结节间沟。

2）骨体：上半呈圆柱形，下半呈三棱柱形。中部外侧面有一粗糙的隆起，称三角肌粗

隆中后面有•浅沟，称楼神经沟。

3）下端：两侧有突起，分别称为内上镰和外上露。内上锻后下方有•浅沟，称尺神经

沟。内侧部有肱骨滑车、与尺骨相关节：外侧部有肱骨小头，与槎骨相关节。滑车上方的

浅窝称寇状窝、肱骨小头上方的浅窝称楼窝：后面在肱骨滑车上方的深窝称鹰嘴窝：

2.槎骨

1）位于：前臂外侧，分为一体两端。

2)上端：呈圆柱状称桥骨小头，上面有•浅凹称关节凹。头的周缘光滑称环状关节面，

与尺骨的槎切迹相关节。头下方痛梗骨颈，颈的内下侧有一粗糙隆起，称横骨粗隆：

3)骨体：呈三棱柱形，内侧缘锐薄，称骨间缘。

4)下端：粗大，下有一关节面称腕关节面，与腕骨相关节；内侧的凹陷称尺切迹，与尺

骨环状关节面相关节；外侧向下的突起称茎突“

3.尺骨ulna

1)位于：前臂内侧，分为一体两端。呈三棱柱形。

2)上端：粗大，前面有一半月形的凹陷关节面，称滑车切迹，与肱骨滑车相关节；滑车

切迹前上方的突起称鹰嘴，前下方的突起称寇突；寇突下方有一粗隆，称尺骨粗隆。冠突

外侧的凹陷称槎切迹，与槎骨环状关节面相关节.

3)骨体：呈三棱柱形，上粗下细，外侧缘锐薄，称骨间缘。

4)卜一端：呈圆球状称尺，外侧有一关节面，称环状关节面，与槎骨的尺切迹相关节。尺

骨头后内侧和下的突起称茎突。

4.手骨

(1)腕骨：由8块短骨构成。排成两列，每列为4块。

近侧列：分别为舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨，除豌豆骨外，其余3块骨均与槎骨下端

关节面相关节。

远侧列：分别为大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨，均与掌骨相关节。

(2)掌骨：共5块近侧端称底，中间称骨体，远端部呈球，称为头。

(3)指骨：有14块，除拇指只有2节，其他各指为3节，即近节、中节和远节指骨。

上肢骨关节

(-)胸锁关节：是上肢躯干之间唯一的关节。

1.主要结构：由锁骨的胸骨端关节面与胸骨柄的锁骨切迹构成(图45).

