全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病考试题三

全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病考试题三1、单选

肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）。A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻（江南博哥）断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D.术前应了解对侧肾功能E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤正确答案：A参考解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先应阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝脾损伤时与肾损伤相比对生命危害更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。2、单选

患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110/60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L，此时最宜采用的治疗措施（）。A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液透析D.腹膜透析E.强心、利尿、扩血管正确答案：C3、单选

下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性（）.A.Hb85g/LB.高磷低钙血症C.BUN25mmol/LD.SCr705μmmol/LE.B超示双肾大小为85mm×40mm正确答案：E4、单选

肾小球源性血尿的最主要特点为（）。A.尿中红细胞数]10个/HPB.肉眼血尿C.尿中红细胞数<10个／HPD.以正常红细胞为主E.以变形红细胞为主正确答案：E5、单选

肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是（）.A.蛋白质摄入过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损D.肝脏合成蛋白能力增加E.肾血流量增加正确答案：C6、单选

下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）.A.卧床休息B.坐浴C.抗菌药物应用D.如有急性尿潴留应导尿E.前列腺按摩正确答案：E参考解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。7、单选

肾病综合征下面哪种是正确的（）。A.尿蛋白++++B.是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病的综合征C.蛋白尿伴高血压D.肉眼血尿、蛋白尿的肾病E.蛋白尿伴管型尿的肾病正确答案：B8、单选

关于慢性肾炎治疗恰当的为（）。A.口服激素无效可采用冲击疗法B.免疫抑制药治疗效果良好C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退D.主要目标是消除蛋白E.肾活检后尽早使用激素正确答案：C9、单选

成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）。A.患肾巨大B.难以控制的严重血尿C.难以控制肾脏反复感染D.伴有肾脏肿瘤E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏正确答案：A参考解析：成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变等情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在，移植肾难以放入髂窝内，因此在肾移植的同时可行切除移植侧巨大的肾脏。10、单选

检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值（）。A.双肾B超B.腹部X线平片C.排泄性尿路造影D.尿红细胞形态检查E.肾活检术正确答案：E11、单选

目前常用以下哪项检查区分血尿来源（）。A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿沉渣镜检E.做新鲜尿沉渣相差显微镜检查正确答案：E参考解析：因为在镜下如果能看见变形红细胞提示血尿为血球源性。12、单选

肾盂肾炎最常见的感染途径是（）。A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染正确答案：E13、单选

急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因为（）。A.骨髓受抑制B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留，血液稀释D.缺铁E.红细胞寿命缩短正确答案：C14、单选

下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）。A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物D.降压是重要的治疗措施之一E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞正确答案：E15、单选

有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。A.尿流率为其中一项无创伤性检查B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证正确答案：D参考解析：尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但不能判断支配膀胱神经的损伤部位及严重程度。16、单选

患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100/60mmHg，P100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）。A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱镜检查正确答案：C参考解析：从患者的受伤病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此时摔伤有可能造成膀胱破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断，最有说服力的诊断方法是膀胱造影，此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断，但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。17、单选

呋塞米的主要作用部位是（）。A.近曲小管B.远曲小管C.皮质稀释段D.髓襻E.以上都是正确答案：D18、单选

关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确（）。A.予低钠饮食（3g/D.B.予富含维生素饮食C.补充大量的蛋白质D.选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋E.补充足够的热量正确答案：C19、单选

男性，37岁，反复水肿，高血压16年，查体：BP20／13kPa（150／100mmHg），化验尿蛋白（++），红细胞+／HP，Hb78g／L，BUN17mmol／L，Scr438μmol／L，Ccr28ml／min，其最佳诊断应为（）。A.慢性肾炎，尿毒症期B.高血压肾损害，氮质血症期C.慢性肾炎，氮质血症期D.氮质血症期，高血压肾损害E.以上都不是正确答案：B20、单选

女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×109/L；尿常规：WBC许多，RBC10～20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大（）。A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石正确答案：D参考解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞，是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。21、单选

引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见（）。A.大肠埃希菌B.肠球菌C.变形杆菌D.副大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：A22、单选

尿毒症尿常规检查的特点是（）.A.尿比重常固定于1.010左右B.尿pH<6C.尿中红细胞明显增加D.颗粒管型明显增多E.尿蛋白量随病情加重而增加正确答案：A23、单选

急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差正确答案：A24、单选

关于原发性肾小球病的病理分型（WHO标准）错误的是（）。A.轻微病变型肾病B.局灶性节段性肾小球病变C.弥漫性肾小球肾炎D.未分类的肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎正确答案：D25、单选

关于多囊肾的描述正确的是（）。A.是肾脏的一种先天性异常，有遗传性B.为反复泌尿系感染引起C.以血尿为主要表现D.水肿为常见症状E.多数囊肿与肾单位相通正确答案：A26、单选

尿毒症必有的临床表现为（）.A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛正确答案：B27、单选

常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括（）。A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭正确答案：E参考解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有多囊肝，由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。28、单选

一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）.A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流正确答案：E参考解析：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化和功能状态。静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。29、单选

