全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试题（强化练习）

全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试题（强化练习）1、单选

导致胃体萎缩性胃炎的病因为（）.A.自身免疫反应B.胃黏膜营养因子缺乏C.长期口服损伤胃黏膜的药物D.口腔及咽部的慢性病灶E.胆汁反流正确答案：D2（江南博哥）、单选

患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）.A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核正确答案：D参考解析：瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。3、单选

女，34岁，舌部疼痛，烧灼感3天，半年前左右唇内侧疼痛，局部涂药后好转。检查：舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个，表面有浅黄色假膜，周围有红晕，触疼明显。局部止痛的药物应选用（）.A.溶菌酶片口含B.1％地卡因涂布C.口服索米痛片（去痛片）D.口含华素片E.洗必太液含漱正确答案：B4、单选

慢性胃炎常见的症状和体征是（）.A.上腹饱胀不适，食后加重B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型正确答案：A5、单选

24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断（）.A.克罗恩病B.憩室病C.贾第鞭毛虫感染D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎正确答案：D参考解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人，有慢性症状，这是非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习惯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关，包括腹部检查疼痛，黏液脓性或血便，体重减轻，伴或不伴白细胞增多与血沉（ESR）升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上，通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部慢性疼痛，但通常为上消化道的症状，如恶心、呕吐和嗳气，因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据，如血沉升高。6、单选

当胃液pH增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性（）.A.pHlB.pH2C.pH3D.pH4E.pH5正确答案：D7、单选

慢性萎缩性胃炎需考虑外科治疗的是（）.A.伴肠上皮化生B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.有淋巴细胞及浆细胞浸润E.有疣状胃炎的表现正确答案：C8、单选

男，67岁，便血伴肛坠，指肛可及3cm×2cm溃疡，最大可能为（）.A.直肠癌B.内痔C.溃疡性结肠炎D.直肠息肉E.菌痢正确答案：A9、单选

不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）.A.消胆胺B.解痉药C.制酸药D.肾上腺糖皮质激素E.抗生素正确答案：D参考解析：应用肾上腺糖皮质激素可引起胃黏膜损害。10、单选

十二指肠溃疡的直径一般在（）.A.0.5cm以下B.lcm以下C.1cm以上D.2cm以下E.2cm以上正确答案：B11、单选

克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）.A.进餐过多B.局部肠痉挛C.急性肠穿孔D.不完全性或完全性肠梗阻E.肠蠕动增加正确答案：C参考解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。12、单选

消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现（）.A.板样腹B.全腹压痛反跳痛C.肝浊音界扩大D.肠鸣音减弱或消失E.膈下游离气体正确答案：C13、单选

男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的（）.A.瘤体小于5cm早期手术预后好B.25岁以下年轻患者预后好C.有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好D.OT（+）和淋巴细胞转化率大于50％者预后差E.ALT显著升高者预后差正确答案：D14、单选

女，32岁，近3个月排便次数多，下坠感，偶有便血，大便检查有少量脓细胞，按痢疾治疗无效，门诊首先作哪项简便检查（）.A.乙状结肠镜B.直肠镜C.肛门指检D.纤维结肠镜E.钡灌肠检查正确答案：C15、单选

以下哪种说法是正确的（）.A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌正确答案：D16、单选

患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影，该患者的诊断为（）.A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃黏膜脱垂正确答案：C17、单选

Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳（）.A.奥美拉唑+铋剂+克拉霉素B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林D.铋剂+奥美拉唑+灭滴灵E.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑正确答案：E参考解析：阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑是现今推荐根除Hp最佳治疗方案。18、单选

患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（）.A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球炎E.慢性肝炎正确答案：C参考解析：有反复上腹疼痛、弯腰可减轻的典型临床表现，有胰腺钙化的证据，应考虑慢性胰腺炎。19、单选

关于慢性萎缩性胃炎，叙述错误的是（）.A.分为A、B两型B.A型萎缩性胃炎为胃体黏膜萎缩C.B型萎缩性胃炎为胃窦部黏膜萎缩D.在我国主要为A型萎缩性胃炎E.A型在临床上主要表现为贫血正确答案：D20、单选

慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）.A.甲氰咪胍B.氢氧化铝凝胶C.链霉素口服D.丙谷胺E.恶性贫血性时，注射维生素B12正确答案：E参考解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。21、单选