2.辅助结构：两关节面不相适应，关节囊坚韧，关节四周分别有韧带。

(1)韧带：有锁骨前韧带，锁骨后韧带，锁骨间韧带，助锁韧带等加固。

(2)关节盘：在关节腔内，使两关节面相适应，防止锁骨向上脱位。

(3)运动：绕矢状轴作上下运动(提肩上下运动)，提杠铃；

绕垂直轴作前后运动(扩胸运动)；

绕冠状轴作回旋运动(振臂运动)。

(-)肩锁关节：

1.主要结构：由锁骨的肩峰关节面与肩胛骨的肩峰关节面构成，活动很小的平面关节。

2.辅助结构：关节囊的上、下方分别有肩锁韧带，喙锁韧带，斜方韧带和维状韧带加固。

(1)肩锁韧带：起于锁骨肩峰端，止于肩胛骨的肩峰。

作用：加固关节，增厚关节囊，防止韧带断裂时，发生半脱位。

(2)喙锁韧带：起于锁骨的喙突粗隆，止于肩胛骨喙突。

作用：限止锁骨向上运动，防止韧带断裂时;发生全脱位。

三.自由上肢关节

自由上肢关节包括肩关节、肘关节、槎尺关节和手关节。

X(一)肩关节的结构

1.主要结构：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成球窝关节。肱骨头呈球形，面积大，关节

孟为椭圆形浅凹，面积小，仅能容纳关节头的1/4〜1/3。

2.辅助结构：

1)关节盂唇：由纤维软骨环构成的关节盂缘，附在关节盂的周围，加深关节窝，两关节

面转动合适。

2)喙肱韧带：位于关节囊上.方，起于：喙突根部；止于：肱骨大结节和关节囊上部。作

用：防止肱骨头向上脱位。

3)盂肱韧带：位于关节囊前壁的深层，起于：关节盂前缘，止于：肱骨小结节。

作用：加强关节囊前壁。

4)喙肩韧带：横架于喙突与肩峰之间，形成“喙肩弓”。作用：防止肱骨头向上脱位。

5)肱二头肌长头肌腱：起于盂上结节，止于：结节间沟，从关节囊结节间沟穿出，

包囊着一层滑膜。作用：加固肩关节稳固性。

3.关节的运动

(1)绕冠状轴作屈伸；

(2)绕矢状轴作内收外展；

(3)绕垂直釉作旋内旋外；

(4)绕多个轴作环转；

(5)水平屈伸。

4.关节的运动特点：

(1)是上肢最大的关节，也是人体中最灵活，稳固性较差的关节；

(2)面积差大，关节囊薄而松弛，关节韧带少而弱；

(3)肩关节前下方没有肌肉覆盖和韧带加强，成为关节的最薄弱部位，肱骨头易从此处

滑出，运动时应注意。

派(二)肘关节

1.关节的主要结构：由肱尺关节、肱梯关节和槎尺近侧关节包在一个关节囊内构成复关

节。

(1)肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨的滑车切迹构成屈戍关节。

(2)肱税关节：由肱骨小头与槎骨的关节凹构成球窝关节。

(3)槎尺关节：由槎骨的环状关节面与尺骨的槎切迹构成车轴，关节囊前后壁薄而松弛，

两侧壁紧张

形成侧副韧带。

2.关节的辅助结构

(1)尺侧副韧带：位于肘关节的内侧

起于：肱骨内上镰，止于：尺骨滑车切迹的内侧缘。

作用：从内侧加固关节。

(2)槎侧副韧带：位于肘关节的外侧，

起于：肱骨外上镰，止于：尺骨槎切迹的前、后缘。

作用：从外侧加固关节。

(3)槎骨环韧带：两端附着于尺骨的槎切迹前后缘，与槎切迹共同组成一个骨纤维环包

绕梯骨头。

作用：能在环内沿纵釉旋转而不易脱位。

3.关节的基本运动：

绕冠状轴作屈伸，绕垂直轴作旋前旋后

(三)槎尺关节(前臂骨的连结)

槎尺近侧关节(前述)：参加肘关节的组成。

槎尺远侧关节：由槎骨的尺切迹与尺骨的环状关节面构成。

骨体的连结：借前臂骨间膜相连，形成韧带联合。

运动：楼尺近侧关节和梯尺远侧关节是联合关节，是属车轴关节，绕垂直轴作旋内旋

外，尤其梯尺关

节的旋转运动为人类所特有，是进行劳动不可缺少的。

(四)手关节

包括槎腕关节、腕骨间关节(含腕中关节)、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和

指骨间关节。

腕间关节在结构上独立，但在功能上与楼腕关节联合运动，可增大手的运动幅度。

1.楼腕关节：

(1)关节的基本结构：槎腕关节由槎骨的腕关节面与尺骨头下方的关节盘组成关节窝，

腕骨近侧列的舟骨、

月骨和三角骨组成关节头，构成椭圆关节。关节囊松弛，关节腔较大。

(2)关节的辅助结构

梯腕掌侧韧带一一前面、梯腕背侧韧带一一背面，从关节的前、后方加固关节。功能：

有限制手过度屈和伸。

腕尺侧副韧带一一内侧、腕槎侧副韧带一一外侧，从内、外两侧加固关节，功能：有限制

手过度外展或内收。

(3)关节的基本运动

(4)关节的运动特点：梯腕关节的关节囊松弛，关节腔较大使关节运动幅度增大；通常

槎骨下端掌侧倾斜10。〜15。，槎腕掌侧韧带较强，背侧韧带较弱，故关节屈的幅度大于伸；

由于梯骨下端向尺侧倾斜，槎骨茎突的位置低于尺骨茎突，故手的内收幅度大于外展幅度。

2.腕掌关节：

由远侧列腕骨与5块掌骨底构成。第1腕掌关节由大多角骨与第I掌骨底构成典型的鞍状

关节；第2至第5腕掌关节属于平面关节，包在一个关节囊内，只能作微小的滑动。

(1)腕骨间关节

(2)掌骨间关节

3.掌指关节

4.指骨间关节

二.下肢骨

下肢骨由下肢带骨(由左右骸骨)和自由下肢骨(由股骨、骸骨、胫骨、腓骨和足骨)组

成。

(-)下肢带骨

※1骸骨hipbone：属不规则骨。

位于：躯干下端的两侧，左右各一，构成骨盆侧壁，是下肢与躯干相连结的喟、

特点：骸骨上部为扁板状的骨块，中部窄厚，外侧有深窝称髓臼，下部有•大孔称

为闭孔。微骨由骸骨、耻骨和坐骨3块骨借软骨连结。16岁左右软骨骨化，结合成•块

髓骨。

(1)骼骨ilium：骼骨体：肥厚不规则，构成髓臼的上部。

骼骨翼：扁薄，上缘弯曲成s形，称髓崂，前端有解前上崎，骸前下崎，后端有骸后

上棘、骼后下棘.