患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小1.8cm×0.8cm，左肾区痛伴发热一周。T：39℃，血常规：白细胞14×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时，采取下列哪种措施是最正确的（）。A.抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造瘘B.膀胱镜下逆行插管引流C.中西医结合总攻排石D.体外冲击波碎石术E.继续保守治疗正确答案：A30、单选

尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外（）。A.酸性代谢产物潴留B.酮体产生增加C.肾小管泌氢及产氨功能减退D.腹泻导致碱性肠液丢失正确答案：B31、单选

患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是（）。A.尿常规B.尿细菌培养C.泌尿系超声D.静脉肾盂造影E.血常规分析正确答案：A32、单选

泌尿系统最常见的感染途径是（）。A.淋巴道感染B.上行感染C.血行感染D.直接感染E.以上都不是正确答案：B33、单选

下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值（）.A.膀胱刺激症状B.尿中多次培养出致病菌C.直肠指诊前列腺肿胀压痛D.前列腺液中持续查到致病菌E.会阴部不适，尿道口滴血正确答案：D34、单选

关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项（）.A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.无症状细菌尿E.前列腺炎正确答案：E35、单选

急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项（）。A.并发急性肾衰B.并发高血压脑病C.并发肉眼血尿D.并发急性心衰E.并发急进性肾炎正确答案：C36、单选

典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是（）.A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾正确答案：A37、单选

患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是（）。A.静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.肾活检术D.血清IgA测定E.血清补体测定正确答案：C38、单选

对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的（）。A.高钙低磷饮食B.充分热卡C.高生物效价的低蛋白饮食D.供给充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如无水肿可适当饮水正确答案：D39、单选

男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：504U／L，TBil：98μmol／L，血小板3×10＾9／L，尿蛋白（++）。诊断首先考虑（）。A.流行性感冒B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.病毒性肝炎E.败血症正确答案：B40、单选

患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理（）。A.平卧，口服抗菌药物继续观察B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗C.局部加压包扎D.急诊行包皮环切手术E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位正确答案：E参考解析：包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。41、单选

隐睾对人体的危害不包括（）。A.发生肿瘤的机会大B.影响睾丸发育C.影响精子生长D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育正确答案：E参考解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤，但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。42、单选

诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是（）.A.尿道分泌物做普通培养B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血浆反应素（RPR）试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞正确答案：C参考解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷。以白细胞内有革兰氏阴性双球菌为诊断依据。43、单选

患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg，血红蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）。A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁卟啉尿E.乳糜尿正确答案：C44、单选

下列哪项症状不符合慢性肾炎综合征（）。A.中度水肿B.管型尿及红细胞尿C.肾功能损害D.尿蛋白定量4.6g／24hE.眼底视网膜动脉细窄，反光增强正确答案：D45、单选

临床上最常见的急性肾衰的病因是（）。A.急性肾小管坏死B.间质性肾炎C.大量出血D.肾小球肾炎E.梗阻性肾病正确答案：D46、单选

下列哪项不是引起低钾血症的原因（）。A.长期禁食或少食B.频繁呕吐或长期使用胃肠减压C.急性肾功能衰竭D.碱中毒E.大量多次使用葡萄糖、胰岛素正确答案：C47、单选

尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是（）。A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.进行血液透析D.输入高渗葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树脂正确答案：C48、单选

患者，男性，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少，首先应该选择哪项检查（）。A.血常规，尿常规，大便常规B.血常规，尿常规，血C3、C4C.肾脏B超，超声心动检查D.心电图，血脂分析E.血浆蛋白，眼底检查正确答案：B49、单选

蛋白质分解代谢的最终产物是（）。A.尿素氮、二氧化碳和水B.二氧化碳和水C.氨基酸D.尿素E.尿素、二氧化碳和水正确答案：E50、单选

诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）。A.尿常规检查B.前列腺液常规镜检C.前列腺直肠指诊D.前列腺液细菌培养E.前列腺穿刺活检正确答案：E参考解析：A、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。51、单选

下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当（）.A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量正确答案：E52、单选

确诊前列腺癌最可靠的方法是（）.A.直肠指检B.B超C.血清酸性磷酸酶测定D.活体组织检查E.PSA测定正确答案：D53、单选

肾小球肾炎使用激素主要是为了（）。A.预防肾炎发展B.控制肾脏炎症C.清除体内感染灶D.防止其他合并症E.减轻临床症状正确答案：D54、单选

急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指（）.A.24小时尿量少于1000mlB.24小时尿量少于800mlC.24小时尿量少于400mlD.24小时尿量少于100mlE.24小时尿量等于10ml正确答案：D55、单选

患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是（）。A.左肾实质切开取石术B.右输尿管中段切开取石术C.左肾盂切开取石术D.右肾造瘘术E.左肾上极部分切除术正确答案：B56、单选

患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压正确答案：C参考解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的"肾外临床表现"。故选择答案C。57、单选

患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（）。A.静脉肾盂造影B.B超检查C.膀胱镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X线平片正确答案：B参考解析：老年男性全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。58、单选