急性肠梗阻的病理变化不包括（）.A.肠管压力升高B.肠管迅速膨胀C.肠壁变薄、肠管积气积液D.肠壁血运障碍E.肠壁代偿性肥厚正确答案：E22、单选

患者，男性，50岁。慢性肝炎30年，2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物，肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是（）.A.假小叶形成B.肝细胞结节状增生C.肝细胞嗜酸性变D.肝细胞异型性明显形成实性团E.肝细胞出现双核正确答案：D23、单选

慢性胃炎病人的饮食正确的是（）.A.软食硬食无区别B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食C.进食过热饮食D.盐腌烟熏食物无影响E.进食宜快不宜慢正确答案：B24、单选

女，57岁，进食1根油条后，上腹剧痛7h，伴呕吐，发热，急查淀粉酶为1168U，此病最可能的诊断为（）.A.幽门梗阻B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性胃肠炎正确答案：C25、单选

患者，女性，20岁。厌食，呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃，血压10.6/6.0kPa（80/45mmHg），心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常，最主要的治疗是（）.A.精神病专科治疗B.胃动力药C.针灸、理疗D.少渣、易消化的饮食E.中医治疗正确答案：A参考解析：该患者病程长，1年，有消化道症状：呕吐、厌食，内分泌系统症状：闭经，且营养不良，血压偏低，但查体及实验室检查未发现明显异常，考虑是精神心理障碍。26、单选

哪项是胃癌的癌前病变（）.A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡正确答案：C参考解析：癌前病变一般是指胃的肠型化生和异型增生。27、单选

下列哪个不是消化性溃疡的发病机制（）.A.免疫调节异常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用D.精神因素E.Hp感染正确答案：A28、单选

特殊类型的溃疡是指（）.A.无症状溃疡B.胃多发溃疡C.十二指肠多发溃疡D.胃大弯溃疡E.胃小弯溃疡正确答案：A29、单选

大便隐血试验呈持续阳性常提示（）.A.急性胃黏膜病变B.胃溃疡C.十二指肠壶腹部溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌正确答案：E30、单选

女，24岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病为（）.A.肠易激综合征B.结肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.慢性阑尾炎正确答案：C31、单选

胃溃疡与溃疡型胃癌X线最主要的区别是（）.A.溃疡大小B.溃疡是否位于胃轮廓之内C.皱襞是否中断D.周围有无结节E.胃壁硬度正确答案：B32、单选

女，54岁，右上腹痛逐渐加重2个月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）.A.血AFPB.腹腔动脉造影C.腹部B超D.上消化道造影E.肝穿刺检查正确答案：C33、单选

哪项不是急性胃炎的必要诊断依据（）.A.上腹不适、疼痛、呕吐或有腹泻B.有食欲不当或摄入刺激性药物史C.病程短暂D.排除其他上腹痛的疾病E.胃镜检查正确答案：E34、单选

胃溃疡的好发部位是（）.A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体小弯侧D.小弯胃角附近E.胃底部正确答案：D35、单选

原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）.A.肺B.肾上腺C.骨D.脑E.心正确答案：A36、单选

女，30岁，2天来排柏油样便8次，今晨面色苍白，出冷汗，此时首先进行（）.A.冰盐水洗胃B.服止血药C.口服抑酸药D.补充血容量E.手术止血正确答案：D37、单选

下述哪种疾病，胃液分析时发现病理性胃酸分泌增多（）.A.恶性贫血B.萎缩性胃炎C.食管溃疡D.十二指肠溃疡E.空肠溃疡正确答案：D38、单选

诊断急性胃炎，一般应根据（）.A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.临床表现D.胃液分析E.胃泌素测定正确答案：C39、单选

影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素为（）.A.饮食B.幽门螺杆菌感染C.应激因素D.吸烟E.非甾体类消炎药正确答案：B参考解析：解题思路：消化性溃疡是多因素引起的疾病，Hp感染最为突出。根除Hp感染，消化性溃疡可达到治愈效果，故Hp感染是影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素。40、单选

患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）.A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变C.药物抗药，不敏感D.复合溃疡E.多发溃疡正确答案：B参考解析：对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变。41、单选

慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是（）.A.上腹部疼痛，恶心，呕吐B.血清抗壁细胞抗体阳性C.X线钡餐可见龛影D.胃液MAO升高E.以上都不是正确答案：B参考解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。42、单选

在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，哪项不能用于判定治疗是否成功（）.A.胃黏膜组织染色B.快速尿酸酶试验C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养D.尿素呼气试验E.血清学检查正确答案：E参考解析：即使幽门螺杆菌已经根除治疗成功，血清学检查在其后较长一段时间中都维持阳性.43、单选

关于慢性浅表性胃炎的病理变化错误的是（）.A.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物B.炎症局限于黏膜层C.胃腺体部分消失D.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润E.有疣状胃炎的表现正确答案：C44、单选

X线钡餐检查发现胃溃疡，下列提示恶变的可能为（）.A.多发性胃溃疡B.溃疡位于胃窦C.溃疡位于胃小弯D.溃疡位于胃大弯E.溃疡龛影直径2.5cm正确答案：C45、单选

预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）.A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食正确答案：C46、单选

患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（）.A.与自身免疫反应有关B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上正确答案：A参考解析：慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。47、单选

药物和应激因素引起的急性胃炎可出现（）.A.寒战，发热B.恶心，呕吐C.上腹痛，食欲减退D.黑便，呕血E.与急性肠炎并存正确答案：D48、单选

对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（）.A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大正确答案：D49、单选

我国原发性肝癌的最主要原因是（）.A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒正确答案：E50、单选

急性胃炎的确诊依赖于（）.A.急诊纤维胃镜检B.B型超声波检C.腹X线平片D.血常规检查E.胃黏膜活检正确答案：A参考解析：急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜，内镜检查宜在出血发生后48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失。51、单选

消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查为（）.A.大便隐血试验B.胃镜检查C.选择性腹腔动脉造影D.X线钡餐检查E.吞线试验正确答案：B52、单选

下述哪种传染病易引起急性胰腺炎（）.A.麻疹B.病毒性肝炎C.传染性单核细胞增多病D.腮腺炎E.风疹正确答案：D53、单选

女，52岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述不正确的为（）.A.结肠癌早期症状多有便血B.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤C.结肠癌以淋巴转移为主D.血行转移多见于肝脏E.结肠癌大多为腺癌正确答案：A参考解析：解题思路：结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期常无症状，容易漏诊误诊。54、单选

患者因四肢关节痛，口服布络芬3次／日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是（）.A.停用布络芬，改用强的松B.对症处理C.加用粘膜保护剂D.流食E.胃镜检查正确答案：A55、单选

下列哪项对肝癌的诊断最有价值（）.A.肝区疼痛B.进行性肝大C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛正确答案：B参考解析：肝癌时肝脏是进行性肿大。56、单选

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）.A.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼杂替丁D.西咪替丁E.非那西丁正确答案：A57、单选

治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）.A.丙谷胺B.奥美拉唑C.派吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇正确答案：B参考解析：奥美拉唑属质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。58、单选

溃疡性结肠炎病理改变不包括（）.A.大量新生肉芽组织增生B.炎性息肉C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成正确答案：C参考解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症，以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿，脓肿融合溃破，黏膜即出现表浅的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，结肠穿孔、瘘管形成或结肠周围脓肿者少见。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉，可表现正常结构丧失、纤维组织增加、有腺体变形等表现。由于溃疡愈合，瘢痕形成，黏膜肌层与肌层肥厚，使结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至肠腔变窄，少数患者癌变。59、单选

下列哪项不是慢性胃炎的临床表现（）.A.无特异性B.50％有上腹部不适C.饱胀，钝痛，烧灼痛D.疼痛有节律性E.进餐加重正确答案：D60、单选

消化性溃疡的病因中，损伤因素主要是（）.A.胃酸／胃蛋白酶B.胆汁／胰液反流C.HP感染D.遗传因素E.精神／药物正确答案：A61、单选

男，37岁，2年来间断性上腹痛，多在春秋发生，2小时前上腹痛加重，继而呕血约150ml，最可能的诊断是（）.A.胰腺炎合并出血B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.慢性胆囊炎正确答案：B62、单选

溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症（）.A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠正确答案：E63、单选

胃溃疡疼痛的特点是（）.A.餐后1小时内B.餐后3～4小时C.夜间痛D.空腹痛E.餐时痛正确答案：A64、单选

急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）.A.一周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1～2天内进行正确答案：E参考解析：强调急诊内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。65、单选

对于慢性浅表性胃炎的病理变化不正确的为（）.A.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润B.炎症局限于黏膜层C.胃腺体部分消失D.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物E.有疣状胃炎的表现正确答案：C66、单选

慢性胃炎的诊断依据主要是（）.A.慢性上腹疼或不适B.胃液分析C.钡餐检查D.纤维胃镜及胃黏膜活检E.HP测定正确答案：D67、单选

无症状性溃疡的特点（）.A.约5%消化性溃疡者无症状B.多为巨大溃疡C.NSAID引起的溃疡近半数无症状D.以十二指肠溃疡多见E.药物治疗效果差正确答案：C68、单选

原发性肝癌最有效的治疗为（）.A.免疫治疗B.放疗C.冷冻治疗D.手术治疗E.化疗正确答案：D69、单选

患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是（）.A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌肉注射立止血正确答案：A参考解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。70、单选

一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是（）.A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张正确答案：D参考解析：患者X线检查结果为食管贲门失弛缓症典型表现。71、单选

急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现是（）.A.上腹剧痛向背部放射B.腹胀C.脐周皮肤青紫D.黄疸E.上腹可触及包块正确答案：C72、单选

胃、十二指肠溃疡的X线直接征象是（）.A.胃切迹B.激惹现象C.龛影D.黏膜皱襞粗乱E.畸形改变正确答案：C73、单选

对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）.A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大正确答案：C74、单选

下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）.A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C.血钙<1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）E.胁腹皮肤呈灰紫色斑正确答案：D参考解析：淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。75、单选

鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是（）.A.隐窝脓肿B.肛周脓肿C.黏膜深溃疡D.钡剂灌肠示结肠正常E.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现正确答案：E76、单选

Crohn病常见的肠外表现为（）.A.糖尿病B.系统性红斑狼疮C.关节炎D.肾炎E.结节病正确答案：C77、单选

7岁男孩，春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。体检：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×10＾9／L，哪种诊断可能性大（）.A.中毒性细菌性痢疾B.热性惊厥C.暴发性流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.败血症正确答案：A78、单选

胃溃疡节律性疼痛的特点是（）.A.餐后1/2～1小时出现疼痛B.空腹痛C.餐时痛D.夜间痛E.餐后3～4小时出现疼痛正确答案：A参考解析：胃溃疡疼痛表现为餐后约1小时发生；十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛。79、单选

男，40岁，间歇性黏液脓血便半年，伴里急后重，排除结肠癌的检查是（）.A.X线钡剂灌肠B.纤维结肠镜检查C.CTD.粪便细菌学检查E.B超正确答案：B80、单选

关于慢性胃窦炎的描述正确的是（）.A.常见上腹痛，可有消化道出血B.症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重C.壁细胞抗体多为阳性D.血清胃泌素多升高E.胃泌酸检查降低正确答案：B参考解析：慢性胃窦炎症状之有无及严重程度与胃镜所见组织病理改变并无肯定相关性。81、单选

胃癌最好发的部位为（）.A.大弯侧B.贲门C.胃窦D.胃底E.胃体正确答案：C82、单选

慢性浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的（）.A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血C.胃腺体部分消失D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E.某些呈疣状胃炎的表现正确答案：C参考解析：慢性浅表性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成，黏膜的固有腺体是完整的。83、单选

女，35岁，上腹胀痛不适5年，反酸，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量为10mmol／L。最可能的诊断是（）.A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌正确答案：D84、单选

女，32岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断为（）.A.麻痹性肠梗阻B.小肠套叠C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠系膜血管栓塞正确答案：C85、单选

疑为消化性溃疡的首选检查为（）.A.胃液分析B.大便隐血试验C.血清胃泌素测定D.纤维内镜检查E.胃脱落细胞检查正确答案：D86、单选

急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（）.A.淀粉酶B.脂肪酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶E.弹力蛋白酶正确答案：C87、单选

关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是（）.A.可用快速尿素酶试验栓检测B.可用组织学检查检测C.可用幽门螺杆菌培养检测D.必须通过胃镜检查检测E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性正确答案：D本题解析：幽门螺杆菌检测还可通过无创检查（指不需要通过胃镜检查）获得标本，包括血清抗体检测、13碳或14碳尿素呼吸试验、粪幽门螺杆菌抗原检测等方法。88、单选

溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素（）.A.急性发作期B.病情较重，病变范围较广C.SASP治疗无效D.暴发型病例E.并发腹腔脓肿正确答案：E89、单选

关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是（）.A.里急后重，常有黏液，脓血样便B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.黏膜脆性增加，触之易出血E.常见炎性息肉正确答案：B90、单选

幽门螺旋杆菌根除的指标是（）.A.四周之内检查阴性