骼骨翼内面：光滑而凹陷称骼窝、弓状线“

骼骨翼后面：有耳状面，与撕骨耳状面相关节；耳状面后上方有粗隆，称骼粗隆；

臀面，为臀肌附着点。

（2）坐骨ischium：构成微骨的后下部，分为坐骨体和坐骨支两部分。坐骨体形成酸臼的

后下部。有坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹：坐骨结节。

⑶财pubis：构成褪骨前下部,分为耻骨体、上、卜.支3部分。耻骨体构成嵌臼的前

卜.部。耻骨上、卜.处上缘有耻骨结节，内侧面有长卵圆形粗糙面称耻骨联合面。

（-）自由下肢骨

※工股骨femur：是人体中最长、最粗的骨，占身高的1/4左右。分一体两端。

1）上端：有一球形称股骨头，与骸臼相关节。有股骨头凹、股骨颈、大转子、小转子、

转子间线、转子间崎。

2）股骨体：近似圆柱形，略向前凸，前面光滑；后面有一纵蜡称粗线；粗线分叉形成内

侧唇和外侧唇；外侧唇侧唇向上延续为粗糙、称臀肌粗隆；内侧唇向上延续为耻骨肌线。

3）下端：内外侧膨大并向后突出，分别称外侧股和内侧镰；内、外侧黑之间有一窝，称

段间窝；内、外侧歌的侧面上各有一突起，分别称内上牒和外上股；在内、外侧牌的前方

有一关节面，称靛面。

2.骸骨：呈三角形，底朝上、尖向下，为人体最大的籽骨。前面粗糙、后面光滑的关节

面，与股骨膑面相关节。

X3.胫骨tibia：为三棱柱状粗大长骨。

1）位于：小腿内侧，,体两端，是小腿的主要负重骨

2）I:端：膨大，向两侧突出，称内侧镰和外侧镰；两黑之间称第!间隆起；两黑I:面光

滑的关节称关节面，与股骨内外侧歌相关节。在外镰后下方有一关节面称腓骨关节面，与

腓骨头相关节。上端前面有粗糙隆起称胫骨粗隆。

3）骨体：呈三棱柱状，外侧缘粗糙，开成较锐的脊，称骨间缘；后面上方有比目鱼肌

线。

4）下端：内侧向下有•突起，称内踝内踝外侧的关节面称内踝关节面，与距骨相关

节；外侧有切迹，称腓切迹，下面称下关节面，与距骨相关节。

4.腓骨fibula：腓骨细长，分一体两端。

1）位置：小腿外侧，不与股骨相关节。

2）上端：称腓骨头，内上方有腓骨关节面，与胫骨相关节。

3）骨体：呈三棱柱状，内侧缘锐利，称骨间缘。

4）下端：呈三角形膨大，称外踝。内侧下面有关节面，称外踝关节面，与距骨相关节。

5.足骨：由附骨、跖骨、和趾骨构成。

1）附骨：共7块，后部有距骨、跟骨，内侧有舟骨，前部有3块楔骨，外侧有骰骨。

2）跖骨：共5块，每块骨从近侧到远侧分为底、体、头。

3）趾骨：共14块，构成足的前部。趾为两节外其他各趾均为3节。趾骨分为底、体

和头。

课程名称人体解剖学甲I教师及职称

四肢骨及其连结（2）、颅骨及

授课内容学时数5

其连结

授课方式理论课授课学期2006-2007冬

授课对象2004级临床医学系七年制

1.掌握能能关节、酸关节、膝关节和踝关节的形态、结构特点和运动。掌握足

弓的构成及功能。了解临床常用的骨盆测量点。

2.掌握颅的组成和功能。了解脑颅面颅诸骨的名称、位置。了解新生儿颅的特

教学目的

点。掌握颅底内、外面观和颅的前面、侧面、上面观的结构

（教学大纲要求）

3.掌握骨性鼻腔的位置、形态和重要结构，骨性眶腔的位置、毗邻，骨性鼻旁

窦的位置。

1.下肢骨的连结（45分钟）

2.观察下肢骨连结的标本（30分钟）

教学内容及时间分配（双语

3.颅骨（70分钟）

教学用*注明）

4.观察标本（60分钟）

5.颅骨的连结（20分钟）

1.骸关节、膝关节、踝关节的结构特点。

重点2.颅底内、外面观和颅的前面侧面上面观的结构

教学重点与难点3.骨性鼻旁窦的位置。

颅的整体观

难点

教学方法传统教学+多媒体

专业词汇要求

见详细教案

教具准备挂图、模型、标本、课件

1.膝关节有哪些重要辅助结构？各起什么作用？

复习思考题

2.四对鼻旁窦的位置及开口？

要求自学内容

教材及参考书陈季强基础医学教程各论（上册）科学出版社医学出版分社

教学网站网址

备注

授课详细教案（具体教学过程）注解

下肢带关节

包括耻骨联合和舐骼关节，此二关节是构成骨盆的主要关节。下肢带关节的运动是骨

盆的整体运动。

(-)骨盆的连结

由两块畿骨，一块能骨和一块尾骨以及连结它们的关节韧带和软骨构成。

1.耻骨联合：由两侧耻骨的联合面借耻骨间盘连结构成(图4—17)

(1)韧带加固有：耻骨上韧带、耻骨弓状韧带，耻骨前韧带，三条韧带是从上、下、前

方加固关节。

(2)耻骨骨气间盘：中有纵行裂隙，此处具有•定缓冲作用。

2.1S骼关节sacroiliacjoint：由瓢骨和骸骨相对应耳状面构成平面关节。加固关节的韧

带有：

(1)舐器骨间韧带：位于慨骨粗隆和胎骨粗隆之间。

作用：防止舐骨因受压力的作用向前方滑动；

(2)舐骼前韧带和舐骼后韧带(又叫腹侧、背侧韧带)

作用：从关节的前后方加固关节；

(3)能结节韧带：连结于骼骨能骨与坐骨结节之间。

(4)歌棘韧带：连结于歌骨、尾骨与坐骨棘之间。

(5)能骼关节：仅有轻微运动，在走、跑、跳跃时具有缓冲震动的功能。

3.舐尾连结：舐骨与尾骨之间借软骨构成瓢尾连结。

(-)骨盆的运动

骨盆上通过腰能关节和腰椎相连，卜通过能关节和自由下肢相连。故骨盆在这两个关节

处均可绕三个运动轴进行各种运动。以舐骸关节为支点时，骨盆带动下肢相对躯干运动，

以龌关节为支点时，骨盆带动躯干相对下肢运动。

骨盆在借关节处可作：

1.绕冠状轴作前、后倾：如腹背运动。

2.绕矢状轴作侧倾：如体侧屈运动。

3.绕垂直轴作向左、右旋转：如体转运动，环转运动。

(三)骨盆的整体观

1.分界：大骨盆一位于界线的前上方，由两侧骼骨翼、慨骨岬弓状线和耻骨联合上缘

构成。

小骨盆一位于界线的后下方，由尾骨、坐骨结节，耻骨联合下缘及周围韧带构成。

2.性别特征：

男性与女性骨盆在形态结构上有显著的性别差异。

(1)男性：骨盆高而窄，耻骨下支形成的耻骨角较小，呈杏形，横径较小。

(2)女性：骨盆低而宽，较大，呈椭圆形，横径较大，女性骨盆的特点有利于胎儿的娩

出。

3.倾斜角:

是指小骨盆上口的平面与水平面之间形成的角度(图4—22),可因身体姿势和性别而

异。

人体直立时：男性骨盆前倾为50。〜55。、女性骨盆前倾约为60°

注意：骨盆倾斜度过大或过小都会导致脊柱的畸形。

4.骨盆的结构特点：

在力的传递过程中，骨盆在后面形成两个负重的骨4具有拱形结构特点。重力经第五腰椎

传至舐骨，经舐骼关节分至两侧的骸骨；站立时，经髓向传至股骨形成“立弓”；坐位时，经能

骨传至坐骨结节形成“坐弓”。在走、跑、跳跃时，骨盆也可产生由下肢向上传递的支撑反

作用力。

骨盆作用：具有支持体重，保护内脏器官和缓冲震动等。

二.自由下肢关节

X(一)酸关节hipjoint

1.关节的主要结构：由魏臼和股骨头构成球窝关节。股骨头几乎全被纳入能臼内，关节

囊紧张而坚韧。

2.关节的辅助结构：

(1)饿臼唇；附着于酸臼周缘的纤维软骨环。

作用：有加深关节窝，增大关节稳固性的功能。

(2)韧带：

①骼股韧带：位于关节囊的前面，呈倒置“V”字形。

起于：骼前下棘；止于：股骨转子间线。

作用：有限制微关节过度伸和维持人体立姿势，是人体中最强大的韧带之一。

②耻股韧带：位于髓关节囊前内侧。

起于：耻骨上支，斜向外下方与能关节囊融合；

止于：转子间线下部。

作用：限制大腿在微关节处过度外展和旋外。

③坐骨韧带：位于嵌关节后面。

起于：坐骨体；止于：大转子根部。

作用：限制大腿在髓关节处过度内收、旋内。

④股骨头韧带：位于关节腔内，一端附着髅臼，另一端附着股骨头凹。

作用：有滋着股骨头的血管通过，起着关节垫的作用。

3.关节的基本运动

4.关节的运动特点

馈关节为支持体重和适应走、跑、跳等下肢动作的需要，以精确对合的球窝结构，具

有很大的内在稳固性，加上厚而紧的关节囊和强有力的韧带，关节周围发达的肌肉，成为

人体中稳固性很强的关节。通过专门的训练和合理利用骨盆的运动，可增大关节的灵活性

和运动幅度。

X(二)膝关节kneejoint

1.关节的主要结构

由股胫关节和股澳关节构成的椭圆屈成关节。

(1)股胫关节：由股骨和胫骨相应的内、外侧踝关节面构成椭圆关节。

(2)股旗关节：由股骨的骸面和骸骨关节面构成屈戍关节。股胫关节头大，关节窝浅使

两关节面不相适应，关节囊薄而松弛。

2.关节的辅助结构

(1)半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧踝关节面上，半月板外缘屋内

缘薄。

内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。

外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与胭绳肌腱相连。

作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。

(2)翼状裳：在关节腔内，位于骸骨下方的两侧，含有脂肪的邹裳，填充关节腔。

作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。

(3)骸上囊和骸下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。

作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。

（4）加固关节的韧带

①前后交叉韧带：位F关节腔内，分别附着于股骨内，侧跳与胫骨慨间隆起。

作用：防止股骨和胫骨前后移位。

②腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。

起于：股骨外侧牌；止于：腓骨小头。

作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。

③胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。

起于：股骨内侧牌；止于：胫骨内侧牌。

作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。

④骸韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。

起于：骸骨；止于：胫骨粗隆。

作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。

3.关节的基本运动

4.关节的运动特点：

（1）当膝关节完全伸直时，胫骨骸间隆起与股骨段间窝嵌锁，侧副韧带紧张，除屈仰运

动外，股胫关节不能完成其他运动。

（2）当膝关节屈时，股骨两侧牌后部进入关节窝，嵌锁因素解除，侧副韧带松弛，股胫

关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动。

（3）膝关节运动时，半月板可发生位移，屈膝时向后移，伸膝时向前移；小腿旋转时半

月板随股股位移，一侧滑向前，另一侧滑向后。当膝关节屈曲半月板后移时，股歌曲度

较大的后部与半月板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝，如踢球动作，半月板退让来不及，

可发生挤压伤或破裂。

（4）膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间，在承受负荷和参与运动中易于损伤，股骨

和胫骨以宽大的内、外侧踝关节面增大关节的接触面积,可提高关节的稳固性和减少压强。

（三）足关节

组成：由踝关节（距小腿关节）、的骨间关节（距下关节）、距骨间关节、跖趾关

节和趾骨间关节。

★1.踝关节anklejoint

（1）基本结构：由胫骨下关节面和胫、腓的内、外踝关节面与距骨滑车构成屈戍关节。

关节囊的前后壁薄而松弛，关节头前宽后窄。

（2）辅助结构：

①内侧韧带：位于踝关节内侧的强大韧带。

起于：胫骨内踝，呈扇形向下：止于：舟骨、距骨、跟骨的内侧。

作用：限制足过度外踝。

②外侧韧带有三条：距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带

起于：腓骨外踝尖，止于：距骨、距后、跟骨

特点：此韧带比较分散，较薄弱，过度内翻易损伤此韧带。例如球类、体操、田经等最多

见外侧韧带损伤。

（3）关节的结构与运动特点：

踝关节仅具有冠状轴作屈（跖屈）、伸（背屈）运动，属单轴关节

当足跖屈时：较窄的后部进入较宽大的关节窝中，可作轻度的外展内收运动；

当踝关节与距下关节联合运动时：内翻一足的内侧缘提起、外侧缘卜.降。

外翻--足的外侧缘提起、内侧缘下降。

2.跑骨间关节intertarsaljoint

组成：由距跟关节，距跟舟关节（又叫距下关节），跟骰关节和楔骰舟关节组成。

特点：关节囊较紧，有许多韧带加固，可作屈伸运动（如提踵动作）夕卜，还可作很小运动。

3.跑跖间关节

4.跖骨间关节

5.跖趾关节

6.趾骨间关节

（四）足弓

由7块跑骨和5块跖骨，以及连结它们的关节、韧带和肌腱构成。

1.内侧纵弓：由跟骨、距骨、足舟骨、楔骨和第1-3跖骨构成。曲度大，弹性好，缓冲力

强。

2.外侧纵弓：由跟骨、骰骨和第4一5跖骨构成，弹性小。

3.横弓：由楔骨、骰骨和跖骨底构成最高点。

颅骨

颅骨skull是头部的支架，由23块骨组成（6块听小骨未计入）。可分为后上方的脑颅骨

cranium,前下方的面颅骨facialskeleton»脑颅骨和面颅骨可由眶上缘至外耳门上缘的连

线分界。

（-）脑颅骨

脑颅骨共有8块，包括额骨frontalbone1块，顶骨parietalbone2块，枕骨occipitalbone1

块，颍骨temporalbone2块,蝶骨sphenoidbone1块，筛骨ethmoidbone1块。

1.额骨FrontalBone

额骨位于颅的前上方，分三部：额鳞内有空腔叫额窦，开口于鼻腔；眶部构成眶上壁：鼻

部位于两侧眶部之间。

2.顶骨Parietalbone顶骨位于颅顶中线两侧，左右各一，为四边形扁骨，

3.枕骨OccipitalBone：位于颅的后下方，其前下部有枕骨大孔，以此孔分四部，后为鳞

部，前为基底部，两侧为侧部，侧部下面有关节面，称枕概。枕骨的内面，枕骨大孔向前

上为斜坡，枕骨大孔的前外侧有舌下神经管。在枕骨大孔后方有枕内崎向后上延伸至枕内

隆凸。枕骨外面，在枕骨大孔两侧有枕牌，大孔后方有枕外崎、枕外隆凸，枕外隆凸向两

侧有上项线。

4.颍骨TemporalBone：颜骨位于颅骨两侧，分3部。

a）鳞部呈鳞片状，前部下方有额突，与颛骨的颍突形成颔弓。颗突后端下方有下颌窝，窝

的前缘隆起叫关节结节。

b）鼓部是围绕外耳道前面、下面和后面的骨板。

c）岩部有三个面，尖端朝向前内侧，前上面中部有一弓状隆起，其外侧为鼓室盖，靠近岩

尖处，有三叉神经压迹。后上面近中央部分有内耳门。下面对向颅底外面，近中央部有颈

动脉管外口，在岩尖处形成颈动脉管内口；外口的后方为颈静脉窝。窝的外侧有细而长的

茎突，外耳门后方肥厚的突起称乳突，二者根部有茎乳孔。乳突内有空腔叫乳突小房。

5.蝶骨Sphenoidbone：蝶骨位于颅底中央，形如蝴蝶，分体、小翼、大翼和翼突四个部

分。体部位居中央，上面构成颅中窝的中央部，呈马鞍状叫蝶鞍，中央凹陷叫垂体窝；体

部内有空腔叫蝶窦，向前开口于鼻腔。小翼从体部前上方向左右平伸，根部有视神经管，

两视神经管内口之间有交叉前沟。大翼由体部平伸向两侧，可分三个面，大脑面位于颅中

窝，眶面朝向眶，默面向外下。大翼根部由前内向后外可见圆孔、卵圆孔和棘孔。体部两

侧有颈动脉沟。在小翼和大翼之间有眶上裂。翼突位于蝶骨下面，由内侧板和外侧板构成，

两板的后部之间有楔形深窝叫翼突窝，翼突根部有前后方向贯穿的翼管。

6.筛骨ethmoidBone筛骨位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路三部，约成“巾”字

形。筛板正中有向上突起的鸡冠，表面有筛孔。垂直板向下伸出，组成鼻中隔。筛骨迷路

位于垂直板两侧，内有筛窦，窦口通鼻腔。迷路外侧面组成眶的内侧壁，叫眶板，迷路的

内侧面有上鼻甲和中鼻甲。

（-）面颅骨

面颅骨共15块，最大的是上颌骨和下颌骨，其余均较小，围绕大的骨分布。

1.上颌骨：上颌骨maxillarybone,位于面部中央，分体部和4个突。体内有空腔称上颌

窦。体分四个面，上面即眶面，有眶下沟向前续于眶下管，开口于眶下孔；后面对向频下

窝，又叫颍下面，其下部隆起，叫上颌结节；内侧面又叫鼻面，有上颌窦开口；前面有眶

下孔。由前面内侧向上伸出额突；向卜.伸出牙槽突；向外侧有额突；向内侧伸出水平的腭

突，两侧上颌骨的腭突相连接组成硬腭前部。

2.卜颌骨mandible：位于上颌骨下方，分•体两支。体呈弓状，卜缘称卜颌底，上缘为

牙槽弓。外面前方正中部向前的隆起叫颁隆凸，第二前磨牙下方有颁孔。在体的内面中线

处有尖锐的频棘，其下方两侧有二腹肌窝，窝的上缘一条斜线，叫下颌舌骨肌线，线的内

上方和外下方各有一浅窝，上方为舌下腺窝，外下方为下颌下腺窝。下颌支末端分叉形成

前方的冠突，后方的踝突，中间凹陷处叫下颌切迹，踝突上端膨大，叫/颌头，其下稍细，

叫卜.颌颈，颈的前面有翼肌凹。在支的内面中央有下颌孔，经卜.颌管通向颁孔，在下颌孔

前方有下颌小舌。支与体的接合部叫做卜.颌角，角的外面有咬肌粗隆，内面有翼肌粗隆。

3.其它面颅骨

a）颔骨一对，位于面部两侧。泪骨一对，位于眶内侧壁前部。

b）鼻骨一对，位于上颌骨额突的前内侧。

c）下鼻甲一对，附于上颌骨的鼻面。

d）腭骨一对，位于上颌骨鼻面后部。

e）犁骨一块，组成鼻中隔的后下部。

f）舌骨一个，位于下颌骨体的后下方。

（三）颅整体观

1.颅顶面观

可见额骨和顶骨连接的冠状缝，两顶骨之间连接的矢状缝，两顶骨和枕骨之间的人字缝。

2.颅底内面观

中心骨为蝶骨，不仅位居中央与各脑颅骨相接，也是颅腔对外的重要通道。并依其划

分为前、中、后三个大小和深度不同的局部区域即演前窝、颅中窝和颅后窝。既加大了颅

腔乂有利于对脑的固定。

a）颅前窝anteriorcranialfossa由额骨眶部，筛板和蝶骨小翼构成，由前向后有盲孔，鸡

冠。筛板上有筛孔，孔多而细小前后纵排，有第一对脑神经通过。

b）颅中窝middlecranialfossa由蝶骨体，大翼和颠骨岩部组成，中央是蝶骨体，上面有垂

体窝，窝前方有横行的交叉前沟，此沟两侧通视神经管，蝶骨体两侧由前向后有眶上裂、

圆孔、卵圆孔和棘孔，岩尖部有破裂孔。

c）卢页后窝posteriorcranialfossa:位置最底，由枕骨和撅骨岩部的后面构成，中央由枕骨大

孔，孔前上方为斜坡，孔前外缘有舌下神经管内口，孔后上方有枕内隆凸，由此向两侧有

横窦沟，此沟至颗骨弯向下前称乙状窦沟，再经颈静脉孔出颅，颗骨岩部后面有内耳门通

内耳道。

3.颅底外面

后部中央可见到枕骨大孔及其两侧的枕段.枕牌后方有不恒定的锻管，前方有舌下神经管

外口，此口外侧有颈静脉孔，颈静脉孔的前方有颈动脉管外口、再向前内侧可见破裂孔，

颈静脉孔的前外侧有茎突，茎乳与乳突之间有茎乳孔。在茎突前外侧，有下颌窝和关节结

节，在枕骨大孔后方有枕外崎、枕外隆凸及其两侧的上项线和与之平行的下项线。颅底外

面牙槽突围绕的部分称骨（硬）腭，其前部正中的孔称切牙孔，骨腭后部两侧有腭大孔，

骨腭以上被鼻中隔分成左右两半的是鼻后孔。

4.颅前面观

a）眶0rbit:为四面锥体形，尖向后内，有视神经管通颅腔；底向前外，形成四边形眶缘，

在眶上缘内、中1/3交界处有眶上切迹或眶上孔；眶下缘中点下方有眶下孔。眶的四壁厚

薄不等，上壁的前外侧有泪腺窝；内侧壁最薄，由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体

组成，前方有泪囊窝；下壁上面可见眶下沟，向前经眶下管出眶下孔；外侧壁最厚，其后

部和眶下壁之间有眶下裂通癫下窝和翼腭窝，和眶上壁之间有眶上裂通顷中窝。

b）骨性鼻腔：骨性鼻腔前方的开口叫梨状孔，后方的一对开口叫鼻后孔，筛骨垂直板和犁