影响尿渗透压的主要因素是（）。A.葡萄糖B.电解质C.蛋白质D.造影剂E.尿素正确答案：B59、单选

尿路感染尿常规检查重要指标为（）。A.管型尿B.血尿C.蛋白尿D.白细胞尿E.上皮细胞正确答案：D60、单选

肾综合征出血热的病程可分为（）。A.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期正确答案：C61、单选

原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确（）.A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查正确答案：D62、多选

肾功能衰竭尿毒症时下列哪些抗生素可按常规量使用（）。A.阿莫西林B.庆大霉素C.青霉素D.万古霉素E.氯霉素正确答案：A,C,E63、单选

患者，男性，76岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断是（）。A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎正确答案：B参考解析：老年男性，排尿困难12年，临床诊断为前列腺增生症。患者同时有排尿中断现象，此为膀胱结石的特征症状。64、单选

关于肾病综合征的诊断依据错误的是（）。A.肉眼血尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.大量蛋白尿E.高度水肿正确答案：A65、单选

肾病综合征时低蛋白血症主要是由于（）。A.肝脏合成不足B.感染所致C.大量尿蛋白D.摄入不足E.营养摄入不足正确答案：C66、单选

导致急性肾小球肾炎最常见的病原菌为（）。A.β溶血性链球菌B.葡萄球菌C.草绿色链球菌D.α￣溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：A67、单选

急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项（）.A.近期用药史B.药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻D.颜面、双下肢水肿E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等正确答案：D68、单选

患者，女性，30岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查（）。A.血尿素氮测定B.血肌酐测定C.肝功能检查D.血糖及尿酮检查E.血常规检查正确答案：B69、单选

关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的（）.A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖B.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防C.尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定D.避免性生活E.有膀胱一输尿管反流患者，要养成"二次排尿"的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次正确答案：D70、单选

尿毒症患者高血压最主要的原因是（）.A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋正确答案：C71、单选

尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的（）.A.选用较细的金属尿道探条B.严格无菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.应该进行定期治疗E.必要时扩张后留置导尿管正确答案：A参考解析：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，造成假道。其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期进行，一般1～2周扩张一次，1个周期大约4次。72、单选

乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要诊断依据是（）。A.家族中有乙肝病人B.化验血乙肝DNA阳性C.化验血HBsAg阳性D.既往有乙型肝炎病史E.肾切片中找到HBV抗原正确答案：E73、单选

慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）.A.高血压B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒正确答案：B74、单选

诊断尿路感染下列哪项最有意义（）.A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞>5个/HPD.尿培养菌落计数≥105/mlE.尿亚硝酸盐还原试验阳性正确答案：D75、单选

引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括（）.A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克D.过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素E.尿路梗阻正确答案：E76、单选

糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用（）.A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂正确答案：E77、单选

下述关于失代偿型代谢性酸中毒的叙述，哪一项是错误的（）。A.呼吸加深加快B.血浆二氧化碳下降C.肾脏泌氢、泌氨作用增强D.血浆pH值下降E.常伴有血钾浓度下降正确答案：E78、单选

原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是（）.A.起始足量B.快速减药C.分次口服D.不可长期维持E.小剂量口服正确答案：A79、单选

患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L。临床诊断首先考虑（）。A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎正确答案：D80、单项选择题

尿路感染的易感因素不包括下列哪一项（）.A.尿路梗阻、膀胱-输尿管反流B.导尿、膀胱镜检查C.妊娠、性生活损伤和月经期D.青年男性E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者正确答案：D81、单选

患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术正确答案：A参考解析：一侧肾结石伴另一侧输尿管结石的治疗原则是先解决输尿管结石。82、单选

下述哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现（）。A.尿中可有变形红细胞B.可有程度不等的高血压C.可有程度不等的水肿D.常呈选择性蛋白尿E.可有程度不等的肾功能受损正确答案：D83、单选

慢性肾功能衰竭病人易发生感染，主要原因为（）。A.血浆白蛋白减少B.贫血C.尿毒症毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白细胞功能异常E.代谢性酸中毒正确答案：D84、单选

双肾缩小常见于（）。A.肾肿瘤B.急性肾功能衰竭C.双肾结核D.慢性肾功能衰竭E.慢性肾盂肾炎正确答案：D85、单选

患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。临床首先考虑（）。A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石正确答案：A86、单选

肾病综合征的诊断标准不含下列哪项（）.A.大量尿蛋白超过3.5g/dB.高血压C.低白蛋白血症（血清白蛋白<30g/L，儿童白蛋白<25g/L）D.高脂血症（血清胆固醇>6.5mmol/L）E.水肿，多为高度水肿正确答案：B87、单选

患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级，其最佳治疗方案是（）。A.膀胱内灌注噻替哌B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）D.膀胱全切除术E.膀胱切开肿瘤切除术正确答案：C88、单选

下面哪项不是慢性肾功能衰竭的常见表现（）。A.高血压B.少尿C.尿比重减低D.伴有贫血E.双肾萎缩正确答案：B89、单选

中年女性，反复尿频，尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为（）。A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.膀胱炎D.尿道综合征E.再发性尿感正确答案：A90、单选

患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿钠44