全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试资料三

全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试资料三1、单选

萎缩性胃炎患者可能发生下列哪种情况（）.A.可能发展为胃癌B.可发展为再生障碍性贫血C.可发展为消化性溃疡D.可发展为反流性食管炎E.可发展为溶血（江南博哥）性贫血正确答案：A2、单选

在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是（）.A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性传染病正确答案：A参考解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。3、单选

疑为消化性溃疡的首选检查为（）.A.胃液分析B.大便隐血试验C.血清胃泌素测定D.纤维内镜检查E.胃脱落细胞检查正确答案：D4、单选

患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌（-），正确的诊断是（）.A.慢性胃炎B.功能性消化不良C.早期胃癌D.胃溃疡活动期E.急性糜烂性胃炎正确答案：A参考解析：病程长，反复发作2年多，胃镜及组织学病理检查符合慢性胃炎诊断，幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，不是唯一病因。5、单选

患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（）.A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂正确答案：B6、单选

胃溃疡没有下列哪种并发症（）.A.出血B.穿孔C.恶性贫血D.癌变E.梗阻正确答案：C7、单选

关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是（）.A.可用快速尿素酶试验栓检测B.可用组织学检查检测C.可用幽门螺杆菌培养检测D.必须通过胃镜检查检测E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性正确答案：D参考解析：幽门螺杆菌检测还可通过无创检查（指不需要通过胃镜检查）获得标本，包括血清抗体检测、13碳或14碳尿素呼吸试验、粪幽门螺杆菌抗原检测等方法。8、单选

下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的（）.A.在胎儿血清中存在B.肝炎患者有时呈阳性C.肝癌100%阳性D.妊娠时有时呈阳性E.抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低正确答案：C参考解析：肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。9、单选

女，32岁，近3个月排便次数多，下坠感，偶有便血，大便检查有少量脓细胞，按痢疾治疗无效，门诊首先作哪项简便检查（）.A.乙状结肠镜B.直肠镜C.肛门指检D.纤维结肠镜E.钡灌肠检查正确答案：C10、单选

易发生幽门梗阻的溃疡是（）.A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.胃角溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡正确答案：B参考解析：幽门管溃疡易痉挛和形成溃疡瘢痕，导致幽门梗阻。11、单选

胃溃疡疼痛的特点是（）.A.餐后1小时内B.餐后3～4小时C.夜间痛D.空腹痛E.餐时痛正确答案：A12、单选

患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是（）.A.外科手术B.前列腺素类药物或硫糖铝C.对症治疗D.吗丁林和胃得乐联合治疗E.低脂易消化饮食，忌烟酒正确答案：A参考解析：病理报告是重度不典型增生者，首先考虑手术治疗。13、单选

食管癌的典型症状是（）.A.进行性吞咽困难B.进食呕吐C.胸骨后隐痛不适D.体重减轻E.低热正确答案：A14、单选

原发性肝癌最有效的治疗为（）.A.免疫治疗B.放疗C.冷冻治疗D.手术治疗E.化疗正确答案：D15、单选

溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症（）.A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠正确答案：E16、单选

长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需（）.A.3年以上B.5年以上C.10年以上D.15年以上E.18年以上正确答案：C17、单选

胃溃疡的好发部位是（）.A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体小弯侧D.小弯胃角附近E.胃底部正确答案：D18、单选

下述哪项不是克罗恩病（克隆病）的临床表现（）.A.腹痛B.腹泻C.腹胀D.发热E.黄疸正确答案：E19、单选

消化性溃疡的病因中，损伤因素主要是（）.A.胃酸／胃蛋白酶B.胆汁／胰液反流C.HP感染D.遗传因素E.精神／药物正确答案：A20、单选

消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查为（）.A.大便隐血试验B.胃镜检查C.选择性腹腔动脉造影D.X线钡餐检查E.吞线试验正确答案：B21、单选

慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）.A.甲氰咪胍B.氢氧化铝凝胶C.链霉素口服D.丙谷胺E.恶性贫血性时，注射维生素B12正确答案：E参考解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。22、单选

患者，男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）.A.ALPB.B型超声检查C.ALTD.选择性肝动脉造影E.动态观察甲胎蛋白的变化正确答案：E参考解析：AFP可以用于预测肝癌复发。23、单选

男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的（）.A.瘤体小于5cm早期手术预后好B.25岁以下年轻患者预后好C.有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好D.OT（+）和淋巴细胞转化率大于50％者预后差E.ALT显著升高者预后差正确答案：D24、单选

目前引起克隆病的因素主要是（）.A.病毒感染B.结核杆菌感染C.遗传因素D.免疫因素E.精神因素正确答案：D25、单选

胃、十二指肠溃疡的X线直接征象是（）.A.胃切迹B.激惹现象C.龛影D.黏膜皱襞粗乱E.畸形改变正确答案：C26、单选

Crohn病常见的肠外表现为（）.A.糖尿病B.系统性红斑狼疮C.关节炎D.肾炎E.结节病正确答案：C27、单选

治疗急性胃炎，下列哪些措施不宜（）.A.戒烟B.少吃多餐C.制酸药D.抑酸药E.水杨酸制剂正确答案：E28、单选

下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症（）.A.消化道出血B.成人呼吸窘迫综合征C.急性肾衰竭D.心力衰竭E.胰原性腹泻正确答案：E29、单选

患者，男性，50岁。慢性肝炎30年，2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物，肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是（）.A.假小叶形成B.肝细胞结节状增生C.肝细胞嗜酸性变D.肝细胞异型性明显