骨组成骨性鼻中隔将鼻腔分成两半。鼻腔外侧壁上有上、中、鼠三个鼻甲，三个鼻甲下方

分别有上、中、下鼻道。在鼻中隔两侧部分叫总鼻道。在上鼻甲后上方与蝶骨体之间为蝶

筛隐窝。

c）鼻旁窦paranasalsinuses又称副鼻窦：位于鼻腔周围，共有四对。

i.上颌窦在上颌骨体内，开口在中鼻道，窦的开口高于窦时不易引

流。

ii.额窦在额骨鳞部内，开口于中鼻道。

iii.筛窦即筛骨迷路，分三群通鼻腔，前、中群开口于中鼻道，后群开

口在上鼻道。

iv,蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。

5.颅侧面观：中部有外耳门，其前方有一骨梁称顺弓，外耳门后下方的突起称乳突，额

弓上方大而浅的凹陷为颍窝，窝内额骨、顶骨、颗骨和蝶骨大翼的交汇处为翼点，此处骨

质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，此处外伤易引起颅内血肿危及生命。

a）撅下窝infratemporalfossa为于额弓下方，下颌支的内侧，前方为上颌骨体，后下方敞

开。窝中有咀嚼肌和神经血管穿行。

b）翼腭窝pterygopalatinefossa翼腭窝位于飘下窝前内侧，前方有上颌骨，后方有蝶骨翼突，

内侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔。翼腭窝后方经圆孔通颅中窝，经翼管通颅底外面，前方经

眶下裂通眶，内侧经蝶腭孔通鼻腔，外侧与颗下窝相通，向下经翼腭管出腭大孔和腭小孔

通口腔。

6.新生儿颅的特征及其生后变化：胎儿时期由于脑及感觉器官发育早，而咀嚼和呼吸器

官尤其是鼻旁窦尚不发达，所以新生儿脑卢页大，面颅小。额结节、顶结节和枕鳞发育明显，

从颅顶观察呈五角形。骨与骨之间尚有一定的间隙，其间充满纤维结缔组织膜，较大的称

为颅冈，位于矢壮缝与冠壮缝相接处呈菱形的为前冈anteriorfontanelle,位于矢壮缝与人

字缝会合处呈三角形的为后因posteriorfontanelle,前冈一般于1—2岁时闭合，后冈生后

不久即闭合。另外随者牙齿的萌出，卜.颌角也随其发育而减小，老年牙齿脱落后，下颌角

又变大。

颅的连结

颅的连结除颤下颌关节外，大部分以纤维连结的形式连结。

1.颅缝

缝是颅骨之间借纤维、结缔组织紧密相连构成的，是成人颅骨连结的主要方式。如冠状缝、

矢状缝。

2.颅结合

颅底诸骨借软骨连结，形成蝶枕结合、蝶岩结合等。随着年龄的增长，软骨结合骨化成为

骨性结合。

3.颗下颌关节

由颜骨的下颌和卜.颌骨的卜.颌头构成（图II）。

特点：关节腔内有关节盘；关节囊松弛，外侧有韧带加固，灵活性大，易于脱位。

运动：两侧的飘下颌关节在功能上属于联合关节，可作上下、前后和侧向运动。

课程名称人体解剖学甲I教师及职称

授课内容肌学，内脏学总论学时数4

授课方式理论课授课学期2006-2007冬

授课对象2004级临床医学系七年制

1.掌握骨骼肌的形态、构造、起止和作用。

2.了解肌的辅助结构，应特别注意滑膜囊和腱鞘的结构。

3.掌握头肌的分部；了解面肌的名称及作用；掌握咀嚼肌的名称、位置及作用。

教学目的

4.了解颈肌的位置、分群及作用。

（教学大纲要求）

5.掌握胸锁乳突肌的位置、走行和作用。

6.掌握斜角肌间隙的概念。

7.肌学总论（30分钟）

8.头颈肌（30分钟）

教学内容及时间分配（双语9.躯干肌（60分钟）

教学用*注明）10.四肢肌（45分钟）

11.观察全身肌肉标本（45分钟）

12.内脏学总论（15分钟）

肌的辅助结构

重点

教学重点与难点

肌的辅助结构

难点

教学方法传统教学+多媒体

专业词汇要求

见详细教案

教具准备

挂图、模型、标本、课件

1.试述肌的辅助结构有哪些？

复习思考题

2.试述膈的位置、形态、运动和三个裂孔的位置。

肌的起止点

要求自学内容

教材及参考书陈季强基础医学教程各论（上册）科学出版社医学出版分社

教学网站网址

备注

授课详细教案（具体教雪里___________________________________注解

肌学总论

1.肌的构造和形